PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH: - Thoái hóa khớp gì? - Sự khác khớp bình thường thoái hóa - Mức độ hoạt động, tập thể dục - bảo vệ khớp (đi phải có gậy, giảm cân bệnh nhân béo phì…) ÌN H VẬT LÝ TRỊ LIỆU: đặc biệt quan trọng thoái hóa khớp vừa nặng khớp lớn (háng, gối) N G C H ỈN H H - Chỉ đònh: vận động khớp chưa khớp chưa bò hủy hoại nặng yếu vững khớp khớp không thẳng trục - Chống đònh: đau khớp trầm trọng vận động hủy hoại khớp tiến triển nhanh Ư Ơ HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU (Ocupational therapy) C THUỐC: H ẤN TH - Chỉ đònh: thương tật trở ngại (handicap) rõ rệt thoái hóa (ví dụ: khớp không vững, hủy hoại bệnh nhân không thích hợp cho phẫu thuật) - nẹp, orthoses trợ cụ giúp BV - Giảm đau đơn giản: paracetamol (acetaminophen), codein, dextropropoxyphene, salicylates - Giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs) - Corticosteroids (toàn thân, chỗ) PHẪU THUẬT: - Chỉ đònh chủ yếu đau - Các phương pháp phẫu thuật sử dụng thoái hóa khớp: Phương pháp Chỉ đònh Nội soi súc rửa khớp - Các triệu chứng vừa đến nặng X quang thay đổi nhiều - Chủ yếu để chẩn đoán Các triệu chứng vừa đến nặng không sụn khớp nặng Giảm đau chỉnh trục khớp có triệu chứng nặng, sụn khớp phần Triệu chứng trầm trọng với tổn thương khớp nặng Cắt lọc khớp Đục xương sửa trục BV C H ẤN TH Ư Ơ N G C H ỈN H H ÌN H Thay khớp