+ Đề tài nghiên cứu khoa học cấp trường đạt giải Ba.+ Có phân tích đa biến Hoàn cảnh và mục đích: Sức khỏe sinh sản đang là một vấn đề trở nên cấp thiết đối với xã hội nói chung và sức khỏe con người nói riêng, trong đó một khía cạnh hết sức quan trọng là sức khỏe sinh sản vị thành niên. Trong những năm qua, nhiều chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên đã được triển khai nhưng kết quả đạt được vẫn chưa như mong muốn. Qua đó cho thấy đây là một trong những thách thức nghiêm trọng đối với những nhà hoạch định chiến lược phát triển. Từ đó, chúng tôi tiến hành thực hiện nghiên cứu: “Kiến thức, thái độ, hành vi về sức khoẻ sinh sản vị thành niên của học sinh Trung học phổ thông tại tỉnh Thừa Thiên Huế”. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1434 học sinh trung học phổ thông trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế. Bộ công cụ được thiết kế bao gồm các câu hỏi về kiến thức, thái độ, hành vi liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên. Phân tích hồi quy tuyến tính xác định yếu tố liên quan. Kết quả: 13,0% có kiến thức tốt; 67,0% có thái độ tốt và 73,2% có hành vi tốt về về sức khỏe sinh sản vị thành niên. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa: kiến thức và khu vực,dân tộc, tôn giáo, trình độ học vấn của mẹ; thái độ và giới tính; hành vi và khu vực, giới tính, thái độ. Kết luận: Đa phần các em có kiến thức chưa đầy đủ về sức khỏe sinh sản (87,0%), vì vậy cần tăng cường các chương trình, chính sách và phương tiện truyền thông để giúp cho các em nhận thức đầy đủ hơn.Từ khóa: KAB, sức khỏe sinh sản, vị thành niên, học sinh trung học phổ thông
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Trương Công Hiếu(1), Trần Thị Mai Liên(1), Nguyễn Thị Phương Thảo(1), Lương Thị Bích Trang(1), Diệp Thị Bích Trâm(2), Nguyễn Văn Hòa(3) (1) Sinh viên lớp YHDP5 – ĐH Y Dược Huế (2) Sinh viên lớp Y6 – ĐH Y Dược Huế (3) Giảng viên Bộ môn Dịch tễ học, Khoa YTCC, ĐH Y Dược Huế I TÓM TẮT Hoàn cảnh mục đích: Sức khỏe sinh sản vấn đề trở nên cấp thiết xã hội nói chung sức khỏe người nói riêng, khía cạnh quan trọng sức khỏe sinh sản vị thành niên Trong năm qua, nhiều chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên triển khai kết đạt chưa mong muốn Qua cho thấy thách thức nghiêm trọng nhà hoạch định chiến lược phát triển Từ đó, tiến hành thực nghiên cứu: “Kiến thức, thái độ, hành vi sức khoẻ sinh sản vị thành niên học sinh Trung học phổ thông tỉnh Thừa Thiên Huế” Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 1434 học sinh trung học phổ thông địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế Bộ công cụ thiết kế bao gồm câu hỏi kiến thức, thái độ, hành vi liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên Phân tích hồi quy tuyến tính xác định yếu tố liên quan Kết quả: 13,0% có kiến thức tốt; 67,0% có thái độ tốt 73,2% có hành vi tốt về sức khỏe sinh sản vị thành niên Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa: kiến thức khu vực,dân tộc, tôn giáo, trình độ học vấn mẹ; thái độ giới tính; hành vi khu vực, giới tính, thái độ Kết luận: Đa phần em có kiến thức chưa đầy đủ sức khỏe sinh sản (87,0%), cần tăng cường chương trình, sách phương tiện truyền thông để giúp cho em nhận thức đầy đủ Từ khóa: KAB, sức khỏe sinh sản, vị thành niên, học sinh trung học phổ thông II SUMMARY Backgrounds and Aims: Reproductive health is an issue becoming imperative for society in generally and human health in particularly, in which a very important aspect is reproductive health of adolescents Through the years, many programs of reproductive health care for adolescents have been implemented but the results are still low This indicates that this is one of the serious challenges to the development strategy Stemming from the above reasons, we conducted to implement the study: “Knowledge, attitudes and behaviors about reproductive health of adolescents of high school students at the Thua Thien Hue province Methods: A cross-sectional survey on 1434 high school students in the province of Thua Thien Hue A structured interview included questions about knowledge, attitudes and behaviors (KAB) of adolescents in relation to reproductive health care A linear regression model was used for exploring the potential factors and controlling confounding Results: 13.0% have good knowledge, 67.0% have good attitudes and 73.2% have good behaviors There were significant relationships between knowledge and region, ethnic, religion, mother’s education level; attitudes and gender; behaviors and region, gender, attitudes Conclusions: The most of student have knowledge is not fully about health productive (87.0%) Therefore, need to strengthen the program, policy and media to help them fully aware Key words: KAB, reproductive health, adolescents, high school students III ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe sinh sản vấn đề trở nên cấp thiết xã hội nói chung sức khỏe người nói riêng, khía cạnh quan trọng sức khỏe sinh sản vị thành niên Ở lứa tuổi thể chưa phát triển hoàn chỉnh mặt tâm sinh lý với kiến thức, thái độ hành vi chưa sức khỏe sinh sản dẫn tới nhiều hậu nghiêm trọng sức khỏe kinh tế-xã hội Theo Tổ chức Y tế giới, tỷ lệ thương tật tử vong nạo phá thai không an toàn trẻ em gái vị thành niên cao Ở nước phát triển số ca nạo phá thai không an toàn độ tuổi từ 15-19 khoảng triệu ca (2008) [10] Tại Việt Nam năm 2012 có 11,2% vị thành niên quan hệ tình dục 33,9% sử dụng biện pháp tránh thai tỉ lệ nạo phá thai cao so với giới (20%) [1] [2] [3] Riêng thành phố Huế, theo nghiên cứu trường Trung học phổ thông Hai Bà Trưng năm 2014 cho thấy: 74,1% học sinh kiến thức chung chưa tốt sức khỏe sinh sản [4] Từ lý để có chứng khoa học quan trọng làm sở cho việc hoạch định sách, chương trình liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên tỉnh Thừa Thiên Huế nói riêng Việt Nam nói chung, thực đề tài “Kiến thức, thái độ, hành vi sức khoẻ sinh sản vị thành niên học sinh Trung học phổ thông tỉnh Thừa Thiên Huế” với hai mục tiêu: Mô tả kiến thức, thái độ, hành vi sức khoẻ sinh sản vị thành niên học sinh Trung học phổ thông tỉnh Thừa Thiên Huế Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh Trung học phổ thông tỉnh Thừa Thiên Huế IV ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.1 Đối tượng nghiên cứu: Học sinh trường Trung học phổ thông tỉnh Thừa Thiên Huế 3.2 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu nhiều giai đoạn Tỉnh Thừa Thiên Huế chia thành khu vực: khu vực (KV1: thuộc vùng dân tộc miền núi; vùng bãi ngang ven biển hải đảo; xã đặc biệt khó khăn, xã biên giới, xã an toàn khu vào diện đầu tư Chương trình 135 năm 2014 năm 2015 theo quy định hành); Khu vực – nông thôn (KV2-NT: địa phương không thuộc KV1, KV2, KV3); khu vực (KV2: thành phố trực thuộc tỉnh, thị xã, huyện ngoại thành thành phố trực thuộc trung ương trừ xã thuộc KV1) Tại khu vực lập danh sách trường Trung học phổ thông, cụ thể KV1 có 10 trường, KV2-NT có 11 trường, KV2 có 17 trường Sau chọn ngẫu nhiên trường khu vực, trường chọn ngẫu nhiên lớp từ khối 10,11,12 đưa tất học sinh lớp vào mẫu nghiên cứu Cỡ mẫu cuối 1434 học sinh 3.3 Thu thập phân tích số liệu Thu thập số liệu sử dụng câu hỏi soạn sẵn (đã điều tra thử) để em học sinh tự điền Kiến thức: đánh giá theo điểm số cho ý câu hỏi dựa trọng số ý Kết đánh giá cho câu dựa tổng số điểm đạt câu Kết phần kiến thức chung tốt đạt từ 2/3 tổng số điểm (39 điểm); lại chưa tốt Thái độ: chấm điểm dựa theo thang điểm Likert mức độ Kết thái độ chung tốt số điểm đạt 2/3 tổng số điểm (55 điểm), lại chưa tốt Hành vi: đánh giá theo điểm số cho câu Kết đánh giá chung cho hành vi tốt đạt từ 2/3 tổng số điểm (6 điểm) 3.4 Xử lý số liệu: Bằng phần mềm SPSS 11.5, kết mô tả bảng phân phối tần suất, tỷ lệ; phân tích hồi quy tuyến tính đa biến xác định yếu tố liên quan 3.5 Đạo đức nghiên cứu: Được đồng ý Ban giám hiệu em học sinh THPT phát phiếu vấn Mọi thông tin thu thập giữ bí mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu V KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 4.1.Đặc điểm chung Học sinh chủ yếu thuộc dân tộc Kinh (97,1%); tỷ lệ nam giới nữ giới 41,2%, 58,8%; không theo tôn giáo chiếm tỷ lệ cao 56,8% Phần lớn học sinh có nhiều anh, chị, em gia đình 1/3 đầu Chủ yếu gia đình có kinh tế trung bìnhkhá (85,5%) Đa số cha, mẹ có trình độ học vấn từ Trung học phổ thông trở lên 37,1%, 31,4% Có phân bố không đồng nhóm nghề cha mẹ học sinh, tỷ lệ cha làm nông-lâm-ngư nghiệp cao 46,1% tỷ lệ mẹ làm nghề buôn bán 34,9% Mẹ người thường xuyên nhà cha (78,0%) Về tình trạng hôn nhân cha mẹ: 93,0% sống Các em chủ yếu sống với cha mẹ (86,9%) 4.2 Kiến thức sức khỏe sinh sản 4.2.1 Kiến thức dấu hiệu dậy thì, nội dung sức khỏe sinh sản, khả mang thai, biện pháp tránh thai, tác hại nạo phá thai nơi phá thai an toàn Bảng 1: Kiến thức dấu hiệu dậy thì, nội dung sức khỏe sinh sản, khả mang thai, biện pháp tránh thai, tác hại nạo phá thai nơi phá thai an toàn Kiến thức Hiểu biết dấu hiệu dậy Hiểu biết nội dung sức khỏe sinh sản Nguyên nhân gây có thai Thời điểm dễ có thai quan hệ tình dục Dấu hiệu có thai Biện pháp tránh thai Biến chứng nạo phá thai Cơ sở nạo phá thai an toàn Tốt Chưa tốt Tốt Chưa tốt Biết Không biết Biết Không biết Biết ≥ dấu hiệu Biết < dấu hiệu Biết ≥4 biện pháp Biết