+ Đề tài nghiên cứu khoa học cấp trường đạt giải Ba.+ Có phân tích đa biến Hoàn cảnh và mục đích: Sức khỏe sinh sản đang là một vấn đề trở nên cấp thiết đối với xã hội nói chung và sức khỏe con người nói riêng, trong đó một khía cạnh hết sức quan trọng là sức khỏe sinh sản vị thành niên. Trong những năm qua, nhiều chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên đã được triển khai nhưng kết quả đạt được vẫn chưa như mong muốn. Qua đó cho thấy đây là một trong những thách thức nghiêm trọng đối với những nhà hoạch định chiến lược phát triển. Từ đó, chúng tôi tiến hành thực hiện nghiên cứu: “Kiến thức, thái độ, hành vi về sức khoẻ sinh sản vị thành niên của học sinh Trung học phổ thông tại tỉnh Thừa Thiên Huế”. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1434 học sinh trung học phổ thông trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế. Bộ công cụ được thiết kế bao gồm các câu hỏi về kiến thức, thái độ, hành vi liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên. Phân tích hồi quy tuyến tính xác định yếu tố liên quan. Kết quả: 13,0% có kiến thức tốt; 67,0% có thái độ tốt và 73,2% có hành vi tốt về về sức khỏe sinh sản vị thành niên. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa: kiến thức và khu vực,dân tộc, tôn giáo, trình độ học vấn của mẹ; thái độ và giới tính; hành vi và khu vực, giới tính, thái độ. Kết luận: Đa phần các em có kiến thức chưa đầy đủ về sức khỏe sinh sản (87,0%), vì vậy cần tăng cường các chương trình, chính sách và phương tiện truyền thông để giúp cho các em nhận thức đầy đủ hơn.Từ khóa: KAB, sức khỏe sinh sản, vị thành niên, học sinh trung học phổ thông
Trang 1KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI
VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH
TRUNG HỌC PHỔ THÔNG TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ
Trương Công Hiếu (1) , Trần Thị Mai Liên (1) , Nguyễn Thị Phương Thảo (1) , Lương Thị Bích Trang (1) , Diệp Thị Bích Trâm (2) , Nguyễn Văn Hòa (3) (1) Sinh viên lớp YHDP5 – ĐH Y Dược Huế
(2) Sinh viên lớp Y6 – ĐH Y Dược Huế
(3) Giảng viên Bộ môn Dịch tễ học, Khoa YTCC, ĐH Y Dược Huế
I TÓM TẮT
Hoàn cảnh và mục đích: Sức khỏe sinh sản đang là một vấn đề trở nên cấp thiết đối
với xã hội nói chung và sức khỏe con người nói riêng, trong đó một khía cạnh hết sức quan trọng là sức khỏe sinh sản vị thành niên Trong những năm qua, nhiều chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên đã được triển khai nhưng kết quả đạt được vẫn chưa như mong muốn Qua đó cho thấy đây là một trong những thách thức nghiêm trọng đối với những nhà hoạch định chiến lược phát triển Từ đó, chúng tôi tiến hành thực hiện nghiên cứu: “Kiến thức, thái độ, hành vi về sức khoẻ sinh sản vị thành
niên của học sinh Trung học phổ thông tại tỉnh Thừa Thiên Huế” Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1434 học sinh trung học phổ thông trên địa bàn
tỉnh Thừa Thiên Huế Bộ công cụ được thiết kế bao gồm các câu hỏi về kiến thức, thái
độ, hành vi liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên Phân tích hồi quy
tuyến tính xác định yếu tố liên quan Kết quả: 13,0% có kiến thức tốt; 67,0% có thái độ
tốt và 73,2% có hành vi tốt về về sức khỏe sinh sản vị thành niên Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa: kiến thức và khu vực,dân tộc, tôn giáo, trình độ học vấn của mẹ;
thái độ và giới tính; hành vi và khu vực, giới tính, thái độ Kết luận: Đa phần các em có
kiến thức chưa đầy đủ về sức khỏe sinh sản (87,0%), vì vậy cần tăng cường các chương trình, chính sách và phương tiện truyền thông để giúp cho các em nhận thức đầy đủ hơn
Từ khóa: KAB, sức khỏe sinh sản, vị thành niên, học sinh trung học phổ thông
II SUMMARY
Backgrounds and Aims: Reproductive health is an issue becoming imperative for society in
generally and human health in particularly, in which a very important aspect is reproductive health of adolescents Through the years, many programs of reproductive health care for adolescents have been implemented but the results are still low This indicates that this is one of
Trang 2the serious challenges to the development strategy Stemming from the above reasons, we conducted to implement the study: “Knowledge, attitudes and behaviors about reproductive
health of adolescents of high school students at the Thua Thien Hue province Methods: A
cross-sectional survey on 1434 high school students in the province of Thua Thien Hue A structured interview included questions about knowledge, attitudes and behaviors (KAB) of adolescents in relation to reproductive health care A linear regression model was used for
exploring the potential factors and controlling confounding Results: 13.0% have good
knowledge, 67.0% have good attitudes and 73.2% have good behaviors There were significant relationships between knowledge and region, ethnic, religion, mother’s education level;
attitudes and gender; behaviors and region, gender, attitudes Conclusions: The most of student
have knowledge is not fully about health productive (87.0%) Therefore, need to strengthen the
program, policy and media to help them fully aware Key words: KAB, reproductive health,
adolescents, high school students
III ĐẶT VẤN ĐỀ
Sức khỏe sinh sản đang là một vấn đề trở nên cấp thiết đối với xã hội nói chung và sức khỏe con người nói riêng, trong đó một khía cạnh hết sức quan trọng là sức khỏe sinh sản vị thành niên Ở lứa tuổi này cơ thể chưa phát triển hoàn chỉnh về mặt tâm sinh lý cùng với kiến thức, thái độ và hành vi chưa đúng về sức khỏe sinh sản có thể dẫn tới nhiều hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe và kinh tế-xã hội Theo Tổ chức Y tế thế giới,
tỷ lệ thương tật và tử vong do nạo phá thai không an toàn ở trẻ em gái vị thành niên cao
Ở các nước đang phát triển số ca nạo phá thai không an toàn trong độ tuổi từ 15-19 là khoảng 3 triệu ca (2008) [10] Tại Việt Nam năm 2012 có 11,2% vị thành niên quan hệ tình dục nhưng chỉ 33,9% sử dụng biện pháp tránh thai và tỉ lệ nạo phá thai vẫn còn cao
so với thế giới (20%) [1] [2] [3] Riêng tại thành phố Huế, theo một nghiên cứu tại trường Trung học phổ thông Hai Bà Trưng năm 2014 cho thấy: 74,1% học sinh các kiến thức chung chưa tốt về sức khỏe sinh sản [4] Từ những lý do trên cũng như để có bằng chứng khoa học quan trọng làm cơ sở cho việc hoạch định các chính sách, chương trình liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên ở tỉnh Thừa Thiên Huế nói riêng và Việt Nam nói chung, chúng tôi thực hiện đề tài “Kiến thức, thái độ, hành vi về sức khoẻ sinh sản vị thành niên của học sinh Trung học phổ thông tại tỉnh Thừa Thiên Huế” với hai mục tiêu:
Trang 31 Mô tả kiến thức, thái độ, hành vi về sức khoẻ sinh sản vị thành niên của học sinh Trung học phổ thông tỉnh Thừa Thiên Huế
2 Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên của học sinh Trung học phổ thông tỉnh Thừa Thiên Huế
IV ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.1 Đối tượng nghiên cứu: Học sinh các trường Trung học phổ thông tại tỉnh Thừa
Thiên Huế
3.2 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu nhiều giai đoạn
Tỉnh Thừa Thiên Huế được chia thành 3 khu vực: khu vực 1 (KV1: thuộc vùng dân tộc
và miền núi; vùng bãi ngang ven biển và hải đảo; các xã đặc biệt khó khăn, xã biên giới,
xã an toàn khu vào diện đầu tư của Chương trình 135 năm 2014 và năm 2015 theo quy định hiện hành); Khu vực 2 – nông thôn (KV2-NT: các địa phương không thuộc KV1, KV2, KV3); khu vực 2 (KV2: thành phố trực thuộc tỉnh, thị xã, huyện ngoại thành của thành phố trực thuộc trung ương trừ các xã thuộc KV1)
Tại mỗi khu vực lập danh sách các trường Trung học phổ thông, cụ thể KV1 có 10 trường, KV2-NT có 11 trường, KV2 có 17 trường Sau đó chọn ngẫu nhiên 2 trường ở mỗi khu vực, mỗi trường chọn ngẫu nhiên 2 lớp từ mỗi khối 10,11,12 và đưa tất cả học sinh trong mỗi lớp vào mẫu nghiên cứu Cỡ mẫu cuối cùng là 1434 học sinh
3.3 Thu thập và phân tích số liệu
Thu thập số liệu sử dụng bộ câu hỏi soạn sẵn (đã được điều tra thử) để các em học sinh
tự điền
Kiến thức: đánh giá theo điểm số được cho ở mỗi ý của câu hỏi dựa trên trọng số từng
ý Kết quả đánh giá cho từng câu dựa trên tổng số điểm đạt được của từng câu Kết quả
ở phần kiến thức chung tốt khi đạt từ 2/3 tổng số điểm (39 điểm); còn lại là chưa tốt.
Thái độ: chấm điểm dựa theo thang điểm Likert 5 mức độ Kết quả thái độ chung tốt khi số điểm đạt được trên 2/3 tổng số điểm (55 điểm), còn lại chưa tốt Hành vi: đánh
giá theo điểm số được cho ở mỗi câu Kết quả đánh giá chung cho hành vi tốt khi đạt từ
2/3 tổng số điểm (6 điểm)
3.4 Xử lý số liệu: Bằng phần mềm SPSS 11.5, kết quả được mô tả bằng bảng phân phối
tần suất, tỷ lệ; phân tích hồi quy tuyến tính đa biến xác định các yếu tố liên quan
Trang 43.5 Đạo đức trong nghiên cứu: Được sự đồng ý của Ban giám hiệu cũng như các em
học sinh THPT thì chúng tôi phát phiếu phỏng vấn Mọi thông tin thu thập được sẽ được giữ bí mật và sử dụng cho duy nhất mục đích nghiên cứu
V KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
4.1.Đặc điểm chung
Học sinh chủ yếu thuộc dân tộc Kinh (97,1%); tỷ lệ nam giới và nữ giới lần lượt là 41,2%, 58,8%; không theo tôn giáo nào chiếm tỷ lệ cao nhất 56,8% Phần lớn học sinh có nhiều hơn
2 anh, chị, em trong gia đình và hơn 1/3 là con đầu Chủ yếu gia đình có kinh tế trung bình-khá (85,5%) Đa số cha, mẹ có trình độ học vấn từ Trung học phổ thông trở lên lần lượt là 37,1%, 31,4% Có sự phân bố không đồng đều giữa các nhóm nghề của cha mẹ học sinh, trong đó tỷ lệ cha làm nông-lâm-ngư nghiệp cao nhất 46,1% và tỷ lệ mẹ làm nghề buôn bán 34,9% Mẹ là người thường xuyên ở nhà hơn cha (78,0%) Về tình trạng hôn nhân của cha mẹ: 93,0% đang sống cùng nhau Các em chủ yếu sống với cả cha và mẹ (86,9%)
4.2 Kiến thức về sức khỏe sinh sản
4.2.1 Kiến thức về dấu hiệu dậy thì, nội dung sức khỏe sinh sản, khả năng mang thai, biện pháp tránh thai, tác hại nạo phá thai và nơi phá thai an toàn
Bảng 1: Kiến thức về dấu hiệu dậy thì, nội dung sức khỏe sinh sản, khả năng mang thai,
biện pháp tránh thai, tác hại nạo phá thai và nơi phá thai an toàn
Hiểu biết về nội dung sức khỏe sinh sản Tốt 470 32,8
Thời điểm dễ có thai khi quan hệ tình
dục
Biết < 5 dấu hiệu 1005 70,1 Biện pháp tránh thai Biết ≥4 biện pháp 268 18,7
Biết <4 biện pháp 1166 81,3 Biến chứng nạo phá thai
Biết ≥ 5 biến
Biết < 5 biến
Trang 5Hiểu biết tốt về các dấu hiệu tuổi dậy thì chỉ có 33,7% Kết quả này thấp hơn nghiên cứu của Nguyễn Thị Tuyền năm 2014 (43,7%) [4] Có 42,1% học sinh không chia sẻ với ai khi có các dấu hiệu của tuổi dậy thì Vì vậy, cần đẩy mạnh thay đổi nhận thức, đặc biệt là cha mẹ nên quan tâm hơn để các em chủ động tâm sự về các vấn đề này Có 68,5% hiểu biết đúng về nguyên nhân có thai, nhưng chỉ 32,6% hiểu biết đúng về thời điểm có thai Kết quả nghiên cứu về thời điểm dễ thụ thai cao hơn kết quả của Bộ Y tế (27,8%) và cũng cao hơn trong báo cáo điều tra ban đầu chương trình RHIYA VN (29,3%) [5] [6] Qua đó, cho thấy vẫn cần trang bị những kiến thức cho các em, đặc biệt
là nữ vì nếu không biết hoặc biết sai về nguyên nhân và thời điểm có thai sẽ vô cùng khó khăn trong việc phòng tránh mang thai ngoài ý muốn
Phần lớn các học sinh kể được các biện pháp tránh thai (BPTT) (73,8%) và bao cao su được nhắc đến nhiều nhất (88,8%) Trong số kể được có 18,7% biết 3 biện pháp trở lên
Tỷ lệ này thấp hơn kết quả Nguyễn Thị Tuyền năm 2014 [4] Sự khác biệt này có thể do cách khảo sát thông tin của chúng tôi khác với nghiên cứu trên, chúng tôi sử dụng câu hỏi tự điền và khảo sát trên toàn tỉnh thay vì câu hỏi có nhiều sự lựa chọn và chỉ khảo sát tại một trường Ngoài ra, còn có 72,8% có kiến thức chưa đầy đủ về sự nguy hiểm của nạo phá thai
4.2.2 Kiến thức về các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS
Bảng 2: Kiến thức về các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS
Các bệnh lây truyền qua đường tình dục Biết ≥ 5 bệnh 160 11,2
Biết < 5 bệnh 1274 88,8 Dấu hiệu các bệnh lây nhiễm qua đường
tình dục
Biết ≥ 2 dấu hiệu 300 20.9 Biết < 2 dấu hiệu 1134 79,1 Biện pháp phòng tránh các bệnh lây
truyền qua đường tình dục
Biết ≥ 2 biện pháp 749 52,2 Biết < 2 biện pháp 685 47,8 Dấu hiệu cho biết một người nhiễm
HIV
Biết ≥ 2 dấu hiệu 897 62,6 Biết < 2 dấu hiệu 537 37,4
Cách phòng tránh nhiễm HIV/AIDS Biết ≥ 2 biện pháp 902 62,9
Biết < 2 biện pháp 532 37,1 Chỉ có 11,2% biết từ 5 bệnh lây truyền qua đường tình dục trở lên, trong đó HIV/AIDS chiếm tỷ lệ cao nhất (91,6%) Bên cạnh đó, tỷ lệ hiểu biết về các dấu hiệu khi nhiễm bệnh còn thấp (20,9%), tương đương với kết quả của Nguyễn Thị Tuyền [4] Mặc dù tỷ
Trang 6lệ biết về các bệnh và dấu hiệu của bệnh thấp nhưng khi được hỏi đến biện pháp phòng tránh thì tỷ lệ học sinh có kiến thức tốt tương đối cao (52,2%) Có 62,6% biết về dấu hiệu HIV/AIDS và biết đúng về các đường lây truyền, tuy nhiên vẫn còn tỷ lệ khá cao cho rằng HIV lây qua bắt tay, ôm hôn người mắc bệnh (8,7%), muỗi đốt (28,0%) Do
đó, cần phải tác động vào nhóm có hiểu biết chưa đúng để tránh sự kỳ thị đối với những người nhiễm HIV
Kiến thức chung tốt về vấn đề sức khỏe sinh sản (SKSS) rất thấp chỉ chiếm 13,0%, so với nghiên cứu của Nguyễn Thị Tuyền tại thành phố Huế năm 2014 thì kết quả của
chúng tôi thấp hơn (25,9%) [4] Bên cạnh đó, cũng có sự chênh lệch giữa ba khu vực
nghiên cứu (KV1: 12,1%, KV2-NT: 5,8%, KV2: 21,0%) Điều này cho thấy mặc dù các phương tiện thông tin đại chúng đã tuyên truyền nhiều về vấn đề này như sách báo (63,7%); đài, tivi, internet (62,7%) và nhà trường (59,8%) nhưng sự tiếp thu hay nghe nhìn của học sinh vẫn còn ở mức chưa cao và hầu hết thiếu hụt kiến thức về SKSS Đồng thời hiệu quả của chương trình này giữa 3 khu vực có sự khác nhau vì vậy cần mở rộng gói dịch vụ sức khỏe thân thiện, kết hợp tuyên truyền, giáo dục, tư vấn cho vị thành niên một cách toàn diện để đạt hiệu quả cao nhất
4.2.Thái độ về sức khỏe sinh sản.
Phần lớn các em có thái độ tích cực trong vấn đề SKSS (67,0%), điều đó thể hiện qua những vấn đề sau đây:
Trang 7Về QHTD trước hôn nhân, đa số có thái độ không đồng ý (51,6%), tuy nhiên vẫn có một tỷ lệ nhỏ (21,7%) đồng ý với các lý do được trình bày theo mức độ đồng ý như sau:
Đ th t ch t tình yêu nam và n ể thắt chặt tình yêu nam và nữ ắt chặt tình yêu nam và nữ ặt tình yêu nam và nữ ữ
Ch là ham thích trong ch c lát ỉ là ham thích trong chốc lát ốc lát
Đ sinh con cái là ch y u ể thắt chặt tình yêu nam và nữ ủ yếu ếu
Là hành vi đua đòi b n bè ạn bè
QHTD khi mu n ti n t i hôn nhân ốc lát ếu ới hôn nhân
Ch nên QHTD khi đã k t hôn ỉ là ham thích trong chốc lát ếu
Có th QHTD khi ch c ch n c ể thắt chặt tình yêu nam và nữ ắt chặt tình yêu nam và nữ ắt chặt tình yêu nam và nữ ưới hôn nhân i nhau
Có th QHTD khi yêu nhau ể thắt chặt tình yêu nam và nữ
Có th QHTD khi quen bi t v i nhau ể thắt chặt tình yêu nam và nữ ếu ới hôn nhân
Có th QHTD v i ng i mình thích ể thắt chặt tình yêu nam và nữ ới hôn nhân ười mình thích
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 3.7
4.8 2.8 5.9 7.3 24 6.6 4 3.5 4.5
8.6 22.4 10.5 17.8 18.9
41.6 23.5
8.6 4.3 5.7
20.4
22.9 25.6 20.7 29.5
16.9 31.5
27.6 17.9 20.2
37.7 27.3 33.1 25.3 28.1
7.4 28.5 37.2
31.6 32.8
29.6 22.6 28 30.3 16.2 10.1 9.9 22.5 42.7 36.8
R t đ ng ý ất đồng ý ồng ý Đ ng ý ồng ý Không ý ki n ếu Không đ ng ý ồng ý R t không đ ng ý ất đồng ý ồng ý
Biểu đồ 1: Mức độ đồng ý với vấn đề QHTD trước hôn nhân
Có đến 2/3 không đồng ý QHTD trước hôn nhân “với người mình thích”, “người mình quen”, “để sinh con cái là chủ yếu” hay là “để thắt chặt thêm tình yêu” và 2/3 khác chỉ đồng
ý khi đã kết hôn Qua đó cho thấy, dù ở tuổi vị thành niên nhưng các em đã có cách nhìn đúng đắn về vấn đề này
Về xem phim ảnh có nội dung tình dục, tỷ lệ thái độ đúng khá thấp (17,0%), kết quả này thấp hơn nghiên cứu của Nguyễn Thị Tuyền [4] Có 61,2% học sinh nghĩ rằng trinh tiết là rất quan trọng, còn 17,7% không có ý kiến, thậm chí cho rằng không quan trọng Điều này
có thể được lý giải: quan điểm phương Đông là coi trọng trinh tiết người phụ nữ, nên phần lớn các em nghĩ đây là một vấn đề quan trọng là điều hợp lý, mặt khác gần đây chúng ta chịu ảnh hưởng của văn hóa phương Tây mà nền văn hóa này lại có cái nhìn cởi mở về tình dục nên một bộ phận nhỏ cho rằng trinh tiết không còn là điều quan trọng [7]
4.3 Hành vi về sức khỏe sinh sản
Bảng 3: Hành vi về sức khỏe sinh sản
Trang 8Có sử dụng BPTT 25 53,2
Có 445/1434 học sinh có người yêu, trong đó nam có người yêu nhiều hơn nữ là 8,2 Kết quả về hành vi có người yêu cao hơn nghiên cứu của Nguyễn Văn Trường năm 2014, nó phần nào phản ánh tình trạng yêu sớm của học sinh hiện nay [8] Trong 47 (3,3%) học sinh đã QHTD thì có 32 (68,1%) học sinh nam và 15 (31,9%) học sinh nữ; tuổi có người yêu trung bình là 14,74±2,57; tuổi QHTD lần đầu tiên trung bình là 14,32 ± 3,22 Hiện nay, QHTD trước hôn nhân là vấn đề đáng được quan tâm không chỉ ở các nước phát triển mà cả những nước đang phát triển bởi nó ngày càng tăng, tuổi QHTD lần đầu tiên ngày càng trẻ Theo số liệu của các nước phát triển thì khoảng 40-50% thiếu nữ đã có QHTD lần đầu tiên ở tuổi 17; Philippin và Thái Lan là 50-70% [9]
Trong 47 học sinh đã QHTD thì có 61,7% sử dụng BPTT, biện pháp được sử dụng nhiểu nhất
là bao cao su (92,0%) Bên cạnh đó còn 38,3% không sử dụng với các lí do: không biết mua ở đâu (45,0%), xấu hổ không dám mua (45,0%) Kết quả về việc không sử dụng các BPTT của chúng tôi cao gần gấp đôi so với nghiên cứu của Nguyễn Văn Trường (18,2%) [6] Vì vậy, cần tăng cường việc giáo dục tuyên truyền tác hại của QHTD trước hôn nhân và mang thai ngoài ý muốn cũng như nâng cao khả năng tiếp cận của học sinh với các điểm cung cấp BPTT
4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và hành vi của đối tượng.
4.3.1 Ảnh hưởng đồng thời của một số yếu tố liên quan với kiến thức
Bảng 4: Phân tích đa biến tuyến tính về ảnh hưởng đồng thời của một số yếu tố liên
quan với kiến thức SKSS (n=1434)
Yếu tố Hệ số hồi quy (β)β)) Ý nghĩa thống kê (β)p)
Điểm kiến thức SKSS = - 0,116 + 0,039 (khu vực) – 0,109 (dân tộc) – 0,040 (tôn giáo) + 0,114 (TĐHV mẹ)
Khu vực, dân tộc, tôn giáo và TĐHV mẹ là yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức SKSS của đối tượng (p<0,05) Điều này chứng tỏ khi xét riêng lẻ từng vấn đề thì các yếu tố có thể ảnh hưởng khác nhau hoặc không ảnh hưởng đến kiến thức SKSS, nhưng chúng có thể phối hợp với nhau và cùng ảnh hưởng đến kiến thức của đối tượng
4.3.2 Ảnh hưởng của một số yếu tố liên quan với thái độ
Trang 9Bảng 5: Phân tích đa biến tuyến tính về ảnh hưởng đồng thời của một số yếu tố liên
quan với thái độ SKSS (n=1434)
Yếu tố Hệ số hồi quy (β)β)) Ý nghĩa thống kê (β)p)
Điểm thái độ SKSS = 1,429 – 0,208 (giới tính)
Giới tính là yếu tố ảnh hưởng đến thái độ SKSS của học sinh (p<0,05)
4.3.3 Ảnh hưởng đồng thời của một số yếu tố liên quan với hành vi
Bảng 6: Phân tích đa biến tuyến tính về ảnh hưởng đồng thời của một số yếu tố liên
quan với hành vi SKSS (n=1434)
Yếu tố Hệ số hồi quy (β)β)) Ý nghĩa thống kê (β)p)
Điểm hành vi SKSS = 2,003 – 0,044 (khu vực) – 0,354 (giới tính) + 0,104 (thái độ) Khu vực và giới tính cũng như thái độ là yếu tố ảnh hưởng đến hành vi SKSS của học sinh (p<0,05) Điều này chứng tỏ khi xét riêng lẻ từng vấn đề thì các yếu tố có thể ảnh hưởng khác nhau hoặc không ảnh hưởng đến hành vi SKSS, nhưng chúng có thể phối hợp với nhau và cùng ảnh hưởng đến vấn đề Như vậy, khi tác động can thiệp vào hành
vi, chúng ta không nên xem xét riêng rẽ từng vấn đề mà phải xem xét tổng thể các yếu
tố liên quan, từ đó đưa ra biện pháp can thiệp có hiệu quả
VI KẾT LUẬN
5.1 Kiến thức, thái độ và hành vi về sức khỏe sinh sản
- 13,0% học sinh có kiến thức tốt
- 67,0% học sinh có thái độ tốt
- 73,2% học sinh có hành vi tốt
5.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và hành vi về sức khỏe sinh sản
- Khu vực, dân tộc, tôn giáo cùng phối hợp với trình độ học vấn của mẹ ảnh hưởng đến
kiến thức về sức khỏe sinh sản của học sinh
- Giới tính là yếu tố ảnh hưởng đến thái độ SKSS của học sinh.
- Khu vực và giới tính cùng phối hợp với nhau ảnh hưởng đến hành vi về sức khỏe sinh
sản của học sinh
VII TÀI LIỆU THAM KHẢO
Trang 101 Bộ Y tế (2009), Báo động tình trạng tuổi vị thành niên có thai, Hướng dẫn quốc gia về các
dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, tr.15-25
2 Chi cục Dân số - kế hoạch hóa gia đình tỉnh Quảng Bình (2010), Báo cáo tình hình thực hiện công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình năm 2010 và triển khai nhiệm vụ 2011, tr 3-4
3 Bộ Y Tế (2009), Cẩm nang về truyền thông về chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên/thanh niên, số 5, tr 7-8
4 Nguyễn Thị Tuyền (2014), Nghiên cứu kiến thức, thái độ và hành vi về sức khỏe sinh sản của học sinh trường trung học phổ thông Hai Bà Trưng, thành phố Huế, Luận văn tốt nghiệp
Bác Y học Dự phòng, Trường Đại học Y Dược Huế
5 Bộ Y tế (2005), Điều tra quốc gia về Vị thành niên và Thanh niên Việt Nam, Hà Nội tr
42,52
6 Liên minh Châu Âu/ Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc (2005), Báo cáo điều tra ban đầu chương trình RHIYA VN, Hà Nội, tr 28,43,72-74.
7 Bùi Thị Hồng Thái, “Thái độ xã hội với trinh tiết của người phụ nữ-nhìn từ góc độ giới”
8 Nguyễn Văn Trường (2007), Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi về sức khỏe sinh sản của học sinh trung học phổ thông huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên,
Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y khoa – Đại học Thái Nguyên
9 Tạp chí Dân số & phát triển (4/2003), Sức khỏe sinh sản và sức khỏe tình dục thanh thiếu niên khu vực Châu Á-Thái Bình Dương, tr 37.
10 WHO (2011), Guideing prevent early pregnancy and low outputs in the reproductive health of adolescents in developing countries, WHO, Geneva