Kiểm soát sự tiết dịch vết thương phần mềm với BETAPLAST

Ý nghĩa của vết thương tiết dịch:Dịch thấm ra từ các mao mạch vào mô cơ thể, mức độ tùy thuộc vào khả năng thẩm thấu áp lực ( thủy tỉnh thẩm thấu)Sự tiết dịch của VT giúp hỗ trợ lành VT bằng cáchNgăn chận nền VT không bị khôGiúp sự di chuyển của các TB tái tạo môCung cấp các dưỡng chất cho biến dưỡng TBGiúp sự phát triển các GF miễn dịchHỗ trợ cho việc lấy đi các mô chết mô bị tổn thương

KIỂM SOÁT SỰ TIẾT DỊCH VẾT THƢƠNG PHẦN MỀM VỚI BETAPLAST BsCKII: Trần đoàn Đạo Khoa Bỏng – Tạo hình BVCR NỘI DUNG • Ý nghĩa vết thƣơng tiết dịch • Kiểm soát tiết dịch • Áp dụng lâm sàng I Ý NGHĨA VẾT THƢƠNG TIẾT DỊCH • Collin ( 2002 )  Ảnh hƣởng sinh hoạt hàng ngày,Tâm lý bệnh nhân, Thách thức cho ngƣời điều trị • Richard White & Keith F (2006)  Chất lƣợng sống, Chi phí điều trị, Các biến chứng nhƣ : Nhiễm khuẩn, đau vết thƣơng, VT bị ƣớt đẩm làm chậm tiến trình lành VT I Ý NGHĨA VẾT THƢƠNG TIẾT DỊCH I Ý NGHĨA VẾT THƢƠNG TIẾT DỊCH • Dịch thấm từ các mao mạch vào mô thể, mức độ tùy thuộc vào khả thẩm thấu & áp lực ( thủy tỉnh & thẩm thấu) • Sự tiết dịch của VT giúp hỗ trợ lành VT bằng cách  Ngăn chận nền VT không bị khô  Giúp sự di chuyển của các TB tái tạo mô  Cung cấp các dưỡng chất cho biến dưỡng TB  Giúp sự phát triển các GF & miễn dịch  Hỗ trợ cho việc lấy các mô chết & mô bị tổn thương I Ý NGHĨA VẾT THƢƠNG TIẾT DỊCH • Thành phần :  Nước, chất điện giải, dưỡng chất, các yếu tố trung gian gây viêm, bạch cầu, enzymes phân giải protein ( MMPs ), GFs & chất thải (waste products ) • VT mãn tính, dịch tiết chứa các yếu tố trung gian gây viêm, MMPs bị kích hoạt tăng cao  Trengrove & CS, 1999 : MMPs tăng cao ở VT mãn tính  Gautam & CS, 2001 : Heparin- binding protein ( HBP ) ↑  Keast & CS, 2004 : Histamine ↑ I Ý NGHĨA VẾT THƢƠNG TIẾT DỊCH Cân ẩm TỐI ƢU • Cân bằng ẩm tối ưu • Giảm viêm • Tăng sinh tế bào • Tái biểu mô hóa QUÁ KHÔ • Vết thương khô • Ức chế biểu mô hóa QUÁ ƢỚT • Quá nhiều dịch tiết • Loét • Thay đổi cấu trúc chất yếu tốt tăng trưởng • Tăng viêm • Giảm tăng sinh tế bào • Ức chế biểu mô hóa I Ý NGHĨA VẾT THƢƠNG TIẾT DỊCH Quá ƣớt Quá khô Mất cân ẩm Cân Cân I Ý NGHĨA VẾT THƢƠNG TIẾT DỊCH Đánh giá lượng dịch tiết Kiểm soát hoàn toàn – rất dịch Không cần băng gạc thấm hút dịch Băng gạc có thể để vết thương đến tuần Kiểm soát phần – lượng dịch tiết trung bình Thay băng – ngày Mất kiểm soát – tiết dịch rất nhiều Thay băng nhất hàng ngày Dịch tiết trung bình Dịch tiết Dịch tiết nhiều I Ý NGHĨA VẾT THƢƠNG TIẾT DỊCH Đánh giá dịch tiết vết thương VN-BEP-0021-V1-1214 Hydrocolloid Băng bọt BETAplast TM Danh mục sản phẩm Việt Nam BETAplast TM Danh mục sản phẩm cách sử dụng BETAplastTM N [ mm] BETAplastTM N [ 5mm] Povidone iodine BETAplastTM B [ mm] BETAplastTM B [ 5mm] Povidone iodine BETAplastTM H BETAplastTM Silver [5mm] √ √ √ √ √ √ √ √ √ VN-BEP-0021-V1-1214 Sản phẩm Vết thương tiết dịch không Vết thương tiết dịch nhiễm khuẩn nhiễm khuẩn nguy nhiễm khuẩn cao Ít Trung bình Nhiều Ít Trung Bình Nhiều √ √ BETAplastTM N : NON-ADHESIVE (KHÔNG DÍNH) Rút ngắn thời gian lành thương với tái tạo tế bào biểu mô nhanh chóng, giảm đau, giảm số lần đến bệnh viện khám, giảm lo lắng cho bệnh nhân1 Lớp tiếp xúc Lớp bảo vệ  Không dính vào vết thương không gây tổn thương cho mô hạt vết thương thay băng1,5,6  Thay băng dễ dàng  Chất lượng lành thương tốt – vảy cứng cục đông bề mặt vết thương1  Ngăn chặn tế bào biểu mô mọc vào băng = Rất đau thay băng  Màng mỏng, bán thấm1  Bảo vệ bề mặt vết thương khỏi nhiễm khuẩn 1,2,6  Ngăn chặn rỉ dịch cách trì MVTR tối ưu 1,2,6 Lớp thấm hút  Khả thấm hút giữ dịch nhiều  Môi trường ẩm tối ưu 1,2 1,2  Thấm hút dịch nhằm tránh ẩm ướt xung quanh vết thương3 [1] Jang SS, Min KW Wound dressing after CO2 laser resurfacing using a new dressing material: Medifoam® J Korean Soc Aesthetic Plastic Surg 2002; 8(2): 149-54 [2] ] Data on File Test Report for Physical Property Compare Medifoam® N with Commercial dressings Genewel Co GTR-RD-0001_001 [3] Data on File Absorption Shape Test Report for Medifoam® N & Allevyn Genewel Co GTR-RD-0001_004 [4] Park YO, Minn KW, Hur JP The Effect of Medifoam® (Hydrophilic Polyurethane Foam) dressing in split thickness skin graft donor site J Korean Soc Plastic Reconstr Surg 2002; 29(4): 297-301 [5] Lim SA, Lee DE Comparison of usual applicating foam dressing materials in split thickness skin graft donor site Korean Burn Society 2003; 6(1): 45-51 [6] Park YO, Minn KW, Hur JP Clinical study of application of Medifoam® (hydrophilic polyurethane foam) dressing to donor site VN-BEP-0021-V1-1214 1,4,5,6 BETAplastTM N : NON-ADHESIVE (KHÔNG DÍNH) Chỉ định              Nguồn: hộp BETAplast TM N Loét tz đè Loét chân Loét đái tháo đường Vết thương chấn thương Vết rách Các vết thương người cho nhận tạng/ quan Bỏng Vết thương sau phẫu thuật Vết thương ngoại khoa hở Loét tắc tĩnh mạch Vết thương cấp tính Tổn thương da trợt Các rối loạn da VN-BEP-0021-V1-1214 Chỉ định BETAplast TM B : Basement BETAplast TM B- Dạng miếng Lớp thấm hút  Khả thấm hút giữ dịch tối ưu giúp kiểm soát dịch tối ưu1,2  Khả hấp thu gấp 15 lần so với khối lượng ban đầu2  Tạo môi trường ẩm hỗ trợ cho xâm nhập tế bào quan trọng cho trình lành thương  Không dính vào vết thương 1,2  Không để lại cặn thay băng2  Công nghệ SMARTPORE giúp không gây chảy máu thay băng2 [1] Data on File Test Report for Physical Property Compare Medifoam® N with Commercial dressings Genewel Co GTR-RD-0001_001 [2]June Hyuk Lee Application of Medifoam B® & Negative Pressure Therapy for the Auxiliary Treatment of Pressure SoreJ Korean Soc Plast Reconstr Surg Vol 31, No 5, 733 – 736, 2004 VN-BEP-0021-V1-1214 BETAplast TM B tương tự lớp thấm hút BETAplast TM N BETAplastTM B: Basement (Kết hợp BETAplastTM N BETAplastTM B) BETAplastTM B (lớp thấm hút) VN-BEP-0021-V1-1214 BETAplastTM N Nguồn: thông tin nhà sản xuất BETAplastTM B: Basement Chỉ định Chỉ định Nguồn: Hộp BETAplast TM B VN-BEP-0021-V1-1214  Loét phần toàn bề dày da (bao gồm loét tz đè)  Bỏng độ ba nông  Loét chân  Vết thương tạo khoang  Loét đái tháo đường BETAplastTM Silver : SILVER SULFADIAZINE (Băng kháng khuẩn) Khả thấm hút giữ dịch nhiều* Lớp bảo vệ Lớp tiếp xúc  Không dính vào vết thương2  Không gây tổn thương thay băng không để lại sẹo vết cắt2  Ít gây đau thay băng  Thấm hút dịch tránh làm ẩm ướt vùng xung quanh vết thương1 • Lớp màng mỏng, bán thấm • Bảo vệ bề mặt vết thương khỏi nhiễm bẩn xâm nhập vi khuẩn • Phân phối đồng SSD 1% (nồng độ: 75㎍ /㎍ ) • Giải phóng có kiểm soát SSD: Ức chế tăng trưởng vi khuẩn môi trường ẩm • Thấm hút giữ dịch nhiều Silver sulfadiazine 1% [1] GTR-RD-0010-001 [2] GTR-RD-0010_002 Average Pore Size at contact layer ≤20 ㎛2 VN-BEP-0021-V1-1214 Lớp thấm hút BETAplast TM Silver : SILVER SULFADIAZINE (Băng kháng khuẩn) Chỉ định          Nguồn: Hộp BETAplast TM Silver Loét tz đè Loét chân Loét đái tháo đường Vết thương chấn thương Vết rách Bỏng Các vết thương người cho nhận tạng/ quan Vết thương sau phẫu thuật Loét tắc tĩnh mạch VN-BEP-0021-V1-1214 Chỉ định Antimicrobial and BETAplast™ BETAplast™ Silver Dung dịch povidone iodine chất sát khuẩn phổ rộng chưa có đề kháng lâm sàng đáng kể Nồng độ bạc tối ưu hiệu kiểm soát vết thương bị nhiễm bẩn4 BETAplast™ N có lớp bảo vệ giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn 2,3 Vì vậy, thời gian sử dụng băng phụ thuộc vào lượng dịch mức độ nghiêm trọng tình trạng nhiễm khuẩn.5 Nồng độ bạc băng BETAplast™ Silver giải phóng tuần4 [1] Kawana R, Kitamura T, Nakagomi O, et al.Inactivation of Human Viruses by Povidone-Iodine in Comparison with Other Antiseptics Dermatol 1997; 195(suppl 2): 29-35 [2] Lee KC, Kwak TI, Lee DS, et al The effect of Medifoam® dressing on the wound of penile surgery [3] Jang SS, Min KW Wound dressing after CO2 laser resurfacing using a new dressing material: Medifoam® J Korean Soc Aesthetic Plastic Surg 2002; 8(2): 149-54 [4] Data on File Release Test report for Medifoam® Silver Genewel Co GTR-RD-0010-003 [5]Jo YW, et al The Use of Medifoam® Silver for Superficial Second Degree Burn Patient J Korean Wound Care Soc 2006; 2(2) VN-BEP-0021-V1-1214 Dung dịch povidone iodine BETAplast™ N BETAplast TM H : Hydrocolloid Lớp bảo vệ • Lớp màng mỏng polyurethane bán thấm1 • Bảo vệ bề mặt vết thương khỏi nhiễm bẩn xâm nhập vi khuẩn1 • Không thấm nước • Giữ ẩm tối ưu Hydrocolloid • • • • • Lớp tăng khả dính tạo môi trường kín giúp hình thành môi trường ẩm tối ưu Hút dịch bảo vệ vết thương1 Giúp thay băng dễ dàng, dính vào vết thương nên gây đau thay băng 2.4,6 Dễ dán khả tự dính3 Có chứa CMC (Carboxymethyl Cellulose) CMC chất hút nước giúp thấm hút dịch tạo thành gel 5,6 References : [1]SW Kim et al Journal of Wound Care Vol 22 No April 2013 [2] GTR-RD_0004-004 [3] Medifoam H IFU [4]GTR-RD-0004-003 [5] Tarig Abdelrahman et al Surgery (Oxford) Volume 29, Issue 10, October 2011, Pages 491–495 [6] GTR-RD-0004_001 VN-BEP-0021-V1-1214 Lớp tiếp xúc/thấm hút BETAplast TM H : Hydrocolloid Lớp tiếp xúc/thấm hút • Khả thấm hút giúp giữ dịch nhằm trì môi trường ẩm bảo vệ vết thương.1,2 • Khả thấm hút cao mỏng2 • Polymer dính, kỵ nước (cao su tổng hợp liên kết ngang) tạo thuận lợi cho môi trường kín2 Polymer thân nước (Carboxymethyl Cellulose) • • Thấm hút dịch Hỗ trợ dính vào da (Tính dính) VN-BEP-0021-V1-1214 Polymer kỵ nước Tạo thuận lợi cho việc tháo băng (ít dính) hydrocolloid bị bão hòa [1]SW Kim et al Journal of Wound Care Vol 22 No April 2013 [2] GTR-RD-0004_001 BETAplast TM H : Hydrocolloid Cách dùng VN-BEP-0021-V1-1214 • Làm vết thương để khô hoàn toàn • Tháo Betaplast H khỏi bao bì cắt thành miếng lớn kích thước vết thương • Đặt miếng Betaplast H lên vết thương ấn nhẹ nhàng để cố định • Khi thấm dịch tiết, Betaplast H chuyển qua màu trắng phồng lên Giữ băng 2-3 ngày để chứa dịch tiết • Khi băng không phồng lên có rò rỉ dịch tiết, thay băng • Tháo băng cách bóc từ từ góc băng [1] Medifoam® IFU [2] BETAplast TM H product packaging BETAplast TM H : Hydrocolloid Chỉ định Khi băng không phồng xuất dịch rỉ, thay băng cũ băng Nguồn: Hộp BETAplast TM H  Loét tz đè  Loét chân  Loét đái tháo đường  Vết thương chấn thương  Vết rách  Các vết thương người cho nhận tạng/ quan  Bỏng  Vết thương sau phẫu thuật  Vết thương ngoại khoa hở  Loét tắc tĩnh mạch  Vết thương cấp tính  Tổn thương da trợt  Các rối loạn da VN-BEP-0021-V1-1214 Chỉ định BETAplast TM is marketed as Medifoam® in South Korea TM: BETAPLAST is a Trademark ®: BETADINE and MEDIFOAM are Registered Trademarks VN-BEP-0021-V1-1214 XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ QUAN TÂM THEO DÕI CỦA QUÝ VỊ ! [...]... NGHĨA VẾT THƢƠNG TIẾT DỊCH Các yếu tố ảnh hưởng đến lượng dịch tiết Loại vết thƣơng - độ sâu, diện tích vết thƣơng ( bỏng, loét diện rộng ) • VT Nhiễm trùng → Tiến trình viêm ( Inflammatory process ) • Thể trạng bệnh nhân, cao huyết áp, suy tim • Tự cắt lọc ( Autolytic debridement ), chọn loại băng gạc • II KIỂM SOÁT SỰ TIẾT DỊCH VẾT THƢƠNG II.KIỂM SOÁT SỰ TIẾT DỊCH VẾT THƢƠNG II KIỂM SOÁT... SỰ TIẾT DỊCH VẾT THƢƠNG II KIỂM SOÁT SƢ̣ TIẾT DỊCH VẾT THƢƠNG Cắt lọc hoại tử Phẫu thuật Tự cắt lọc Enzym Sinh học II KIỂM SOÁT SƢ̣ TIẾT DỊCH VẾT THƢƠNG TECHNICAL – Hydrotherapy • Foot bathing (10-15 min, tap water, 37°) • Hydrojets – High or Low pressure – Help to debide – Expansive, surgical JAC Jetox Debritom Versajet Surgilav II KIỂM SOÁT SƢ̣ TIẾT DỊCH VẾT THƢƠNG Chọn lựa phương pháp cắt lọc phù... phương pháp cắt lọc phù hợp Phẫu thuật Enzym Tự cắt lọc Sinh học Bằng tay Tốc độ 1 3 5 2 4 Tính chọn lọc 3 1 4 2 4 Đau 5 2 1 3 4 Dịch tiết 1 4 3 5 2 Nhiễm khuẩn 1 4 5 2 3 Chi phí 5 2 1 3 4 Thứ tự chọn lựa ưu tiên 1 đến 5 • Đặc điểm vết thƣơng – kích thƣớc, vị trí, mức độ tiết dịch, dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng • Tính chọn lọc của phƣơng pháp để hạn chế làm tổn thƣơng các mô khỏe mạnh •... khỏe mạnh • Kỹ năng của nhân viên y tế • Quỹ thời gian Clean Wounds Heal Faster Biofilms are a major barrier to wound healing Cleansing is an important part of Wound Bed Preparation 18 II KIỂM SOÁT SƢ̣ TIẾT DỊCH VẾT THƢƠNG Chọn lựa loại băng gạc phù hợp Không Ít Trung bình Nhiều WHY MOIST ENVIRONMENT? Moist wound healing has been the evidence based /best practice approach since Dr George Winter first... traditional wound dressing Fewer infection with Betaplast No shearing of new skin with Betaplast Minimize donor site scars with Betaplast COMMENTS Role of Betaplast in Exudate control • Superior absorption capacity (Vertical absorption process, no maceration of wound edges ) • Optimal wound healing environment COMMENTS • Condition of skin around wound with Betaplast Healthy ( +++ ) Erythematous (-) Oedematous... scarring COMMENTS Chi phí chăm sóc vết thƣơng • • • Các nhà quản lý y tế có thể không lƣu ý đến các chi phí này vì đa phần đều là chi phí ẩn và không đƣợc hiển thị rõ ràng trong chi phí nguyên vật liệu Chi phí nằm viện là yếu tố định hƣớng cho chăm sóc vết thƣơng trong hệ thống y tế Vì bệnh nhân không thể xuất viện khi vết thƣơng chƣa có tiến triển, chậm đóng vết thƣơng sẽ làm gia tăng chi phí... Irritated by dressing ( s) (-) Eczematous (-) Macerated (-) COMMENTS • Convenient of Betaplast 1/ Application of the Betaplast Ease of application of dressing very easy Comformability to the wound very good 2/ Removal of the Betaplast Easy of removal of dressing Easy Pain during removal None Maceration None Odour None COMMENTS Betaplast with Wound healing & Scar • Faster healing time ( optimally moist environment,... Chi phí chăm sóc vết thƣơng1 Chi phí nguyên vật liệu (15%-20%) Thời gian chăm sóc điều dƣỡng (30-35%) Chi phí nằm viện (> 50%) Giảm chi phí ẩn trong chăm sóc vết thƣơng: thay băng • Nguồn lực tham gia vào công việc đơn giản nhƣ thay băng không nên bị đánh giá thấp Trong nghiên cứu tại Uppsala, Thụy Diển, chứng minh rằng trong cộng đồng 288,000 người, với tần suất cho vết thương điển hình... đơn vị băng • Băng cần ít lần thay sẽ đem lại lợi ích cho bệnh nhân vì chúng giảm tổn thƣơng; lợi ích về mặt lâm sàng, vết thƣơng sẽ ít bị phơi nhiễm hơn; lợi ích về mặt kinh tế, nhƣ bảng bên dƣới, kể cả khi chi phí nguyên vật liệu có cao hơn CONCLUSION WITH BETAPLAST • Betaplast is best choice for wound covering in treatment of superficial partial-thickness burn wounds The purported advantages... stimulate spontaneous healing , Exudate control Clinical case ( CR Hospital HCMC ) Flame burn with TBSA 66% ( 20% Full thickness burn ) Clean the wound with saline solution Take out dead tissue Apply Betaplast to the wound Clinical case ( CR Hospital HCMC ) Flame burn with TBSA 66% ( 20% Full thickness burn ) 1 Exudate control: • After 3 days the exudate has dried up • Superior absorption capacity