BÀI GIẢNG : PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU GÃY XƯƠNG Bs Hồ Huy Cường KHÁI NIỆM  Gãy xương là loại tổn thương ảnh hưởng đến sự toàn vẹn của xương Nguyên nhân chủ yếu là do chấn thương hoặc do bệnh lý MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ - Phục hồi các thương tổn giải phẫu - Phục hồi chức năng các bộ phận bị tổn thương Ba nguyên tắc điều trị gãy xương: 1 Nắn hết các di lệch 2 Bất động liên tục vững chắc 3 Tập vận động chủ động sớm không gây đau đớn Tập vận động chủ động sau gãy xương Mục đích: 1 Co cơ chủ động giúp sự lưu thông máu tốt, máu tới ổ gãy nhiều mang chất dinh dưỡng giúp xương liền nhanh và máu về tĩnh mạchnhiều làm giảm bớt phù nề 2 Co cơ giúp 2 đầu xương gãy áp sát vào nhau, tạo điều kiện để xương liền tốt 3 Co cơ thường xuyên giúp tránh được teo cơ và khi không có bất động bên ngoài thì tập vận động để lấy lại chức năng của chi, phục hồi tầm hoạt động của khớp PHỤC HỒI CHỨC NĂNG  Tập phục hồi chức năng sau khi gãy xương là một quá trình; diễn ra: - ngay sau khi xương gãy, - trong quá trình lành xương - sau khi lành xương PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Giai đoạn bất động: - Phải được luyện tập sớm - Để cao chi chống phù nề - Tập gồng cơ trong bột - Vận động các khớp không bị bất động - Cần đề phòng: viêm phổi do ứ đọng ở người già, loét do đè ép, huyết khối - Tùy theo tổn thương mà có bài tập phù hợp  PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Giai đọan sau bất động: - Ngâm nước ấm - Xoa bóp - Vận động chủ động, vận động có đề kháng, luyện tập dáng đi  Đối với bệnh nhân bó bột - Tập ngay sau khi bó bột: gồm gồng cơ trong bột, tập vận động các khớp không bị bất động - Sau khi bỏ bột: tập vận động các khớp đã bị bất động trước đó Tập để tăng dần sức cơ và tầm họat động khớp GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY Sau khi bó bột:  Treo tay trong tuần lễ đầu và tuần thứ hai  Tập vận động khớp vai, khớp khủyu và các khớp ngón tay không bị bất động  Tập gồng cơ trong bột Sau thời kỳ bất động:  Sau tháo bột ngâm tay vào nước ấm  Tập: xòe bàn tay, gấp duỗi cổ tay, sấp ngữa cẳng tay và đối chiếu các ngón GÃY HAI XƯƠNG CẲNG TAY Sau khi bó bột:  Treo tay ở tư thế cơ năng  Tập vận động cử động các ngón tay  Tập gồng cơ trong bột Sau khi cắt bột:  Chườm nóng vùng cơ bị co thắt  Xoa bóp vùng cẳng tay, bàn tay  Kéo dãn thụ động đối với các khớp bị giới hạn  Tập cài cúc áo, chảy đầu, vặn qả đấm cửa, ném bóng… GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY Sau khi bó bột  Tập gồng cơ trong bột  Tập vận động cổ tay, các ngón tay Sau khi cắt bột  Chườm nóng vùng vai, cánh tay, khủyu  Xoa bóp cơ vùng đai vai- cánh tay, cơ nhị đầu  Tập vận động khớp vai, khuỷu và các khớp còn lại  Kéo dây, ròng rọc để gia tăng vận động khớp vai  Tập ném bóng, bắt bóng, bơi , bò trường GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI Sau khi bó bột:  Tập gồng cơ trong bột  Tập vận động các ngón chân Sau khi tháo bột:  Chườm nước ấm  Xoa bóp các cơ bị co thắt  Đi nạng gỗ chịu sức nặng tăng dần Khi lành xương chắc mới bỏ nạng GÃY HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN Sau khi bó bột:  Kê chân cao  Tập cử động các ngón chân  Tập gồng cơ trong bột  Tập dạng, khép khớp háng Sau khi cắt bột:  Chườm nóng  Xoa bóp các cơ  Tập vận động các khớp trước đây bị bất động  Tập đi nạng chịu sức nặng tăng dần