Bài giảng học thuyết âm dương ngũ hành thiên nhân hợp nhất ths lê ngọc thanh

Các ứng dụng của học thuyết Âm Dương trong YHCT 3.2 Ứng dụng âm dương trong chức năng sinh lý - “Thuộc tính âm vật chất dinh dưỡng là cơ sở vật chất cho sự chuyển đổi thành thuộc tính

Trang 1

HỌC THUYẾT ÂM DƯƠNG - NGŨ HÀNH

THIÊN NHÂN HỢP NHẤT

Th.S Lê Ngọc Thanh

Trang 2

MỤC TIÊU

1 Trình bày những nội dung cơ bản của các học

thuyết âm dương, ngũ hành, thiên nhân hợp nhất.

2 Phân tích sự ứng dụng các học thuyết vào

trong giải thích cơ chế bệnh, chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh bằng YHCT

Trang 3

HỌC THUYẾT ÂM DƯƠNG

Trang 4

• Khái niệm ban đầu của âm dương đến từ sự quan sát thiên nhiên và môi trường

• “ Âm ” ban đầu có nghĩa là bên râm của sườn núi

“ Dương” là phía bên nhiều nắng.

• Sau đó, suy nghĩ này được đã được sử dụng trong việc tìm hiểu những thứ khác, mà chúng xuất hiện theo dạng từng cặp, có đặc tính là đối lập và bổ sung cho nhau trong tự nhiên: bầu trời và trái đất, nước và lửa, ngày và đêm, nam và nữ….

Trang 5

1 Định nghĩa: Là vũ trụ quan của triết học Trung Quốc cổ đại về cách thức vận động của mọi sự vật, mọi hiện tượng; dùng để giải thích sự xuất hiện, sự tồn tại, sự chuyển hóa lập đi lập lại có tính chu kỳ của sự vật.

Trang 6

2 Nội dung của học thuyết:

- Âm dương đối lập: là sự mâu thuẫn, chế ước và đấu tranh giữa 2 mặt Âm

Dương.

Học thuyết âm dương cho rằng mọi thứ đều có khía cạnh kép của nó là âm

và dương Hai khía cạnh tương tác và kiểm soát lẫn nhau để giữ trạng thái cân bằng động liên tục

- Âm dương hỗ căn: là nương tựa lẫn nhau, bắt rễ với nhau, quan hệ chặt

chẽ với nhau.

Âm và dương liên kết với nhau để tạo thành một thực thể, chúng không thể thiếu nhau hoặc đứng một mình Chúng phụ thuộc vào nhau để có thể xây dựng nên định nghĩa và chỉ có thể được đo bằng cách so sánh với nhau.

Trang 7

So sánh giữa âm và dương còn liên quan đến đối tượng được so sánh ( âm dương mang tính chất tương đối )

- Âm dương bình hành – tiêu trưởng: là cùng vận động song song với nhau

nhưng theo hướng đối lập, cái này tăng thì cái kia giảm, cái này mất đi thì cái kia xuất hiện

Âm và dương đạt được một trạng thái cân bằng bởi sự tương tác và kiểm soát lẫn nhau Sự cân bằng này là không tĩnh và cũng không tuyệt đối, nhưng được duy trì trong một giới hạn nhất định Tại một thời điểm nào đó, âm thịnh lên, dương suy giảm đi và ngược lại

Trang 8

Khi một thuộc tính tiến triển đến cùng cực, nó sẽ trải qua một

sự biến đổi ngược lại thành thuộc tính đối diện Sự chuyển đổi đột ngột này thường diễn ra trong một tình huống cố định

Sự chuyển đổi này là nguồn gốc của tất cả các thay đổi, cho

phép âm dương hoán đổi cho nhau ( âm dương chuyển hóa )

Trang 9

3 Các ứng dụng của học thuyết Âm Dương trong YHCT

3.1 Ứng dụng âm dương trong cấu trúc cơ thể người

- Học thuyết âm dương khẳng định cơ thể con người là một khối thống nhất

- Các cơ quan và mô của cơ thể được phân loại vào các khía cạnh âm hay dương dựa trên chức năng và vị trí của chúng.

Trang 10

HỌC THUYẾT ÂM DƯƠNG PHÂN LOẠI ÂM DƯƠNG CỦA CƠ THỂ

Mặt trong chi

Mặt trước

cơ thể

Kinh Dương

Kinh Âm

Lục phủ

Ngũ tạng

Khí Huyết

Vệ khí

Dinh khí

Tâm Phế

Tỳ Can Thận

Cơ năng

Vật chất

Trang 11

3.2 Ứng dụng âm dương trong chức năng sinh lý

- YHCT nhấn mạnh con người là một phần của thiên nhiên ( tiểu vũ trụ ), sống hài hòa và cân bằng với thiên nhiên Hoạt động sống là kết quả của sự tương tác của các thành phần trong cơ thể một cách hài hòa và thống nhất.

- Vật chất dinh dưỡng thuộc âm, cơ năng hoạt động thuộc dương Cuộc sống được duy trì khi các hình thái vật chất của cơ thể và chức năng của nó là tự động cân bằng, hai khía cạnh này ức chế và phụ thuộc vào nhau

Trang 12

3.2 Ứng dụng âm dương trong chức năng sinh lý

- “Thuộc tính âm ( vật chất dinh dưỡng ) là cơ sở vật chất cho sự chuyển đổi thành thuộc tính dương ( cơ năng hoạt động ), trong khi các kết quả hoạt động của thuộc tính dương dẫn đến sự hình thành các thuộc tính âm ( vật chất dinh dưỡng ) Âm và dương chuyển hóa qua lại lẫn nhau

- Khí tạo ra huyết và thúc đẩy lưu thông, mặc khác huyết mang và nuôi dưỡng khí

- Tạng thuộc âm do có chức năng tàng trữ

- Phủ thuộc dương do có chức năng truyền tải, tiêu hóa và bài tiết

Trang 13

3.3 Ứng dụng âm dương trong sinh lý bệnh

- Học thuyết âm dương cho rằng bệnh là sự mất cân bằng âm dương dẫn đến tình trạng thắng hoặc suy của âm, dương.

- Sự xuất hiện và phát triển của bệnh tật còn liên quan đến chính khí ( sức đề kháng của cơ thể ) và tà khí ( các tác nhân gây bệnh ).

- Học thuyết âm dương có thể được sử dụng để khái quát hóa các mối quan hệ tương tác giữa sức đề kháng của cơ thể và các tác nhân gây bệnh

Trang 14

- Các yếu tố gây bệnh được chia thành yếu gây bệnh mang thuộc tính dương hay thuộc tính âm, trong khi chính khí cũng bao gồm 2 phần âm và dương

- Các tác nhân gây bệnh mang thuộc tính dương thường có khuynh hướng ảnh hưởng đến vật chất dinh dưỡng ( âm ).

- Các tác nhân gây bệnh mang thuộc tính âm thường có khuynh hướng ảnh hưởng đến công năng hoạt động ( dương khí ).

Trang 15

- Thay đổi bệnh lý của bệnh rất đa dạng, nhưng có thể được giải thích

về sự mất cân bằng âm dương: âm thắng ( âm vượng, âm dư thừa,

âm thịnh …) sinh hội chứng hàn ( nội hàn ); dương thắng ( dương vượng, dương dư thừa, dương thịnh…) sinh hội chứng nhiệt ( ngoai nhiệt ); dương hư ( dương suy, dương thiếu hụt…) gây hội chứng hàn ( ngoại hàn ), âm hư ( âm suy, âm thiếu hụt…) gây hội chứng nhiệt ( nội nhiệt )

Trang 16

Hội chứng nội hàn: đau bụng, tiêu chảy, người

sợ lạnh, gia tăng sự nhạy cảm với nhiệt độ thấp, lạnh tay chân, mạch chậm ( trì )…

Hội chứng nội nhiệt ( hư nhiệt ): cơn nóng phừng mặt, tay chân nóng, đổ mồ hôi về đêm, khát nước, họng khô, táo bón, mạch nhanh (sác ) …

Hội chứng ngoại hàn ( hư hàn ): tay chân lạnh,

dễ bị cảm lạnh, nhạy cảm với nhiệt độ thấp, chân tay lạnh, mệt mỏi…

Hội chứng ngoại nhiệt : sốt, đổ mồ hôi, tay chân nóng, đỏ mặt, mạch nhanh…

Dương khí +

Âm đều không

đủ

Âm dương lưỡng hư Thường gặp trong các vấn đề sức khỏe kéo

dài ( bệnh mạn tính ) với biểu hiện khí huyết

hư suy

Trang 17

3 Các ứng dụng của học thuyết Âm Dương trong YHCT 3.3 Ứng dụng âm dương trong sinh lý bệnh

Trang 18

3.4 Ứng dụng âm dương trong chẩn đoán

- Học thuyết âm dương được sử dụng như là những hướng dẫn cơ bản trong chẩn đoán bằng YHCT.

- Lâm sàng thường được chia thành hội chứng âm hoặc hội chứng dương.

- Dựa vào bốn phương pháp khám bệnh: vọng, văn, vấn, thiết sẽ giúp cho người thầy thuốc phân biệt âm chứng hay dương chứng.

Trang 19

Vọng Lãnh đạm, thờ ơ, tinh thần yếu đuối, sắc da

tối, người mệt mỏi không có sức, chất lưỡi nhợt, bệu…

Kích động, bồn chồn, cáu kỉnh, sắc da sáng, chất lưỡi thon, đỏ, rêu vàng…

Văn Giọng nói nhỏ yếu, đoản hơi, dịch tiết trong

loãng… Giọng nói to, thở nhanh, dịch tiết dày, dính…

Vấn Ớn lạnh, không có cảm giác ngon miệng,

thích đồ nóng, cảm giác mệt mỏi, tiểu trong dài, buồn ngủ, đau không rõ ràng, diễn tiến bệnh chậm và mạn tính…

Sốt, thích uống đồ mát khi khát, khô miệng, phân khô cứng, tiểu

ít, nước tiểu vàng, đau dữ dội, bệnh nhanh và cấp tính…

Thiết Mạch trầm, trì, vô lực

Đau thiện án

Mạch phù sác hữu lựcĐau cự án

Trang 20

- Sau khi thu thập được các dữ kiện từ vọng, văn, vấn thiết => phân

loại bát cương: Biểu – Lý; Hàn – Nhiệt; Hư – Thực; Âm –Dương

Trong đó âm – dương là cơ bản và quan trọng nhất

Trang 21

Dương Âm Để xác định mối quan hệ giữa tác nhân gây

bệnh và chính khí của cơ thể

Biểu Lý Để xác định khu vực bị bệnh

Thực Hư Để xác định chính khí của cơ thể

Nhiệt Hàn Để xác định tính chất của bệnh

Trang 22

3.5 Ứng dụng âm dương trong điều trị

- Trong YHCT, điều trị quan tâm đến mọi khía cạnh của bệnh nhân chứ không chỉ điều trị bệnh

- Điều trị YHCT bao gồm loại bỏ tác nhân gây bệnh và nâng cao chính khí của người bệnh

- Mục tiêu của điều trị là tái lập cân bằng âm dương của cơ thể

Trang 23

- Nguyên lý điều trị:

+ Khi tồn tại hư chứng thì dùng phép bổ ( thêm vào )

+ Khi tồn tại thực chứng thì dùng phép tả ( loại bỏ )

+ Khi tồn tại nhiệt chứng, thì phải được làm mát

+ Khi tồn tại hàn chứng, thì phải được làm ấm, nóng

 Ứng dụng âm dương đối lập

- Các phương pháp điều trị bao gồm: dùng thuốc và không dùng thuốc ( châm cứu, xoa bóp…)

Trang 24

- Tình trạng dương vượng: Tình trạng này thường xảy ra trên một cơ thể có chính khí

còn nguyên vẹn, mà tác nhân gây bệnh mang thuộc tính dương Ví dụ như trong viêm phổi có biểu hiện sốt cao, nhịp thở nhanh, nhịp tim nhanh, mạnh…=> biểu hiện của hội chứng nhiệt => thuộc về đặc trưng của dương chứng => dùng thuốc có tác dụng đuổi tác nhân gây bệnh đi, thuốc có tính chất mát lạnh

Trang 25

- Tình trạng âm hư: Tình trạng này thường xảy ra trên một cơ thể có tình trạng suy giảm

vật chất dinh dưỡng do mắc các bệnh mãn tính kéo dài như lao phổi, đái tháo đường…Phần âm suy giảm => phần dương sẽ tăng tương đối ( không thực sự dư thừa dương )

=> biểu hiện của hội chứng nhiệt ( hư nhiệt ): khô miệng, sốt về chiều, ngũ tâm phiền nhiệt… => dùng thuốc có tác dụng bổ sung cho phần âm, thuốc có tính chất ngọt mát

Trang 26

3.6 Ứng dụng âm dương trong dược học

- Những vị thuốc được gọi là âm dược có thể dùng để điều trị những chứng thuộc dương

chứng ( áp dụng âm dương đối lập ) Dương chứng có thể là cảm nóng, sốt cao nhiễm

trùng, sốt kéo dài… Các vị âm dược thường có vị chua, đắng, mặn có tính lương hoặc hàn, có công năng giải biểu, thanh nhiệt, bổ âm, phần lớn mang tính ức chế

- V/d: Hoàng liên, Hoàng bá vị đắng, tính mặn có tác dụng thanh nhiệt.

Trang 27

- Những vị thuốc được gọi là dương dược có thể dùng để điều trị các bệnh là âm chứng

Âm chứng có thể là: cảm lạnh, liệt mặt do lạnh, ăn uống đồ sống lạnh gây tiêu chảy, dương hư ( rối loạn cương…), shock trụy tim mạch… Các vị dương dược thường có vị cay ngọt, tính nóng ấm, có công năng, ôn trung, bổ dương, tán phong hàn…

Vd: Phụ tử, Quế nhục trong điều trị shock, bổ dương

- Dược liệu nóng làm gia tăng khí lực, dược liệu mát làm nhuần cơ thể

Trang 28

- Các thuốc dùng để thăng dương giải biểu phát tán, khu phong hàn, gây nôn, khai khiếu… là thuốc thăng phù, thuộc nhóm dương dược Các thuốc dùng để tẩy xổ, trục thủy, thanh nhiệt, lợi thủy,

an thần…là thuốc trầm giáng, thuộc nhóm âm dược

- Những thuốc có tính ôn nhiệt, vị cay ngọt nhạt xu hướng tác dụng phần lớn là thăng phù Ngược lại, những thuốc có tính hàn lương, vị chua đắng mặn, xu hướng tác dụng phần lớn là trầm giáng.

- Tuy nhiên, tính âm dương của các vị thuốc chỉ mang tính tương đối.

Vd: Cát căn, Bạc hà thuộc âm dược do có tính mát nhưng có vị cay/ ngọt

Trang 29

- Tính âm dương của các phương thuốc YHCT cũng mang tính tương đối Một phương thuốc có thể chứa những vị thuốc có tính, vị khác nhau song các tính chung của phương thuốc phải thõa mãn được yêu cầu chính cho việc trị liệu.

Trong nhiều phương thuốc YHCT, sẽ có một số vị thuốc có tính vị đối nghịch với nhóm thuốc có tác dụng chính Sự khác biệt này giúp cho giảm bớt tác dụng phụ nếu có của những vị thuốc chính

Vd: Trong bài Tam vật bị cấp hoàn có vị Ba đậu cay nóng là chủ dược, nhưng ngược lại cũng có

vị Đại hoàng tính đắng lạnh làm giảm bớt tính cay độc của Ba đậu.

Trang 30

- Trong một phương thuốc YHCT, có sự áp dụng của quy luật âm dương hỗ căn: bệnh về

huyết hư có dùng kèm thuốc hoạt huyết, bệnh dương hư có kèm thuốc bổ âm…

Vd: Bài thuốc tứ vật có tác dụng bổ huyết, trong đó có vị Xuyên khung có tác dụng

hành huyết

Bài thuốc Thận khí hoàn có tác dụng bổ Thận dương, trong đó có các vị thuốc có tác dụng bổ Thận âm

Trang 31

- Học thuyết âm dương cũng ảnh hưởng sâu sắc đến sự chế biến thuốc YHCT Mục đích của việc chế biến là làm thay đổi tính vị của thuốc, nhằm mục đích tăng sự quy kinh của thuốc hoặc giảm tác dụng phụ ( tính háo, tính nhiệt, tính độc )

Vd: Chế biến dược liệu làm tăng tính dương của thuốc bằng các phụ liệu như Gừng,

Sa nhân, Rượu

Chế biến để làm tăng tính âm của thuốc: Sài hồ chích Miết huyết ( máu Ba ba ), Diên

hồ chích giấm thanh

Trang 32

3.6 Ứng dụng âm dương trong phòng bệnh

- Âm dương đối lập:

+ Mùa đông mặc áo ấm, mùa hè mặc áo thoáng mát.

+ Nếu công việc là lao động trí óc thì lúc nghỉ ngơi nên chọn các hoạt động thể lực và ngược lại

- Âm dương tiêu trưởng: Khi làm việc thì nên khởi động từ từ sau đó mới tăng dần cường độ

lên, đến khi nghỉ ngơi thì giảm cường độ làm việc sau đó mới chuyển sang nghỉ ngơi hoàn toàn.

Trang 33

HỌC THUYẾT NGŨ HÀNH

Trang 35

1 Định nghĩa: Là vũ trụ quan của triết học TQ cổ đại dùng để mô tả mối tương tác giữa

sự vật, các hiện tượng trong tự nhiên

2 Nội dung của học thuyết

- Vạn vật được cấu tạo bởi 5 vật chất, 5 yếu tố cơ bản đó là: Mộc, Hỏa, Thổ, Kim, Thủy

+ Mộc: là hình thái sinh trưởng ( nghĩa hẹp là cây, gỗ ), đặc tính của mộc là hướng lên

trên, hướng ra ngoài Mộc đại diện cho công năng sinh trưởng không ngừng của vạn vật

Trang 36

2 Nội dung của học thuyết

+ Hỏa: là sức nóng ( nghĩa hẹp của lửa ), đặc tính của hỏa là bốc lên trên ( thượng

thăng ) Hỏa đại diện cho tính năng thăng hoa, chói lọi và ấm nóng Tất cả các sự vật

và hiện tượng có tính năng hun đốt, bốc lên trên và ôn nhiệt đều thuộc hỏa

+ Thổ: ( nghĩa hẹp là đất ) có đặc tính hóa sinh, truyền tải và thu nạp…vì thế được coi

là mẹ của vạn vật Thổ bao gồm sự sinh trưởng, là cội nguồn cho sự sinh tồn Tất cả các sự vật có tính năng sinh hóa, truyền tải, thu nạp đều quy nạp vào Thổ

Định dạng
Số trang	58
Dung lượng	1,6 MB