BÀI GIẢNG THỰC HÀNH HÌNH THỂ NẤM NỘI TẠNG

HỌC VIỆN QUÂN Y BÀI GIẢNG THỰC HÀNH HÌNH THỂ NẤM NỘI TẠNG BỘ MÔN ST – KST – CT Hà nội – 2019 MỤC TIÊU NHẬN DẠNG ĐƯỢC HÌNH THỂ MỘT SỐ NẤM NỘI TẠNG THƯỜNG GẶP NỘI DUNG NẤM MEN  Candida albicans  Cryptococcus neoformans NẤM SỢI  Aspergillus fumigatus NẤM LƯỠNG DẠNG  Histoplasma capsulatum  Sporothrix schenckii  Penicillium marneffei Candida albicans Trên môi trường thạch Sabouraud đường C.albicans có khuẩn lạc dạng kem điển hình, bề mặt nhẵn, mịn sáp Candida albicans Bào tử bao dày Sợi tơ nấm giả  C.albicans nảy chồi có dạng hình cầu hay hình trứng  C.anbicans mơi trường ni cấy xuất bào tử bao dày sợi nấm già Candida albicans  C.albicans sinh ống mầm huyết tương hay huyết ủ nhiệt độ 37o C 2-3  Các Candida sp không sinh ống mầm huyết tương hay huyết Một số tổn thương C.albicans Cryptococcus neoformans Khuẩn lạc nhẵn, nhão, màu kem dính nhớt Cryptococcus neoformans Trong bệnh phẩm Cryptococcus neoformans có hình dáng nấm men trịn, có bao Kích thước 5-20µm, vỏ dày lên đến 40µm Từ hạt men thường mọc mầm, không bào thấy sợi tơ nấm giả Ở tiêu nhuộm mực tàu, đen vi trường thấy rõ bao ngồi phía tế bào men mầm Aspergillus fumigatus Trên môi trường thach khoai tây đường 25oC, khuẩn lạc có màu xám xanh giống màu khói mặt trái có màu xanh sáng Khuẩn lạc mọc nhanh trông tảng đá phiến, màu xám Bề mặt mịn len Aspergillus Khi mọc đủ độ sinh bào tử trông giống hoa cúc, bào gồm thành phần: Đính bào đài, đính bào đài, tiểu bào đài, bào tử Aspergillus fumigatus Trong tiêu bảo sinh thiết mô thấy sợi nấm Các sợi nhánh ngắn, tạo với sợi nấm góc 45º, khơng thấy bào tử (hình ảnh đặc trưng nấm Aspergillus ký sinh nội tạng) Histoplasma capsulatum Trên môi trường thạch Sabouraud đường khuẩn lạc màu trắng giống mỡ Mặt trái khuẩn lạc có màu vàng nâu nhạt Histoplasma capsulatum Nhiều bào tử đính lớn (macroconidia) đường kính 8-14µm, vách dày, bề mặt có gai Ngồi cịn có số bào tử đính nhỏ (microconidia) hình trịn, đường kính 2-4µm mọc từ sợi nấm Dạng men: tế bào hình trịn, bầu dục, kích thước – µm: Sporothrix schenckii Trên môi trường thạch Sabouraud đường (ở nhiệt độ 25oC): khuẩn lạc uớt, nhẵn với nếp nhăn bề mặt rìa xung quanh Chất màu sinh làm biến đổi vùng khuẩn lạc từ màu trắng kem đến màu nâu đen Sporothrix schenckii Sợi nấm mảnh mai, màu nâu Bào đài ngắn, đầu có bào tử đính, kích thước 2-4x2-6m trơng giống bơng hoa Ngồi thấy bào tử đính mọc trực tiếp từ sợi nấm Dạng mem nhỏ, thường kéo dài – x - 10 µ m, gần giống điếu thuốc Penicilium marneffei Trên môi trường thạch Sabouraud đường 25 oC, khuẩn lạc phát triển nhanh, nhấp nhô cồn cát, màu trắng, đỉnh khuẩn lạc có màu trắng xanh Các khuẩn lạc già trở nên xám hồng hay nâu sinh chất sắc tố khuếch tán xung quanh màu đỏ nâu hay màu rượu vang Penicillin marneffei Chỉ có P.marneffei gây bệnh Là nấm lưỡng dạng, có nhiều điểm chưa biệt hình thái  Vi thể thấy sợi nấm có vách ngăn, nhiều bào tử trịn - µ m mọc thành chuỗi tiểu bào đài giống chổi  Dạng men: tế bào men hình bầu dục, kích thước 2-6 µ m, có vách ngăn