lý sinh: cảm giác âm

213 CHƯƠNG 14 SINH LÝ HỌC CÁC CƠ QUAN CẢM GIÁC I. Thị giác 1. Đặc điểm giải phẫu và tổ chức học của mắt 1.1. Các bộ phận bảo vệ mắt Lông mày và lông mi : là những bộ phận không cho mồ hôi và bụi rơi vào mắt. - Mi mắt: mi trên do cơ kéo mi trên hoạt động nhằm bảo vệ mắt, trong khi ngủ, nhắm mắt là một phản xạ bảo vệ không cho ánh sáng vào mắt, giảm bớt nguồn kích thích bên ngoài, đồng thời không cho bụi hoặc dị 214 vật rơi vào mắt. Khi thức người ta chớp mắt liên tục vì cơ kéo mi trên không thể co suốt ngày được.Như vậy, chớp mắt có tác dụng nghỉ ngơi và còn có tác dụng làm cho nước mắt dàn đều, làm cho mắt lúc nào cũng ướt, động tác chớp mắt còn có tác dụng đẩy ghèn ra ngoài. Người mắc bệnh nhược cơ (myasthenie) thì mí mắt hay sụp xuống. Làm nghiệm pháp Jolly: chớp mắt liên tục 15 lần thì không mở mắt được nữa. Nhưng sau khi tiêm physostigmin thì tươi tỉnh như thường. - Tuyến lệ: có nhiệm vụ tiết nước mắt thường xuyên để bảo vệ giáp mạc, chỉ khi nào khóc thì nó mới tiết ra nhiều. - Ống lệ tị là ống dẫn nước mắt từ tuyến lệ ở khoé mắt xuống mũi, nước mắt sẽ dàn đều trong mũi và bốc hơi, chỉ khi khóc, nước mắt theo ống này xuống mũi nhiều nên phải sụt sịt. Trong bệnh mắt hột, ống này cũng dễ viêm tắc và nước mắt không xuống mũi được, tràn ra ngoài nên mắt lúc nào cũng kèm nhèm, cần được 215 thông ống lệ tị và chữa viêm. 1.2. Cấu tạo của nhãn cầu - Nhãn cầu có đường kính trước sau khoảng 25 mm, đường kính trên dưới và ngang khoảng 23 mm. Phía trước là giác mạc trong suốt, tiếp theo là củng mạc màu trắng. Lớp trong củng mạc là hắc mạc. - Hắc mạc: là lớp có tế bào sắc tố, mạch máu, thể mi và mống mắt ở phần trước. Tác dụng của hắc mạc là tạo cho nhãn cầu một buồng tối và tiếp thu các tia sáng khúc xạ tản mác. Cơ thể mi và dây chằng Zinn có tác dụng làm cho thuỷ tinh thể tăng giảm độ cong, khi cơ này co làm chùng dây chằng Zinn thì thuỷ tinh thể co lại làm tăng độ cong. - Nếp gấp thể mi có tác dụng tiết dịch chứa trong tiền phòng. 216 - Mống mắt (tròng đen) được cấu tạo bởi hai loại cơ: vòng và dọc. Cơ vòng do thần kinh phó giao cảm chi phối, cơ dọc do thần kinh giao cảm chi phối. Khi cơ vòng co lại thì đồng tử co lại (thu nhỏ), khi cơ dọc co lại thì đồng tử giãn ra. Co hay giãn đồng tử có tác dụng điều hoà lượng tia sáng vào mắt, khi ánh sáng yếu hoặc nhìn xa thì đồng tử giãn ra, ngược lại, khi ánh sáng mạnh thì nó co lại. Mống mắt có liên quan tới sự lưu thông dịch nhãn cầu qua ống Schlemm, khi rỏ atropin vào mắt thì đồng tử giãn ra và ống Schlemm bị ép lại, dịch không lưu thông được, làm tăng nhãn áp. Ngược lại các thuốc phong toả cholinesterase như physostigmin, proserin, pilocarpin làm co đồng tử và do đó làm giảm nhãn áp. Các thuốc này được dùng điều trị thiên đầu thống (glaucome: tăng nhãn áp). 217 Cå thã mi Mäúng màt Con ngæåi Thuy tinh thã Tiãn phoìng Giac mac Dëch kênh 218 Mọng mt Thuy tinh Tión phong Dởch kờnh Cung mac Hc maỷc Voợng mac Mach maùu ióm vaỡng TK thở giaùc ióm mu 219 Hình 1. Cấu tạo của mắt - Võng mạc: là lớp tế bào thị giác nằm ở lớp trong cùng của nhãn cầu, võng mạc có nhiều lớp tế bào, trên cùng là lớp biểu mô sắc tố, lớp thứ hai là tế bào nón và gậy, tiếp theo là tế bào song cực, trong cùng là lớp tế bào đa cực, lớp này có những sợi trục họp thành thần kinh thị giác Trường đại học kỹ thuật y tế Hải Dương Điều dưỡng sản phụ khoa -*** -*** -*** BÀI THUYẾT TRÌNH Thực hiện: Nhóm Bài Các đại lượng đặc trưng âm Cơ chế trình nghe Ứng dụng CÁC ĐẠI LƯỢNG ĐẶC TRƯNG CỦA ÂM Sóng âm tác động lên quan thính giác gây cho ta cảm giác âm Tiếng nói Âm đến tai gồm: ♪ Âm ♪ Tiếng ồn Âm nhạc Tiếng kêu Tiếng động Ứng dụng: Âm tác động đến người gây cảm giác  Làm thay đổi trạng thái tâm lý, tình cảm thái độ ngưòi  Giúp ngưòi nhận biết, đánh giá phân biệt CÁC ĐẠI LƯỢNG ĐẶC TRƯNG CHO CẢM GIÁC ÂM ♫ Độ to ♫ Âm sắc ♫ Độ cao ĐỘ CAO CỦA ÂM Khái niệm: Cảm giác độ cao âm tần số âm định Cảm giác thanh: Tần số âm cao Cảm giác trầm: Tần số âm thấp Đặc điểm: •Tai người nghe âm tần số 16Hz 20.000Hz •Người già nghe âm tần số f< 6000Hz •Người bthường pbiệt độ cao âm pvi 40Hz đến 4.000Hz, âm có f< cảm giác tiếng rít Để phân biệt độ cao âm, thời gian tác động lên quan thính giác phải từ 1/100 (s) 1/40 (s) Yếu tố phụ thuộc: Tần số âm Cường độ âm ÂM SẮC Một số khái niệm: ♫ Âm sắc: Là đặc tính sinh lý âm hình thành sở đặc tính vật lý âm tần số biên độ ♫ Âm bản: Âm có tần số nhỏ ♫ Họa âm: Âm có tần số bội số nguyên lần âm ÂM SẮC Âm phát ra: âm họa âm lên đường biểu diễn hình sin Đồ thị dao động âm: Đồ thị giao động âm trống cơm ĐỘ TO CỦA ÂM Một số khái niệm: ♫ Độ to âm: Là đặc trưng cảm giác sức mạnh hay yếu giao động âm truyền đến tai ♫ Cường độ âm: Là đại lượng đặc trưng cho độ to âm ♫ Ngưỡng nghe: Cường độ âm nhỏ gây lên cảm giác âm Với âm tần từ 1.0005000Hz ngưỡng nghe khoảng 10 W/m2 ♫ Ngưỡng đau: Cường độ âm lớn > 10 W/m2 gây lên cảm giác đau ĐỘ TO CỦA ÂM Định luật weber- Fechser: “ Sự biến đổi độ to âm tỷ lệ với logarit tỷ số cường độ hai dao động gây cảm giác âm” I L = k lg I0 L = k.lg I I0 Trong đó: L: Mức cường độ âm I k=10, đvi mức cường độ âm I o : Cường độ âm chuẩn I0 CƠ CHẾ CỦA QUÁ TRÌNH NGHE Tiếp nhận phân tích Nguồn âm Sóng âm Tai Mã hóa Hệ thần kinh thính giác Biến đổi thông tin Sơ đồ chế trình nghe CƠ CHẾ CỦA QUÁ TRÌNH NGHE Sóng truyền đến tai ngoài, thay đổi DĐ làm cho phân tử màng nhĩ DĐ theo, DĐ phần tử cửa sổ bầu dục làm chuyển động xoáy ngoại dịch perilympho chứa ốc tai dẫn xung mã hóa truyền vị trí định vỏ não tơ thần kinh Vai trò hệ thông xương con: ‫ ﻐ‬Khuếch đại áp lực âm ‫ ﻐ‬Bảo vệ tai trước âm có tần số lớn Cấu tạo tai Tai Tai Tai Theo lý thuyết Bekeys: DĐ cửa sổ bầu dục làm cho ngoại dịch Perilympho CĐ xoáy gây khác P bậc thang trước bậc thang màng nhĩ, TD lên màng đáy Từ tạo xung lan truyền dọc theo màng đáy phía ốc tai Theo lý thuyết Bekeys: Mỗi sóng âm với f định TD vào vị trí XĐ màng đáy kích thích recepter định thể corty Âm tần cao vị trí kích thích gần đỉnh ốc tai Ở màng đáy căng hẹp Âm có tần số thấp kích thích vị trí gần đầu đối diện Theo lý thuyết Bekeys: Bằng chế đó, tai phân tích tần số sóng âm tới kích thích Các xung kích thích mã hóa truyền vị trí định vỏ não tơ thần kinh XĐ Với âm phức hợp tạo kính thích nhiều điểm gây cảm giác khác âm sắc ☼ Thiết kế máy trợ thính Ứng dụng: ☼ Ống nghe khám bệnh Máy trợ thính Ống nghe y học Tóm tắt nội dung bài: CẢM GIÁC ÂM Âm Các đặc trưng cảm giác âm Cơ chế nghe Ứng dụng Thực chương trình: Dương Thị Nhàn Nguyễn Thanh Huyền Nguyễn Thị Xoa Bùi Thị Nhẹ Nguyễn Thị Quyên Nguyễn Thị Anh Nguyễn Thị Hiền Ngô Thị Thủy Lưu Thị Hồng Nguyễn Thị Nhung sinh lý các hệ thống cảm giác1- Đại cơng về hệ thống cảm giác 1.1. Các bộ phận của hệ thống cảm giác.Thụng tin v th gii bờn ngoi v trng thỏi bờn trong c th m nóo b nhn c l nh cú cỏc h thng cm giỏc, cũn gi l cỏc c quan phõn tớch. Thut ng "c quan phõn tớch" c Pavlov a vo sinh lý hc nm 1909, c hiu l h thng cm giỏc tip nhn v phõn tớch cỏc kớch thớch khỏc nhau t bờn ngoi v bờn trong c th. Theo khỏi nim hin i, h thng cm giỏc ú l mt phn c chuyờn hoỏ ca h thn kinh, gm cỏc th cm th (receptor) ngoi vi, cỏc si thn kinh bt ngun t cỏc th cm th to ra ng dn truyn hng tõm v tp hp cỏc t bo thn kinh trong h thn kinh trung ng c gi l cỏc trung khu thn kinh (cng gi l trung khu cm giỏc, hay trung khu phõn tớch).Các thụ cảm thể đợc dùng trong sinh lý học không chỉ dành riêng cho các thụ cảm thể thuộc các hệ thống cảm giác, mà còn dùng để chỉ các receptor trên màng tế bào, đó là các protein có khả năng gắn với các chất dẫn truyền thần kinh, các hormon và các chất khác. Chúng có cấu trúc rất giống nhau và có tính đặc hiệu để tạo ra các đáp ứng sinh lý đặc hiệu.Các thụ cảm thể thuộc các hệ thống cảm giác, gọi tắt là các thụ cảm thể là một phần của neuron hoặc là các tế bào đợc biệt hoá có khả năng phát sinh các điện thế hoạt động trong các neuron .Thụ cảm thể thờng đợc liên kết với các tế bào không phải thần kinh bao quanh nó để hình thành cơ quan tiếp nhận kích thích, biến đổi năng lợng kích thích thành điện thế gọi là điện thế receptor. Các điện thế receptor khi đạt mức ngỡng sẽ chuyển thành điện thế hoạt động hay xung động thần kinh. Theo các đờng dẫn truyền hớng tâm các điện thế hoạt động đợc truyền đến các trung khu thần kinh.Các trung khu thần kinh tiếp nhận một loại cảm giác nào đó đợc phân bố ở nhiều mức khác nhau trong não bộ và mức cuối cùng nằm ở vỏ các bán cầu đại não, nơi có các vùng chiếu sơ cấp của từng cơ quan phân tích và đợc bao quanh bởi vùng cảm giác thứ cấp và vùng vỏ não liên hợp. Tại vùng chiếu sơ cấp diễn ra quá trình giải mã các xung động thần kinh đã đợc mã hoá ở ngoại vi. Sự giải mã đợc thực 1 hiện trên cơ sở các mối liên hệ giữa các trung khu cảm giác với các vùng vỏ não vận động và vỏ não liên hợp. Kết quả của quá trình này là hành động (sự vận động) hay không hành động và sự lu giữ thông tin nhận đợc từ các kích thích. Toàn bộ quá trình diễn ra trong các cơ quan phân tích có thể tóm tắt nh sau:- Tiếp nhận tín hiệu và tạo ra điện thế receptor.- Biến điện thế receptor thành điện thế hoạt động để truyền theo các dây thần kinh hớng tâm.- Truyền xung động thần kinh đến các trung khu cảm giác.- Biến đổi các xung động thần kinh (sao mã) trong các trung khu cảm giác ở các mức khác nhau.- Phân tích các tính chất của tín hiệu- Phân loại và nhận biết (giải mã) tín hiệu, ra quyết định.- Lu giữ thông tin nhận đợc.1.2- Phân loại các hệ thống cảm giác.- Phân loại cổ điển. Sinh lý học trớc đây xuất phát từ tiêu chuẩn cảm giác chủ quan chia thành cơ quan thị giác, thính giác, xúc giác, khứu giác, vị giác, nóng lạnh và đau. Phân loại nh vậy là cha hợp lý, vì cha tính đến các cảm giác từ các cơ quan nội tạng và cảm giác bản thể.- Phân loại theo kích thích đợc tiếp nhận, còn gọi là kích thích thích hợp (adequate stimulus) và vị trí của các thụ cảm thể:+ Cảm giác cơ học+ Cảm giác hoá học+ Cảm giác nhiệt độ (nóng, lạnh)+ Cảm giác âm Tạo cảm giác ấm áp cho phòng ngủ mùa đông Phòng ngủ là không gian riêng tư để gia chủ có thể tự do phá cách theo gu của mình. Thời điểm sang đông cũng là lúc thích hợp để bạn trang hoàng lại phòng ngủ thật ấm áp và đáng yêu. Tông màu ấm áp cho phòng ngủ. Có rất nhiều cách để làm ấm phòng ngủ của bạn, tuy nhiên, sử dụng màu sắc để làm ấm không gian là cách thức đã được nhiều gia đình áp dụng từ trước đến nay. Với những ngày lạnh giá của mùa đông, gam màu nóng ấm như đỏ, cam, vàng hoặc màu đất tỏ ra rất hiệu quả trong cách sưởi ấm căn phòng. Màu sắc có thể áp dụng với màu sơn của tường trong phòng hoặc những đồ dùng sinh hoạt như tủ quần áo, bàn làm việc, chăn ga, đệm Sắc vàng giúp căn phòng ấm áp hơn Nếu màu sơn tường phòng ngủ của bạn đã được mặc định ngay từ đầu với tông màu nóng thì rất dễ trong việc “đổi mới toàn diện” vào mùa đông. Tuy nhiên đối với những căn phòng có màu sơn sáng hoặc trung tính thì rất khó trong việc sơn lại tường bởi không thể mỗi mùa lại sơn một màu khác nhau. Điều này sẽ gây tốn kém và mất nhiều thời gian. Có thể áp dụng bằng cách “thay áo mới” cho chăn hoặc đệm màu nóng hoặc dán những tấm giấy mang gam màu rực rỡ giúp căn phòng thêm mới mẻ, ấm cúng hơn. Màu đỏ khiến căn phòng thêm rực rỡ Bên cạnh đó, thảm trải sàn đã là một phương tiện không thể thiếu trong mùa đông, nhất là đối với phòng ngủ. Thảm không chỉ có tác dụng giữ ấm cho đôi chân của bạn khỏi sàn đá lạnh lẽo mà còn là vật trang trí làm tăng giá trị thẩm mỹ cho ngôi nhà. Thảm hiện nay có nhiều chủng loại đáp ứng sở thích của người sử dụng như thảm len, thảm lông cừu, thảm cói gồm nhiều màu sắc sinh động và hấp dẫn. Thảm sàn giúp đôi chân bạn ấm áp hơn giữa sàn đá lạnh lẽo. Khi nhắc đến rèm cửa có lẽ nhiều người thường nghĩ đến tác dụng thẩm mỹ nhiều hơn là chức năng sử dụng. Không thể phủ nhận được vẻ đẹp mỏng manh mềm mại của rèm qua những họa tiết nhẹ nhàng, nhưng xét về mặt công, năng rèm còn là tấm lá chắn những tia nắng gay gắt vào mùa hè và những đợt gió lạnh vào mùa đông cho căn phòng. Bên cạnh việc sử dụng rèm, thảm… bạn nên kết hợp với việc bài trí lại đồ dụng sinh hoạt trong phòng, những gam màu nóng sẽ làm căn phòng ấm cúng hơn đồng thời cũng khiến cho ta có cảm giác diện tích phòng nhỏ hơn. Do đó, bạn hãy kê đồ đạc lại gần nhau để tạo cảm giác quây quần ấm áp cho căn phòng. Rèm cửa tạo nét kín đáo cho căn phòng Con người dùng đến một phần ba thời gian dành cho việc ngủ nhằm lấy năng lượng làm việc cho một ngày mới, chính vì vậy hãy biến không gian nghỉ ngơi của bạn trở thành nơi lý tưởng. *** *** *** Bài 3 Trường đại học kỹ thuật y tế Hải Dương Điều dưỡng sản phụ khoa 2 Cơ chế quá trình nghe Ứng dụng Các đại lượng đặc trưng của âm CÁC ĐẠI LƯỢNG ĐẶC TRƯNG CỦA ÂM Sóng âm tác động lên các cơ quan thính giác gây cho ta cảm giác âm. Âm đến tai gồm: Âm tác động đến con người gây ra cảm giác. Tiếng nói Âm nhạc Tiếng kêu Tiếng động ♪ Âm thanh ♪ Tiếng ồn Ứng dụng:  Làm thay đổi trạng thái tâm lý, tình cảm thái độ con ngưòi.  Giúp con ngưòi nhận biết, đánh giá và phân biệt CÁC ĐẠI LƯỢNG ĐẶC TRƯNG CHO CẢM GIÁC ÂM ♫ Độ cao ♫ Âm sắc ♫ Độ to ĐỘ CAO CỦA ÂM Khái niệm: Cảm giác về độ cao của âm là do tần số âm quyết định.  Cảm giác thanh: Tần số âm cao.  Cảm giác trầm: Tần số âm thấp. Đặc điểm: • Tai con người chỉ nghe được âm tần số 16Hz 20.000Hz. • Người già chỉ nghe được âm tần số f< 6000Hz. • Người bthường chỉ pbiệt được độ cao của âm trong pvi 40Hz đến 4.000Hz, âm có f< cảm giác tiếng rít.  Để phân biệt được độ cao của âm, thời gian tác động lên cơ quan thính giác ít nhất phải từ 1/100 (s) 1/40 (s). Yếu tố phụ thuộc:  Tần số âm  Cường độ âm ÂM SẮC ♫ Âm sắc: ♫ Âm cơ bản: ♫ Họa âm: Một số khái niệm: Là một đặc tính sinh lý của âm được hình thành trên cơ sở các đặc tính vật lý của âm là tần số và biên độ. Âm có tần số nhỏ. Âm có tần số là bội số nguyên lần của âm cơ bản ÂM SẮC Âm phát ra: là âm cơ bản và họa âm lên đường biểu diễn không phải là hình sin. Đồ thị giao động âm của trống cơm Đồ thị dao động âm: ĐỘ TO CỦA ÂM Một số khái niệm: ♫ Độ to của âm: ♫ Ngưỡng đau: ♫ Ngưỡng nghe: ♫ Cường độ âm: Là đặc trưng cảm giác về sức mạnh hay yếu của giao động âm truyền đến tai. Là đại lượng đặc trưng cho độ to của âm. Cường độ âm nhỏ nhất có thể gây lên cảm giác âm. Với âm tần từ 1.000- 5000Hz ngưỡng nghe khoảng 10 W/m 2 . Cường độ âm lớn nhất > 10 W/m 2 gây lên cảm giác đau. 0 I L = k.lg I 0 I 0 I ĐỘ TO CỦA ÂM Định luật của weber- Fechser: “ Sự biến đổi độ to của âm tỷ lệ với logarit của tỷ số cường độ hai dao động đã gây ra cảm giác âm”. Trong đó: L: Mức cường độ âm k=10, đvi mức cường độ âm : Cường độ âm chuẩn 0 .lg I L k I = o I [...]... bằng những tơ thần kinh XĐ Với những âm phức hợp thì tạo ra sự kính thích ở nhiều điểm hơn và do vậy gây ra cảm giác khác nhau về âm sắc ☼ Thiết kế máy trợ thính Ứng dụng: ☼ Ống nghe khám bệnh Máy trợ thính Ống nghe trong y học Tóm tắt nội dung bài: CẢM GIÁC ÂM Âm Các đặc trưng của cảm giác âm Cơ chế nghe Ứng dụng Thực hiện chương trình: Dương Thị Nhàn Nguyễn Thanh Huyền Nguyễn Thị Xoa Bùi Thị Nhẹ... nhất định ở thể corty Âm tần càng cao thì vị trí kích thích càng gần đỉnh ốc tai Ở đó màng đáy rất căng và hẹp Âm có tần số càng thấp thì kích thích các vị trí càng ở gần đầu đối diện Theo lý thuyết Bekeys: Bằng cơ chế đó, tai phân tích tần số sóng âm tới kích thích Các xung kích thích được mã hóa và truyền về 1 vị trí nhất định bởi vỏ não bằng những tơ thần kinh XĐ Với những âm phức hợp thì tạo ra... đại áp lực âm thanh ‫ ﻐ‬Bảo vệ tai trong trước các âm có tần số lớn Cấu tạo của tai Tai ngoài Tai giữa Tai trong Theo lý thuyết Bekeys: DĐ của cửa sổ bầu dục làm cho ngoại dịch Perilympho dưới đó CĐ xoáy gây ra sự khác nhau về P giữa các bậc thang trước và bậc thang màng nhĩ, TD lên màng đáy Từ đó tạo ra xung lan truyền dọc theo màng đáy đi về phía ốc tai Theo lý thuyết Bekeys: Mỗi sóng âm với một...CƠ CHẾ CỦA QUÁ TRÌNH NGHE Tiếp nhận phân tích Nguồn âm Sóng âm Tai Mã hóa Hệ thần kinh thính giác Biến đổi thông tin Sơ đồ cơ chế của quá trình nghe CƠ CHẾ CỦA QUÁ TRÌNH NGHE Sóng truyền đến tai ngoài, sự thay đổi do DĐ làm cho các phân tử màng nhĩ DĐ theo, DĐ của các phần ... niệm: ♫ Âm sắc: Là đặc tính sinh lý âm hình thành sở đặc tính vật lý âm tần số biên độ ♫ Âm bản: Âm có tần số nhỏ ♫ Họa âm: Âm có tần số bội số nguyên lần âm ÂM SẮC Âm phát ra: âm họa âm lên đường... CAO CỦA ÂM Khái niệm: Cảm giác độ cao âm tần số âm định Cảm giác thanh: Tần số âm cao Cảm giác trầm: Tần số âm thấp Đặc điểm: •Tai người nghe âm tần số 16Hz 20.000Hz •Người già nghe âm tần số... lượng đặc trưng âm Cơ chế trình nghe Ứng dụng CÁC ĐẠI LƯỢNG ĐẶC TRƯNG CỦA ÂM Sóng âm tác động lên quan thính giác gây cho ta cảm giác âm Tiếng nói Âm đến tai gồm: ♪ Âm ♪ Tiếng ồn Âm nhạc Tiếng