Cảm giác âm thanh và cảm giác thăng bằng (SINH lý SLIDE)

Bài Cảm giác âm cảm giác thăng Tai có quan nhận cảm: Nhận cảm âm nhận cảm tiền đình (thằng bằng) cảm giác âm TCT nằm ốc tai Âm truyền đến qua: tai ngoài, màng nhĩ, xương, dịch thể màng (ốc tai) I- cấu trúc chức phần ngoại biên 1- Cấu trúc ,chức tai ngoài: Giới hạn với tai màng nhĩ Màng nhĩ mỏng (0,1 mm), giống phễu, khơng có chu kì dao động riêng, dao động theo chiều dài sóng âm tác động 2- Cấu trúc chức tai giữa: Gồm xương búa, đ xbàn đạptruyền đạt khuếch đại âm từ màng nhĩ vào tai Xương búa áp vào màng nhĩ, đầu áp vào đ theo n/tắc đòn bẩy Xương bàn đạp áp vào cửa sổ bầu dục dao động từ màng nhĩ  cửa sổ bầu dục fóng đại: 70mm2/3,2mm2= 22 lần Cửa sổ b/dục dao động dao động dịch thể dọc ốc tai tới cửa sổ trịn, nhờ có lối nên dao động không bị tắt 2- Tai có cơ: cố định x.bàn đạp căng màng nhĩ Co fụ thuộc cường độ âm t/d bảo vệ tai Tai có vịi Eustache thông với xoang mũi cân áp lực với khí 3- Cấu trúc chức tai Là ống xốy chơn ốc 2,5 vịng, vào rộng (nền = 0,04mm, đỉnh = 0,5mm) Trong lòng ốc tai ốc tai màng Dọc ốc tai có màng: - Màng tiền đình (màng Reisner) - Màng đáy (màng nhĩ) màng nối qua lỗ Helicotrema chia ốc tai thành ống (3 thang): - Thang tiền đình-trên (chứa ngoại dịch) - Thang trung gian -giữa (chứa nội dịch) - Thang nhĩ -dưới (chứa ngoại dịch) Nội dịch dược tạo từ màng mạch Nội dịch chứa K+ gấp 30 lần; Na+ 20 lần so với ngoại dịch, dương tính ngoại dịch Ngoại dịch thông với dịch não tuỷ * Cơ quan Corti nằm thang trung gian.Trên màng có lớp TB nhận cảm: -Lớp hàng TB thụ cảm, hf k/t có cường độ lớn - Lớp tạo 3-4 hàng TB thụ cảm hf k/t có cường độ thấp TB thụ cảm có hình đài, đầu cố định màng nền, đầu nằm thang trung gian, đầu mút có 60-70 sợi lơng nhỏ (dài m) tắm nội dịch Phía lông TB thụ cảm phủ màng mái 4- Sự truyền đạt dao động âm Âm xương bàn đạp truyền vào cửa sổ bầu dục gây dao động ngoại dịchtruyền đến cửa sổ tròn truyền tai III- thính lực cách xác định - Tai nghe rõ âm có tsố từ 16- 20.000Hz - Cường độ âm max tai tiếp thu 140 dB < 140 dB ta nghe rõ Cường độ kthích Bel = log Cường độ ngưỡng Xác định thính lực Audiometre cảm giác thăng TCT tiền đình nhận cảm thay đổi tốc độ chuyển động thể không gian, truyền TKTW đ chỉnh lại fx xương, fx trương lực giữ thăng thể I-Cấu trúc chức phần ngoại vi Tai có ốc tai quan tiền đình CQ tiền đình gồm: - Soan nang cầu nang - vòng bán khuyên 1- Soan nang, cầu nang (Vestibulum) CQ đá tai (Otolit) gồm : TB đế,TB thụ cảm có lông, màng đá đá tai Khi thay đổi tốc độ chuyển động thẳng  màng đá di động gây hf TCT A1-copy.jpg 2- Ba vòng bán khuyên: Nằm theo mặt khơng gian Một đầu vịng có bóng (ampula) chứa nội dịch TCT có tên Cristae ampularis Có loại TB: hình trụ, hình cầu Trên mặt TB có 60-100 lơng, có lơng Kinocilium dài Khi đ vòng, nội dịch chuyển ngược chiều  gây hf TB lông Khi TB đ fía soan nang thi gây khử cực (soan nang thông với ampula), đ đột ngột lại gây tăng phân cực (ƯC) Chú ý: nội dịch đ quán tính theo chiều ngược lại) II- Cấu trúc, chức phần trung ương NR lưỡng cực nằm hạch Scarpa, đầu tiếp xúc với TCT, đầu gom lại thành dây tiền đình (thuộc dây VIII) Dây tiền đình qua ống tai vào hộp sọ  qua góc cầu tiểu não vào hành tuỷ Nhân tièn đình có nhân: - Nhân + nhân ngồi có sợi vào tiểu não (liên hệ chiều) II - N.tiền đình có sợi xuống tuỷ sống  làm tăng trương lực - Nhân có sợi theo bó dọc đến nhân Darsevich nhân vận nhãn tham gia fx đ nhãn cầu tổn thương tiền đình gây rung giật nhãn cầu (nistagmus) - Từ đ có sợi đến thể lưới, từ liên hệ với nhân dây IX, X (tthương đ nôn, HA giảm ) * Phản xạ tiền đình: Rung giật nhãn cầu fx đặc trưng fx nhã n cầu xhiện thể xoay vòng LS: tthương đ gồm hội chứng sau: - RL trương lực - RL fx thực vật - Rung giật nhã n cầu: v/nhãn chậm fía tiền đình tthương ( ngược với chiều xoay) V/nhãn nhanh fía ngược lại (do hf dây VI) Hệ thống vận nhãn cầu Thẳng (III) Thẳng (III) Nâng mi (III) Chéo nhỏ (III) Thẳng (VI) Chéo lớn (IV) Thẳng (III) - Dây III: vận nhãn chung, chi fối hầu hết - Dây IV: chi fối chéo - Dây VI: chi fối thẳng ... sóng âm tác động 2- Cấu trúc chức tai giữa: Gồm xương búa, đ xbàn đạptruyền đạt khuếch đại âm từ màng nhĩ vào tai Xương búa áp vào màng nhĩ, đầu áp vào đ theo n/tắc đòn bẩy Xương bàn đạp áp vào... âm có tsố từ 16- 20.000Hz - Cường độ âm max tai tiếp thu 140 dB < 140 dB ta nghe rõ Cường độ kthích Bel = log Cường độ ngưỡng Xác định thính lực Audiometre cảm giác thăng TCT tiền đình nhận cảm. .. thang trung gian.Trên màng có lớp TB nhận cảm: -Lớp hàng TB thụ cảm, hf k/t có cường độ lớn - Lớp tạo 3-4 hàng TB thụ cảm hf k/t có cường độ thấp TB thụ cảm có hình đài, đầu cố định màng nền, đầu