Bài giảng Cảm Giác Âm Thanh Và Cảm Giác Thăng Bằng

Bài cảm giác âm cảm giác thăng Tai có quan nhận cảm: Nhận cảm âm nhận cảm tiền đình (thằng bằng) cảm giác âm TCT nằm ốc tai Âm truyền đến qua: tai ngoài, màng nhĩ, xơng, dịch thể màng (ốc tai) I- cấu trúc chức phần ngoại biên 1- Cấu trúc ,chức tai ngoài: Giới hạn với tai màng nhĩ Màng nhĩ mỏng (0,1 mm), giống phễu, chu kì dao động riêng, dao động theo chiều dài sóng âm tác động 2- Cấu trúc chức tai giữa: Gồm xơng búa, xđe, xbàn đạptruyền đạt khuếch đại âm từ màng nhĩ vào tai Xơng búa áp vào màng nhĩ, đầu áp vào xđe theo n/tắc đòn bẩy Xơng bàn đạp áp vào cửa sổ bầu dục dao động từ màng nhĩ cửa sổ bầu dục đợc fóng đại: 70mm2/3,2mm2= 22 lần Cửa sổ b/dục dao động dao động dịch thể dọc ốc tai tới cửa sổ tròn, nhờ có lối 2- Tai có cơ: cố định x.bàn đạp căng màng nhĩ Co fụ thuộc c ờng độ âm t/d bảo vệ tai Tai có vòi Eustache thông với xoang mũi cân áp lực với khí 3- Cấu trúc chức tai Là ống xoáy chôn ốc 2,5 vòng, vào rộng (nền = 0,04mm, đỉnh = 0,5mm) Trong lòng ốc tai ốc tai màng Dọc ốc tai có màng: - Màng tiền đình (màng Reisner) - Màng đáy (màng nhĩ) màng nối qua lỗ Helicotrema chia ốc tai thành ống (3 thang): - Thang tiền đình-trên (chứa ngoại dịch) - Thang trung gian -giữa (chứa nội dịch) Nội dịch dợc tạo từ màng mạch Nội dịch chứa K+ gấp 30 lần; Na+ 20 lần so với ngoại dịch, dơng tính ngoại dịch Ngoại dịch thông với dịch não tuỷ * Cơ quan Corti nằm thang trung gian.Trên màng có lớp TB nhận cảm: -Lớp hàng TB thụ cảm, hf k/t có cờng độ lớn - Lớp tạo 3-4 hàng TB thụ cảm hf k/t có cờng độ thấp TB thụ cảm có hình đài, đầu cố định màng nền, đầu nằm thang trung gian, đầu mút có 60-70 sợi lông nhỏ (dài àm) tắm nội dịch Phía lông TB thụ cảm đợc phủ màng mái 4- Sự truyền đạt dao động âm Âm đợc xơng bàn đạp truyền vào cửa sổ bầu dục gây dao động ngoại dịchtruyền đến cửa sổ tròn truyền tai III- thính lực cách xác định - Tai nghe rõ âm có tsố từ 16- 20.000Hz - Cờng độ âm max tai tiếp thu đợc 140 dB < 140 dB ta nghe rõ Cờng độ kthích Bel = log Cờng độ ngỡng Xác định thính lực Audiometre cảm giác thăng TCT tiền đình nhận cảm thay đổi tốc độ chuyển động thể không gian, truyền TKTW điều chỉnh lại fx x ơng, fx trơng lực giữ thăng thể I-Cấu trúc chức phần ngoại vi Tai có ốc tai quan tiền đình CQ tiền đình gồm: - Soan nang cầu nang - vòng bán khuyên 1- Soan nang, cầu nang (Vestibulum) CQ đá tai (Otolit) gồm : TB đế,TB thụ cảm có lông, màng đá đá tai Khi thay đổi tốc độ chuyển động thẳng màng đá di động gây hf TCT A1-copy.jpg 2- Ba vòng bán khuyên: Nằm theo mặt không gian Một đầu vòng có bóng (ampula) chứa nội dịch TCT có tên Cristae ampularis Có loại TB: hình trụ, hình cầu Trên mặt TB có 60-100 lông, có lông Kinocilium dài Khi c/động vòng, nội dịch chuyển ngợc chiều gây hf TB lông Khi TB cđộng fía soan nang thi gây khử cực (soan nang thông với ampula), c/động đột ngột lại gây tăng phân cực (ƯC) Chú ý: nội dịch c/động quán tính theo chiều ngợc lại) II- Cấu trúc, chức phần trung ơng NR lỡng cực nằm hạch Scarpa, đầu tiếp xúc với TCT, đầu gom lại thành dây tiền đình (thuộc dây VIII) Dây tiền đình qua ống tai vào hộp sọ qua góc cầu tiểu não vào hành tuỷ Nhân tièn đình có nhân: - Nhân + nhân có sợi vào tiểu não (liên hệ chiều) II - N.tiền đình có sợi xuống tuỷ sống làm tăng trơng lực - Nhân có sợi theo bó dọc đến nhân Darsevich nhân vận nhãn tham gia fx vđộng nhãn cầu tổn thơng tiền đình gây rung giật nhãn cầu (nistagmus) - Từ n.t/đình có sợi đến thể lới, từ liên hệ với nhân dây IX, X (tthơng tđình nôn, HA giảm ) * Phản xạ tiền đình: Rung giật nhãn cầu fx đặc trng fx nhã n cầu xhiện thể xoay vòng LS: tthơng t/đình gồm hội chứng sau: - RL trơng lực - RL fx thực vật - Rung giật nhã n cầu: v/nhãn chậm fía tiền đình tthơng ( ngợc với chiều xoay) V/nhãn nhanh fía ngợc lại (do hf dây Hệ thống vận nhãn cầu Thẳng (III) Thẳng Nâng mi (III) Chéo nhỏ (III) (III) Thẳng (VI) Chéo lớn dới (IV) Thẳng dới (III) - Dây III: vận nhãn chung, chi fối hầu hết - Dây IV: chi fối chéo dới - Dây VI: chi fối thẳng