Bài giảng tuyến yên ths BS nguyễn phúc hậu

SINH LÝ SINH SẢN Ths Bs Nguyễn Phúc Hậu Phó Chủ Nhiệm BM Sinh lý học ĐẠI HỌC Y DƯC TP HCM ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ SINH SẢN Sự khác biệt đực tùy thuộc nhiễm sắc thể (nhiễm sắc thể Y) Và cặp cấu trúc nội tiết tinh hoàn giống đực- buồng trứng giống Thời kỳ bào thai, biệt hóa tuyến sinh sản nguyên thủy* (primitive gonads) thành tinh hoàn hay buồng trứng yếu tố di truyền định Tinh hoàn sau hình thành -> biệt hóa quan sinh sản nam (như ống dẫn tinh, mào tinh, ) Nếu tinh hoàn, quan sinh sản nữ hình thành Ở hai phái, tuyến sinh sản* (gonads) có hai chức năng: Chức sản xuất giao tử chức tiết hormon phái tính Androgen hormon steroit có tác động nam hóa Estrogen hormon có tác dụng làm nữ hóa Các hormon bình thường diện hai phái Tinh hoàn nơi tiết nhiều androgen, chủ yếu testosteron, tinh hoàn sản xuất estrogen Buồng trứng nơi sản xuất nhiều estrogen testosteron Androgen tiết vỏ thượng thận phái số androgen biến đổi thành estrogen mô mỡ mô khác Buồng trứng tiết progesteron, relaxin Progesteron có tác dụng chuẩn bị tử cung tiếp nhận bào thai Đặc biệt thời kỳ có thai, buồng trứng tiết hormon polypeptit relaxin có tác dụng làm mềm dây chằng khớp xương mu cổ tử cung Ở phái, tuyến sinh sản tiết hormon polypeptit khác có inhibin Đây polypeptit tác dụng ức chế tiết FSH Chức tiết tạo giao tử tuyến sinh sản tùy thuộc vào tiết gonadotropin tiền yên Gonadotropin từ gọi chung cho hai hormon FSH LH Các hormon phái tính inhibin có tác dụng điều hòa ngược, ức chế tiết gonadotropin Phái nam, tiết gonadotropin tính chu kỳ Phái nữ sau dậy thì, hormon tiết tạo chu kỳ kinh nguyệt, mang thai tạo sữa Sự biệt hóa phát triển quan sinh sản bào thai Nhiễm sắc thể phái tính  Phái tính định mặt di truyền nhiễm sắc thể gọi nhiễm sắc thể phái tính (sex chromosomes)   Các nhiễm sắc thể lại gọi nhiễm sắc thể thể Ở người nhiễm sắc thể phái tính gọi nhiễm sắc thể X Y Nhiễm sắc thể Y điều kiện cần đủ để tạo tinh hoàn Chỉ có vùng nhỏ nhánh ngắn nhiễm sắc thể Y định hình thành tinh hoàn Vùng gọi SDY (sex determining of the Y chromosome - vùng định phái tính NST Y) Chứa loạt gen cần để biệt hóa tinh hoàn, bao gồm gen tạo chất MIS (Mullerian inhibiting substance) ... hình thành tuyến sinh sản (tinh hoàn hay buồng trứng) Trong bào thai, phát triển tuyến sinh sản bắt đầu xuất gờ sinh sản (genital ridge) gần tuyến thượng thận Đây tuyến sinh sản nguyên thủy phát... nhân khởi phát tượng dậy Tuyến sinh sản trẻ có khả đáp ứng với gonadotropin Tuyến yên chúng có chứa hormon Và vùng đồi có GnRH Tuy nhiên không hiểu vào giai đoạn tuyến yên không tiết gonadotropin... lúc cực khoái tinh dịch Tinh dịch có chứa tinh trùng chất tiết túi tinh, tuyến tiền liệt, tuyến Cowper (tuyến bầu niệu đạo) tuyến niệu đạo Thể tích trung bình tinh dịch lần phóng tinh 2.5 – 3.5