Đang tải... (xem toàn văn)
Nhằm giúp cho sinh viên có khả năng trình bày nguyên nhân thường gặp gây xơ gan; trình bày các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sang của xơ gan; giải thích được các triệu chứng này dựa trên cơ chế bệnh sinh của bệnh;… mà Bài giảng Xơ gan đã được thực hiện.
T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y X GAN M S T T G N T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y Đ Đ X C -V -S -S T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y N C 2 X L Â SGOT SGPT X D - GGT B C Đ X HB A HCV C E S T A HB B C B T R 2.2.3 X -B -B B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A X 2.2.4 X - X - - W G I M -C G Y - V - - T R 2.2.5 X -X -T B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y D B - 2.2.6 X 2.2.7 C B B N G T R G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y T 3.1 L 3.1.1 X C -T Ă -T G C B N G T R 3.1.2 X Đ B -H -H G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y V K T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y K T T L C N T B N G T R 3.2 C 3.2.1 X -H F LDH -H 3.2.2 X -H P T C C CRP G G G N ALAT ASAT Y VS A G - R NH -H Đ G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A N G E B T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y 3.2.3 S 3.2.4 S G 3.2.5 S L 10 B N G T R G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y T 4.1 T T T C T C A Đ C C C C B - -P P C B C C T -P -15 11 B N G T R 4.2 B N G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A B R N K L L B N D L C H Đ K H Y T 12 T R C B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A D C B H T D T H N N C C L Y L Đ L E L 13 T R U R R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y T C 14 T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y Đ 5.1 C C 15 B N G T R G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A 5.2 T Đ Đ K -L -C P D -D Ă N T A N C B Y A T F S - C T D C B N TIPS 16 T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y Đ - N - T P N T Đ -C K -C -T T -C -C B C A D K C C M I HOE -C … 17 T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y 5.2.2 i u tr bi nch ng a i u tr ch y máu t nh m ch tr ng th c qu n - Truy n máu t i ho c huy t t ng t i - Thu c co m ch: (dùng giai đo n c p): Vasopressine ho c Somatostatin Truy n Vasopressin(Pitressin) 20 đv/100ml dextrose 5% IV 10ph áp l c c a s giãm sau 45- 60‘… - C m máu b ng sonde Blakemore ho c sonde Minnesota Nguy c s c vào ph i v th c qu n loét, th ng - Chích x : u tr ch y máu c p chích l p l i trì cho đ n x p t nh m ch Thu c th ng dùng polidocanol - Th t t nh m ch tr ng qua n i soi - Ph u thu t c p c u: t TIPS - Thi t đo n th c qu n c p c u b ng súng k p qua đ ng m thông d dày m t tr c - Cimetidine ho c Ranitidine: đ d phòng loét d dày c p stress - Kháng sinh d phòng nguy c cao nhi m khu n d dày ru t: dùng Norfloxacin - Tháo phân i u tr d phòng ch y máu taí phát 18 T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y b i u tr b nh d dày t ng áp c a Xác đ nh b ng n i soi Có ch đ nh dùng thu c ch n ß giao c m, kháng H2 t hi u qu c i u tr viêm phúc m c nhi m khu n tiên phát (SBP) Kháng sinh đ c chon l a Cefotaxime 6g/24h x 5-7ngày Ch c n dùng b ng đ ng t nh m ch sau 48 gi th y gi m b ch c u d ch báng Sau u tr d phịng v i Norfloxacin 400mg/ng, ho c Ciprofloxacin 750mg/tu n, ho c Bactrim cho ngày/tu n, t i thi u tháng, có hi u qu phịng tái phát d i u tr h i ch ng gan th n H n ch d ch, mu i, protein, kali, không dùng thu c đ c cho gan, u tr nhi m khu n n u có, khơng dùng Manitol.L i ti u li u cao th n nhân t o c ng không c i thi n Các thu c co m ch nh metaraminol, angiotensin II, ornipressin có hi u qu th n Ch t c ch nitric oxide th nghi m TIPS th c hi n cho Child C hi u qu mà nên đ t v n đ ghép gan 19 B N G T R G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y T B H H ĐT N TS L T Y H N P L L Đ V B YT B H - C B D D 20 T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A CÂU H I L CH Y NG GIÁ NG CÁC B NH TIÊU HÓA 21 ... T Â N - K H O A 5.2 T Đ Đ K -L -C P D -D Ă N T A N C B Y A T F S - C T D C B N TIPS 16 T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y Đ - N - T P N T Đ -C K -C -T T -C -C B... À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A X 2.2.4 X - X - - W G I M -C G Y - V - - T R 2.2.5 X -X -T B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y D B - 2.2.6 X 2.2.7 C B B N G T... T Â N - K H O A Y Đ Đ X C -V -S -S T R B N G G I Á O D C – Đ À O T O Đ I H C D U Y T Â N - K H O A Y N C 2 X L Â SGOT SGPT X D - GGT B C Đ X HB A HCV C E S T A HB B C B T R 2.2.3 X -B -B B N