Dược lý 2 trắc nghiệm có đáp án thi tháng 12 2014 dược chính quy liên thông văn bằng 2

Các phát biểu sau đây đúng với Vancomycin: a- Ức chế quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn b- Hiệu lực cao trên vi khuẩn E.coli tiết ESBL c- Thời gian bán thải kéo dài nên uống 1 lần/

ĐỀ THI DƯỢC LÝ 2 – LẦN 1 14/12/2014 CHỌN CÂU TRẢ LỜI ĐÚNG NHẤT

2 Chỉ định trị liệu nào sau đây đúng:

a- Levofloxacin - nhiễm trùng sinh dục do Treponema pallidum

b- Neomycin – lao không điển hình do Mycobacterium avium ở người bị AIDS c- Ceftriaxon – nhiễm trùng sinh dục do Nesseria gonorrhoeae

d- Erythromycin – viêm màng não do Haemophylus influenza

e- Doxycyclin – nhiễm trùng sinh dục do Chlamydia ở phụ nữ mang thai

3 Kháng sinh nào sau đây được chỉ định cứu nguy cho bệnh nhân nhiễm Acinetobacter baumannii đa đề kháng:

c- Colistin

4 Các phát biểu sau đây đúng với Vancomycin:

a- Ức chế quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn

b- Hiệu lực cao trên vi khuẩn E.coli tiết ESBL

c- Thời gian bán thải kéo dài nên uống 1 lần/ ngày

d- Có ngưỡng trị liệu hẹp

e- Dùng 1 liều duy nhất trong điều trị nhiễm trùng sinh dục do Chlamydia

5 Thuốc – độc tính nào sau đây là đúng:

a- Cefuroxim – thuốc kháng vitamin K

b- Tetracycline – thiếu máu tiêu huyết ở người thiếu G6PD

c- Acid nalidixic – vàng răng

d- Troleandomycin – viêm gan ứ mật

7 Erythromycin có các tác dụng phụ sau, ngoại trừ:

a- Buồn nôn, nôn ói

b- Tiêu chảy do rối loạn hệ tạp khuẩn đường ruột

c- Viêm gan ứ mật khi dung dạng muối eslolat

d- Viêm tắc tĩnh mạch khi tiêm tĩnh mạch

e- Loạn nhịp khi dùng liều cao

8 Kháng sinh được chỉ định trong nhiễm trùng hô hấp do H influenza:

10 Phát biểu nào sau đây đúng với Penicilin G:

a- Thường dùng đường uống

b- Hiệu lực cao trên tụ cầu khuẩn tiết penicilinase

c- Khoảng an toàn rộng

d- Thời gian bán thải kéo dài

e- Phối hợp với cilastatin trong điều trị nhiễm trùng sinh dục do lậu cầu

11 Phối hợp nào sau đây làm tăng độc tính trên thận

c- Cefotaxim + metronidazol

12 Các phát biểu sau đây đúng với Spiramycin:

a- Tác động trên Bacteroides

b- Sinh khả dụng giảm khi uống kèm với sữa

c- Hiệu lực kháng khuẩn phụ thuộc nồng độ

d- Dùng liều duy nhất 1g trong điều trị viêm đường tiểu do E.coli

e- Làm giảm tác động của thuốc ngừa thai đường uống

13 Thuốc – cơ chế tác động nào sau đây là đúng

a- Ceftriaxon - ức chế tổng hợp protein cua vi khuẩn

b- Tazobactam - ức chế tổng hợp acid nucleic

c- Levofloxacin - ức chế men topoisomerase

d- Clindamycin - ức chế men beta lactamase

e- Ticarcilin – thay đổi tính thấm màng bào tương

14 Kháng sinh nào sau đây không hiệu lực trên P aeruginosa:

16 Phát biểu nào sau đây không đúng với lincomycin:

a- ức chế quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn ở ribosom 50S

b- Hiệu quả cao trên cầu khuẩn Gram (+)

c- Hấp thu tốt khi dùng đường uống

d- Phân bố tốt vào xương và các dịch cơ thể

e- Thường gây tiêu chảy do kích thích nhu động ruột

17 Phát biểu nào sau đây đúng với aztreonam:

a- Là kháng sinh thuộc nhóm carbapenem

b- Hiệu lực cao trên vi khuẩn hiếu khí Gram (-)

c- Chỉ định trong viêm phổi do K pneumonia tiết ESBL

d- Có thể gây tiêu chảy do rối loạn hệ tạp khuẩn đường ruột

e- Thường dùng phối hợp với cilastatin

18 Phát biểu nào sau đây đúng với norfloxacin:

a- Là một quinolon đường tiểu

b- Phân bố tốt ở mô

c- Thời gian bán thải kéo dài

d- Độc tính cao trên thần kinh thính giác

e- Chỉ định trong viêm đường tiểu do E coli

19 Kháng sinh nào sau đây có hiệu lực trên vi khuẩn tiết ESBL:

c- Levofloxacin

20 Tác dụng phụ nào sau đây là của chloramphenicol:

c- Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ

21 Phát biểu nào sau đây là đúng với các kháng sinh nhóm aminosid:

a- Paronomycin dùng đường uống để trị amib trong lòng ruột

b- Neomycin ít độc tính trên thận nhất trong nhóm aminosid

c- Tobramycin không gây độc tính trên ốc tai

d- Amikacin có hoạt tính kháng khuẩn yếu nhất

e- Streptomycin tác động tốt trên các chủng vi khuẩn Gram (-) đa đề kháng

22 Phát biểu nào sau đây đúng với phối hợp Quinupristin + Dalfopristin:

a- Tỷ lệ phối hợp Quinupristin + Dalfopristin là 1:5

b- Phân bố tốt vào dịch não tủy

c- Thường dùng trong dự phòng phẫu thuật tiêu hóa

d- Cảm ứng men CYP 3A4

e- Chỉ định trong nhiễm trùng sinh dục do lậu cầu

23 Phát biểu nào sau đây đúng với chloramphenicol:

a- Phổ kháng khuẩn hẹp trên vi khuẩn Gram (-) hiếu khí

b- Không qua được hang rào máu não

c- Đào thải phần lớn ở dạng nguyên thủy qua nước tiểu

d- Nên dùng liều cao để có hiệu lực diệt khuẩn trong điều trị thương hàn e- Gây tăng nồng độ warfarin khi sử dụng đồng thời

24 Cần hiệu chỉnh liều kháng sinh nào sau đây trên bệnh nhân suy thận:

c- Erythromycin

25 Phát biểu nào sau đây không đúng với kháng sinh nhóm quinolon:

a- Gồm các kháng sinh được tổng hợp hoàn toàn bằng phương pháp hóa học b- Có đề kháng chéo giữa các fluoroquinolon

c- Có hiệu ứng hậu kháng sinh

d- Hấp thu tốt qua đường uống

e- Đào thải chủ yếu qua thận, ngoại trừ sparfloxacin

26 Phát biểu nào sau đây không đúng với imipenem:

a- Hiệu lực trên Pseudomonas aeruginosa mạnh hơn so với meropenem

b- Cần phối hợp với cilastatin để tránh bị thủy phân ở ống thận

c- Rất bền với men betalactamase, kể cả ESBL

d- Phân bố tốt ở các mô, kể cả dịch nảo tủy

28 Phát biểu nào sau đây đúng với telithromycin:

a- Hiệu lực cao trên vi khuẩn gây bệnh phổi như MRSA

b- Sử dụng trong các nhiễm trùng hô hấp mắc phải ở cộng đồng

c- Đào thải chủ yếu qua thận

d- Cảm ứng mạnh men cephalosporinase do vi khuẩn tiết ra

e- Thời gian bán thải ngắn nên dùng 3 lẩn/ngày

29 Kháng sinh nào sau đây có hiệu lực diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ:

31 Các thuốc sau đây chỉ có tác dụng ở dạng triphosphat, ngoại trừ:

33 Phát biểu nào sau đây không đúng với Acyclovir:

a- Hoạt tính trên Cytomegalovirus kém hơn ganciclovir

b- Hấp thu kém tốt khi dùng đường uống

c- Hiệu quả cao khi điều trị Herpes mạn tính

d- Phối hợp với Amantadin gây chứng buồn ngủ nặng

e- Bệnh Zona uống liều thấp hơn so với bệnh mụn rộp

34 Phát biểu nào sau đây đúng với foscamet:

a- Có cấu trúc nucleoside

b- Tác dụng trực tiếp trên enzym phiên mã ngược của virus HIV

c- Thường sử dụng đường uống do sinh khả dụng cao

d- Có thể gây viêm tụy cấp

e- Dùng để phòng ngừa dịch cúm vùng

35 Thuốc kháng HIV – tác dụng phụ nào sau đây là đúng:

a- Atazanavir – rối loạn chuyển hóa mỡ d- Enfuvirtid – rối loạn chuyển hóa b- Efavirenz - ảo giác, lú lẩn e- Acabavir – phản ứng quá mẫn c- Zidovudin – mất bạch cầu hạt

36 Thuốc kháng HIV nào sau đây chống chỉ định trên phụ nữ mang thai:

b- Stavudin e- Saquinavir

c- Zidivudin

37 Sulfumid hấp thu chậm, tác động chủ yếu ở lòng ruột:

38 Cơ chế tác động của Sulfamid:

a- ức chế dihydrofolat reductase c- Đối kháng tương tranh với PABA b- Ức chế dihydropteroat synthetase d- a và c đúng e- b và c đúng

39 Điều này sau đây là sai đối với Sulfamid:

a- Phân bố tốt ở mô và dịch ngoại bào

b- Chuyển hóa ở gan thành dạng acetyl mất hoạt tính

c- Tác dụng phụ là ngứa, ban đỏ, nhạy cảm với ánh sang

d- Cần acid hóa nước tiểu để tránh độc tính trên thận

e- Gây viêm não do ở trẻ sơ sinh

40 Phối hợp có sulfamid dùng trong phòng chống sốt rét:

a- Sulfamethoxazol + trimethoprim d- Sulfadiazin + Pyrimethamin

c- Sulfadiazin + Trimethoprim

41 Cặp thuốc kháng lao – tác dụng phụ nào sau đây là sai:

a- Rifampicin – Độc gan

b- Isoniazid – viêm dây thần kinh ngoại biên

c- Ethambutol – Viêm dây thần kinh mắt

d- Pyrazinamid – giảm acid uric máu

e- Streptomycin – độc thận

42 Thuốc kháng nấm phổ rộng, kém hấp thu qua đường uống và có độc tính cao nên được sử dụng giới hạn ở bệnh viện bằng đường IV để điều trị nấm toàn thân:

a- Amphotericin B c- Nystatin e- Miconazol

43 Thuốc kháng nấm trị viêm màng não do Crytococcus, ngoại trừ:

PHẦN II

1 Vitamin nào sau đây là coenzyme của men dehydrogenase

c- Retinol

2 Vì sao trẻ sơ sinh cần cung cấp vitamin K để ngừa xuất huyết não

a- Không hấp thu được vitamin K qua đường tiêu hóa

b- Trẻ chưa có điều kiện phơi nắng để tổng hợp vitamin K

c- Cơ thể trẻ chưa chuyển hóa được vitamin K dạng oxy hóa thành dạng khử

d- Do trẻ thường dùng một số thuốc làm tăng nhu cầu vitamin K

e- Vi khuẩn đường ruột chưa tổng hợp được vitamin K

3 Bệnh nhân thiếu máu hồng cầu to, hiệu quả khi dùng Acid folic liều cao nhưng bệnh nhân có dấu hiệu bệnh lý thần kinh ngoại biên là vì:

a- Bệnh nhân không tuân thủ thuốc

b- Bệnh nhân tự ý dùng thêm sắt và vitamin C nên có tương tác

c- Độc tính của acid folic khi dùng liều cao

d- Bệnh thiếu máu hồng cầu to lâu ngày sẽ diễn biến đến bệnh lý thần kinh ngoại biên e- Nguyên nhân chính của bệnh là thiếu cyanocobalamin

4 Vitamin nào khi cung cấp liều cao trong thai kỳ sẽ dẫn đến nguy cơ gây quái thai:

c- Pyridixin

5 Thiếu vitamin có thể gây bệnh:

9 Các điều sau đây về vitamin A là đúng, ngoại trừ:

a- Sắc tố caroten có trong thực vật, được chuyển hóa bởi carotenase thành retinol b- Beta – carotene chuyển hóa thành 2 phân tử retinol do cấu trúc đối xứng

c- Thiếu vitamin A dẫn đến bệnh quáng gà, khô da tróc vẩy

d- Vitamin A cần thiết cho sự tổng hợp rhodopsin trong tế bào nón

e- Vitamin C và vitamin E giúp bảo vệ vitamin a khỏi bị oxy hóa

10 Các vitamin tan trong nước nhanh chóng được thải trừ ra khỏi cơ thể qua thận, ngoại trừ:

a- Thiamin

b- Riboflavin

c- Folic

d- Cobalamin

e- Tất cả đều sai

PHẦN III

1 Phát biểu nào dưới đây về Wafarin là sai:

a- Dùng trong trị liệu kéo dài cho các trường hợp thay van tim, huyết khối tĩnh mạch kèm theo rung nhĩ

b- Tác dụng chậm, nên trong 2-3 ngày đầu dùng thêm thuốc chống đông dạng…

c- Tác dụng chống đông gia tăng nếu bệnh nhân ăn nhiều rau xanh

d- Chống chỉ định sử dụng ở phụ nữ có thai

e- Thuốc lợi tiểu vòng có thể làm tăng nồng độ wafarin tự do trong máu

2 Thuốc làm tan huyết khối dẫn xuất của alteplase nhưng T1/2 dài hơn và chuyển hóa

c- Abeiximab: dự phòng huyết khối TM sâu

d- Alteplase: nhồi máu cơ tim cấp

e- Fondsparinux: điều trị huyết khối TM sâu

4 Thuốc chống đông thường phối hợp với thuốc làm tan huyết khối để tránh tắc nghẽn mạch:

5 Tác dụng phụ nào là thường gặp nhất của nitroglycerin:

d- Cường giao cảm e- Dung nạp thuốc

6 Thuốc trị đau thắt ngực nào thích hợp cho đau thắt ngực Prinemetal:

7 Chọn cách phối hợp nào để đạt tác dụng trị đau thắt ngực cao nhất:

a- Atenolol, isoproterenol, diltiazem

b- Diltiazem, verapamil, nitroglycerin

c- Verapamil, nifedipin, propranolol

d- Isosorbid, atenolol, diltiazem

e- Nitroglycerin, isosorbid, atenolol

8 Các thuốc sau thường được chỉ định để kiểm soát nhịp thất trong rung nhĩ ngoại trừ:

9 Các thuốc sau thường được chỉ định để chuyển rung nhĩ về nhịp xoang, ngoại trừ:

10 Về phương diện trị loạn nhịp tim, beta – blocker và CCB giống nhau ở điểm:

b- Tăng tốc độ khử cực tối đa e- Không làm giảm co bóp cơ tim

c- Tăng thời gian điện thế hoạt động

11 Tác dụng phụ của chất nào là sai:

a- Quinidin: buồn nôn, ói mữa, tiêu chảy d- Disopyramid: liệt đối giao cảm

c- Lidocain: torsade de points

12 Thuốc nào dưới đây nên ưu tiên sử dụng trong điều trị rung nhĩ kèm theo đường dẫn phụ:

d- Acebutolol e- Bretylium

13 Các thuốc dưới đây thường được chỉ định trong điều trị hội chứng QT kéo dài:

14 Thuốc trị loạn nhịp nhóm I có khả năng gây loạn nhịp loại Torsade de…………

16 Phát biểu về β – blocker trị tăng huyết áp là đúng, ngoại trừ:

a- Sử dụng β – blocker cần cảnh giác với hiện tượng bù (giữ muối, tăng…… )

b- Là thuốc chỉ định bắt buộc khi tăng huyết áp kèm nhồi máu cơ tim

c- Thận trọng khi sử dụng β – blocker trên bệnh nhân đang sử dụng…………

d- Không được ngừng thuốc đột ngột

e- Có thể chỉ định β – blocker cho người có lipid huyết sát giới hạn

17 Thuốc trị tăng huyết áp nào gây tác dụng phụ là buồn ngủ, khô miệng:

18 Chống chỉ định của thuốc trị tăng huyết áp nào là sai:

a- Hydrochlorothiazide: Bệnh gout d- Minoxidil: nhồi máu cơ tim cấp

c- Amlodipin: phì đại thất trái

19 Thuốc trị tăng huyết áp nào dưới đây không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận:

d- Bisoprolol e- Lisinopril

20 Thuốc trị tăng huyết áp nào dưới đâyđược sử dụng trong tăng huyết áp kèm hội chứng thận:

21 Một bệnh nhân bị tăng huyết áp, có tiền sử nhồi máu cơ tim Thuốc trị tăng huyết áp nào dưới đây được xem là chỉ định hợp lý:

a- Atenolol + Trandolapril d- Verapamil + Perindopril

b- Propranolol + Hydrochlorothiazid e- Idapamid + Diltiazem

c- Nifedipin + Furosemid

22 Cặp thuốc nào sau đây được xem là chỉ định hợp lý cho bệnh nhân bị tăng huyết áp và vừa bị nhồi máu cơ tim:

a- Atenolol + Trandolapril d- Verapamil + Perindopril

b- Propranolol + Hydrochlorothiazid e- Idapamid + Diltiazem

c- Nifedipin + Furosemid

23 Manitol thường được chỉ định trong các trường hợp sau, ngoại trừ:

a- Giảm áp lực nội sọ d- Phù phổi

b- Giảm áp lực nhãn cầu e- Dự phòng suy thận cấp trong phẫu thuật

c- Thiểu niệu ở bệnh nhân hoại tử ống thận cấp

24 Cặp thuốc – cơ chế tác dụng nào dưới đây là không hợp lý:

a- Nesiritid – tác động đối kháng với BNP

b- Inamrinon - ức chế PDE3

c- Levosimedan – tăng tính nhạy cảm của cơ tim với Ca2+

d- Dobutamin – kích thích β1 – và β2 – receptor

e- Bumetanid - ức chế NKCC2

25 Tác dụng quan trọng của digitalis trên cơ tim để trị suy tim là:

b- Giảm dẫn truyền nhĩ thất e- Tất cả đều đúng

c- Tăng co cơ tim

26 Dưới đây là các biện pháp để hạn chế mất kali do thuốc lợi tiểu thiazid, ngoại trừ:

a- Bổ sung kali

b- Phối hợp thiazid với spironolacton hoặc amilorid

c- Phối hợp với thuốc làm tăng kali huyết

d- Dùng lợi tiểu thiazid liều thấp

e- Ăn kiêng muối

27 C ác phát biểu về β – blocker trị suy tim sau đây đều đúng, ngoại tr ừ:

a- Cần sử dụng β – blocker cho tất cả bệnh nhâ suy tim từ độ II

b- Khởi đầu liều thấp rồi tăng chậm liều lên

c- Không phải tất cả thuốc β – blocker đều được công nhận trị suy tim

d- β – blocker kéo dài thời gian sống cho người suy tim

e- Cân nhắc ngừng thuốc β – blocker khi tình trạng suy tim bệnh nhân trở nên trầm trọng

28 Phát biểu nào dưới đây về tác dụng trị suy tim của thuốc ức chế men chuyển là không hợp lý: a- Giảm tái tạo thất b- Giảm xơ hoá cơ tim c- Giảm tiết noradrenalin

29 Phát biểu nào sau đây về thuốc trị suy tim là sai:

a- Milrinon: cơn chuyển biến nặng trong suy tim mạn

b- Digoxin: trị suy tim kèm rung nhĩ

c- Bisoprolol: nên chỉ định cho suy tim đô II, III theo NYHA

d- Furosemid: chỉ định khởi đầu cho tất cả bệnh nhân suy tim

e- ACEI: chỉ định chp bệnh nhân suy tim bất kỳ giai đoạn nào

30 Trường hợp nào dưới đây có thể xem là chống chỉ định sử dụng digoxin cho bệnh nhân suy tim:

d- Hạ K+ huyết e- Không trường hợp nào cả

31 Tăng lipid huyết thứ phát có thể do việc sử dụng lâu dài các thuốc sau, ngoại trừ:

32 yếu tố nào dưới đây không được kể vào nhom1nguy cơ gây bệnh tim – mạch vành:

c- Nam ≥ 45 tuổi; nữ ≥ 55 tuổi

33 yếu tố nào dưới đây không có trong bảng ước tính nguy cơ bệnh tim - mạch vành trong vòng

10 năm theo thang điểm Framingham:

34 Những lưu ý dưới đây là đúng ngoại trừ:

a- Cerivastatin đã ngưng sử dụng do tác dụng gây viêm cơ mạnh

b- Probucol có thể gây loạn nhịp

c- Sử dụng nhóm fibrat lâu dài có thể tăng nguy cơ sỏi mật

d- Colesevelam gây giảm hấp thu nhiều loại thuốc khác nhau

e- Định kỳ xét nghiệm CK và chức năng gan khi sử dụng statim lâu dài

35 Các đối tượng có từ 0 -1 yếu tố nguy cơ về bệnh tim - mạch vành thì LDL mục tiêu cần đạt được là:

e- < 190mg/dl d- < 160 mg/dl

36 Thuốc điều trị tăng lipid huyết nào dưới đây bị chống chỉ định sử dụng khi có bệnh sỏi mật:

37 Vai trò của các Apolipoprotein dưới đây là đúng ngoại trừ: