Dưới đây là các phân tử hiệu ứng trong cơ chế tác động của thuốc ngoại trừ: a.. Thuốc tác động trên loại receptor nào dưới đây sẽ cho đáp ứng nhanh nhất: a.. Phát biểu nào sau đây không
Trang 1ĐỀ THI LÝ THUYẾT DƯỢC LÝ 1 NGÀY THI ……2015 1.Một antagonist là chất:
a Gắn đặc hiệu vào receptor
b Không hoạt hóa receptor
c Không có hoạt tính bản thể
d Không hoạt hóa phân tử hiệu ứng
e Tất cả ý trên@
2.Dưới đây là các yếu tố ảnh hưởng đến sự tương tác giữa thuốc và receptor, ngoại trừ :
a Cấu hình của thuốc
b Tính tan trong lipid@
c Lực liên kết
d Nồng độ
e Ái lực
3 Dưới đây là các phân tử hiệu ứng trong cơ chế tác động của thuốc ngoại trừ:
a Adenylyl cyclase
b Protein kinase A
c Guanylyl cyclase
d Phospholipase C
e Tyrosin kinase@
4 Cơ chế của phản ứng hồi ứng là:
a Giảm biểu hiện receptor
b Giảm tính nhạy cảm của thuốc với receptor
c Tăng ái lực của thuốc với receptor
d Tăng biểu hiện receptor@
5 Các phát biểu dưới đây về receptor cấu trúc (constitutive receptor) là đúng, ngoại trừ:
a Được hoạt hóa khi không có mặt của ligand
b Để ngăn chặn đáp ứng thì chất chủ vận đảo nghịch sẽ hiệu quả hơn chất đối kháng
c Cấu hình ban đầu đã ở dạng hoạt hóa sẵn
Trang 2d Khi chất chủ vận đảo nghịch gắn vào thì receptor sẽ bị bất hoạt
e Khi chất đối kháng gắn vào thì cho tác động tối đa@
6 Chất chủ vận một phần là:
a Naloxon và morphin
b Naloxon và nalorphin
c Naloxon và buprenorphin
d Buprenorphin và morphin
e Buprenorphin và pentazocin
7 Receptor là enzym xuyên màng loại tyrosin kinase là receptor của?
a Steroid
b Vitamin D
c Acetylcholin
d Hormone sinh dục
e Insulin@
8 Kích thích receptor nào làm hoạt hóa G protein và thay đổi hoạt tính adenylyl cyclase:
a Receptor của benzodiazepin
b Receptor của GABA
c Receptor của vasopressin
d Receptor của adrenalin@
e Receptor của insulin
9 Phát biểu nào thuộc về cơ chế tác động của hormone steroid
a Tác động thông qua tyrosin kinase nằm xuyên màng@
b Hoạt hóa G protein, chất này hoạt hóa hoặc ức chế adenylyl cyclase
c Thấm qua màng sinh chất và gắn vào receptor trong bào tương
d Hoạt hóa guanylyl cyclase
e Mở kênh Ion
10 Thuốc tác động trên loại receptor nào dưới đây sẽ cho đáp ứng nhanh nhất:
a Receptor gắn với kênh Ion@
b Receptor gắn với G protein
c Receptor gắn với enzym
d Receptor nội bào
e Tất cả đều cho tốc độ đáp ứng như nhau
Trang 311 Furosemid tác động qua cơ chế nào dưới đây
a Kênh Ion
b Receptor gắn với G protein
c Chất vận chuyển@
d Receptor gắn với enzym
e Receptor nội bào
12 Corticosteroid tác động qua cơ chế nào dưới đây
a Kênh Ion
b Receptor gắn với G protein
c Receptor gắn với enzym
d Receptor nội bào@
e Chất vận chuyển
13.Liên kết thuốc-receptor nào sau đây sẽ làm thuốc tác động theo kiểu không thuận nghịch:
a Liên kết Ion
b Liên kết hydro
c Liên kết cộng hóa trị@
d Liên kết Val der Vaals
e Một liên kết khác
14 Terbutalin làm giãn khí quản (thông qua receptor β2-adrenergic), như vậy
terbutalin chống lại tác động làm co phế quản của leukotrien (thông qua LTD
receptor) nên terbutalin được dùng để trị hen suyễn, vậy terbutalin là:
a Chất đối kháng sinh lý@
b Chất chủ vận từng phần
c Chất đối kháng hóa học
d Chất đối kháng không thuận nghịch
e Chất đối kháng không cạnh tranh
15 Dưới đây là các cơ chế gây lệ thuộc thuốc, ngoại trừ
a Giảm cơ chế hấp thu
b Thay đổi đích tác động@
c Tăng đào thải
d Giảm số lượng receptor
e Giảm tính nhạy cảm của thuốc với receptor
Trang 416 Các phát biểu sau đây về độc tính cấp là đúng, ngoại trừ:
a Sơ bộ đánh giá mức độ độc của một chất
b Thử nghiệm trong thời gian ngắn, chỉ cần theo dõi phản ứng sống-chết
c Thường sử dụng đường tiêm tĩnh mạch@
d Nên tiến hành trên 2 chủng động vật có vú khác nhau
e Độc tính được đánh giá qua thông số LD50
17 Phát biểu nào về LD50 là sai
a LD50 là thông số liên quan đến hiệu lực của thuốc
b Dựa vào LD50 để ước lượng độc tính cấp của một thuốc
c Dựa vào LD50 để phân loại thuốc rất độc, thuốc độc @
d Dựa vào LD50 để tính hệ số trị liệu
e Nguyên tắc của thử nghiệm LD50 là cho súc vật uống một liều duy nhất thuốc thử nghiệm
18 Phát biểu nào sau đây là sai với phản ứng dị ứng:
a Liên quan đến phản ứng miễn dịch của cơ thể
b Phản ứng dị ứng được tạo ra sau các pha nhạy cảm, tạo đề kháng và pha phản ứng
c Xảy ra ở tỷ lệ nhỏ trong dân số, không liên quan đến tác dụng dược lý
d Có thể biểu hiện bởi nhiều triệu chứng lâm sàng khác nhau
e Xảy ra ngay khi bệnh nhân tiếp xúc lần đầu với thuốc@
19 Các thuốc sau đối kháng với tác động giãn đồng tử của atropin, ngoại trừ:
a Pilocarpin@
b Neostigmin
c Echothiopat
d Methacholin
e Tropicamid
20 Phát biểu nào sau đây không đúng với papaverin
a Thuộc nhóm thuốc chống co thắt cơ trơn hướng cơ
b Ức chế men phosphodiesterase làm tăng phóng thích Ca2+ ở màng tế bào@
c Có tác dụng chống co thắt cơ trơn gây ra bởi acetylcholin
d Làm tăng men gan khi sử dụng kéo dài
e Sử dụng trong các cơn đau bụng do tăng nhu động ruột
21 Epinephrin có các chỉ định sau, ngoại trừ:
Trang 5a Chống co thắt khí quản
b Giảm đau trong đau thắt ngực không ổn định@
c Kéo dài tác dụng của procain
d Nâng nhanh huyết áp khi sốc phản vệ
e Cầm máu trong nha khoa
22 So với scopolamin, atropin không có tác động nào sau đây
a Gây buồn ngủ, suy nhược ở liều thấp@
b Gây tim nhanh ở liều cao
c Gây hiện tượng đỏ bừng khi dùng liều độc
d Gây tăng thân nhiệt khi ngộ độc ở trẻ em
e Gây giãn đồng tử kéo dài nhiều ngày
23 Độ nhạy cảm của atropin trên receptor muscarinic theo thứ tự giảm dần như sau:
a Khí quản tim tuyến nước bọtmắttuyến mồ hôi
b Tim tuyến mồ hôimắtkhí quảnống tiêu hóa
c Tuyến nước bọtkhí quản timống tiêu hóamắt
d Mắt tuyến nước bọtống tiêu hóa timkhí quản
e Khí quản tuyến nước bọtmắt timống tiêu hóa@
24 Thuốc nào sau đây có thể dùng ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm khuynh hướng suy tim
a Esmolol
b Pindolol@
c Phenylpropanolamin
d Propranolol
e Salbutamol
25 Các trường hợp sau đây chống chỉ định với nadolol, ngoại trừ
a Nhịp tim chậm
b Đau nửa đầu@
c Suy tim
d Hen suyễn
e Phối hợp amiodaron
26 Phát biểu nào sau đây đúng với pilocarpin
a Kém bền với men acetylcholinesterase
b Gây suy nhược, buồn ngủ khi dùng liều thấp
Trang 6c Gây tăng tiết nước bọt mạnh@
d Không tác động trên hệ nicotin
e Hiệu quả cao trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
27 Thuốc nào sau đây có tác động cường đối giao cảm trực tiếp:
a Carbachol@
b Tacrin
c Atropin
d Homatropin
e Galantamin
28.Epinephrin và norepinephrin khác nhau ở các điểm sau, ngoại trừ:
a Tính bền với men MAO và COMT@
b Tác dụng trên tử cung thai kỳ
c Đường hấp thu
d Tác động trên tim
e Tác dụng trên huyết áp
29 Không sử dụng physostigmin trong trường hợp nào sau đây
a Glaucom góc đóng
b Bí tiểu sau mổ
c Nhược cơ
d Bệnh Alzheimer
e Quá liều thuốc dãn cơ loại khử cực@
30.Phát biểu nào sau đây không đúng với prazosin
a Đối kháng chọn lọc trên receptor α1-adrenergic
b Thường gây nhịp tim nhanh@
c Được chỉ định trong bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính
d Còn được sử dụng trong bệnh Raynaud
e Gây hạ huyết áp nặng ở liều đầu
31.Thuốc-sử dụng trị liệu nào sau đây không đúng
a Bromocriptin-bệnh parkinson
b Timolol- điều trị cắt cơn đau nửa đầu@
c Ipratropium-bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
d Donezepil-rối loạn nhận thức giai đoạn sớm ở người lớn tuổi
e Scopolamin-chống nôn do say tàu xe
Trang 732.Khi cắt đường dẫn truyền của sợi hậu hạch đối giao cảm, thuốc nào sau đây vẫn
có thể gây co thắt cơ trơn do tác động trực tiếp kiểu acetylcholin:
a Physostigmin
b Rivastigmin
c Tacrin
d Neostigmin
e DFP (diisopropyl fluorophosphat)@
33 Phát biểu nào sau đây đúng với succinylcholin
a Tác động dãn cơ theo cơ chế thần kinh trung ương
b Gây phóng thích histamin mạnh hơn so với D-tubocurarin
c Kích thích mạnh thần kinh trung ương
d Thân nhiệt tăng nhanh khi phối hợp với halothan@
e Thường phối hợp neostigmin + atropin để giải độc trong trường hợp quá liều succinylcholin
34 Tác động gây chậm nhịp tim ở liều thấp (0,4-0,6 mg) của atropin là do:
a Phản xạ bù trừ của thần kinh phế vị
b Tác động kháng men acetylcholinesterase
c Ức chế receptor M1 tại màng trước tiếp hợp@
d Ức chế receptor M2 tại màng sau tiếp hợp
e Ức chế receptor Nn tại tuyến tủy thượng thận
35 Các thuốc sau đây có tác dụng liệt hạch, ngoại trừ:
a Pentholinium
b Pempidin
c Mecamylamin
d Mephenesin@
e Trimethaphan
36 Cặp thuốc, cơ chế tác động nào sau đây là đúng:
a Pralidoxim-kháng acetylcholinesterase
b Clonidin- liệt giao cảm thần kinh trung ương@
c Phenylephrin- ức chế không chọn lọc receptor β-adrenergic
d Atenolol- chủ vận chuyên biệt trên receptor α1-adrenergic
e Succinylcholin- cạnh tranh với acetylcholin trên receptor nicotinic
37 Thứ tự phục hồi tác động giãn cơ sau khi ngừng tiêm tubocurarin là:
Trang 8a Mí mắt cơ hàmcác chicơ liên sườn
b Các chicơ bụngcơ hoànhmí mắt
c Cơ hàmcơ liên sườncơ hoànhcác chi
d Mí mắt cơ hàm cơ liên sườncơ hoành
e Cơ hoànhcơ bụngcác chi mí mắt
38 Các thuốc sau đây dùng để giảm đau do co thắt cơ trơn đường tiêu hóa, ngoại trừ:
a Dicyclomin
b Drotaverin
c Ambenonium@
d Papaverin
e N-butyl scopolamin
39 Phát biểu nào sau đây đúng với timolol
a Ức chế chọn lọc receptor β1 adrenergic
b Tác động hạ huyết áp mạnh do ức chế đồng thời receptor α1 và β1 adrenergic
c Hiệu lực kéo dài nên uống 1 lần 1 ngày
d Còn sử dụng trong điều trị glaucom@
e Chống chỉ định đối với bệnh nhân cường giáp
40 Phát biểu nào sau đây đúng với dopamin
a Đối kháng chọn lọc trên receptor β1 adrenergic
b Liều thấp gây dãn mạch thận và tăng sức lọc cầu thận@
c Liều trung bình gây tăng co bóp cơ tim và tăng nhịp tim
d Gây kích thích thần kinh trung ương rõ ở liều điều trị
e Thường sử dụng đường uống
41 Thuốc nào sau đây không dùng trong điều trị cơn đau nửa đầu
a Ergotamin
b Dihydroergotamin
c Methysergic@
d Nadolol
e Pindolol
42 Atropin đối kháng với các tác động sau của acetylcholin , ngoại trừ :
a Co thắt cơ trơn khí quản
b Hạ nhãn áp
Trang 9c Tăng tiết nước bọt
d Giảm nhịp tim
e Co thắt cơ xương@
43 Phát biểu nào sau đây đúng với thuốc halothan?
a Dễ bay hơi, dễ cháy nổ
b Hiệu lực gây mê tốt hơn diethyl eter@
c Không độc với tế bào gan
d Được sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch
e Có thể dùng điều trị loạn nhịp tim
44 Thuốc tiền mê procainamid được dùng với mục đích nào sau đây:
a An thần
b Giãn cơ
c Kháng rung tim@
d Kháng histamin
e Hưng phấn tim
45 Quá trình gây mê có thể gây ra tai biến nào sau đây trên hệ hô hấp và tim mạch?
a Giãn thanh quản, tăng huyết áp
b Co thắt thanh quản, tăng huyết áp
c Giãn thanh quản, hạ huyết áp
d Co thắt thanh quản, hạ huyết áp@
e Giãn thanh quản, ngừng tim
46 Phát biểu nào sau đây đúng với thuốc tê lidocain
a Là thuốc tê có nối ester trong phân tử
b Không được dùng phối hợp với adrenalin
c Khó thấm qua niêm mạc
d Ức chế sự dẫn truyền cơ tim@
e Gây tê mạnh gấp 10 lần procain
47 Thuốc tê nào sau đây dùng để trị các chứng ngứa, nứt ghẻ, phỏng da hay phụ khoa ?
a Procain
b Cocain
c Pramoxin@
d Lidocain
Trang 10e Mepivacain
48 Phương pháp gây tê nào sau đây được dùng trong phẫu thuật vùng chi dưới
a Gây tê bề mặt
b Gây tê xuyên thấm
c Gây tê dẫn truyền
d Gây tê tủy sống@
e Gây tê thẩm thấu
49 Thuốc ngủ nào sau đây thuộc nhóm barbiturat tác động dài hạn ?
a Amobarbital
b Phenobarbital@
c Butabarbital
d Secobarbital
e Pentobarbital
50 Cơ chế tác động nào sau đây là của thuốc ngủ benzodiazepin ?
a Làm tăng tác dụng của GABA trên thụ thể@
b Khóa subtype của receptor nicotinic
c Hoạt hóa kênh Kali
d Ức chế thụ thể NMDA của glutamat
e Ức chế protein của sinal
51 Nhóm thuốc an thần phenothiazin không có độc tính nào sau đây?
a Gây buồn ngủ
b Tăng huyết áp@
c Khô các màng nhày
d Gây táo bón
e Vàng da do tắc mật
52 Các thuốc an thần nhẹ thường được dùng cho chỉ định nào sau đây?
a Trị bệnh hoang tưởng
b Trị bệnh tâm thần kích thích
c Trị mất ngủ, lo lắng@
d Trị rối loạn hành vi
e Trị chứng chóng mặt
53 Các thuốc an thần nhẹ thường có tác dụng phụ nào sau đây?
Trang 11a Tăng huyết áp
b Quen thuốc@
c Dị ứng
d Buồn nôn
e Tiêu chảy
54 Thuốc nào sau đây có thể tác động trên nhiều thể động kinh?
a Acid Valproic@
b Clonazepam
c Vigabatrin
d Lamotrigin
e Gabapentin
55 Thuốc acid valproic trị động kinh theo cơ chế nào sau đây?
a Ức chế enzym GABA-ceto glutarat transaminase@
b Ức chế màng tế bào thần kinh của GABA ở não
c Làm tăng phóng thích GABA
d Ức chế kênh Na trên màng tế bào thần kinh
e Giảm tích thấm của màng tế bào thần kinh
56 Các dẫn xuất hydantoin thường có ứng dụng nào sau đây trong trị bệnh động kinh?
a Trị động kinh thể lớn và cục bộ phức tạp@
b Trị động kinh thể nhỏ với cơn vắng ý thức
c Trị phát chứng co giật trong cơn động kinh
d Trị nhiều thể động kinh
e Trị động kinh khác
57 Phát biểu nào sau đây không đúng với tác dụng của thuốc amphetamin?
a Kích thích hoạt năng tinh thần, tăng sự thức tỉnh
b Giảm mệt mỏi, tăng năng lực thể chất và tinh thần
c Gây sảng khoái, kích động và mất ngủ
d Hạ huyết áp, giảm phản xạ tim chậm
e Giảm cảm giác đói, gây biếng ăn
58 Thuốc trị trầm cảm nào sau đây không thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin?
a Citalopram
b Fluoxetin
Trang 12c Escitalopram
d Selegilin@
e Sertralin
59 Thuốc trị trầm cảm nào sau đây không thuộc nhóm ức chế enzym monoamin oxydase ?
a Iproniazid
b Nialamid
c Tranylcypromin
d Phenelzin
e Sertralin@
60 Thuốc trị trầm cảm 3 vòng không có tác dụng phụ nào sau đây?
a Gây mất ngủ@
b Chậm nhịp tim
c Khô miệng
d Hạ huyết áp
e Táo bón
61 Thuốc nào sau đây là opioid yếu có tác động ức chế nhẹ tái hấp thu serotonin và norepinephrine?
a Morphine
b Meperidine
c Methadon
d Codein
e Tramadol @
62 Thuốc nào sau đây vừa có tác động agonist, vừa có tác động antagonist với morphine?
a Morphine
b Codein
c Tramadol
d Pentazocine @
e Naloxon
63 Thuốc nào dùng giải ngộ độc, cai nghiện opioid như morphin, heroin ?
a Codeine
b Fentanyl
Trang 13c Methadone@
d Naloxone
e Nalorphine
64 Độc tính nào của aspirin có thể dẫn đến tử vong sau 3-7 ngày?
a Dị ứng
b Kích thích niêm mạc tiêu hóa, gây loét dạ dày
c Kéo dài thời gian thai kỳ, có thể gây băng huyết khi sanh
d Rối loạn acid base máu, gây co giật
e Hội chứng Reye
65 Thuốc nào sau đây có T1/2 dài nhất so với các thuốc còn lại?
a Diclofenac
b Ibuprofen
c Naproxen
d Meloxicam
e Piroxicam@
66 Thuốc nào sau đây tương tác với morphine, không dùng trong vòng 14 ngày sau khi ngưng thuốc?
a Phenothiazin
b Thuốc chống trầm cảm 3 vòng
c Thuốc giải lo âu
d Thuốc ngủ
e Thuốc ức chế MAO
67 Vitamin B6 có một số chức năng sau đây, ngoại trừ:
a Chuyển hóa Tryptophan
b Chuyển hóa Methionin
c Sinh tổng hợp Porphyrin
d Sinh tổng hợp amin sinh học và nucleic acid@
e Sinh tổng hợp glycogen
68 Dị tật ống thần kinh gây thiếu một phần não và chẽ đốt sống, chậm phát triển tâm thần là bệnh có thể xảy ra ở bào thai khi thiếu vitamin nào sau đây?
a Thiamin
b Niacin
c Folate@
Trang 14d Pyridoxin
e Cobalamin
69 Các thành phần sau đây cần cho sự hấp thu, vận chuyển, chuyển hóa của vitamin
A, ngoại trừ?
a Muối mật
b Lipid
c Glucid@
d Protein
e Kim loại kẽm
70 Vitamin nào sau đây được cho là có khả năng ngăn chặn bệnh tim mạch do làm giảm homocystein, một chất có khả năng gây tăng huyết khối và bệnh tim mạch?
a Vitamin B1,B3,B6
b Vitamin B1,B6,B12
c Vitamin B1,B3,B9
d Vitamin B9,B3,B6
e Vitamin B12,B9,B6@
71 Vitamin nào sau đây có vai trò trong nhiều phản ứng oxy hóa khử, khi thiếu có thể dẫn đến tình trạng khô môi, viêm nứt góc miệng và viêm da?
a Thiamin
b Riboflavin@
c Niacin
d Panthothenic acid
e Pyridoxin
72 Vitamin nào sau đây tham gia phản ứng tạo Acetyl CoA và Succinyl CoA?
a Thiamin, Niacin và Piridoxin
b Thiamin, Niacin và Folate
c Thiamin, Niacin và Cobalamin@
d Niacin, Pyridoxin và Folate
e Niacin, Pyridoxin và Cobalamin
73 Folate có các tính chất sau đây, ngoại trừ:
a Cần có 3 thành phần trong cấu trúc để có hoạt tính
b Folate monoglutamat là dạng tuần hoàn, vận chuyển qua màng
c Folate polyglutamat là dạng lưu trữ và có tác động sinh hóa trong nội bào