THUỐC TÊ TÁC ĐỘNG ỨC CHẾ lên hệ THẦN KINH

LOCAL ANESTHETIC FOR TOAD PRINCE THUỐC TÊ Khảo sát tác động ức chế dẫn truyền trục thần kinh thuốc tê MỤC TIÊU ĐẠI CƯƠNG   Thuốc tê loại thuốc tạm thời làm hiệu ứng dây thần kinh cảm giác, ngăn chặn luồng xung động thần kinh từ ngoại biên truyền đến thần kinh trung ương Trong này, khảo sát thời gian làm tê tiềm phục thời gian tác dụng Novocain đám rối thần kinh hông cóc VẬT DỤNG        cóc Giá treo cóc Novocain 2% Dung dịch HCl 0,5% Dung dịch sinh lý (NaCl 0,6%) Bộ tiểu phẫu Bông gòn- que tăm PHƯƠNG PHÁP THỰC NGHIỆM Mỗi nhóm sử dụng cóc  Hủy não cóc : để lưỡi kéo nhẹ vào khe miệng cóc lưỡi để nắp sọ ngang mụn cổ Phải cắt mạnh để loại bỏ phần não, cẩn thận đừng chạm tủy sống để giữ nguyên phản xạ cóc  HỦY NÃO ĐỂ CẮT VẬN ĐỘNG TỰ Ý TỪ VỎ NÃO TIẾN HÀNH THÍ NGHIỆM Nâng đám rối thần kinh hông: lưng cóc xẻ đường song song với xương sống, nằm ¼ đường ranh đùi hông; từ đó,cắt lấy vùng da hình vuông, lấy mũi kéo banh thịt nâng nhẹ dây thần kinh lên, dùng que tăm luồn dây thần kinh để giữ lại  Dây thần kinh bên lại không đụng để kiểm chứng  CẤU TẠO CỦA KÊNH Na     bán đơn vị lớn  (230-270 kD) bán đơn vị  nhỏ (37-39 kD) Tất bán đơn vị glycosyl hóa Có domains, domain với vùng xuyên màng KÊNH Na CỔNG ĐIỆN THẾ  Hình: thuốc tê gắn vào vị trí D4-S6 KÊNH Na CỔNG ĐIỆN THẾ M H → Kênh sodium cảm ứng điện có cấu hình  Cấu hình hoạt động nghĩa mở hoàn toàn cổng M cổng H Sự mở kênh đồng đoạn S4 domain thuộc tiểu đơn vị alpha định đạt tới điện ngưỡng (threshold)  Cổng H cấu tạo amino acid kỵ nước I (isoleucine), F (phenylalanine) M (methionine)  Khi kênh sodium trạng thái bất hoạt có cổng H đóng dù cổng M có mở Na+ nhập bào  KÊNH Na CỔNG ĐIỆN THẾ CẤU TRÚC HÓA HỌC Liên kết amide liên kết ester CÁCH TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC TÊ Thuốc phải vào bên màng tế bào tác động lên kênh Na Chỉ có dạng thuốc không ion hóa khuếch tán qua màng tế bào Dạng ion hóa ức chế kênh Na CÂU HỎI Thuốc tê tác động lên vị trí thành phần cung phản xạ tủy sống Tại thuốc tê tác động ưu lên sợi thần kinh cảm giác sợi thần kinh vận động ĐƯỜNG KÍNH CÁC SỢI THẦN KINH Lớp vỏ chứa myelin (chất béo) bao quanh sợi trục thần kinh làm tăng đường kính sợi thần kinh Phân bố kênh Na cảm ứng điện CÁC CÁCH SỬ DỤNG TRÊN LÂM SÀNG Gây tê bề mặt Gây tê ngấm thuốc Ức chế thần kinh Gây tê màng cứng Ức chế giao cảm Gây tê tủy sống CÁM ƠN ĐÃ LẮNG NGHE [...]... amide liên kết ester CÁCH TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC TÊ Thuốc phải vào bên trong màng tế bào mới có thể tác động lên kênh Na Chỉ có dạng thuốc không ion hóa mới khuếch tán qua màng tế bào Dạng ion hóa ức chế kênh Na CÂU HỎI Thuốc tê tác động lên vị trí nào trong 5 thành phần của cung phản xạ tủy sống 2 Tại sao thuốc tê tác động ưu thế lên sợi thần kinh cảm giác hơn là sợi thần kinh vận động 1 ... CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC TÊ   Thuốc tê ức chế kênh Na cổng điện thế, do đó ngăn chặn sự lan rộng của điện thế động dọc theo neuron Nav1.1 & Nav1.2 CẤU TẠO CỦA KÊNH Na.v      Kênh Nav có một tiểu đơn vị alpha và 2 tiểu đơn vị beta Tiểu đơn vị alpha bao gồm 4 domain là lòng kênh cho Na+ xâm nhập nội bào; Tiểu đơn vị beta có chức năng điều biến (modulation) sự biểu hiện kênh Na.v… Khi gắn kết thuốc. .. Ghi thời điểm khi chân tẩm thuốc có phản xạ trở lại GIẢI THÍCH  XEM LẠI TOÀN BỘ PHIM CUNG PHẢN XẠ TỦY CUNG PHẢN XẠ TỦY Gồm 5 phần : Bộ phận nhận cảm (da, gân, niêm mạc ) Sợi thần kinh hướng tâm , là sợi cảm giác vào tủy sống qua sừng sau 3 Trung ương thần kinh là chất xám tủy sống : tại đây những tín hiệu thần kinh sẽ được điều biến, xử lý 4 Sợi thần kinh ly tâm, là sợi vận động xuất phát từ sừng trước... được điều biến, xử lý 4 Sợi thần kinh ly tâm, là sợi vận động xuất phát từ sừng trước tủy sống 5 Cơ quan đáp ứng (cơ, tuyến )  1 2 SỰ DẪN TRUYỀN THẦN KINH  Sự lan truyền điện thế động dọc theo màng sợi trục TB thần kinh  video ĐIỆN THẾ ĐỘNG Ở TẾ BÀO THẦN KINH Kênh Na.v ( Kênh Na cảm ứng điện thế) Protein name Gene Nav1.1 SCN1A Nav1.2 SCN2A Nav1.3 SCN3A Nav1.4 SCN4A Nav1.5 SCN5A Nav1.6 SCN8A Expression... vào 1 lọ nước sạch VIDEO    Thời gian tiềm phục: là thời gian từ khi chấm thuốc tê đến khi chân cóc mất phản xạ Dùng que tăm cuộn bông tẩm Novocain 2% chấm nhẹ lên dây thần kinh sau khi chấm thuốc, thử phản xạ rút chân cứ 1 phút 1 lần cho đến khi mất phản xạ Ghi thời điểm chân cóc mất phản xạ VIDEO     Thời gian tác dụng: là từ khi chân cóc mất phản xạ đến khi chân cóc có phản xạ lại Khi chân... Tiểu đơn vị beta có chức năng điều biến (modulation) sự biểu hiện kênh Na.v… Khi gắn kết thuốc tê làm cổng H của kênh Nav đóng lại đến khi nào mà thuốc tê vẫn hiện diện ở đó-> như vậy kênh natri ở trạng thái bất hoạt Hệ quả cuối cùng là ngăn chận sự lan truyền của sự khử cực (action potential) trên các tổ chức có biểu hiện kênh Nav CẤU TẠO CỦA KÊNH Na     1 bán đơn vị lớn nhất  (230-270 kD) 1 hoặc... TIẾN HÀNH THÍ NGHIỆM Treo cóc lên giá: Móc vào hàm cóc còn lại, hai chân thòng xuống, dùng que tăm cuốn mỏng bông gòn chấm dung dịch sinh lý rồi chấm nhẹ lên dây thần kinh để khỏi bị khô  Chú ý: tẩm nhẹ dung dịch sinh lý 15 phút 1 lần   Thử phản xạ rút chân: trước khi thử nghiệm nên thử phản xạ...  nhỏ hơn (37-39 kD) Tất cả các bán đơn vị đều được glycosyl hóa Có 4 domains, mỗi domain với 6 vùng xuyên màng KÊNH Na CỔNG ĐIỆN THẾ  Hình: thuốc tê gắn vào vị trí D4-S6 KÊNH Na CỔNG ĐIỆN THẾ M H → Kênh sodium cảm ứng điện thế có 4 cấu hình  Cấu hình hoạt động nghĩa là mở hoàn toàn cả cổng ngoài M và cổng trong H Sự mở kênh đồng bộ này do đoạn S4 của cả 4 domain thuộc tiểu đơn vị alpha quyết định ... Tại thuốc tê tác động ưu lên sợi thần kinh cảm giác sợi thần kinh vận động ĐƯỜNG KÍNH CÁC SỢI THẦN KINH Lớp vỏ chứa myelin (chất béo) bao quanh sợi trục thần kinh làm tăng đường kính sợi thần kinh. .. CÁCH TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC TÊ Thuốc phải vào bên màng tế bào tác động lên kênh Na Chỉ có dạng thuốc không ion hóa khuếch tán qua màng tế bào Dạng ion hóa ức chế kênh Na CÂU HỎI Thuốc tê tác động lên. ..Khảo sát tác động ức chế dẫn truyền trục thần kinh thuốc tê MỤC TIÊU ĐẠI CƯƠNG   Thuốc tê loại thuốc tạm thời làm hiệu ứng dây thần kinh cảm giác, ngăn chặn luồng xung động thần kinh từ ngoại