MỘT số DẠNG bào CHẾ của THUỐC ĐƯỜNG UỐNG và ỨNG DỤNG LÂM SÀNG

Chuyên đề MỘT SỐ DẠNG BÀO CHẾ CỦA THUỐC ĐƯỜNG UỐNG & ỨNG DỤNG LÂM SÀNG ThS BS Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y – ĐHYD Tp.HCM Mục tiêu trình bày & thảo luận Tầm quan trọng lâm sàng hiểu biết dạng bào chế thuốc Vị trí hấp thu dạng thuốc đường uống Các loại áo bao viên thuốc & ý nghĩa LS Các dạng thuốc viên phóng thích có hiệu chỉnh & nguyên tắc sử dụng chung Tổng quát HSD thuốc & ứng dụng hợp lý ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Câu hỏi thảo luận Viên nén bao phim nghiền không? Thường câu trả lời không! Điều có thật đúng? ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Câu hỏi thảo luận Viên kháng sinh dạng nhộng mở vỏ nang phân liều, nuốt nguyên viên? Thường câu trả lời không! Điều có thật đúng? ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Câu hỏi thảo luận Tại Efferalgan dạng sủi bọt lại có tác dụng giảm đau, giảm sốt nhanh viên Panadol? ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Câu hỏi thảo luận Dạng bào chế cần phải uống nguyên viên, không phá vỡ cấu trúc? Dấu hiệu nhận biết? Có nguy người dùng phá vỡ cấu trúc thuốc? ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 TẦM QUAN TRỌNG LÂM SÀNG CỦA CÁC DẠNG BÀO CHẾ ThS BSCK1 Phạm Phương Phi Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM BM 25-May-15 Dạng bào chế: tầm quan trọng LS  Mỗi thuốc phân tử hóa học  Thuốc/ thực tế = phương thuốc: Thuốc + Tá dược  Có nhiều dạng bào chế khác  phong phú hình thức & cách dùng  Mỗi dạng bào chế có đặc trưng riêng: cấu trúc, hình dạng, trạng thái lý hóa ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Dạng bào chế: tầm quan trọng LS (tt)  Dạng bào chế định: Cách sử dụng Đường dùng Hiểu biết dạng bào chế thuốc & ý nghĩa LS  Yêu cầu thiết yếu thực hành dùng thuốc  Vị trí hấp thu Hiệu tối ưu & linh động cách dùng Tốc độ hấp thu TG khởi phát tác dụng Độ khả dụng sinh học ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Các dạng thuốc uống ứng với giai đoạn đường tiêu hóa 10 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 HẠN SỬ DỤNG CỦA THUỐC & ỨNG DỤNG 32 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM BM 25-May-15 Hạn sử dụng thuốc – HSD (Expiration Dates)  Thuốc bị thoái giáng biến chất theo thời gian  hoạt tính trở nên độc hại  HSD = thời điểm ước đoán lúc mà thuốc bắt đầu biến chất tác dụng 33 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Hạn sử dụng thuốc (tt)  HSD có ý nghĩa tương đối, ràng buột điều kiện bảo quản, phân phối & sử dụng  Các lưu ý bảo quản:  To phòng (25oC)  Ánh sáng  Độ ẩm môi trường Không sử dụng thuốc đát!  Thời gian mở nắp sử dụng 34 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Thảo luận & giải đáp 35 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM BM 25-May-15 Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận Viên nén bao phim nghiền không? Câu trả lời Có! 36 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận Viên kháng sinh dạng nhộng mở vỏ nang phân liều, nuốt nguyên viên? Câu trả lời Có! 37 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận Tại Efferalgan dạng sủi bọt lại có tác dụng giảm đau, giảm sốt nhanh viên Panadol? Tạo dung dịch đồng nhất, dạng hấp thu sớm, nhanh & dễ nhất! 38 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận Dạng bào chế cần phải uống nguyên viên, không phá vỡ cấu trúc? Dấu hiệu nhận biết? 39 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 40 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận Có nguy người dùng phá vỡ cấu trúc thuốc? 41 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 42 25-May-15 Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận Thuốc dạng lỏng cần phải sốc trước dùng? Dạng không cần sốc trước dùng? 43 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận Ý nghĩa khoa học HSD đơn vị thuốc? HSD thuốc xem đâu? Vị trí chắn nhất? 10 Yếu tố cần quan tâm ứng dụng lâm sàng HSD? 44 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Tài liệu tham khảo The Pharmacy Technician-A Comprehensive Approach 2nd 2011 Cengage The Pharmacy Technician 2010 Morton APA (USA) Pharmacology-An Introduction 6th 2012 MG Connect The textbook of pharmaceutical medicine 2013 Wiley Integrated Review Pharmacology 2nd 2012 Elsivier Roach's Introductory Clinical Pharmacology (Nurse) 9th 2010 LWW 45 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Cảm ơn bạn quan tâm theo dõi! [...]... 25-May-15 Thuốc dạng sữa (tt)  Ý nghĩa LS:  Hữu ích với loại thuốc uống có vị quá đắng, vị bất thường  Không ổn định, dễ ly tách theo thời gian  Cần lắc đều, kỹ trước khi dùng 31 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 HẠN SỬ DỤNG CỦA THUỐC & ỨNG DỤNG 32 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM BM 25-May-15 Hạn sử dụng của thuốc – HSD (Expiration Dates)  Thuốc. .. thích kéo dài  Là dạng bào chế với sự phóng thích có hiệu chỉnh 23 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Lưu ý chung khi dùng các dạng phóng thích có hiệu chỉnh  Uống nguyên viên, không phá vỡ cấu trúc  Tùy khuyến cáo của nhà sản xuất, đôi khi có thể bẻ đôi, nhưng không bao giờ nghiền nát  Cần xem kỹ các thông tin về dạng bào chế & khuyến cáo sử dụng trước khi hướng... điểm ước đoán lúc mà thuốc bắt đầu biến chất và mất tác dụng 33 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Hạn sử dụng của thuốc (tt)  HSD chỉ có ý nghĩa tương đối, được ràng buột bởi điều kiện bảo quản, phân phối & sử dụng  Các lưu ý về bảo quản:  To phòng (25oC)  Ánh sáng  Độ ẩm môi trường Không được sử dụng thuốc quá đát!  Thời gian mở nắp sử dụng 34 ThS BSCK1 Phạm... Giảm mùi vị bất thường của thuốc  Ổn định hơn so với dạng dung dịch  Vấn đề:  Thuốc dễ lắng tụ theo thời gian  thiếu tính đồng nhất  khó phân liều  Cần lắc kỹ trước mỗi lần phân liều 29 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Thuốc dạng sữa (Emulsion)  CT = dầu trong nước/nước trong dầu + yếu tố đặc biệt giúp thành phần này có thể phân tán vào thành phần kia  các... Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 CÁC DẠNG THUỐC VIÊN PHÓNG THÍCH CÓ HIỆU CHỈNH & NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG CHUNG 18 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM BM 25-May-15 Sự phóng thích có hiệu chỉnh (Modified releasing)  Bằng các kỹ thuật cao cấp  thiết kế cấu trúc  kiểm soát tốc độ phân rã & hòa tan của thuốc  Dạng viên nén nhiều lớp  Viên nang chứa hạt nhỏ  Viên nén... Tp.HCM 25-May-15 Dung dịch (tt)  Ý nghĩa:  Dùng uống, tiêm truyền, hoặc dùng tại chỗ  Thích hợp cho mọi đối tượng  Ổn định liều, hấp thu nhanh  Vấn đề:  Kém ổn định khi bảo quản  Khó bảo quản, vận chuyển 27 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Huyền dịch (Suspension)  CT = Thuốc tan một phần trong dung môi  phần tử thuốc được treo lơ lửng trong dung môi (dịch treo)... Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Các dạng với sự phóng thích có hiệu chỉnh  Các thuật ngữ dùng chỉ các dạng phóng thích này: SR, SA, ER/XR, PA, CR, TR, LA, MR 21 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Các dạng với sự phóng thích có hiệu chỉnh  Chú giải:  Phóng thích chậm (delayed-release product)  Phóng thích kéo dài (sustained release/SR)  Tác dụng kéo dài (sustained action/SA),... EC)  Lớp hoạt chất kháng a-xít được áo bên ngoài: Viên nén Viên nang cứng Viên nang mềm 15 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Áo bao tan trong ruột (tt)  Ý nghĩa LS:  Phân rã, tan &hấp thu/ ruột non  Tránh axít dạ dầy phá hủy  Tránh sự kích ứng dạ dầy  Tạo đáp ứng tại nơi mong đợi  Nên uống lúc dạ dầy trống (1 giờ trước hoặc 2 giờ sau ăn) 16 ThS BSCK1 Phạm... Viên nén kèm chất tạo CO2, chứa trong túi kín  Ý nghĩa LS:  Bọt sủi phóng thích CO2  thuốc phân rã & hòa tan nhanh  dung dịch đồng nhất  Cần giữ túi chứa nguyên vẹn 25 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Dung dịch (Solution)  CT = Chất lỏng trong suốt ± màu sắc, hòa tan một/ một số dược liệu  Nước là dung môi phổ biến nhất ± cồn, glycerin, propylene glycol hoặc phối...11 25-May-15 CÁC LOẠI ÁO BAO NGOÀI CỦA THUỐC VIÊN 12 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Áo bao thông thường 1 Bao phim cho viên nén (film - coated) 2 Vỏ nang cho viên nhộng (capsule) 3 Áo đường (Sugar - coated) 13 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Áo bao thông ... quan trọng lâm sàng hiểu biết dạng bào chế thuốc Vị trí hấp thu dạng thuốc đường uống Các loại áo bao viên thuốc & ý nghĩa LS Các dạng thuốc viên phóng thích có hiệu chỉnh & nguyên tắc sử dụng chung... Dạng bào chế: tầm quan trọng LS  Mỗi thuốc phân tử hóa học  Thuốc/ thực tế = phương thuốc: Thuốc + Tá dược  Có nhiều dạng bào chế khác  phong phú hình thức & cách dùng  Mỗi dạng bào chế có... hình dạng, trạng thái lý hóa ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 25-May-15 Dạng bào chế: tầm quan trọng LS (tt)  Dạng bào chế định: Cách sử dụng Đường dùng Hiểu biết dạng