Phạm Phương PhiBM Dược lý – Khoa Y – ĐHYD Tp.HCM MỘT SỐ DẠNG BÀO CHẾ CỦA THUỐC ĐƯỜNG UỐNG & ỨNG DỤNG LÂM SÀNG Chuyên đề... Các dạng thuốc viên phóng thích có hiệu chỉnh & nguyên tắc sử
Trang 1ThS BS Phạm Phương Phi
BM Dược lý – Khoa Y – ĐHYD Tp.HCM
MỘT SỐ DẠNG BÀO CHẾ CỦA THUỐC ĐƯỜNG UỐNG & ỨNG DỤNG LÂM SÀNG Chuyên đề
Trang 2Mục tiêu trình bày & thảo luận
các dạng bào chế của thuốc
3 Các loại áo bao ngoài của viên thuốc & ý nghĩa LS
4 Các dạng thuốc viên phóng thích có hiệu chỉnh &
nguyên tắc sử dụng chung
Trang 3Câu hỏi thảo luận
Trang 42 Viên kháng sinh dạng con nhộng này có thể mở vỏ
nang ra khi phân liều, hoặc khi không thể nuốt nguyên
viên?
Thường câu trả lời là không!
Câu hỏi thảo luận
Trang 5ThS BSCK1 Phạm Phương Phi
BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM
5
3 Tại sao Efferalgan dạng sủi bọt lại có tác dụng
giảm đau, giảm sốt nhanh hơn viên Panadol?
Câu hỏi thảo luận
Trang 64 Dạng bào chế nào cần phải
uống nguyên viên, không
được phá vỡ cấu trúc? Dấu
hiệu nhận biết?
5 Có nguy cơ nào khi người
dùng phá vỡ cấu trúc thuốc?
Trang 7TẦM QUAN TRỌNG LÂM SÀNG CỦA
Trang 8Dạng bào chế: tầm quan trọng LS
Mỗi thuốc là một phân tử hóa học
Thuốc/ thực tế = phương thuốc:
Trang 9Hiểu biết về dạng bào chế của thuốc & ý nghĩa LS
Yêu cầu thiết yếu trong thực hành dùng thuốc
Hiệu năng tối ưu & sự linh động cách dùng
Trang 10Các dạng thuốc uống ứng với các
giai đoạn trong đường tiêu hóa
Trang 1111
Trang 12CÁC LOẠI ÁO BAO NGOÀI CỦA THUỐC VIÊN
Trang 13Áo bao thông thường
Trang 14Áo bao thông thường (tt)
Trang 15Áo bao tan trong ruột
Trang 16Áo bao tan trong ruột (tt)
Ý nghĩa LS:
Phân rã, tan &hấp thu/ ruột non
Tránh axít dạ dầy phá hủy
Tránh sự kích ứng dạ dầy
Tạo đáp ứng tại nơi mong đợi
Nên uống lúc dạ dầy trống
(1 giờ trước hoặc 2 giờ sau ăn)
Trang 17ThS BSCK1 Phạm Phương Phi
BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM
17
Trang 18CÁC DẠNG THUỐC VIÊN PHÓNG THÍCH CÓ HIỆU CHỈNH & NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG CHUNG
Trang 19thiết kế cấu trúc kiểm soát tốc
độ phân rã & hòa tan của thuốc
Dạng viên nén nhiều lớp
Viên nang chứa hạt nhỏ
Viên nén có cấu trúc lưới,…
Trang 22Các dạng với sự phóng thích có hiệu chỉnh
Chú giải:
Phóng thích chậm (delayed-release product)
Phóng thích kéo dài (sustained release/SR)
Tác dụng kéo dài (sustained action/SA),
Phóng thích kéo dài (extended release/ER/XR/MR)
Tác dụng kéo dài (prolonged action/PA)
Phóng thích có kiểm soát (controlled release/continuous
release /CR)
Phóng thích kéo dài (time release /TR)
Trang 23Viên nén nhiều lớp (Multiple layers)
25-May-15
ThS BSCK1 Phạm Phương Phi
BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM
23
Mỗi lớp 1 loại thuốc khác
Hoặc các lớp chứa cùng loại
thuốc nhưng được nén với áp lực
Trang 24Lưu ý chung khi dùng các dạng phóng
thích có hiệu chỉnh
Uống nguyên viên, không phá vỡ cấu trúc
Tùy khuyến cáo của nhà sản xuất, đôi khi có thể bẻ
đôi, nhưng không bao giờ nghiền nát
Cần xem kỹ các thông tin về dạng bào chế & khuyến cáo sử dụng trước khi hướng dẫn BN
Trang 25Viên sủi bọt (Effervescent)
Trang 26Dung dịch (Solution)
CT = Chất lỏng trong suốt ± màu
sắc, hòa tan một/một số dược liệu
Nước là dung môi phổ biến nhất
± cồn, glycerin, propylene glycol
hoặc phối hợp
Trang 27 Dùng uống, tiêm truyền, hoặc dùng tại chỗ
Thích hợp cho mọi đối tượng
Ổn định liều, hấp thu nhanh
Vấn đề:
Kém ổn định khi bảo quản
Khó bảo quản, vận chuyển
Trang 28Huyền dịch (Suspension)
thuốc được treo lơ lửng trong
dung môi (dịch treo)
vị thơm ngọt.
Trang 29 Giảm mùi vị bất thường của thuốc
Ổn định hơn so với dạng dung dịch
Trang 30Thuốc dạng sữa (Emulsion)
CT = dầu trong nước/nước
trong dầu + yếu tố đặc biệt
phân tán vào thành phần kia
các giọt li ti
Trang 32HẠN SỬ DỤNG CỦA THUỐC & ỨNG DỤNG
Trang 33hoặc biến chất theo thời gian
độc hại.
HSD = thời điểm ước đoán lúc
mà thuốc bắt đầu biến chất và
mất tác dụng.
Trang 34Hạn sử dụng của thuốc (tt)
HSD chỉ có ý nghĩa tương đối,
được ràng buột bởi điều kiện
bảo quản, phân phối & sử
Trang 35Thảo luận & giải đáp
25-May-15
ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM
Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM
35
Trang 36Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận
1 Viên nén bao phim này có thể nghiền ra được
không?
Câu trả lời là Có!
Trang 37ThS BSCK1 Phạm Phương Phi
BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM
37
2. Viên kháng sinh dạng con nhộng này có thể mở vỏ
nang ra khi phân liều, hoặc khi không thể nuốt
nguyên viên?
Câu trả lời là Có!
Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận
Trang 383 Tại sao Efferalgan dạng sủi bọt lại có tác dụng giảm đau, giảm
sốt nhanh hơn viên Panadol?
Tạo dung dịch đồng nhất, là dạng hấp thu sớm, nhanh & dễ nhất!
Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận
Trang 39Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận
25-May-15
ThS BSCK1 Phạm Phương Phi
BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM
39
4 Dạng bào chế nào cần phải
uống nguyên viên, không
được phá vỡ cấu trúc? Dấu
hiệu nhận biết?
Trang 41Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận
Trang 43Cùng giải đáp câu hỏi thảo
sốc đều trước khi dùng?
trước khi dùng?
Trang 44Cùng giải đáp câu hỏi thảo luận
Trang 45Tài liệu tham khảo
2 The Pharmacy Technician 2010 Morton APA (USA)
3 Pharmacology-An Introduction 6th 2012 MG Connect
4 The textbook of pharmaceutical medicine 2013 Wiley
5 Integrated Review Pharmacology 2nd 2012 Elsivier
6 Roach's Introductory Clinical Pharmacology (Nurse) 9th
2010 LWW
Trang 46Cảm ơn bạn đã quan tâm theo dõi!