Phân biệt sự khác nhau giữa BHXH và bảo hiểm thất nghiệp

Mục đích Chủ yếu để bảo vệ người lao động, đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệ

Họ và tên: Trần Thái Hà

Lớp :K55 LKD

Môn :An sinh xã hội

Câu 1:Phân biệt sự khác nhau giữa BHXH và bảo hiểm thất nghiệp

Mục đích

Chủ yếu để bảo vệ người lao động, đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng góp vào quỹ bảo hiểm

xã hội

Ngoài việc bảo vệ người lao động bị thất nghiệp tùy theo loại hình thất nghiệp còn có các mục đích khác:

+)ổn định nền kinh tế trong thời

kỳ suy thoái thông qua duy trì sức mua của lực lượng lao động

bị mất việc làm;

+) Hỗ trợ cải cách doanh nghiệp;

+) Duy trì kỹ năng nghề của người lao động bị mất việc làm; +)Nâng cao kỹ năng tìm kiếm việc làm cho người lao động có nhu cầu việc làm;

+) Khuyến khích nâng cao kỹ năng nghề

Nguồn

hình thành

quỹ bảo

hiểm

_Người sử dụng lao động đóng góp;

_Người lao động đóng góp một phần tiền lương của mình;thu từ các đối tượng tham gia BHXH tự nguyện

_ Người sử dụng lao động đóng bằng 1% quỹ tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm thất nghiệp của những người lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp

_ 1% tiền lương, tiền công tháng

_Nhà nước đóng góp và hỗ trợ.

_Các nguồn thu khác (từ các cá nhân và

các tổ chức từ thiện ủng hộ, lãi đầu tư

vốn nhàn rỗi

*) BHXH bắt buộc:

+) hàng tháng NLĐ tại các điểm a,b,c

khoản 1 điều 2 đóng bằng 5% mức tiền

lương tiền công vào quỹ hưu trí và tử

tuất, từ năm 2010 trở đi, cứ 2 năm 1 lần

đống thêm 1% cho đén khi đạt 8%

+) NLĐ được hưởng tiền lương, tiền

coog theo chu kí sản xuất, kinh doanh

trong các doanh nghiệp nông nghiệp,

lâm nghiệp, ngư nghiệp, diền nghiệp thì

mức đóng BHXH hàng tháng heo

khaonr 1 điều này, phướng thức đóng

được thực hiện hàng tháng, hàng quý

hoặc 6 tháng 1 lần

_Người sử dụng LĐ hàng tháng đóng

BHXH trên mức tối thiểu chung đối với

mỗi NLĐ tại điểm d khoản 1 điều 2

*) BHXH tự nguyện:

Mức đóng hàng tháng bằng 16% mức

thu nhập NLĐ lựa chọn đóng BHXH, kể

đóng của Người lao động; _ Nhà nước hỗ trợ từ ngân sách bằng 1% quỹ tiền lương, tiền công đóng BHTN của những người lao động

_ Tiền lời của hoạt động đầu tư; các nguồn thu hợp pháp khác

từ 2010 cứ 2 năm 1 lần đóng thêm 2%

cho đến khi đạt mức 22%

Mức

hưởng bảo

hiểm

Mưc hưởng BHXH được tính trên cơ sở mức đóng , thời gian đống BHXH và có

sự chia sẻ giữa những người tham gia BHXH

Mức hưởng trợ cấp thất nghiệp thường được giới hạn bằng một

tỷ lệ % tiền lương bình quân, sao cho tỷ lệ đáp ứng được mức độ sinh hoạt tối thiểu.Tỷ lệ này cũng cần được ấn định sao cho mức trợ cấp bảo hiểm thất nghiệp tối thiểu tương đương với mức tiền lương tối thiểu do Nhà nước quy định

Xét thực tiễn tiền lương của Việt Nam và tham khảo các tiêu chuẩn lao động quốc tế cũng như thực tế ở 1 số nước, người lao động nên được hưởng chế độ bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng bằng 65% mức tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng BHTN trước khi bị thất nghiệp là hợp lí

Đối tượng

tham gia

bảo hiểm

*)Bảo hiểm xã hội bắt buộc:

Đối tượng: Người lao động làm việc

theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn và có thời hạn từ đủ ba tháng trở lên trong các cơ quan nhà nước, các doanh nghiệp và làm việc trong khối lực

Người lao động tham gia BHTN phải là công dân Việt Nam làm việc theo hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc mà các hợp đồng này không xác định thời hạn hoặc xác định thời

lượng vũ trang.

*) Bảo hiểm xã hội tự nguyện:

Đối tượng: Người lao động không thuộc

diện tham giam BHXH bắt buộc được tham gia BHXH tự nguyện

hạn từ đủ mười hai tháng đến ba mươi sáu tháng

Mức đóng

bảo hiểm

*)Bảo hiểm xã hội bắt buộc:

\Từ 01/2007-12/2009 mức đóng bảo hiểm BHXH hàng tháng bằng 20% mức tiền lương, tiền công tháng, trong đó:

Người lao động đóng 5%; Người sử dụng lao động đóng 15%; Từ 01/2010-12/2011 mức đóng bằng 22%, trong đo:

Người lao động đóng 6%; Người sử dụng lao động đóng 16%; từ 01/2012-12/2013 mức đóng bằng 24%, trong đó:

Người lao động đóng 7%; Người sử dụng lao động đóng 17%; Từ 01/2014 trở đi mức đóng bằng 26%, trong đó:

Người lao động đóng 8%; Người sử dụng lao động đóng 18%

*) Bảo hiểm xã hội tự nguyện:

Mức đóng BHXH hàng tháng của người tham gia BHXH tự nguyện bằng tỷ lệ phần trăm đóng BHXH tự nguyện nhân (x) với mức thu nhập tháng làm căn cứ đóng BHXH của người tham gia BHXH

tự nguyện lựa chọn

-Từ tháng 01/2008 đến tháng 12/2009 bằng 16%

Người lao động đóng bằng 1%

tiền lương, tiền công tháng Người sử dụng lao động đóng bằng 1% quỹ tiền lương, tiền công đóng Bảo hiểm thất nghiệp của những người lao động tham gia Bảo hiểm thất nghiệp

- Từ tháng 01/2010 đến tháng 12/2011 bằng 18%

- Từ tháng 01/2012 đến tháng 12/2013 bẳng 20%

- Từ tháng 01/2014 trở đi bằng 22%

Thời hạn

bảo hiểm

và hình

thức bảo

hiểm

_Mối quan hệ giữa người tham gia bảo hiểm với công ty bảo hiểm khá ổn định

và lâu dài

_Hình thức bảo hiểm chủ yếu mang tính chất bắt buộc dựa trên quan hệ lao động

và quan hệ phân phối theo quy định của Nhà nước mục đích nhằm bảo vệ người lao động trước những sự kiện, "rủi ro xã hội" như: ốm đau, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp vv…bên cạnh đó còn ràng buộc trách nhiệm của chủ sử dụng lao động đối với người lao động từ đó thắt chặt tình đoàn kết giữa "chủ" với

"thợ" góp phần thúc đẩy ổn định xã hội

_Mối quan hệ giữa người tham gia bảo hiểm và công ty bảo hiểm không mang tính chất ổn định, thường xảy ra khi người lao động ị mất việc làm

_Hình thức bảo hiểm là không bắt buộc

Câu 2:theo bạn ở VN,xây dựng luật bảo hiểm việc làm nên theo hướng nào?

Bảo hiểm việc làm là một vấn đề không mới ở các nước trên thế giới, đặc biệt là ở các nước phát triển.Song ở Việt Nam thì ngành luật này mới được quy định lần đầu trong Luật BHXH năm 2006 và có hiệu lực thi hành năm 2009.Và đặt trong bối cảnh hiện nay của nước ta thì lụật bảo hiểm việc làm cũng đã đạt được một số thành tựu nhất định như chính sách BHTN đã đi vào cuộc sống, góp phần hỗ trợ người lao động và gia đình khó khăn tìm kiếm việc làm mới, ổn định cuộc sống ;số người tham gia BHTN liên tục tăng

qua các năm ; số người đăng kí hưởng BHTN so với số người có quyết định hưởng cũng ngày một tăng lên….Tuy nhiên bên cạnh đó còn tồn tại một số bất cập như:

+)Thứ nhất, đối tướng áp dụng BHTN hiện nay còn tương đối hạn chế

Chính sách BHTN ở nước ta hiện nay mới chỉ áp dụng đối với NLĐ có giao kết hợp đồng( hợp đồng lao động hoặc họp đồng việc làm) có thời hạn từ đủ 12 tháng đến 36 tháng và hợp đồng không xác dịnh thời hạn tại đơn vị sử dụng từ 10 NLĐ trở lên; NSDLĐ sử dụng từ 10 NLĐ trở lên trong đó có những NLĐ nói trên.BHTN chưa áp dụng đối với NLĐ làm việc theo hợp đồng dưới 12 tháng; NLĐ làm việc theo hợp đồng

từ đủ 12 tháng đến 36 tháng và hợp đồng ko xác định thời hạn ở những đơn vị sử dụng dưới 10 NLĐ; NLĐ Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài

+)Thứ hai, mục đích của BHTN chưa được xác định một cách hợp lí, đầy đủ Hiện nay chính sách BHTN mới chỉ hõ trợ NLĐ sau khi thất nghiệ, chưa hỗ trợ cho NLĐ trước khi thất nghiệp để phòng ngừa thất nghiệp (các chế độ áp dụng đối với người đủ điều kiện hưởng BHTN theo quy định hiện nay gồm: trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ tìm kiếm việc làm và hỗ trợ học nghề) Với cách xác định mục đích như vậy, BHTN theo quy định chưa giải quyết được một cách căn bản những vấn đề xung quanh tình trạng thất nghiệp, đồng thời có thể làm phương hại đến quỹ BHTN và gây thiệt hại cho các bên liên quan

+)Thứ ba là còn tồn tại những lỗ hổng lớn trong các quy định về chế đọ áp dụng đối với NLĐ thất nghiệp

Nếu trong suốt thời gian từ khi NLĐtham gia BHTN đến khi NLĐ nghỉ hưu hoặc bị chết

mà không bị thất nghiệp thì sẽ không được hưởng bất cứ chế độ gì từ quỹ BHTN, kể cả

hỗ trợ nâng cao kĩ năng nghề, dẫn đến NLD có tâm lí bị mất tiền, thậm chí là số tiền không hề nhỏ sau mấy chục năm đóng bảo hiểm.Việc quy định trường hợp trong thời gian hưởng TCTN, NLĐ có việc làm thì sẽ được chuyển sang hưởn trợ cấp 1 lần tương ững với số tiền trong thời gian còn lại chưa được hưởng đễẫn đen lạm dụng BHTN Quy định về chế đọ hỗ trợ học nghề, hỗ trợ tìm việc làm chưa đi cùng cơ chế đảm bảo thi hành

và cơ chế kiểm soát chặt chẽ dẫn đến sự đối phó ,ảnh hưởng đến quyền lợi của NLĐ thất nghiệp và gây hại cho quỹ BHTN…

+)Thứ tư là chưa có cơ chế dự báo tình trạng thất nghiệp, số NTN một cách hợp lí Hiện nay theo bộ luât lao động, luật BHXH và các văn bản pháp luật về việc làm thì chưa

có quy định về nghĩa vụ đăng kí lao động của NLĐ nói chung,người thất nghiệp được thả nổi mọt cách tối đa gây khó khăn cho các cơ quan quản lí nhà nước và các cơ quan thực hiện BHTN trong việc kiểm soát và dự báo được tình hình thất nghiệp , số NTN trong tương lai.Điều này dẫn đến việc không thể có chiến lược quản lí hiệu quả cho BHTN

+)Thứ năm là tình trạng lạm dụng quỹ BHTN phổ biến sau hai năm thực hiện BHTN

Tình trạng lạm dụng quỹ đẫ xuất hiện từ năm đầu thực hiện BHTN và đến bay giờ có thể nói đã khá phổ biến.Sự lạm dụng này xuất hiện từ cả 2 phía.Về NLĐ, biểu hiện lạm dụng quỹ có thể là NLĐ chấm dứt hợp đồng lao động, tiếp tục đi làm ở nơi khác, không đóng BHTN để làm thủ tục hưởng BHTN hoặc chấm dứt hợp đồng , làm thủ tục hưởng BHTN, khi có quyết định hưởng , NLĐ báo có việc làm để chuyển sang hưởng trợ cấp 1 lần.Về phía tổ chức giới thiệu việc làm và các chủ thể khác có liên quan có thể lạm dụng chi phí

hỗ trợ dạy nghề, hỗ trợ tìm việc làm cho người thất nghiệp

Từ những hạn chế nêu trên của chế độ BHTN ,cần có những quy định mới mang tính toàn diện hơn, giải quyết triệt để các vấn đề liên quan đến thất nghiệp.Hay nói cách khác

là luật bảo hiểm việc làm ở Việt Nam hiện nay nên xây dựng theo mô hình bảo hiểm việc làm (BHVL ) mà nhiều quốc gia trong khu vực và trên thế giới đang thực hiện.Cụ thể như sau:

_BHVL sẽ mở rộng đối tượng áp dụng so với BHTN hiện nay theo hướng trùng khớp với đối tượng áp dụng BHXH bắt buộc, bởi vì về tính chất, BHVL thuộc loại hình BHXH bắt buộc Điều này sẽ đáp ứng cao hơn nhu cầu của nhóm lao động dễ bị mất việc làm trong thị trường lao động hiện nay

_BHVL cần phải áp dụng các biện pháp để phòng ngừa thất nghiệp chứ không chỉ dừng ở việc giải quyết hậu quả của thất nghiệp như hỗ trợ phát triển kĩ năng nghề, hỗ trợ duy trì việc làm và chuyển đổi việc làm cho người lao động…để phòng ngừa thất nghiệp hoặc để khả năng rơi vào tình trạng thất nghiệp của người lao động là thấp nhất

_Luật BHVL cần có những biện pháp quản lí chặt chẽ hơn nhằm khắc phục những thiếu sót của BHTN như các biện pháp quản lí bảo hiểm việc làm,quy định cơ chế quản lí,kiểm soát người thất nghiệp, đặc biệt là người đang hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, hạn chế và tiến tới xóa bỏ tình trạng lạm dụng quỹ bảo hiểm…Ví dụ cần quy định lại về điều kiện để người lao động được hưởng chế độ bảo hiểm thất nghiệp như sau:

+) Đã chấm dứt hợp đồng lao động mà chưa tìm ra việc làm mới trong một khoảng thời gian nhất định

+) Đăng kí thất nghiệp với cơ quan lao động có thẩm quyền và có đơn đề nghị hưởng chế độ bảo hiểm thất nghiệp

+) Có khả năng làm việc và sẵn sàng làm việc hoặc tham gia các khóa đào tạo theo sự giới thiệu của cơ quan lao động có thẩm quyền

+) Đã đóng bảo hiểm thất nghiệp đủ 12 tháng trở lên trước khi bị thất nghiệp

Ngoài ra cũng cần phải quy định thêm những trường hợp người lao động có đóng bảo hiểm thất nghiệp nhưng không được hưởng chế độ bảo hiểm thất nghiệp như: đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động trái pháp luật, bị sa thải theo quy định của pháp luật hay bị phạt tù giam…

Câu 3: Chị H làm tại 1 công ty nhà nước theo hợp đồng không xác định thời hạn từ năm

2006.Tháng 6 năm 2011 trong lúc bảo dưỡng sửa chữa thiết bị tại công ty, chị H bị mạt sắt bắn vào mắt gây rách giác mạc, vết thương sâu làm xước thủy tinh thể nên phải mổ khâu giác mạc Hiện tại chị H vẫn đang nằm viện để điều trị chưa có giám định thương tật của bệnh viện và tự thanh toán tất cả viện phí trong quá trình điều trị.BHYT giải thích

với chị H trường hợp của chị là tai nạn lao động nên BHYT ko thanh toán,công ty phải thanh toán viện phí theo quy định của pháp luật lao động

Hãy tư vấn cho H trong 2 trường hợp sau:

_TH1: Giải thích của BHYT là đúng hay sai? Tại sao?

_TH2: Chị H được hưởng chế độ nào theo quy định của pháp luật

Bài làm:

a) Trường hợp 1

.Ở đây chị H vừa thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc do thuộc vào điểm a khoản 1 điều 2 của luật bảo hiểm xã hội vừa thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo khoản 1 điều 12 của luật bảo hiểm y tế

Luật BHXH:”Điều 2 Đối tượng áp dụng

1 Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc là công dân Việt Nam, bao gồm:

a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ ba tháng trở lên; ”

Luật BHYT:”Điều 12 Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1 Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời

hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên theo quy định của pháp luật về lao động; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của pháp luật về tiền lương, tiền công; cán bộ, công chức, viên chức theo quy định của pháp luật (sau đây gọi chung là người lao động)… ”

Tuy nhiên chị H lại không được hưởng chế độ áp dụng của BHYT do chị thuộc vào trường hợp khoản 9 điều 23 luật BHYT về các trường hợp không được hưởng BHYT

“Điều 23 Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

….

9 Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng đối với bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động, thảm họa….”

Như vậy giải thích của BHYT là đúng

b)Trường hợp 2

Trong quá trình làm việc tại công ty, chị H bị mạt sắt bắn vào mắt gây rách giác mạc nên chị thuộc điểm a khoản 1 điều 39 về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động theo luật BHXH

Tuy nhiên chị chưa có giám định thương tật nên chưa xác định được khả năng suy giảm lao động là bao nhiêu=>Chị chưa đủ các điều kiện của điều 39 để được hưởng chế

độ BHXH

Điều 39 Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1 Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

2 Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này

Theo quy định, công ty nơi chị H làm việc phải lập biên bản tai nạn lao động theo quy định, biên bản tai nạn lao động là chứng từ cần thiết để giám định y khoa và hưởng trợ cấp tai nạn lao động

Khoản 2 Điều 107 Bộ luật Lao động quy định người sử dụng lao động phải chịu toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị xong cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp Người lao động được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Nếu doanh nghiệp chưa tham gia loại hình bảo hiểm xã hội bắt buộc, thì người sử dụng lao động phải trả

Khoản 1 Điều 143 Bộ luật Lao động quy định sau khi điều trị, tùy theo mức độ suy giảm khả năng lao động do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, người lao động được giám định

và xếp hạng thương tật để hưởng trợ cấp một lần hoặc hàng tháng do quỹ bảo hiểm xã hội trả (tai nạn lao động không hưởng BHYT)

Sau khi thương tật ổn định, người sử dụng lao động giới thiệu người lao động ra hội đồng giám định y khoa để xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động, thủ tục gồm: biên bản điều tra tai nạn lao động, giấy ra viện, giấy chứng nhận bị tổn thương do tai nạn lao động (mỗi thứ 1 bản)

Khi có biên bản giám định y khoa với mức suy giảm khả năng lao động ≥ 5% thì lập thủ tục gửi cơ quan BHXH để hưởng trợ cấp tai nạn lao động Thủ tục hưởng trợ cấp tai nạn lao động gồm: sổ BHXH, văn bản đơn vị đề nghị giải quyết tai nạn lao động (3 bản), biên bản điều tra tai nạn lao động (4 bản), bản sao giấy ra viện (4 bản), biên bản giám định y khoa (4 bản)