CHUYÊN đề cổ tử CUNG

CHUYÊN ĐỀ CỔ TỬ Cung Mơ học CTC  Biểu mơ tuyến trụ cao chế nhầy  Vùng chuyển tiếp gai-trụ  Biểu mơ gai khơng sừng hố gai Biểu mơ trụ cao chế nhầy Vùng tiếp nối gai- trụ Biểu mơ gai Biểu mơ lát tầng Biểu mơ Malpighi Phân loại bệnh CTC Thay đổi liên quan đến nội tiết Tổn thương viêm Tổn thương tiền ung thư Ung thư 5.1 5.3 Biểu mơ 5.2 Hổn hợp trung-biểu mơ U lành Trung mơ Tổn thương liên quan nội tiết    Ảnh hưởng estrogen: – Cận sừng, tăng sừng Ảnh hưởng progesterone: – Tăng sản dạng bọc, tuyến, tuyến cổ Polyp cổ ngồi, tuyến cổ Tổn thương liên quan nội tiết Tăng sản tuyến cổ polyp tuyến cổ Nghịch sừng Tăng sừng Viêm cổ tử cung     Virus Vi trùng Ký sinh trùng Nấm  Hình ảnh viêm khơng khơng đặc hiệu – – – – Phù Sung huyết Xuất huyết Tế bào viêm: bạch cầu, limphơ bào, tương bào Viêm lt cổ ngồi Viêm lt, tróc lớp niêm mạc Bình thừờng Viêm lt cổ Bình thừờng Viêm lt, tróc lớp niêm mạc Viêm CTC nhiễm HPV  nguy thấp: – 6,11,40,42,43,44,54   nguy cao: Thay đổi mơ bệnh học: – – – Condylom sùi Condylom phẳng Tế bào rỗng Nguy nhóm HPV nguy cao Bệnh sử tự nhiên nhiễm HPV cổ tử cung Nhiễm CTC Nhiễm HPV CTC bình thường Xâm lấn Tiến triển Khỏi Mơ học bình thường Tổn thương tiền ung thư Ung thư Thối triển CIN CIN 2/3 Car Xâm lấn  Schiffman and Kjaer, 2003 Viêm CTC HPV Condylom sùi Condylom sùi Condylom phẳng Condylom phẳng, tế bào rỗng Viêm CTC HSV    HSV type Mơ bệnh học: viêm lt biểu mơ cổ ngồi, có nhiều khơng bào chứa HSV Tế bào: tế bào biểu mơ nhiều nhân, vùi chứa HSV nhân Viêm vi trùng  Viêm Chlamydia Trachomatis  Viêm lao U lành  U biểu mơ – U nhú tế bào gai  U thành phần trung mơ – – – U trơn U mạch máu U sợi tuyến nhú Tổn thương tiền ung thư  Tân sinh biểu mơ cổ tử cung - CIN (cervical intraepithelial neoplasm) = nghịch sản (dysplasia)  – Nghịch sản nhẹ (mild dysplasia) – Nghịch sản vừa (moderate dysplasia) = CIN – Nghịch sản nặng (severe dysplasia) = CIN Carcinơm chỗ (carcinoma in situ) = CIN Tổn thương tiền ung thư Tổn thương tiền ung thư Dị dản nặng Car Tại chỗ Ung thư cổ tử cung  Ung thư biểu mơ – Car Tế bào gai – Car Tuyến – Car Gai tuyến – Car Bọc dạng tuyến – U thần kinh nội tiết – U ngoại bì thần kinh   U trung mơ U hỗn hợp trung-biểu mơ – – – – Carcinosarcoma Müllerian adenosarcoma Sarcom vân U Wilms Carcinơm tế bào gai Car Tế bào gai khơng sừng hố Car Tế bào gai sừng hố Carcinơm tuyến Car Tuyến dạng nhầy Car Tuyến, P16(+) tuyến ung thư [...]... type 2 Mô bệnh học: viêm loét biểu mô cổ ngoài, có nhiều không bào chứa HSV Tế bào: tế bào biểu mô nhiều nhân, có thể vùi chứa HSV trong nhân Viêm do vi trùng  Viêm do Chlamydia Trachomatis  Viêm lao U lành  U biểu mô – U nhú tế bào gai  U thành phần trung mô – – – U cơ trơn U mạch máu U sợi tuyến nhú Tổn thương tiền ung thư  Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung - CIN (cervical intraepithelial neoplasm)... (moderate dysplasia) = CIN 2 – Nghịch sản nặng (severe dysplasia) = CIN 3 Carcinôm tại chỗ (carcinoma in situ) = CIN 1 Tổn thương tiền ung thư Tổn thương tiền ung thư Dị dản nặng Car Tại chỗ Ung thư cổ tử cung  Ung thư biểu mô – Car Tế bào gai – Car Tuyến – Car Gai tuyến – Car Bọc dạng tuyến – U thần kinh nội tiết – U ngoại bì thần kinh   U trung mô U hỗn hợp trung-biểu mô – – – – Carcinosarcoma Müllerian ... – Tăng sản dạng bọc, tuyến, tuyến cổ Polyp cổ ngoài, tuyến cổ Tổn thương liên quan nội tiết Tăng sản tuyến cổ polyp tuyến cổ Nghịch sừng Tăng sừng Viêm cổ tử cung     Virus Vi trùng Ký sinh... – Condylom sùi Condylom phẳng Tế bào rỗng Nguy nhóm HPV nguy cao Bệnh sử tự nhiên nhiễm HPV cổ tử cung Nhiễm CTC Nhiễm HPV CTC bình thường Xâm lấn Tiến triển Khỏi Mô học bình thường Tổn thương... trung mô – – – U trơn U mạch máu U sợi tuyến nhú Tổn thương tiền ung thư  Tân sinh biểu mô cổ tử cung - CIN (cervical intraepithelial neoplasm) = nghịch sản (dysplasia)  – Nghịch sản nhẹ (mild