Bài giảng sinh lý bệnh sốt

Sinh lý bệnh điều hoà thân nhiệt-Sốt I Điều hoà thân nhiệt 1.1 Biến nhiệt ổn nhiệt: - Biến nhiệt: cá, chim, bò sát - Ổn nhiệt: ĐV có vú 1.2 Cơ chế trì ổn định thân nhiệt: - Cơ chế -Trung tâm điều nhiệt: tạo nhiệt:ε, tuỷ thượng thận T.giáp Thải nhiệt: phó giao cảm, giãn mạch -Điểm đặt nhiệt: Sản nhiệt Thải nhiệt: truyền nhiệt, xạ nhiệt, bốc nước II Thay đổi thân nhiệt thụ động 2.1 Giảm thân nhiệt: 2.2.1 Sinh lý: - Ngủ đông - Ngủ đông nhân tạo - Giảm thân nhiệt bệnh lý: chỗ; cước Toàn thân :xơ gan, tiểu đường, suy giáp - Nhiễm lạnh: tăng thân nhiệt rùng run cơ, chuyển giảm thân nhiệt buồn ngủ thiếp II Thay đổi thân nhiệt thụ động 2.2 Tăng thân nhiệt: - Tăng tạo: cường giáp - Giảm thải: thời tiết - Phối hợp: lao động nóng 2.2.1 Say nóng 2.2.2 Say nắng III Tăng thân nhiệt chủ động: 3.1 Định nghĩa; chủ động tăng thân nhiệt tác nhân gây sốt 3.2 Chất gây sốt: - Ngoại sinh: Pyrogen từ vi khuẩn - Nội sinh: IL1, IL6, TNFα, PGE2 3.3 Các giai đoạn trình sốt: - Tăng thân nhiệt:SN>TN sởn gai ốc, ớn lạnh, rét run, da tái nhợt - Ổn định: SN=TN da đỏ, khô chườm lạnh hạ nhiệt - Giảm thân nhiệt:SN[...]... Tăng thân nhiệt chủ động: 3.7 Ý nghĩa của sốt: 3.7.1 Bảo vệ:↑ MD, CH, chống độc Giảm sốt: diễn biến bệnh xấu, Virut nhân lên mạnh, giảm nhạy cảm VK với kháng sinh, giảm tạo KT 3.7.2 Tác dụng xấu: Kéo dài: RLCH,cạn kiệt, RLCP cq đưa đến suy kiệt, NĐTK, mê sảng, co giật… 3.7.3 Thái độ xử trí: - Duy trì phản ứng tự nhiên - Tăng đề kháng, khắc phục hậu quả không cắt sốt - Can thiệp khi có hậu quả lớn quá ... nghĩa; chủ động tăng thân nhiệt tác nhân gây sốt 3.2 Chất gây sốt: - Ngoại sinh: Pyrogen từ vi khuẩn - Nội sinh: IL1, IL6, TNFα, PGE2 3.3 Các giai đoạn trình sốt: - Tăng thân nhiệt:SN>TN sởn gai ốc,... chế gây sốt yếu tố ảnh hưởng: 3.4.1 Điều chỉnh hoạt động trung tâm điều nhiệt: chất gây sốt nội sinh thay đổi điểm đặt nhiệt 3.4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến sốt: - Vỏ não: hưng phấn: sốt cao -... nước II Thay đổi thân nhiệt thụ động 2.1 Giảm thân nhiệt: 2.2.1 Sinh lý: - Ngủ đông - Ngủ đông nhân tạo - Giảm thân nhiệt bệnh lý: chỗ; cước Toàn thân :xơ gan, tiểu đường, suy giáp - Nhiễm lạnh: