ĐÁNH GIÁ xác ĐỊNH vấn đề sức KHỎE và kế HOẠCH CAN THIỆP tại THÔN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHOA ĐIỀU DƯỠNG - HỘ SINH CHỦ ĐỀ BÀI LUẬN ĐÁNH GIÁ XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE VÀ KẾ HOẠCH CAN THIỆP TẠI THÔN Họ tên sinh viên : Trần Thị Duyên STT : 05 Tổ : 41 Lớp : Y3L Tôi sinh lớn lên huyện thuộc Hà Tây cũ (nay huyện ngoại thành Hà Nội) Tuổi thơ gắn bó với cánh đồng lúa rộng thênh thang nơi tự chạy nhảy, thả diều, đá bóng với lũy tre làng, với dòng kênh mương chảy qua cánh đồng, với dòng sông Đáy chảy dọc, với lũ bạn trẻ chăn trâu làng xóm thời học phổ thông cấp 1, cấp học trường làng, lớn lên học cấp trường THPT huyện, cách xa nhà (8km) Ở nơi trải nghiệm thật khác có người bạn thật tuyệt Đại học thức trở thành sinh viên Đại học Y Hà Nội năm 2011, học năm trường với Cử nhân điều dưỡng Tôi có dự định học tiếp định hướng chuyên khoa theo đuổi ngành mà am mê Giới thiệu cộng đồng dân cư nơi sinh lớn lên thuộc xóm - thôn Phúc Lâm - xã Phúc Lâm - Mỹ Đức - Hà Nội vùng đồng người dân đại đa số làm nghề nông (trồng trọt, chăn nuôi ) chủ yếu, mùa vụ họ có nghề buôn bán kinh doanh mà đặc trưng nghề giết mổ gia súc, gia cầm sau chở chợ đầu mối chợ nhỏ lẻ Hà Nội bán; phận nhỏ giáo viên, công chức nhà nước, nghề thủ công (nghề mạ, nghề may ), kinh tế hộ gia đình tương đối ổn định Đại đa số dân cư nhà cửa khang trang, đẹp thoáng mát, xây cách khoảng - năm với thiết kế nhà tầng, nhà ống kiên cố, vững chắc, có mái chéo, mái tôn che phủ Một phận nhỏ dân cư sử dụng nhà ngói, xây dựng lâu khoảng 20 năm, số hộ gia đình nghèo chưa sửa sang được, có dấu hiệu hư hỏng, xuống cấp, nhà ẩm thấp, thiếu ánh sáng, hệ thống thoát nước chưa tốt gây ngập úng vào màu mưa, hệ thống sinh hoạt (nhà tắm, nhà ăn, nhà vệ sinh ) chưa bố trí hợp lý, chưa ngăn nắp, Diện tích đất tự nhiên, đất dùng để trồng trọt, chăn nuôi, đất nhà ở, sinh hoạt tương đối rộng rãi, thiết kế phân phối hợp lý, đất dùng để trồng rọt đất canh tác nông nghiệp, chăn nuôi gia súc cách xa khu dân cư sinh sống Đường làng ngõ xóm sẽ, rộng rãi, đường đổ bê tông, đường nhựa đủ phương tiện giao thông lại Ngoài thôn có nhà văn hóa thôn, bãi bóng đá, cầu lông nơi thường xuyên diễn hoạt động văn hóa, văn nghệ, múa hát, hoạt động thể thao, vui chơi giải trí Nhưng diện tích chật hẹp chưa đáp ứng tốt, đầy đủ nhu cầu người dân mà lại đặt xa khu dân cư, không thuận tiện cho việc lại tham gia thường xuyên Thôn nằm bên sông Đáy chảy dọc bên cạnh, bên cánh đồng lúa mênh mông, khu dân cư tập trung sinh sống Phương tiện lại người dân xe máy, xe đạp phương tiện học sinh học, người nội trợ nhà, ông bà, xe bus phương tiện lại cho nhiều đối tượng học sinh, sinh viên, người cao tuổi Địa bàn dân cư gần tuyến đường lớn, tuyến đường liên huyện, giúp cho việc lại, lưu thông, trao đổi hàng hóa dễ dàng 100% cộng đồng dân cư thuộc dân tộc kinh, học sinh ngoan ngoãn học tập, phận niên lười học, ham chơi nghỉ học sớm, công việc ổn định, 30% dân cư theo Đạo Thiên chúa giáo, lại lương giáo Mỗi tôn giáo có hệ tư tưởng, niềm tin khác Nhưng cộng đồng đoàn kết giúp đỡ lẫn nhau, chia bè phái, chia rẽ tôn giáo, người dân sin hoạt 2 tín ngưỡng chùa chiền, nhà thờ Cơ sở hạ tầng khang trang, đẹp: có trạm y tế xã, ủy ban nhân dân xã, trường mầm non, cấp 1, cấp 2, có tổ chức xã hội: Hội người mù, người khuyết tật, hội từ thiện giúp đỡ người nghèo, có phòng hkams từ thiện cho người nghèo hoạt động vào ngày thứ hàng tuần, có phòng khám tư nha sĩ Không có công viên, khu vui chơi giải trí riêng biệt, bể bơi, vườn bách thú trung tâm mua sắm lớn, siêu thị Cộng đồng dân cư, bà thôn thường tập trung đông đủ vào dịp hội làng, giao lưu văn nghệ thôn xã, họp ban, ngành thôn: hội cựu chiến binh, hội phụ nữ, hội người cao tuổi, đặc biệt có buổi tuyên truyền sức khỏe, phương thức, kế hoạch đảm bảo, hoạt động sống sin hoạt, sản xuất, kinh doanh diễn bình thường, lành mạnh Tuy vậy, bên cạnh tồn số vấn đề môi trường, lối sống liên quan ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, họa động sản xuất, kinh doanh; số vấn đề sức khỏe cộng đồng chưa quan tâm, giải triệt để Vấn đề nước thải sinh hoạt, rác thải từ hoạt động kinh doanh chưa quản lý tốt, nước thải từ hoạt động giết mổ gia súc, gia cầm từ hộ nhỏ lẻ chưa xử lý đổ trực tiếp xuống ao, hồ, sông gây ô nhiễm môi trường nước, không khí Đặc biệt sông Đáy có dấu hiệu ô nhiễm nước, nước sông chuyển màu đen; Vào mùa hè, mùa mưa nước sông bốc mùi khó chịu ảnh hưởng đến sống sinh hoạt, đời sống, sức khỏe địa bàn dân cư sống quanh khu vực Một số người dân chưa có ý thức chấp hành tốt tượng đổ rác thải bừa bãi, không tập trung theo quy định, gây ô nhiễm môi trường, mỹ quan nơi công cộng Một số gia đình có ông bố rơi vào tình trạng nghiện rượu, nghiện thuốc lá, suốt ngày say sỉn sinh lười biếng, không chịu khó làm ăn, mắng nhiếc vợ con; họ người chồng, người bố trụ cột gia đình mặt, kinh tế, rơi vào tình trạng nghiện rượu, nghiện thuốc ảnh hưởng đến sức khỏe họ mà ảnh hưởng đến không chăm lo học hành tốt, kinh tế gia đình ngày khó khăn, kiệt quệ Tệ nạn cờ bạc, lô đề, cá độ bóng đá phận nhỏ dân cư, chủ yếu niên bỏ học sớm, ham chơi, công việc làm ổn định, ông bố trẻ gia đình, gây rối loạn an ninh trật tự, gây vụ cãi cọ đánh nhau, xô xát người chơi, kiệt quệ kinh tế gia đình, gây suy thoái 3 phẩm chất đạo đức cá nhân, nhân cách người, phần nhỏ ảnh hưởng đến sức khỏe Một số gia đình rơi quê howng làm ăn kinh tế xa nơi khác, nhà cửa để trống, phải gửi ông bà, người thân nuôi, không chăm sóc, dạy dỗ trực tiếp từ cha mẹ, dễ dẫn đến ham chơi lổng, lười học Tình trạng nạo phá thai, lựa chọn giới tính thai nhi tồn phận nhỏ cặp vợ chồng chưa có kế hoạch hóa gia đình tốt, gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, khả sinh sau Trong cộng đồng dân cư xuất dấu hiệu số bệnh cấp tính mãn tính ho, cảm cúm, dịch thủy đậu, dịch sởi, tiêu chảy trẻ em Đó vấn đề sức khỏe thường gặp Nhưng cộm lên tình trạng bệnh mãn tính, không lây nhiễm chiếm tỷ lệ cao người trung niên, người cao tuổi điển hình bệnh tăng huyết áp chiếm 70% người cao tuổi, bệnh đái tháo đường, bệnh tim mạch chiếm tỷ lệ cao Tỷ lệ lớn người trung niên (50 - 60 tuổi), người cao tuổi (70 - tuổi) có dấu hiệu tiền tăng huyết áp, tăng huyết áp mà mắc bệnh, khám phát tình trạng bệnh, không theo dõi huyết áp thường xuyên nhà; không sử dụng thuốc huyết áp hàng ngày nhà; thấy khó chịu, hoa mắt, chóng mặt khám Tăng huyết áp nguy hiểm biến chứng không gây chết người mà để lại di chứng nặng nề (tai biến mạch máu não), ảnh howngr đến chất lượng sống người bệnh, gây gánh nặng cho gia đình, y tế, xã hội Các yếu tố nguy nguyên nhân bệnh: người bệnh có tiền sử bệnh tim mạch, dùng thuốc lá, uống rượu nam giới, chế độ ăn mặn, nhiều chất béo Hiện tại, địa phương nơi em sinh sống có hoạt động phòng khám từ thiện, mở cửa vào ngày thứ hàng tuần, người dân đến khám bệnh miễn phí Được phát thuốc miễn phí, số trường hợp thuốc, bác sĩ kê đơn miễn phí bác sĩ Vũ Trí Tiến - làm việc Trung tâm đạo tuyến Bệnh viện Bạch Mai đảm nhiệm, phụ trách hoạt động chuyên môn, quản lý Phòng khám nơi phát tư vấn, chữa trị cho nhiều bệnh nhân cao tuổi bị bệnh tăng huyết áp Các bệnh nhân đến đo huyết áp, khám, uống, chế độ 4 luyện tập thể thao, nghỉ ngơi, chế độ dùng thuốc để tăng cường sức khỏe, hạn chế biến chứng tăng huyết áp gây Em xin nêu số phương án giải sau: Một là, giáo dục sức khỏe, tư vấn giải thích đầy đủ tình trạng bệnh cho bệnh nhân Mục tiêu điều trị: huyết áp mục tiêu > 140/90mmHg, người bệnh có tình trạng ĐTĐ, bệnh nhân < 130/80mmHg Xác định tinh thần cho người bệnh, điều trị, tăng huyết áp điều trị lâu dài, suốt đời Nếu người bệnh phải điều trị dùng thuốc phải trì thuốc, thường xuyên, không bỏ thuốc Chế độ không dùng thuốc cách thay đổi lối sống tăng cường luyện tập thể lực (nếu tình trạng bệnh cho phép nên khuyến khích bệnh nhân luyện tập đặng 30 45 phút/ ngày phải giảm cân nặng thừa cân, hạn chế rượu, thuốc Chế độ ăn giàu rau quả, kali, muối, chất béo, chế độ sinh hoạt làm việc, nghỉ ngơi hợp lý Hai là, lập nhóm hội người bị bệnh tăng huyết áp để sinh hoạt, chia sẻ kiến thức, hiểu biết thêm thông tin bệnh Ba là, nên kết hợp với quyền cấp địa phương, quan y tế cấp lập phòng khám nhỏ trạm y tế xã để nơi người dân hàng ngày đến khám chữa bệnh theo yêu cầu, tư vấn bệnh THA, ĐTĐ, cung cấp thuốc, dụng cụ băng đo huyết áp cho người dân để họ tự theo dõi huyết áp thường xuyên nhà, không kiểm soát phải đến khám sở y tế, tránh biến chứng nặng nề THA gây Kế hoạch cụ thể: + Gặp mặt, nói chuyện với nhân dân thôn nhà văn hóa thôn + Thời gian 20h để người tới dự đông đủ Gồm người già, người trẻ, đàn ông, đàn bà (đặc biệt người trung niên, người cao tuổi có tình trạng THA) + Qua giáo dục, tư vấn cụ thể cho nhân dân lối sống, cách dùng thuốc bệnh cao huyết áp biến chứng nguy hiểm (tai biến mạch máu não), in thành sách mỏng sau phát cho người dân đọc tìm hiểu thêm 5 + Tới gia đình, gặp gỡ trực tiếp người tăng huyết áp để truyền thông, giáo dục sức khỏe, tư vấn cụ thể cho bệnh nhân + Kết hợp loa phát thôn xã Em mong biện pháp phần giúp cải thiện tình trạng bệnh, cải thiện chất lượng sống người bệnh, phòng tránh biến chứng nguy hiểm bệnh tăng huyết áp gây Hy vọng người dân hiểu rõ bệnh có ý thức tốt việc tuân thủ chế độ điều trị, chế độ ăn uống thay đổi lối sống, nghỉ ngơi hợp lý 6 ... bên cạnh tồn số vấn đề môi trường, lối sống liên quan ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, họa động sản xuất, kinh doanh; số vấn đề sức khỏe cộng đồng chưa quan tâm, giải triệt để Vấn đề nước thải... đông đủ vào dịp hội làng, giao lưu văn nghệ thôn xã, họp ban, ngành thôn: hội cựu chiến binh, hội phụ nữ, hội người cao tuổi, đặc biệt có buổi tuyên truyền sức khỏe, phương thức, kế hoạch đảm... Tới gia đình, gặp gỡ trực tiếp người tăng huyết áp để truyền thông, giáo dục sức khỏe, tư vấn cụ thể cho bệnh nhân + Kết hợp loa phát thôn xã Em mong biện pháp phần giúp cải thiện tình trạng bệnh,