TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sang, mô bệnh học đánh giá kết điều trị u Phyllodes giáp biên ác tính bệnh viên K từ 2005 đến 2012 Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả Bệnh nhân: Tất bệnh nhân chuẩn đoán u Phyllode giáp biên v ác tính chuẩn đoán điều trị bệnh viện K từ 2005 đến 2012 Kết quả: Từ 2005 đến 2012, 72 bệnh nhân chuẩn đoán u Phyllodes giáp biên ác tính, có 48,64% ộ tuổi 41-50 tổi, 75% bệnh nhân đến khám kích thước u lớn cm, phần lớn bệnh nhân đến viện chưa điều trị (47,2%), tỉ lệ iều trị không tuyến 52,8% Đây tỉ lệ cao Có thể nói, u Phyllodes bị chuẩn đoán nhầm với bệnh khác Đặc điểm mô bệnh học: phần lớn u có dạng đặc chiếm 72,9%; 68,14% bệnh nhân điều trị phẫu thuật lấy rộng u; 36,1% điều trị tia xạ sau mổ; 29,16% tỉ lệ bệnh nhân tái phát Các biến chứng thường gặp tia xạ phù bạch huyết, xơ hóa thành ngực TỪ KHOÁ: Mô tả, đánh giá, u phyllodes SUMMARY: Objective: Describe clinical characteristics, histopathological and assess the results of treating Phyllodes rumor considered borderline and malignant in K Hospital from 2005 to 2012 Method: Retrospective, clinical description Patients: All of them examined and treated in K Hospital from 2005 to 2012 Results: From 2005 to 2012, of 72 cases indicated Phyllodes rumor, there are 48,62% of the age: 41-50, 75% of that patients must go to hospital when size of rumor is larger than cm It’s high rate (52,8%) when common cases have no right treatment in downline Phyllodes rumor is general thought like many different diseases Description of histopathological: most of solid rumors (72,9%); surgeries that moved rumor widely (68,14%), radiotherapy after surgery (36,1%); recurrence (29,16%) Common complications are lymphoedema, chest wall fibrosis Keywords: ĐẶT VẤN ĐỀ U Phyllode u đệm tế bào ngoại vi ống Johanpners Muller mô tả lần dầu tiên vào năm 1938, gọi sarcôm phyllode Từ đến có khoảng 50 tên đặt tên cho khối u Trong năm gần đây, hầu hết tác giả thống gọi u phyllode nhằm tránh từ sarcôm hầu hết khối u lành tính Nguồn gốc từ phyllode nhằm mô tả khối u có hình gân xem xét kính hiển vi quang học U phyllode khối u vú chiếm khoảng 0,3% u vú Dựa đặc điểm mô học, người ta chia u phyllode làm độ: lành tính, giáp biên ác tính Đặc điểm u phyllode kể lành tính có tiềm tái phát Với khối u ác tính, tỷ lệ tái phát cao cho di xa theo đường máu, chủ yếu di phổi, sau xương, giống sarcôm mô mềm U phyllode ác tính chiếm 5cm) - Khối u có đặc điểm ranh giới rõ ( 84.7%), mật độ (73.6%), bề mặt nhẵn (61.1%) - Một nửa số bệnh nhân có hạch lâm sàng nhiên có bệnh nhân di mô bệnh học (1.4%) - Về măt đại thể hầu hết trường hợp u đặc chiếm 79.7% - Tỷ lệ u phyllode giáp biên 51.4%, u phyllode ác tính chiếm 48.6% Kết điều trị - Tỷ lệ tái phát, di sau năm 26.4%, thể ác tính tái phát cao thể giáp biên, chủ yếu tái phát chỗ - Vị trí tái phát, di hay gặp chỗ chiếm tỷ lệ 23.6% - Tỷ lệ sống thêm không bệnh sau năm 73.6% (78.4% thể giáp biên 68.6% thể ác tính) - Tỷ lệ sống thêm toàn sau năm 87.3% (91.9 % thể giáp biên 82.8% thể ác tính) TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Thị Hoàng Anh, Nguyễn Thị Hoài Nga, Trần Hồng Trường & CS (2002): Tình hình bệnh ung thư người Hà Nội giai đoạn 1996-1999 Tạp chí Y học thực hành Tạ Văn Tờ, Đặng Thế Căn, Lê Đình Roanh, Nguyễn Phi Hùng (2001): nghiên cứu thụ thể yếu tố phát triển biểu mô ung thư vú nhuộm hóa mô miễn dịch Y học thành phố Hồ Chí Minh Số đặc biệt chuyên đề Ung bướu học Phụ số 4, Tập 5: 23-28 Alam I, Awad ZT, Give HF (2003), Cystosarcoma phyllodes of the breast, a clinicopathological study of 11 cases, Ir Med 96 (6), 179- 80 Barth RJ Jr (1999) Histologic features predict local recurrence after breast conserving therapy of phyllodes tumors, Breast Cancer Res Treat Oct, 57 (3), 291- 5 Belkacemi Y, Bousquet G, Marsiglia H, et al(2008) Phyllodes tumors of the breast Int J Radiat Oncol Biol Phys 70: 1011-7 Lai YL, Weng CJ, Noordhoff MS, (1999) Breast reconstruction following excision of phyllodes tumor, Ann Plast Suig Aug, 43 (2), 132 – 136 Lau PT, Lim TC, Png DJ, Tan WT (1998), Phyllodes tumour, an update of 40 cases, Ann Acad Med Singapore Mar, 27 (2), 200-203 ... đi u trị, chưa hi u rõ chất khối u Theo hi u biết chưa có tác giả nghiên c u k t đi u trị cách đầy đủ Việc đi u trị bệnh chưa áp dụng cách thống trung tâm đi u trị ung thư Phân loại mô bệnh học. .. học, Đánh giá k t đi u trị u phyllode giáp biên ác tính Bệnh viện K từ 2005 đến 2012 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN C U Đối tượng nghiên c u gồm 72 bệnh nhân chẩn đoán u. .. 72 bệnh nhân xuất tái phát, di vòng năm sau đi u trị Vị trí tái phát, di hay gặp chỗ phổi K T LUẬN Qua nghiên c u 72 trường hợp u phyllode giáp biên ác tính đi u trị Bệnh viện K từ 2005 đến 2012