Để đảm bảo thực hiện tốt các nhiệm vụ của bệnh viện và của TTYT thì vấn đề quản lý cung ứng, tồn trữ thuốc luôn được xác định là một công tác thường xuyên, trọng tâm trong hoạt động của
BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HỨA NGỌC HUY PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN LỤC YÊN, TỈNH YÊN BÁI, NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI- 2015 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HỨA NGỌC HUY PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN LỤC YÊN, TỈNH YÊN BÁI, NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dƣợc MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng HÀ NỘI- 2015 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực luận văn Ban giám hiệu nhà trường thầy, cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội tận tình giảng dạy giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Trước tiên cho phép tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới: TS Nguyễn Thị Thanh Hương - Phó trưởng mơn Quản lý kinh tế dược trường Đại học Dược Hà Nội người hướng dẫn, bảo giúp đỡ tận tình trình làm luận văn tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, thầy cô giáo môn Quản lý kinh tế dược trường Đại học Dược Hà Nội giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, khoa Dược, phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng tài kế tốn, Phịng tổ chức hành Trung tâm y tế huyện Lục yên tạo điều kiện cho tơi tham gia khố học, cung cấp số liệu đóng góp ý kiến q báu cho tơi q trình thực hồn thành luận văn Cuối xin chân thành cảm ơn người thân, bạn bè, đồng nghiệp gia đình ln động viên khích lệ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Lục Yên,, ngày 28 tháng 05 năm 2015 HỌC VIÊN Hứa Ngọc Huy MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Quản lý tồn trữ thuốc 1.1.1 Sự cần thiết phải tồn trữ thuốc 1.1.2 Quy trình quản lý tồn trữ thuốc 1.1.3 Xác định lượng tồn kho an toàn 1.1.4 Các mức tồn kho 1.1.5 Vai trò chức kho 1.2 Các yêu cầu kho 1.2.1 Nhân 10 1.2.2 Địa điểm 11 1.2.3 Thiết kế, xây dựng 11 1.2.4 Trang thiết bị 11 1.2.5 Các quy trình bảo quản 12 1.2.6 Sắp xếp thuốc kho 14 1.2.7 Một số yêu cầu quy trình nhập hàng 14 1.2.8 Thuốc trả 15 1.2.9 Hồ sơ tài liệu 15 1.3 Thực trạng tồn trữ thuốc 16 1.3.1 Xu hướng tồn trữ thuốc nước phát triển 16 1.3.2 Xu hướng tồn trữ thuốc nước phát triển 16 1.3.3 Xu hướng tồn trữ thuốc bệnh viện 17 1.3.4 Thực trạng công tác tồn trữ số bệnh viện 17 1.4 Vài nét TTYT huyện Lục Yên khoa Dược 18 1.4.1 Quá trình hình thành phát triển TTYT huyện Lục Yên 18 1.4.2 Chức nhiệm vụ TTYT huyện Lục Yên 19 1.4.3 Chức nhiệm vụ Khoa dược TTYT huyện Lục Yên 21 1.4.4 Một số tiêu thực năm 2014 TTYT huyện Lục Yên 22 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 24 2.1.3 Thới gian nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.2.3 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 24 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu 24 2.3 Xác định biến số nghiên cứu 25 2.3.5 Phương pháp trình bày kết nghiên cứu 25 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị đảm bảo công tác tồn trữ thuốc TTYT huyện Lục Yên 26 3.1.1 Tổ chức nhân lực khoa Dược 26 3.1.2 Nhà kho trang thiết bị 29 3.1.3 Theo dõi nhiệt độ độ ẩm 34 3.1.4 Các bước hoạt động tồn trữ thuốc 35 3.2 Phân tích cấu tồn trữ thuốc năm 2014 TTYT huyện Lục Yên 41 3.2.1 Giá trị, số lượng xuất nhập tồn năm 41 3.2.2 Giá trị xuất nhập tồn số nhóm thuốc số lượng số thuốc cụ thể 43 3.2.3 Cơ cấu thuốc hết năm 50 CHƢƠNG BÀN LUẬN 53 4.1 Về thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị để đảm bảo công tác tồn trữ thuốc TTYT huyện Lục Yên 53 4.1.1 Tổ chức nhân lực 53 4.1.2 Nhà kho, trang thiết bị 55 4.1.3 Về thực quy trình hoạt động tồn trữ 57 4.2 Cơ cấu tồn trữ thuốc 59 4.2.1 Đối với tổng giá trị xuất nhập tồn nhóm thuốc 59 4.2.2 Đối với tổng giá trị nhóm 59 4.2.3 Đối với tổng giá trị nhóm 61 4.2.4 Về cấu thuốc hết 62 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 67 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt BHYT BS BVBVSKTT BVĐHY BVĐK BVTW CKI CKII CSSKND DLS DSĐH DSTH GSP HĐT&ĐT PKKV TE TTYT TYT UBND Giải nghĩa Bảo hiểm y tế Bác sỹ Bệnh viện bảo vệ sức khỏe tâm thần Bệnh viện Đại học Y Bệnh viện đa khoa Bệnh viện trung ương Chuyên khoa cấp I Chuyên khoa cấp II Chăm sóc sức khỏe nhân dân Dược lâm sàng Dược sỹ đại học Dược sỹ trung học “Thực hành tốt bảo quản thuốc” (tiếng Anh: Good Storage Practices) Hội đồng thuốc điều trị Phòng khám khu vực Trẻ em Trung tâm y tế Trạm y tế Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG Tên bảng TT Trang 1.2 Tồn kho tối đa tối thiểu tuyến Một số tiêu thực năm 2014 TTYT huyện Lục Yên 23 2.3 Các biến số nghiên cứu 25 3.4 Cơ cấu nhân lực khoa Dược 28 3.5 Cơ cấu nhân lực kho 29 3.6 Trang thiết bị kho 33 3.7 Bảng tổng hợp theo dõi nhiệt độ độ ẩm kho 34 3.8 Giá trị xuất nhập tồn năm 2014 41 3.9 Giá trị xuất nhập tồn nhóm kháng sinh năm 2014 43 1.1 3.10 Số lượng xuất nhập tồn Ceftizoxim 1g 44 3.11 Giá trị xuất nhập tồn nhóm vitamin năm 2014 45 3.12 Số lượng xuất nhập tồn Mediphylamin 250mg 46 3.13 Giá trị xuất nhập tồn nhóm dịch truyền năm 2014 47 3.14 Số lượng xuất nhập tồn Glucose 5%-500ml 48 3.15 Cơ cấu số loại thuốc hết theo nhóm 49 3.16 Số ngày hết thuốc số nhóm 50 3.17 Thời điểm hết thuốc loại thuốc nhóm 50 DANH MỤC HÌNH Hình Tên hình Trang 1.1 Quy trình quản lý tồn trữ thuốc 1.2 Đồ thị biểu diễn quan hệ lượng hàng dự trữ theo thời gian có khơng có tồn kho an tồn 1.3 Vị trí kho sản xuất lưu thơng 3.4 Sơ đồ tổ chức khoa Dược TTYT huyện Lục Yên 26 3.5 Sơ đồ kho 30 3.6 Sơ đồ kho lẻ nội trú kho lẻ ngoại trú 31 3.7 Các kho kho lẻ 32 3.8 Sơ đồ mơ tả quy trình lập kế hoạch mua thuốc 35 3.9 Sơ đồ quy trình nhập hàng 37 3.10 Mẫu biên kiểm nhập phiếu nhập kho 37 3.11 Sơ đồ mơ tả quy trình xuất hàng kho 38 3.12 Sơ đồ mơ tả quy trình cấp phát thuốc kho lẻ nội trú 39 3.13 Sơ đồ mơ tả quy trình cấp phát thuốc kho lẻ ngoại trú 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua, với phát triển kinh tế, xã hội đất nước, quan tâm đầu tư Đảng Chính phủ cho nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân, tình trạng sức khỏe người dân cải thiện rõ rệt Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe cho nhân dân hoạt động, mục tiêu nhân tố quan trọng việc phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội bảo vệ Tổ quốc [1] Trong cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, thuốc đóng vai trị quan trọng nhằm bảo đảm mục tiêu chăm sóc sức khỏe người Xây dựng mạng lưới cung ứng thuốc hoàn thiện, đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời, có chất lượng, giá phù hợp mục tiêu hàng đầu sách quốc gia thuốc mà Đảng Nhà nước đề [10] Trong mạng lưới cung ứng thuốc, bệnh viện mắt xích quan trọng, thuốc cung cấp trực tiếp cho người bệnh Quản lý cung ứng thuốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc bệnh viện, từ việc lựa chọn, mua sắm đến cấp phát quản lý việc sử dụng thuốc bệnh nhân Trong quản lý tồn trữ thuốc phần công tác quản lý cung ứng thuốc bệnh viện Để thực tốt mục tiêu cung ứng thuốc tốt phải đảm bảo tồn trữ thuốc cho thuốc cung cấp đầy đủ kịp thời, đảm bảo chất lượng giảm thiểu chi phí Việc tồn trữ nhiều loại thuốc với số lượng lớn, làm tăng chi phí bảo quản, tồn trữ thuốc Để giảm chi phí tồn trữ, bệnh viện phải trì mức tồn trữ thấp, nhiên khả thiếu thuốc cho bệnh nhân xảy số trường hợp gây vấn đề nghiêm trọng khơng có thuốc kịp thời Do quản lý tồn trữ thuốc hiệu cân chi phí nhu cầu thuốc điều trị Thực tế cho thấy, tốn khó, làm đau đầu nhà quản lý, từ việc theo thuốc khác thay có loại thuốc sử dụng với số lượng khơng sử dụng thường xun công tác lập kế hoạch mua thuốc cần phải xem xét số lượng tồn kho nên để thời gian sử dụng thuốc tồn mức tối đa 4.2.3.3 Về thời điểm hết thuốc Các thuốc hết rải rác thời điểm khác nhau, nhóm kháng sinh hết loại thuốc vào cuối tháng đầu tháng Nhóm vitamin có loại thuốc hết rải rác từ cuối tháng đến đầu tháng 10 Nhóm dịch truyền có loại thuốc hết từ cuối tháng đến tháng 12 Như thuốc hết không tập trung vào thời điểm tồn kho thấp tháng có giá trị tồn tất loại 0,44 tháng sử dụng, nhóm kháng sinh 0,51 tháng sử dụng, nhóm vitamin 0,17 tháng sử dụng Trong số loại thuốc có loại thuốc hết, có loại thuốc hết 15 ngày xẩy tình trạng thiếu thuốc [8] Như thuốc có số lượng giá trị tồn kho không đồng đều, có loại thuốc tồn kho nhiều, có loại thuốc khơng có sử dụng cần xây dựng mức tồn kho tối thiểu, mức tồn kho tối đa mức tồn kho an toàn hợp lý để đảm bảo thuốc sử dụng mà khơng có số lượng tồn bất hợp lý Qua kết nghiên cứu phân tích thực trạng hết, sở vật chất, trang thiết bị đảm bảo công tác tồn trữ cấu tồn trữ thuốc năm 2014 TTYT huyện Lục Yên phát ưu, nhược điểm tác động hết, sở vật chất, trang thiết bị đến công tác tồn trữ Từ tìm biện pháp khắc phục nhược điểm, phát huy ưu điểm để cải thiện công tác tồn trữ nhằm nâng cao chất lượng phục vụ công tác CSSKND Đồng thời, xác định cấu tồn trữ định hướng cấu tồn trữ cho thời gian Tuy nhiên, thời gian điều kiện nghiên cứu nên đề tài chưa phân tích công tác quản lý tồn trữ thuốc đông y, công tác quản 64 lý tồn trữ trạm y tế xã; chưa sâu nghiên cứu yếu tố tác động đến công tác tồn trữ TTYT huyện Lục Yên Mặc dù đề tài hạn chế tồn định, đề tài nghiên cứu quản lý thuốc tồn trữ TTYT huyện Lục Yên, sở ban đầu để đánh giá thực trạng sở vật chât, trang thiết bị bảo quản, mô hình tổ chức, cấu hết, điều kiện yêu cầu bảo quản để bước xây dựng hệ thống kho đạt tiêu chuẩn GSP 65 KẾT LUẬN Về sở vật chất, nhân lực trang thiết bị Cơ sở vật chất nhà kho chưa đủ diện tích trang thiết bị đảm bảo để phục vụ công tác tồn trữ bảo quản thuốc theo quy định GSP Cụ thể kho cịn phải xếp chồng hàng lên cao phần phải đặt xuống nền, kho chưa có khu vực bảo quản riêng, khu vực kiểm tra, kiểm soát riêng khu vực xuất, nhập riêng.; trang thiết bị thiếu kho kho lẻ ngoại trú chưa có điều hòa, nhiệt ẩm kế Việc theo dõi nhiệt độ, độ ẩm chưa thường xuyên theo quy định Tại kho lẻ nội trú kho nhiệt độ độ ẩm trung bình ngày theo dõi lần, ngày theo dõi lần, kho lẻ ngoại trú kho khơng theo dõi Sắp xếp thuốc kho không theo nguyên tắc nhập trước - xuất trước (FIFO- First In /First Out) hết hạn trước - xuất trước (FEFOFirst Expired/ First Out) Chưa xây dựng quy trình chuẩn bước thực nghiệp vụ kho thủ trưởng đơn vị phê duyệt Nhân lực khoa dược thiếu, đặc biệt thiếu DSĐH phụ trách kho Cơ số thuốc tồn kho Cơ cấu thuốc tồn kho thấp, lượng thuốc tồn trung bình 1.55 tháng sử dụng, mức tồn kho an toàn, chưa đảm bảo thuốc sử dụng theo quy định Cịn xẩy tình trạng số thuốc bị hết trình sử dụng Cụ thể có 9/69 loại thuốc hết (13%) có loại thuốc hết 15 ngày 66 KIẾN NGHỊ Đối với TTYT huyện Lục Yên: Xây dựng hệ thống kho đạt tiêu chuẩn GSP đào tạo kiến thức GSP cho nhân viên kho dược Bổ sung nhân lực cho khoa dược, đặc biệt DSĐH làm công tác kho Xây dựng quy trình chuẩn bước thực nghiệp vụ kho để nhân viên thực theo quy trình Xây dựng quy trình lập kế hoạch mua thuốc, xây dựng mức tồn kho tối thiểu, mức tồn kho tối đa mức tồn kho an toàn để làm việc lập kế hoạch mua thuốc 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Chính trị (2005), Cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Nghị 46-NĐ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước, Thông tư liên tịch 08/2007/TTLT-BYTBNV ngày 5/6/2007 Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh, Thơng tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Bộ Y tế (2001), Quản lý dược bệnh viện, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr.185-205 Bộ Y tế (2001), Quy chế bệnh viện, Nhà xuất y học, tr.142-146, 218-223 Bộ Y tế (2001), Triển khai áp dụng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, Quyết định số 2701/2001/QĐ-BYT ngày 29/6/2001 Bộ Y tế (2003), Hướng dẫn tổ chức, hoạt động đơn vị thông tin thuốc bệnh viện, Công văn số 10766/YT-ĐTr Bộ Y tế (2005), Sử dụng thuốc dự trữ lưu thông, Quyết định số 30/2005/QĐ-BYT ngày 17/10/2005 Bộ Y tế (2005) Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Y tế dự phòng huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Quyết định số: 26/2005/QĐ-BYT ngày 09 tháng 09 năm 2005 trưởng Bộ y tế 10 Bộ Y tế (2011), Quy định tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện, Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 11 Đồn Thị Minh Huề (2014), Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc ngoại trú Bệnh viện Đại học Y Thái Bình năm 2013, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 12 Hoàng Thị Thu Hương (2013), Phân tích hoạt động tồn trữ cấp phát cấu thuốc sử dụng Bệnh viện bảo vệ sức khỏe tâm thần Quảng Ninh năm 2011, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 13 Lê Văn Thắng (2014), Phân tích hoạt động quản lý tồn trữ thuốc Bệnh viện E năm 2013, Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ, Đại học Dược Hà Nội 14 Nguyễn Thị Thái Hằng, Lê Viết Hùng (2007), Quản lý kinh tế Dược, Nhà xuất y học 15 Nguyễn Thị Thái Hằng, Lê Viết Hùng (2010), Pháp chế Dược, Nhà xuất giáo dục, ( tr194-225) 16 Phạm Thị Thanh Hiền (2013), Phân tích hoạt động tồn trữ cấp phát sử dụng thuốc bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa - Tỉnh Khánh Hòa năm 2012, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 17 Sở y tế Yên Bái (2015), Ngành y tế Yên Bái, 60 năm xây dựng phát triển 18 Trần Thị Thanh Phương (2014), Phân tích thực trạng tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa quận Ngô Quyền - Thành phố Hải Phòng năm 2012, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 19 TTYT huyện Lục Yên (2014), Báo cáo công tác y tế năm 2014 Phương hướng công tác năm 2015 20 Vũ Thị Thu Huyền (2013), Phân tích hoạt động quản lý tồn trữ, cấp phát hướng dẫn sử dụng thuốc khoa Dược bệnh viện TƯQĐ 108 năm 201, Luận văn Thạc sĩ Dược học, Đại học Dược Hà Nội Phụ lục 1: Cơ cấu thuốc tồn nhóm: kháng sinh, vitamin dịch truyền STT (1) Tên thuốc Hàm lƣợng (2) Số Đơn vị Đơn giá lƣợng Giá trị tồn Tỷ lệ (6)=(5)*(4) (7)=(6)/(a) tồn (3) (4) (5) Lọ 43.400 18.210 790.314.000 18,104% Viên 1.081 693.443 749.611.883 17,171% Viên 586 658.353 385.794.858 8,837% Nhóm kháng sinh Ceftizoxim 1g Cefalexin 500mg Amoxicilin 500mg Viciroxim 1,5g Lọ 33.500 10.066 337.211.000 7,725% Ceftezol 10g Lọ 63.000 3.428 215.964.000 4,947% Viên 2.100 76.460 Uphaxime 200mg 160.566.000 3,678% Klamex 250mg Gói 3.100 51.171 158.630.100 3,634% Celex 250mg Gói 1.050 146.619 153.949.950 3,527% Cefotaxim 1g Lọ 9.000 16.906 152.154.000 3,485% 10 Cefradin 1g Lọ 10.500 12.215 128.257.500 2,938% 11 Sulbaci 1,5g Lọ 43.500 2.731 118.798.500 2,721% 12 Trixonex 1g Lọ 39.524 2.877 113.710.548 2,605% Viên 1.321 81.000 107.001.000 2,451% 102.438.000 2,347% 13 14 Xacimax 500mg Tezacef 10g Lọ 63.000 1.626 STT 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Tên thuốc Hàm lƣợng Moxacin 250mg Penixyclin 1000000UI Selemycin 500mg Pyclin 600mg Metronidazol 100ml Cefadroxil 250mg Fabafixim 50mg Cefalexin 250mg Ampicilin 1g Azithromycin 250mg Vanmenol 250mg Theclaxim 500mg Số Đơn vị Đơn giá lƣợng Giá trị tồn Tỷ lệ 101.034.180 2,314% 92.995.728 2,130% tồn Gói Viên Ống Ống Chai Gói Gói Viên Lọ Viên Viên Viên 780 129.531 559 166.480 42.000 1.772 58.464 1.162 11.616 3.524 1.090 36.079 1.800 20.953 450 83.300 3.786 8.539 2.800 9.550 2.100 12.200 1.176 20.900 74.424.000 1,705% 67.935.168 1,556% 40.934.784 0,938% 39.326.110 0,901% 37.715.400 0,864% 37.485.000 0,859% 32.328.654 0,741% 26.740.000 0,613% 25.620.000 0,587% 24.578.400 0,563% STT 27 28 29 30 31 32 Tên thuốc Hàm lƣợng Phupogyl Clarividi 250mg Metronidazol 250mg Sulfaprim 480mg Cefuroxim 750mg Gentamycin 80mg 33 Clorocid 1g 34 Doncef 500mg Số Đơn vị Đơn giá lƣợng Giá trị tồn Tỷ lệ tồn Viên Viên Viên Viên Lọ Ống Lọ Viên 521 1.861 36.293 8.110 140 98.669 250 52.500 19.000 552 1.100 4.203 10.252 382 2.394 1.530 1.800 1.514 2.924 738 4.600 296 18.908.653 0,433% 15.089.466 0,346% 13.813.660 0,316% 13.125.000 0,301% 10.488.000 0,240% 4.623.300 0,106% 3.916.264 0,090% 3.662.820 0,084% 2.725.200 0,062% 2.157.912 0,049% 1.361.600 0,031% 324.000 0,007% Benzyl 35 Penicillin Lọ triệu UI 36 Drofacin 250mg Gói 37 Fixim 200mg Viên 38 Shintaxime 1g Lọ STT 39 Tên thuốc Hàm lƣợng Trimazol 480mg Số Đơn vị Đơn giá lƣợng Giá trị tồn Tỷ lệ tồn Viên 18.000 18 300 140 Tổng cộng nhóm kháng sinh 42.000 0,001% 4.365.756.638 Nhóm vitamin, thuốc bổ Mediphylamin 250mg Viên Giadogan Viên Lysroten Viên 10 Vitamin B6 250mg Vitamin B1 250mg Tăng sức Etonci B6 120mg Targinos 400mg Vitamin E 400UI Vitamin C Viên Viên Gói Viên Viên Viên Viên 1.904 244.355 1.350 224.197 1.470 82.117 305 267.830 349 178.430 6.500 9.015 546 93.410 1.800 23.980 832 48.670 465.251.920 35,927% 302.665.950 23,372% 120.711.990 9,321% 81.688.150 6,308% 62.200.698 4,803% 58.597.500 4,525% 51.001.860 3,938% 43.164.000 3,333% 40.473.972 3,125% 15.574.692 1,203% STT Tên thuốc Hàm lƣợng Số Đơn vị 12 13 14 15 16 17 Mezapin Vitamin K1 1mg/ml Vitamin A-D Vitamin B1 100mg Vitamin B6 100mg Vitamin B2 2mg Vitamin PP 50mg lƣợng Giá trị tồn Tỷ lệ tồn 500mg 11 Đơn giá Viên Ống Viên Ống Ống Viên Viên 166 93.880 1.386 11.070 3.780 3.547 265 34.350 560 15.458 560 12.239 110 1.700 172 714 Cộng nhóm vitamin 15.343.020 1,185% 13.407.660 1,035% 9.102.750 0,703% 8.656.480 0,668% 6.853.840 0,529% 187.000 0,014% 96.836 0,009% 1.295.003.828 Nhóm dịch truyền Glucose 5% 500ml Kabi Chai 10.950 9.673 10.900 7.044 11.300 4.016 105.919.350 38,768% 76.779.600 28,102% 45.380.800 16,610% Natriclorid 0.9% 500ml Chai Kabi Ringer Lactat 500ml Kabi Chai STT Tên thuốc Hàm lƣợng Albuminar 25% 50ml 10 Hes 6% 500ml Amigold 8,5% 250ml Số Đơn vị Đơn giá lƣợng 500ml Osmofundin 20% 250ml Dextrose 30% 500ml PLP Dextrose 10% 500ml 11 Natribicacbonat 1,4% 500ml Cộng nhóm dịch truyền Tỷ lệ tồn Chai Chai Chai 1.100.400 13 134.011 91 73.500 128 Glucose 10% Giá trị tồn Chai Chai Chai Chai Chai 12.800 204 20.500 82 15.000 110 14.000 94 45.785 43 14.305.200 5,236% 12.195.001 4,464% 9.408.000 3,443% 2.611.200 0,956% 1.681.000 0,615% 1.650.000 0,604% 1.316.000 0,482% 1.968.755 0,721% 273.214.906 Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ TRÌNH ĐỘ CÁN BỘ DƢỢC Thơng tin chung: Tên đơn vị: Địa chỉ: STT Họ tên Sau ĐH Trình độ Đại Trung học học Sơ cấp, khác Kho Phụ lục PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN VỀ CƠ CẤU THC HẾT Thơng tin chung: Tên đơn vị: Địa chỉ: Tháng Ngày Thuốc Còn Hết Thuốc Còn Hết Thuốc 3… Còn Hết ... công tác tồn trữ thuốc TTYT huyện Lục Y? ?n năm 2014 Phân tích số dự trữ thuốc TTYT huyện Lục Y? ?n năm 2014 Từ đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động tồn trữ thuốc TTYT huyện Lục Y? ?n Chƣơng...BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HỨA NGỌC HUY PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN LỤC Y? ?N, TỈNH Y? ?N BÁI, NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH:... TTYT huyện Lục Y? ?n TTYT huyện Lục Y? ?n thành lập theo Quyết định số 307/QĐ-UBND ng? ?y 12/3 /2014 UBND tỉnh Y? ?n Bái việc thành lập Trung tâm y tê huyện Lục Y? ?n sở hợp Bệnh viện đa khoa Trung tâm y tế;