Bài Giảng Khối U Ung Thư

U U MUÏC TIEÂU 1. Neâu roõ vaø phaân tích ñònh nghóa cuûa U. 2. Keå roõ vaø phaân tích 3 cô sôû khoa hoïc duøng ñeå phaân loaïi vaø xaùc ñònh danh phaùp caùc khoái u. Cho thí duï. 3. Keå roõ vaø phaân tích caùc ñaëc ñieåm ñaïi theå cuûa U 4. Keå roõ vaø phaân tích caùc ñaëc ñieåm vi theå cuûa U 5. Keå roõ vaø phaân tích ñònh nghóa cuûa u giaû. Caùc khoái u coù moät lòch söû toàn taïi coå xöa nhö lòch söû phaùt trieån cuûa con ngöôøi. Ngöôøi coå ñaïi moâ taû caùc khoái u - treân caùc cuoän giaáy coùi papiruùt Ebers (1500 naêm tröôùc CN), papiruùt Edwin Smith (1600 naêm tröôùc CN) Ngöôøi coå ñaïi moâ taû caùc khoái u - Boä kinh Veä ñaø (Aán ñoä) (naêm 1500 tröôùc CN) trình baøy nhieàu khoái u, xaùc nhaän phaûi caét boû u môùi khoûi beänh  Taøi lieäu coå ñaïi cuûa Trung Quoác (vaøo khoaûng 3000 - 2000 naêm tröôùc CN) cuõng baøn ñeán caùc khoái u. Taïi Aán ñoä, vaøo khoaûng naêm 2000 tröôùc CN, ñaõ bieát duøng thuoác môõ arsenic ñeà ñieàu trò nhöõng u aùc.  Hippocrate (470 - 380 tröôùc CN), khuyeân neân ñoát u baèng saét nung ñoû  Ñaõ bieát phaân bieät “u hieàn laønh” vaø “u nguy hieåm” coù theå laøm cheát ngöôøi beänh. U vuù daïng loeùt ôû töôïng ngöôøi Hy Laïp Coå U khoâng chæ coù ôû ngöôøi Ñoäng vaät Ngöôøi Thöïc vaät U laø gì? Laø khoái moâ taân taïo Teá baøo taêng saûn baát thöôøng Toàn taïi laâu daøi Ít phuï thuoäc vaøo cô theå Laønh tính AÙc tính 2. DANH PHAÙP VAØ PHAÂN LOAÏI U Loaïi teá baøo Taïo phoâi, taïo moâ Dieãn tieán -U sôïi tuyeán vuù -U môõ -U nghòch maàm -U daây soáng -Laønh tính -Giaùp bieân -AÙc tính U LAØNH - Hình thaùi roõ reät - Beà maët nhaün - Deã sôø naén Voû bao roõ raøng - Thuaàn nhaát - Ñôn daïng Caáu truùc moâ ñôn daïng Nhaân, baøo töông ít bieán ñoåi - Tieán trieån chaäm - Ít gaây cheát ngöôøi Thí duï: u môõ, neâvi saéc toá, u cô trôn töû cung  Ung Thö laø khoái moâ taân taïo Teá baøo taêng saûn baát thöôøng Phaùt trieån raát nhanh Huûy hoaïi lan roäng Di caên Taùi phaùt Cheát ngöôøi Thí duï: Ung thö phoåi, ung thö gan, ung thö daï daøy  U giaùp bieân aùc Teá baøo taêng saûn baát thöôøng tieán trieån chaäm Di caên khoâng haèng ñònh vaø raát muoän Thí duï: u ñaïi baøo xöông (coù theå giaùp bieân aùc hoaëc aùc raát roõ reät),  u sôïi boù Caùch ñaët teân u theo danh phaùp quoác teá Khoái u laønh teân tieàn toá FIBRE (tieàn toá: moâ sôïi) + + OMA OMA FIBROMA (u sôïi) CHONDRO + OMA (tieàn toá: moâ suïn) CHONDROMA (u suïn) OSTEO + OMA (tieàn toá: moâ xöông) OSTEOMA (u xöông) Caùch ñaët teân u theo danh phaùp quoác teá CARCINOÂM U AÙC Xuaát nguoàn töø thöôïng moâ Xuaát nguoàn töø Trung moâ SARCOÂM - Tuyeán - teá baøo gai - teá baøo ñaùy - teá baøo gan -... - sôïi suïn xöông môõ maïch maùu ... Ngoại lệ LYMPHOÂM - U LYMPHOÂ AÙC MELANOÂM - U HAÉC TOÁ AÙC CARCINOSARCOÂM ? 3. MOÄT SOÁ U THÖÔØNG GAËP 3.1 U THÖÔÏNG MOÂ LAØNH AÙC Thöôïng moâ manpighi U nhuù (papilloma) Carcinom teá baøo gai Thöôïng moâ tuyeán U tuyeán (adenoma) Carcinom tuyeán (adenocarcinoma) Nguyeân baøo nuoâi LAØNH Nhau nöôùc (Mole) AÙC Carcinom ñeäm nuoâi Choriocarcinoma) 3.2 U TRUNG MOÂ Moâ bình thöôøng U laønh U aùc (Sarcom) Moâ lieân keát Moâ sôïi U sôïi (fibroma) Moâ môõ U môõ (lipoma) Moâ cô trôn U cô trôn (leiomyoma) U cô vaân (rhabdomyoma) Sarcom sôïi (fibrosarcoma) Sarcom môõ (liposarcoma) Sarcom cô trôn (leiomyosarcoma) Sarcom cô vaân (rhabdomyosarcoma) U maïch maùu (heamangioma) Sarcom maïch maùu (hemangio-sarcoma) Moâ cô vaân Maïch maùu 3.3 U THAÀN KINH NGOAÏI BÌ PHOÂI Moâ bình thöôøng Moâ thaàn kinh ñeäm U laønh U aùc (Sarcom) U thaàn kinh ñeäm (glioma) U nguyeân baøo thaàn kinh ñeäm (glioblastoma) Daây thaàn kinh ngoaïi vi U daây thaàn kinh (neurinoma) U daây thaàn kinh aùc (malignant neurinoma) Haïch thaàn kinh U haïch thaàn kinh (ganglioneuroma) U nguyeân baøo haïch giao caûm (sympathoblastoma) Bao Schwann U bao Schwann (schwannoma) U bao Schwann aùc (malignant schwannoma) Moâ saéc toá Neâvi saéc toá (pigmented nevus) Meââlanoâm aùc (u haéc toá aùc) (malignant melanoma) Loaïi u xuaát nguoàn töø moâ thaàn kinh ñeäm (glia) coù xuaát ñoä cao hôn caùc loaïi u xuaát nguoàn töø nôron 3.4 U PHOÂI Moâ bình thöôøng Laù phoâi Nguyeân moâ (blastema) Nguyeân baøo (blastocyte) U laønh U aùc (Sarcom) U nghòch phoâi laønh (u quaùi) Unghòch phoâi aùc U nguyeân moâ (hieám) (blastocytoma)   (u quaùi aùc) U nguyeân moâ thaän (U Wilms) (nephroblastoma) U nguyeân moâ gan (hepatoblastoma) 3.5 U COÙ CAÁU TRUÙC PHÖÙC TAÏP 3.5.1 Hamartoma (hamart- + -oma) Noát daïng u laønh tính Vò trí bình thöôøng Taêng saûn -Taê moâ, teá baøo tröôûng thaønh Thí duï : neâvi saéc toá da Neâvi saéc toá da 3.5.2 Choristoma [Gr. choristos separated + - oma]: Khoái moâ bình thöôøng Vò trí baát thöôøng cuûa moät cô quan, moät phaàn cô theå Thí duï : u laùch ôû bìu, cuïc u voû thöôïng thaän cuûa tinh hoaøn,  u boïc pheá quaûn ôû trung thaát. 4. ÑAËC ÑIEÅM ÑAÏI THEÅ 4. ÑAËC ÑIEÅM ÑAÏI THEÅ Daïng phaúng Daïng poâlyùp Daïng nhuù Daïng suøi Daïng voøng Daïng loeùt Daïng loeùt 4.1. Hình daïng tròn nhiều thùy bầu dục 4.2. Kích thöôùc U coù ñöôøng kính 2 cm hoaëc kích thöôùc 5 x 3 x 3 cm u to baèng traùi chanh, hoät vòt Raát nhoû 4.2. Kích thöôùc Raát to 4.3. Voû bao U khoâng voû bao, dính moâ keá caän U coù voû bao, khoâng dính moâ keá caän vaøng ñen 4.4. Maøu saéc hoàng ñoû 4.4. Maøu saéc Nhieàu maøu Moät maøu 4.5. Maät ñoä    U meàm (u môõ) u chaéc ñaëc (u cô sôïi töû cung). u cứng (u xương) 4.6 Daïng u : ñaëc – nang (boïc) nang ñaëc 4.7 Chaát chöùa trong u coù daïng nang dòch loaõng, trong suoát (u nang dòch trong cuûa buoàng tröùng) 4.7 Chaát chöùa trong u coù daïng nang Chaát nhaày (u nang dòch nhaày cuûa buoàng tröùng) 4.7 Chaát chöùa trong u coù daïng nang moâ hoaïi töû, loâng, toùc (u nang daïng bì ) 5. ÑAËC ÑIEÅM VI THEÅ 5.1. Taêng saûn teá baøo khoâng bao giôø THIEÁU noåi baät nhaát u thaät ø u giaû ñeå phaân bieät u vieâm u haït vieâm u laønh maïch maùu Phình giaùp U tuyeán tuyeán giaùp 5.2. Bieät hoùa teá baøo vaø moâ hoaøn toaøn cao vöøa Möùc ñoä bieät hoùa Bình thöôøng U laønh UNG THÖ keùm 5.2. Bieät hoùa teá baøo vaø moâ Bieät hoùa hoaøn toaøn U tuyeán oáng cuûa ñaïi traøng: taêng soá löôïng tuyeán, caùc tuyeán coù caáu truùc gaàn gioáng bình thöôøng 5.2. Bieät hoùa teá baøo vaø moâ u nhuù laønh 5.2. Bieät hoùa teá baøo vaø moâ carcinoâm tuyeán bieät hoùa cao 5.2. Bieät hoùa teá baøo vaø moâ carcinoâm teá baøo gai söøng hoùa: bieät hoùa cao 5.2. Bieät hoùa teá baøo vaø moâ carcinoâm tuyeán bieät hoùa keùm daïng teá baøo nhaãn 5.2. Bieät hoùa teá baøo vaø moâ carcinoâm bieät hoùa keùm loaïi teá baøo nhoû cuûa phoåi 5.3. Chuyeån saûn Moâ naøy Moâ khaùc Moâ lieân keát Moâ nhaày, suïn, xöông Thöôïng moâ truï Thöôïng moâ gai Tuyeán daï daøy Tuyeán ruoät 5.3. Chuyeån saûn Hình cs nhaày, suïn cuûa U HH TNB  Cs gai cuûa CTC  CS gai cuûa pheá quaûn  U tuyeán ña daïng: tuyeán chuyeån saûn gai, söøng hoùa 5.3. Chuyeån saûn Chuyeån saûn gai cuûa tuyeán coå trong coå töû cung 5.4. Nghòch saûn thöôøng thaáy khi u phaùt trieån khoâng bình thöôøng.  Thí duï : taêng saûn teá baøo manpighi cuûa lôùp thöôïng bì, coù theå thaáy nghòch saûn söøng (nghòch söøng)  Bình thöôøng Nghòch saûn (CIN 1) Nghòch saûn Nghòch saûn (CIN 3) Thöôïng moâ CTC bình thöôøng NGHÒCH SAÛN Nghòch saûn nheï Nghòch saûn trung bình Ung thö xaâm laán Nghòch saûn naëng Ung thö taïi choã 5.5. Nhöõng bieán ñoåi ôû nhaân vaø baøo töông - Nhaân teá baøo :  ôû u laønh: ít thay ñoåi  ôû u aùc (nhaân quaùi, nhaân chia, nhaân taêng saéc...) - Baøo töông: chöùa chaát bình thöôøng hoaëc baát thöôøng. 5.5.1 Nhöõng bieán ñoåi ôû nhaân Phaân baøo Nhaân taêng saéc Nhaân quaùi 5.5.2 Nhöõng bieán ñoåi ôû baøo töông Teá baøo nhaãn: Baøo töông chöùa nhieàu chaát nhaày 5.6. Caáu truùc moâ u Moâ chuû nhöõng teá baøo taêng saûn ñeå taïo neân u Moâ ñeäm moâ lieân keát, maïch maùu, thaàn kinh, naâng ñôõ, nuoâi döôõng moâ chuû Moâ chuû (1) 1 2 2 1 Moâ ñeäm (2) Moâ chuû Moâ ñeäm 6. U GIAÛ sôïi baøo u haït vieâm 6.1 U vieâm taêng saûn moâ sôïi thaám nhaäp nhieàu teá baøo vieâm moâ chun seïo loài 6.1. U vieâm U haït vieâm Seïo loài (goàm sôïi baøo vaø moâ chun...) roái loaïn chuyeån hoùa phaûn öùng taêng saûn moâ baøo vi maïch nhieàu moâ sôïi 6.2 U chuyeån ñaïi thöïc baøo hoùa roái loaïn noäi tieát phì ñaïi tuyeán öù ñoïng chaát cheá tieát trong loøng tuyeán beänh phình giaùp u boïc daïng thöôïng bì 6.3 U noäi tieát Phình giaùp U boïc daïng thöôïng bì roái loaïn dinh döôõng thay ñoåi noäi tieát phì ñaïi tuyeán 6.4 U nghòch döôõng thay ñoåi sôïi boïc vuù beänh nöõ nhuõ ôû giôùi nam 6.4. U nghòch döôõng Beänh nöõ nhuõ Thay ñoåi Sôïi boïc 6.4. U nghòch döôõng Beänh u boïc sôïi vuù Giaõn oáng söõa roái loaïn gen taïo nhieàu cuïc moâ trong cô theå 6.5 U baåm sinh, gia ñình ña políp oáng tieâu hoùa 6.5. U baåm sinh, gia ñình  Beänh ña políp gia ñình ôû ñaïi traøng U LAØNH Muïc tieâu  1. Moâ taû vaø phaân tích caùc ñaëc ñieåm ñaïi theå cuûa U laønh.  2. Moâ taû vaø phaân tích caùc ñaëc ñieåm vi theå cuûa U laønh  3. Keå roõ vaø phaân tích taùc ñoäng cuûa u laønh ñoái vôùi cô theå 1. ÑAÏI CÖÔNG     hình thaønh do teá baøo vaø moâ taêng saûn quaù möùc bình thöôøng, tieán trieån chaäm ít khi laøm cheát ngöôøi. khaù phoå bieán:  neâvi saéc toá = noát ruoài,  U maïch maùu = noát ruoài son  u môõ v.v... ÑAËC ÑIEÅM ÑAÏI THEÅ Maët caét phoàng beà maët nhaün, laùng Maët caét phoàng, beà maët nhaün, laùng Hình thaùi roõ reät, giôùi haïn roõ so vôùi moâ laønh, deã sôø naén Nhoâ cao treân beà maët da U coù cuoáng nhoû dính nieâm maïc 2.2. Kích thöôùc Thöôøng nhoû. Nhöng ñoâi khi raát to Böôùu sôïi tuyeán cuûa vuù (kích thöôùc nhoû) vaøi cm U ña daïng tuyeán nöôùc boït: u laønh kích thöôùc raát lôùn U ñaïi baøo xöông kích thöôùc khoaûng 5 cm. Ñoâi khi raát to 2.3. Voû bao thöôøng coù voû bao sôïi xô khaù roõ,  caét boû toaøn boä khoái u 2.4. Maøu saéc U laønh cô trôn töû cung maøu hoàng ñoû 4.5. Thôøi gian phaùt trieån  U laønh thöôøng phaùt trieån chaäm,  ít khi laøm cheát ngöôøi (tröø tröôøng hôïp ôû vò trí ñaëc bieät: naõo, tim...)  U nhaày nhó traùi laø u laønh, nhöng vì vò trí ôû gaàn loã van 2 laù neân laøm heïp loã van naøy U teá baøo thaàn kinh ñeäm ñoä aùc thaáp, tuy nhieân u ôû caùc vò trí khoâng theå phaãu thuaät ñöôïc U teá baøo thaàn kinh ñeäm baùn caàu ñaïi naõo gaây cheøn eùp naõo thaát U teá baøo thaàn kinh ñeäm ôû thaân naõo U tieåu naõo cheøn eùp tieåu naõo vaø thaân naõo …. U teá baøo Schwann laønh tính cuûa daây thaàn kinh VII, gaây cheøn eùp thaân naõo 3. THÍ DUÏ VEÀ U LAØNH  (a) U nhuù da: Taêng saûn lôùp thöôïng moâ manpighi, taïo neân nhieàu maøo thöôïng bì xen keõ vôùi caùc nhuù bì (döôùi daïng truïc lieân keát - maïch maùu). (b) U tuyeán: (cuûa tuyeán nöôùc boït, tuïy, thaän, vuù) do taêng saûn caùc tuùi tuyeán, ñoâi khi lôùp thöôïng moâ phuû taïo neân nhieàu nhuù nhoâ vaøo loøng oáng tuyeán. U tuyeán tuïy noäi tieát U nhuù trong oáng daãn cuûa oáng tuyeán vuù (c) U bì sôïi Taêng saûn moâ lieân keát ôû trong bì, taïo neân moät cuïc u raén döôùi da. 4. ÑAËC ÑIEÅM VI THEÅ.  Caáu truùc moâ thöôøng ñôn daïng,  thuaàn nhaát,  teá baøo taêng saûn, nhöng gioáng bình thöôøng.   Nhaân vaø baøo töông: ít bieán ñoåi. U tuyeán cuûa gan U coù giôùi haïn roõ caùc teá baøo gan taêng saûn vaãn xeáp thaønh beø, daây gaàn gioáng moâ bình thöôøng U tuyeán nang tuyeán giaùp U taêng saûn caùc tuùi tuyeán giaùp gioáng tuùi tuyeán bình thöôøng. U coù voû bao roõ, khoâng coù xaâm nhaäp maïch maùu, voû bao 5. ÑAËC ÑIEÅM CHÖÙC NAÊNG U nhuù gai söøng hoaù roõ reät, taïo neân nhöõng maûng saàn ôû da hoaït ñoäng chöùc naêng gioáng nhö bình thöôøng. 5. ÑAËC ÑIEÅM CHÖÙC NAÊNG teá baøo u tuyeán noäi tieát  cheá tieát hormon vaø taùc ñoäng ñeán cô theå. U tuyeán tuyeán caän giaùp Vieâm xöông hoùa boïc do cöôøng PTH U naâu ôû xöông do cöôøng PTH u tuyeán caän giaùp taêng cheá tieát  gaây nhöõng roái loaïn chuyeån hoùa canxi, phosphor beänh xöông sôïi boïc 5. ÑAËC ÑIEÅM CHÖÙC NAÊNG (b) u saéc baøo cuûa thöôïng thaän tuûy  gaây nhöõng côn taêng huyeát aùp ñoät caáp 5. ÑAËC ÑIEÅM CHÖÙC NAÊNG (c) u tieåu ñaûo tuïy (teá baøo beâta),  taêng cheá tieát insulin,  gaây giaûm ñöôøng huyeát hoaëc nhöõng hoäi chöùng tieâu hoùa phöùc taïp, nhöõng roái loaïn ñieän giaûi. 6. TIEÁN TRIEÅN 6.1 Phaùt trieån chaäm  ít laøm ngöôøi beänh löu yù  Moät soá u laønh do kích thöôùc quaù lôùn,  gaây cheøn eùp caùc moâ vaø taïng keá caän. U laønh cô trôn töû cung quaù to  cheøn eùp loøng töû cung gaây cheát thai nhi 6. TIEÁN TRIEÅN 6.1 Phaùt trieån chaäm ít laøm cheát ngöôøi beänh löu yù: U maøng naõo laønh tính  cheøn laán moâ voû ñaïi naõo hoaëc  raùch vôõ gaây chaûy maùu maøng naõo 6. TIEÁN TRIEÅN  6.2.: Thoaùi trieån U Maïch maùu baåm sinh U Maïch maùu thoaùi trieån sau 2 naêm 6. TIEÁN TRIEÅN 6.3. gaây roái loaïn tuaàn hoaøn ôû vuøng moâ keá caän (phuø neà, chaûy maùu, öù ñoïng hemosiderin, saéc toá v.v...) 6.3 hoaëc chaûy maùu lôùn trong oå buïng (tröôøng hôïp u maùu gan vôõ raùch). 6. TIEÁN TRIEÅN 6.4. Gaây phaûn öùng vieâm ôû vuøng ngoaïi vi  daøy dính voû bao  thoaùi hoùa moâ lieân keát keá caän (u ña daïng tuyeán nöôùc boït)  hoùa sôïi, hoùa xô. 6. TIEÁN TRIEÅN  6.5. U laønh daïng boïc cuûa oáng söõa (giaõn oáng söõa, beänh u sôïi boïc tuyeán vuù...)  chaûy dòch (ñoâi khi keøm maùu) ôû nuùm vuù. U nhuù trong oáng daãn cuûa oáng tuyeán vuù Chaûy dòch nuùm vuù 6. TIEÁN TRIEÅN 6.6 THÖÔØNG KHOÂNG TAÙI PHAÙT sau khi ñöôïc caét boû phaãu thuaät. Ngoaïi leä:  (a) u tuyeán ña daïng tuyeán mang tai coù khoaûng 5% taùi hieän sau moã. (b) u boù sôïi cuõng coù theå taùi hieän sau ñieàu trò.  6. TIEÁN TRIEÅN 6.7. THÖÔØNG TIEÁN TRIEÅN CHAÄM VAØ HIEÁM HOÙA AÙC. U boïc dòch trong laønh U boïc dòch trong laønh Carcinom tuyeán dòch trong Carcinom tuyeán dòch trong U boïc dòch trong laønh coù theå tieán trieån aùc tính U thö tuyeán ñaïi traøng phaùt trieån treân moät u tuyeán nhaùnh 6. TIEÁN TRIEÅN 6.8. U LAØNH COÙ THEÅ KEØM UNG THÖ PHAÙT TRIEÅN  poâlíp coå töû cung (u laønh) thöôøng coù keøm ung thö noäi maïc töû cung,  6. TIEÁN TRIEÅN Neâvi saéc toá coù nhöõng daáu hieäu nghi ngôø hoùa aùc nhö:  loaïi neâvi baåm sinh  coù kích thöôùc lôùn (treân 2 cm),  bôø meùp khoâng ñeàu,  lôùn nhanh,  ñoåi maøu,  coù loeùt  vaø chaûy maùu. 7.ÑAËC ÑIEÅM KHAÙC BIEÄT CUÛA U LAØNH VAØ U AÙC ÑAËC ÑIEÅM CHÍNH U LAØNH U AÙC Tieán trieån taïi choã Phaùt trieån Chaäm Nhanh Lan roäng khoâng phaù huûy xaâm nhaäp phaù huûy moâ keá caän giôùi haïn roõ, coù voû bao khoâng roõ, khoâng voû bao lan xa khoâng ñeán nhieàu nôi (di caên) taùc haïi ít, hieám gaây töû vong laøm cheát ngöôøi (neáu roõ reät, khoâng ñieàu trò) gioáng moâ bình thöôøng khaùc bieät moâ bình thöôøng tieán trieån chung caáu truùc moâ Laønh AÙc [...]... melanoma) Loại u xuất nguồn từ mô thần kinh đệm (glia) có xuất độ cao hơn các loại u xuất nguồn từ nơron 3.4 U PHÔI Mô bình thư ng Lá phôi Nguyên mô (blastema) Nguyên bào (blastocyte) U lành U ác (Sarcom) U nghòch phôi lành (u quái) Unghòch phôi ác U nguyên mô (hiếm) (blastocytoma)   (u quái ác) U nguyên mô thận (U Wilms) (nephroblastoma) U nguyên mô gan (hepatoblastoma) 3.5 U CÓ C U TRÚC PHỨC TẠP... - Tuyến - tế bào gai - tế bào đáy - tế bào gan - - sợi sụn xương mỡ mạch m u Ngoại lệ LYMPHÔM - U LYMPHÔ ÁC MELANÔM - U HẮC TỐ ÁC CARCINOSARCÔM ? 3 MỘT SỐ U THƯỜNG GẶP 3.1 U THƯNG MÔ LÀNH ÁC Thư ng mô manpighi U nhú (papilloma) Carcinom tế bào gai Thư ng mô tuyến U tuyến (adenoma) Carcinom tuyến (adenocarcinoma) Nguyên bào nuôi LÀNH Nhau nước (Mole) ÁC Carcinom đệm nuôi Choriocarcinoma) 3.2 U TRUNG... nắn Vỏ bao rõ ràng - Thuần nhất - Đơn dạng C u trúc mô đơn dạng Nhân, bào tương ít biến đổi - Tiến triển chậm - Ít gây chết người Thí dụ: u mỡ, nêvi sắc tố, u cơ trơn tử cung  Ung Thư là khối mô tân tạo Tế bào tăng sản bất thư ng Phát triển rất nhanh Hủy hoại lan rộng Di căn Tái phát Chết người Thí dụ: Ung thư phổi, ung thư gan, ung thư dạ dày  U giáp biên ác Tế bào tăng sản bất thư ng tiến triển chậm... tả các khối u - Bộ kinh Vệ đà (n độ) (năm 1500 trước CN) trình bày nhi u khối u, xác nhận phải cắt bỏ u mới khỏi bệnh  Tài li u cổ đại của Trung Quốc (vào khoảng 3000 - 2000 năm trước CN) cũng bàn đến các khối u Tại n độ, vào khoảng năm 2000 trước CN, đã biết dùng thuốc mỡ arsenic đề đi u trò những u ác  Hippocrate (470 - 380 trước CN), khuyên nên đốt u bằng sắt nung đỏ  Đã biết phân biệt u hiền... và rất muộn Thí dụ: u đại bào xương (có thể giáp biên ác hoặc ác rất rõ rệt),  u sợi bó Cách đặt tên u theo danh pháp quốc tế Khối u lành tên tiền tố FIBRE (tiền tố: mô sợi) + + OMA OMA FIBROMA (u sợi) CHONDRO + OMA (tiền tố: mô sụn) CHONDROMA (u sụn) OSTEO + OMA (tiền tố: mô xương) OSTEOMA (u xương) Cách đặt tên u theo danh pháp quốc tế CARCINÔM U ÁC Xuất nguồn từ thư ng mô Xuất nguồn từ Trung mô... U ác (Sarcom) U thần kinh đệm (glioma) U nguyên bào thần kinh đệm (glioblastoma) Dây thần kinh ngoại vi U dây thần kinh (neurinoma) U dây thần kinh ác (malignant neurinoma) Hạch thần kinh U hạch thần kinh (ganglioneuroma) U nguyên bào hạch giao cảm (sympathoblastoma) Bao Schwann U bao Schwann (schwannoma) U bao Schwann ác (malignant schwannoma) Mô sắc tố Nêvi sắc tố (pigmented nevus) Mêâlanôm ác (u. .. lành” và u nguy hiểm” có thể làm chết người bệnh U vú dạng loét ở tượng người Hy Lạp Cổ U không chỉ có ở người Động vật Người Thực vật U là gì? Là khối mô tân tạo Tế bào tăng sản bất thư ng Tồn tại l u dài Ít phụ thuộc vào cơ thể Lành tính Ác tính 2 DANH PHÁP VÀ PHÂN LOẠI U Loại tế bào Tạo phôi, tạo mô Diễn tiến -U sợi tuyến vú -U mỡ -U nghòch mầm -U dây sống -Lành tính -Giáp biên -Ác tính U LÀNH -... bình thư ng U lành U ác (Sarcom) Mô liên kết Mô sợi U sợi (fibroma) Mô mỡ U mỡ (lipoma) Mô cơ trơn U cơ trơn (leiomyoma) U cơ vân (rhabdomyoma) Sarcom sợi (fibrosarcoma) Sarcom mỡ (liposarcoma) Sarcom cơ trơn (leiomyosarcoma) Sarcom cơ vân (rhabdomyosarcoma) U mạch m u (heamangioma) Sarcom mạch m u (hemangio-sarcoma) Mô cơ vân Mạch m u 3.3 U THẦN KINH NGOẠI BÌ PHÔI Mô bình thư ng Mô thần kinh đệm U lành... TẠP 3.5.1 Hamartoma (hamart- + -oma) Nốt dạng u lành tính Vò trí bình thư ng Tăng sản -Tă mô, tế bào trưởng thành Thí dụ : nêvi sắc tố da Nêvi sắc tố da 3.5.2 Choristoma [Gr choristos separated + - oma]: Khối mô bình thư ng Vò trí bất thư ng của một cơ quan, một phần cơ thể Thí dụ : u lách ở b u, cục u vỏ thư ng thận của tinh hoàn,  u bọc phế quản ở trung thất 4 ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ ... (blastema) Nguyên bào (blastocyte) U lành U ác (Sarcom) U nghòch phôi lành (u quái) Unghòch phôi ác U nguyên mô (hiếm) (blastocytoma)   (u quái ác) U nguyên mô thận (U Wilms) (nephroblastoma) U nguyên... mô kế cận U có vỏ bao, không dính mô kế cận vàng đen 4.4 M u s c hồng đỏ 4.4 M u s c Nhi u m u Một m u 4.5 Mật độ    U mềm (u mỡ) u đặc (u s i tử cung) u cứng (u xương) 4.6 Dạng u : đặc –... thần kinh U hạch thần kinh (ganglioneuroma) U nguyên bào hạch giao cảm (sympathoblastoma) Bao Schwann U bao Schwann (schwannoma) U bao Schwann ác (malignant schwannoma) Mô s c tố Nêvi s c tố (pigmented