Bài giảng tập huấn nuôi con bằng sữa mẹ cho nữ hộ sinh

Giới thiệu Để một hộ sinh có thể hỗ trợ bà mẹ trong việc nuôi con bằng sữa mẹ, chắn chắn cô ta phải hiểu các vấn đề liên quan đến sự tiết sữa..  Các hướng dẫn cơ bản đối với một Bệnh

Jackie Wright R.N Div 1 Midwife I.B.C.L.C

Giới thiệu

 Để một hộ sinh có thể hỗ trợ bà mẹ trong việc

nuôi con bằng sữa mẹ, chắn chắn cô ta phải hiểu các vấn đề liên quan đến sự tiết sữa

 Các hướng dẫn cơ bản đối với một Bệnh viện Bạn Hữu Của Trẻ (BFHI), là 10 bước nuôi con bằng

sữa mẹ thành công.

BVBHTE – 10 bước nuôi con bằng sữa mẹ thành công

Bước 2 – huấn luyện

Việc tập huấn nhiều như thế nào?

 Tại BVBHTE, các nhân viên phải hướng dẫn nuôi con bằng sữa mẹ cho bà mẹ và hỗ trợ họ

 Họ phải được học tối thiểu 20 tiết về nuôi con bằng sữa mẹ trong đó có ít nhất 3 tiết thực hành trên lâmsàng

 Nữ hộ sinh cần phải được

tập huấn thường xuyên về

nuôi con bằng sữa mẹ

Chương trình tập huấn

Việc tập huấn có thể tổ chức qua

 Hội nghị, hội thảo và nghiên cứu.

 Tổ chức tập huấn cho các khoa lâm sàng

 Tham khảo qua tài liệu và tập san

 Tìm hiểu thông tin trên internet.

Các kiến thức cần phải có của nữ hộ sinh

 Những thuận lợi của việc nuôi con bằng sữa mẹ.

 Giải phẫu tuyến vú.

 Những thay đổi của vú khi có thai.

 Trẻ sơ sinh sau sanh.

 Thực hiện da kề da sau sanh.

 Sinh lý của sự tiết sữa.

 Sự bắt vú đúng của trẻ.

 Sự không hạn chế khi cho con bú mẹ (bú theo nhu cầu).

 Cách đưa vú vào miệng trẻ (HOT)

 Xử trí các vấn đề về vú

Vai trò của nữ hộ sinh?

Những thuận lợi đối với trẻBao gồm

Bảo vệ trẻ khỏi sự nhiễm

khuẩn: tiêu hóa, hô hấp, tai

Những thuận lợi đối với mẹ

Giải phẫu tuyến vú

 Kích cỡ vú khác nhau giữa phụ nữ này với phụ nữ

khác và phụ thuộc vào lượng mô mỡ phát sinh ở tuổi dậy thì

 Có 15 – 20 thùy, được tách ra bởi các mô sợi

 Trong mỗi thùy có một nhóm những nang tuyến sữa

 ở mỗi nang tuyến sữa, có những tế bào ống dẫn sữa được gọi là tế bào Acini

Giải phẫu tuyến vú

Nang tuyến sữa

ống dẫn sữa ống dẫn sữa

(xoang sữa)

Physiological changes of the

breasts during pregnancy.

 Trong suốt thai kỳ, dưới tác động thường xuyên của oestrogene và progesterone ống dẫn sữa và mô tuyến sữa ở vú phát triển

 Dưới sự ảnh hưởng thường xuyên của prolactin, một lượng ít sữa non được tạo ra từ tuần 16 của thai kỳ

 Trong lớp chuẩn bị làm mẹ, thai phụ được khuyến

khích học nhiều thứ cần thiết chẳng hạn như nuôi

con bằng sữa mẹ

Trẻ sơ sinh sau sanh

 Phản xạ bú của trẻ xuất hiện mãnh liệt nhất 20 phút đầu tiên sau sanh

 Việc cho bú mẹ chậm trễ có thể gây khó khăn hơn cho trẻ trong việc bú mẹ sau đó

 Dung tích dạ dày của trẻ trong 24 giờ đầu sau sanh khoảng 1 muỗng trà, tức là 5 ml

Sự tiếp xúc da kề da sau sanh.

 Hỗ trợ trẻ trong giai

đoạn chuyển tiếp từ thai

nhi sang trẻ sơ sinh

trong những giờ đầu sau

Sự tiếp xúc da kề da.

 Thời kỳ sơ sinh là giai đoạn chuyển tiếp chính từ thời kỳ bào thai; trẻ mới sinh có nồng độ adrenalin/noradrenalin – hormon làm gia tăng sự kích thích.

 Tiếp xúc da kề da sau sanh sẽ làm dịu đứa trẻ và giảm

những căng thẳng, đưa đến sự đáp ứng tốt dần của đời sống ngoài tử cung.

 Tiếp xúc da kề da có lợi cho trẻ trong việc nhận biết sau khi sanh.

 Kích thích việc bú mẹ sớm Nuôi con bằng sữa mẹ là một chương trình in the baby’s hindbrain and is “baby driven”.

 Trẻ sẽ thích thú hơn trong việc tìm vú và bú mẹ.

Sinh lý sự tiết sữa.

 Sau khi nhau sổ, nồng độ oestrogen và progesterone giảm mạnh, nồng độ prolactin gia tăng trong máu

 Khi trẻ bú sữa non từ vú mẹ, sẽ kích thích phóng

thích prolactin, prolactin kích thích việc tạo ra sữa non và sữa chuyển tiếp

 Sự tạo sữa mất khoảng từ 6-8 tuần

Cho bú theo nhu cầu

 Nếu trẻ đủ tháng và khỏe mạnh, cho trẻ bú theo nhu cầu, không hạn chế cử bú.

 Một số trẻ có thể bú được nhiều hơn lượng sữa mẹ sản xuất.

 Sữa cung cấp = nhu cầu của trẻ

 Đây là việc đưa vú vào miệng trẻ.

Kỹ thuật đưa vú vào miệng

trẻ(HOT)

 Trái với suy nghĩ của nhiều người, khả năng tìm vú

mẹ của trẻ không phải do bẩm sinh đã có

 Đó là một kỹ năng có được do hướng dẫn hay qua quan sát những quy trình đúng

 Quy trình này được biểu diễn minh họa qua búp bê

và chiếc vú giả

Kỹ thuật đưa vú vào miệng trẻ(HOT)

 Đứa trẻ được bế, ngực áp sát ngực mẹ

 Một tay đặt trên vú, tay kia ở bên dưới được hỗ trợ

 Đầu trẻ nghiêng một bên và cằm tì vào ngực mẹ

 Bàn tay mẹ đỡ lưng và vai trẻ Đầu trẻ nên để tự do và môi trên phía trên núm vú mẹ

Kỹ thuật đưa vú vào miệng trẻ(HOT)

 Thân mẹ đỡ lấy thân trẻ, ngực trẻ áp sát ngực mẹ

 Khi miệng trẻ há rộng, mẹ đưa vú vào trẻ sao cho môi dưới trẻ ngậm gần hết quầng vú, nhanh chóng đưa

trẻ vào vú và dùng ngón cái hướng cho trẻ ngậm bắt

vú

 Cằm trẻ chạm nhẹ vào vú mẹ

Xử trí những khó khăn trong bú mẹ

 Những khó khăn thường gặp nhất trong bú mẹ là những nguyên nhân khiến cho mẹ ngừng việc nuôi con bằng sữa mẹ

 Để phòng tránh, giáo dục tiền sản tốt, hướng dẫn kỹ năng đưa vú vào miệng trẻ

Tài liệu tham khảo

 Auerbach and Riodan- Breastfeeding and Human Lactation

 Walker-Core Curriculum for Lactation Consultant Practice