Sau khi học xong bài, sinh viên có khả năng: Nhận diện được 4 tư thế căn bản để bế bé khi cho bú mẹ, hướng dẫn được một bà mẹ cách đặt trẻ vào vú, đánh giá được tình trạng ngậm bắt vú của trẻ, đánh giá đúng một bữa bú. Mời các bạn cùng tham khảo.
Tín Sản Phụ khoa Bài giảng trực tuyến Bài Team-Based Learning 4-10: Thực hành nuôi sữa mẹ Các tư bế bé cho bú Cách đặt trẻ vào vú Ngậm bắt vú Đánh giá bữa bú Bài Team-Based Learning 4-10: Thực hành nuôi sữa mẹ Các tư bế bé cho bú Cách đặt trẻ vào vú Ngậm bắt vú Đánh giá bữa bú Âu Nhựt Luân 1, Lê Thị Mỹ Trinh Mục tiêu giảng Sau học xong bài, sinh viên có khả năng: Nhận diện tư để bế bé cho bú mẹ Hướng dẫn bà mẹ cách đặt trẻ vào vú Đánh giá tình trạng ngậm bắt vú trẻ Đánh giá bữa bú Có nhiều tư bế trẻ Cần tuân thủ nguyên tắc tư bế trẻ Tư bắt chéo Cross-cradle hold Tư bế ẵm Cradle hold Tư bế cặp chặt Football Clutch Tư nằm cho bú Reclining Tư vắt chéo tư tương tự tư ngồi bế ẵm, ngoại trừ việc tay bà mẹ đổi vai trò cho Trong tư vắt chéo, bé đỡ cẳng tay bàn tay đối bên với bên vú bú Tư giúp mẹ kiểm soát đầu bé tốt hơn, đầu đặt ngón tay bàn tay Ưu điểm tình hữu ích: Tư tốt trẻ nhỏ bé ngậm bắt vú khó khăn, bàn tay dễ dàng sửa chữa, thay đổi vị trí đầu bé Đặt lưng bé nằm cẳng tay, đầu bé chỗ khúc lượn khuỷu tay, đồng thời dùng bàn tay đỡ mông bé Ngón tay bà ta giữ tay bé Bằng cách xoay trở cẳng tay, bà ta dễ dàng hướng tồn thân bé vào phía Miệng bé phải ngang tầm núm vú Đặt hai cánh tay bé hai phía bên ngực cho bú Riêng cánh tay sau bé vòng ơm eo mẹ Bàn tay lại dùng để nâng bầu vú Có thể dùng gối để đỡ thể bé bên cánh tay bà mẹ Sai lầm thường mắc phải: Bé đặt nằm ngửa cẳng tay, đầu bé xoay phía vú mẹ Bé khơng thể bú tư vẹo cổ Cần sửa chữa cho thân bé áp vào thân bà mẹ, bụng áp bụng Mẹ ngồi thẳng người, dựa lưng vào ghế Hai bên vai thẳng thoải mái Bàn tay ngón tay dỡ vai, cổ, đầu bé Mặt bé hướng lên gần sát ngực mẹ Phần lưng bé nằm cẳng tay Chân bé tì vào phía sau Phần mơng bé nằm ngang mức khuỷu tay mẹ Kê gối tay mẹ để mẹ thoải mái, đồng thời nâng bé ngang tầm vú mẹ Bàn tay lại dùng để nâng bầu vú Ưu điểm tình hữu ích: Là tư mà bà mẹ quan sát trẻ bú kiểm soát tư đầu bé Tư thường dùng cho trường hợp mẹ sanh mổ, trẻ nhẹ cân hay non tháng, song thai, vú to hay núm vú phẳng, hay cho trường hợp trẻ gặp khó khăn ngậm bắt vú Không thiết mẹ phải ngồi cho bú Có thể cho bú tư nằm Bà mẹ nằm nghiêng, đầu cao Có thể kê gối lưng đùi Chân gập lại đầu gối Cố gắng giữ lưng hông theo đường thẳng Đặt bé nằm nghiêng sát, mặt bé sát vào gần ngực bà mẹ Miệng bé ngang tầm với núm vú Dùng cánh tay phía dướI để ơm giữ bé tu ̛thế gần ngực bà mẹ Cánh tay lại dùng để nâng vú Khơng thiết phải đổi tư bé bú vú Trong trường hợp không muốn đổi tư thế, kê gối phía bé để nâng tồn thân bé lên cao Ưu điểm tình hữu ích Tư phù hợp cho mẹ sanh mổ Cũng dùng tu ̛thế cho bú ban đêmvà bà mẹ bị mệt Giảng viên, Bộ môn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh E-mail: aunhutluan@gmail.com Giảng viên, Bộ môn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh E-mail: trinhle1501@gmail.com © Bộ mơn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả giữ quyền Tín Sản Phụ khoa Bài giảng trực tuyến Bài Team-Based Learning 4-10: Thực hành nuôi sữa mẹ Các tư bế bé cho bú Cách đặt trẻ vào vú Ngậm bắt vú Đánh giá bữa bú Cần tuân thủ nguyên tắc tư bế trẻ Dù lựa chọn tư cần tuân theo nguyên tắc chung sau: • Cả mẹ trẻ thoải mái • Đầu thân trẻ đường thẳng • Thân trẻ nâng đỡ tồn nằm sát thân mẹ • Mặt trẻ đối diện bầu vú, miệng trẻ đối diện núm vú Cách đặt trẻ vào vú mẹ • Đưa mơi bé vào gần núm vú mẹ, bé phản ứng lại cách mở rộng miệng đẩy lưỡi • Mẹ dùng tay nâng vú, giữ vú để núm vú thẳng hay nâng lên chút • Mẹ đưa bé lại gần hơn, giúp bé nhận biết vú, ngậm núm vú nhiều quầng vú tốt Hình mơ tả chi tiết bước đặt trẻ vào vú có hiệu Mũi hướng núm vú 1.1 Mũi hướng núm vú định hướng Môi tiếp xúc với vú 2.1 Môi tiếp xúc với vú bé há to miệng 3.1 Quầng vú từ từ lọt vào miệng bé Chờ đến miệng trẻ há to 3.2 Quầng vú từ từ lọt vào miệng bé Cằm trẻ chạm vào vú 3.3 Toàn quầng vú lọt vào miệng bé Bé ngậm trọn quầng vú xoang sữa Sau đặt trẻ vào vú, cần đảm bảo trẻ ngậm bắt vú tốt Ngậm bắt vú sai: Bé ngậm núm vú nên ép xoang sữa Khi ngậm bắt vú sai: Miệng bé không mở rộng, bé ngậm đầu vú môi, phần quầng vú thấy nhiều, cằm xa bầu vú, mũi bé không tựa vào bầu vú Ngậm bắt vú đúng: Bé ngậm toàn quầng vú, nên ép cách hiệu xoang sữa Khi ngậm bắt vú đúng: Miệng bé mở rộng, mơi cong tròn áp vào bầu vú, cằm bé chạm vào bầu vú mẹ, quầng vú phía nhìn thấy phía trên, mũi bé tựa vào vú mẹ tự © Bộ mơn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả giữ quyền Tín Sản Phụ khoa Bài giảng trực tuyến Bài Team-Based Learning 4-10: Thực hành nuôi sữa mẹ Các tư bế bé cho bú Cách đặt trẻ vào vú Ngậm bắt vú Đánh giá bữa bú Ngậm bắt vú yếu tố để trẻ có bữa bú hiệu Ngậm bắt vú cho phép lưỡi bé ép hiệu vào xoang sữa, giúp thoát lưu hiệu sữa vào khoang miệng bé Nhận biết trẻ ngậm bắt vú tốt thoả yếu tố sau: • Cằm trẻ chạm vào vú mẹ • Miệng trẻ mở rộng • Mơi đưa ngồi • Quầng vú lại phía nhiều phía Đánh giá bữa bú phải dựa nhiều yếu tố Mục đích cuối nhận biết bé bú có hiệu Các tiêu chuẩn bữa bú hiệu gồm: • Tư bé mẹ: Rất quan trọng ảnh hưởng nhiều đến khả ngận bắt vú bé • Đáp ứng trẻ tiếp xúc vú mẹ: bé có dùng lưỡi thăm dò vú mẹ hay khơng, có ngậm bắt vú tốt khơng • Cảm xúc, thái độ mẹ trình cho bé bú: mẹ có tâm vào bữa bú, có nhìn trẻ chăm hay âu yếm trẻ hay khơng • Quan sát vú: vú tròn hơn, núm vú săn lại sữa chảy từ núm vú lại dấu hiệu phản xạ oxytocin tốt Sau bữa bú, vú trở nên mềm làm trống • Quan sát thái độ bé bữa bú: bé thoải mái, ngậm bắt vú tốt, lưỡi ép vào vú mẹ, miệng ướt, nuốt “ừng ực” dấu hiệu bú tốt • Thời gian bữa bú: bé hài lòng, tự nhả vú, bé bú đủ thường ngủ yên 2-3 tăng cân đặn Làm biết bé bú đủ? • Bé bú mẹ đủ ngủ yên từ 2-3 • Bé bú mẹ thường ngồi sau cử bú, ngồi 3-4 lần/ngày, phân sệt, có màu vàng • Khám định kỳ theo dõi cân nặng bé sau tháng, thấy bé tăng cân đặn, từ 500 đến 1000 gram tháng • Sau bé bú xong bên vú, nhẹ nhàng đưa ngón tay bà mẹ vào góc miệng bé đẩy tai bé để dừng việc khơng cho bé mút bên vú Tài liệu đọc thêm WHO Breastfeeding counselling A training course Participant’s manual WHO/CDR/93.4 http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/pdfs/bc_participants_manual.pdf International Breastfeeding Journal http://www.internationalbreastfeedingjournal.com/content/3/1/6 © Bộ môn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả giữ quyền ... khoa Bài giảng trực tuyến Bài Team-Based Learning 4-1 0: Thực hành nuôi sữa mẹ Các tư bế bé cho bú Cách đặt trẻ vào vú Ngậm bắt vú Đánh giá bữa bú Ngậm bắt vú yếu tố để trẻ có bữa bú hiệu Ngậm bắt. .. khoa Bài giảng trực tuyến Bài Team-Based Learning 4-1 0: Thực hành nuôi sữa mẹ Các tư bế bé cho bú Cách đặt trẻ vào vú Ngậm bắt vú Đánh giá bữa bú Cần tuân thủ nguyên tắc tư bế trẻ Dù lựa chọn tư. .. Quầng vú từ từ lọt vào miệng bé Cằm trẻ chạm vào vú 3.3 Toàn quầng vú lọt vào miệng bé Bé ngậm trọn quầng vú xoang sữa Sau đặt trẻ vào vú, cần đảm bảo trẻ ngậm bắt vú tốt Ngậm bắt vú sai: Bé ngậm