M I LIÊN QUAN GIỮA TH Í H NHĨ R VỚI ÁP L C TH T TRÁI CU I Â RƯƠNG Ở CÁC B NH NHÂN NHỒ Ơ P Nguyễn Thị Thu Hoài1, Đỗ Doãn Lợi, Nguyễn Lân Việt2 Vi n Tim m ch Quốc Gia Vi t Nam; rườ g Đ i học Y Hà nội Ó Ắ ể í ĩ rá đo rê s â ộ yếu ố rấ ó g rị ê lượ g b â , đặ b b â áu . Mục tiêu ì ểu ố ươ g qu g ữ ể í ĩ rá đo rê s â D vớ áp lự ấ rá uố â rươ g đo bằ g p ươ g p áp ô g uyế độ g ì ểu ố ươ g qu gữ ể í ĩ rá vớ ô g số ứ ă g â rươ g ấ rá đo rê s â b â áu ấp. Đối tượng phương pháp b â áu ấp lầ đầu đượ lấy vào g ê ứu l ê ếp eo rì ự g g 1/ 00 đế g 7/ 007. ấ ả BN đượ k b , đ â đồ uyể đ o, s â Doppler àu ro g vò g g ờ, đượ ô g uyế độ g đo áp lự uố â rươ g ấ rá ụp độ g ọ lọ . Kết 11/ b â ó áp lự ấ rá uố â rươ g bì ườ g (≤1 Hg , ế 1, %. 1/ b â ó ă g áp lự ấ rá uố â rươ g (>1 Hg , ế 78,8%. Có ố ươ g qu uyế í uậ ặ ẽgữ ỉ số ể í ĩ rá vớ áp lự ấ rá uố â rươ g (r = 0,78 . C ỉ số ể í ĩ rá ươ g qu ặ ẽ vớ ỷ l vậ ố ố só g đổ đầy đầu â rươ g ủ dò g ảy qu v vớ só g đầu â rươ g đo vò g va rê s â Doppler ô (E/E’ . C ỉ số ể í ĩ rá ó ươ g qu uyế í ứ độ vừ vớ ô g số ứ ă g â rươ g rê s â Doppler ỷ l vậ ố dò g đổ đầy đầu â rươ g dò g ảy ĩ bóp ủ v ( r = 0,63 , g g ả ố só g E v (r = -0, , u số g ữ g só g A v g dò g rào gượ ĩ bóp ủ dò g ảy ĩ p ổ ( r = 0,61 , g g ã đồ g ể í (r = -0, . Có ố ươ g qu uyế í uậ ứ độ vừ g ữ ể í ĩ rá vớ áp lự â u độ g p ổ (r = 0,67 . Kết luận Ở b â áu ấp, ỉ số ể í ĩ rá ó ố ươ g qu uyế í ặ ẽ vớ áp lự uố â rươ g ấ rá đo bằ g p ươ g p áp ô g uyế độ g. C ỉ số ể í ĩ rá ó ố ươ g qu uyế í ứ độ vừ vớ ô g số ứ ă g â rươ g ấ rá đo rê s â Doppler b â áu ấp. SUMMARY Left atrial volume represents powerful outcome predictor in patients with cardiovascular diseases. Objectives: To determine the relationship between left atrial volume measured by twodimensional echocardiography and left ventricular end diastolic measured by cardiac catheterization and to determine the relationship between left atrial volume and echocardiographic left ventricular diastolic function parameters. Method: 52 patients with first acute myocardial infarction in sinus rhythm were selected consecutively from 1/2005 to 7/2007. Echocardiographic left atrial volume index and left ventricular diastolic function parameters were measured. Left ventricular end diastolic pressure was obtained from cardiac catheterization in all patients. The study showed: Left atrial volume index was strongly correlated with left ventricular end diastolic pressure (r = 0,78), was moderately correlated with echocardiographic left ventricular diastolic function parameters and systolic pulmonary artery pressure. .Đ V NĐ (3,4) Kí ướ ĩ rá ộ yếu ố ê lượ g vo g b â (BN .Ở BN k ô g ó b v oặ rố lo ịp ĩ, ể í ĩ rá ó l ê qu ặ ẽ vớ ứ ă g â rươ g ấ rá , p ả ứ độ ặ g g ế r ể ủ suy ứ ă g â rươ g (8,9,12). Ở BN áu (N C , ứ ă g ấ rá bị ả ưở g ặ g ề. Vấ đề đặ r ể í ĩ rá ó ố l ê qu ế đố vớ ứ ă g ấ rá . Ở V , o đế y, ó ộ g ê ứu ố ươ g qu g ữ ể í ĩ rá vớ ô g số ô g uyế độ g. Vì vậy, ú g ô ế g ê ứu “ ì ểu ố ươ g qu g ữ ể í ĩ rá vớ áp lự uố â rươ g ấ rá b â máu ấp” vớ ụ s u 1. ì ểu ố ươ g qu g ữ ể í ĩ rá đo rê s â D vớ áp lự uố â rươ g ấ rá đo bằ g p ươ g p áp ô g uyế độ g. 2. ì ểu ố ươ g qu g ữ ể í ĩ rá vớ ô g số ứ ă g â rươ g ấ rá đo rê s â . .Đ ƯỢNG V HƯƠNG H NGH ÊN Ứ 2.1. Đối tượng nghiên cứu: BN N C ấp lầ đầu đượ lấy vào g ê ứu l ê ếp eo rì ự g . uẩ lo BN BN ẹp v lá, BN v ứ độ vừ rở lê , BN rố lo ịp ặ g, BN g áy o ịp . Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT eo uẩ ủ ổ ứ ế ế g , ó ro g b r u ứ g s u Cơ đ u ắ gự đ ể ì , ó ì ả đ â đồ (Đ Đ ủ N C í ấ uyể đ o, e ă gđể ì . 2.2. hương pháp nghiên cứu Ng ê ứu đượ ế V V g 1/ 00 đê g 7/ 007. ấ ả BN đượ ỏ b , k lâ sà g ỷ ỷ, b eo ẫu, xé g bả e . ấ ả BN đượ Đ Đ uyể đ o, s â Doppler àu ro g vò g g ờ, đượ ô g uyế độ g đo áp lự uố â rươ g ấ rá ụp độ g (Đ V ọ lọ . - Quy trình làm siêu âm tim: Ng ê ứu đượ ế p ò g s â ,V V rê áy s â ALOKA 000 đượ sả xuấ N ậ bả vớ đầu dò 3. Hz .0 Hz. áy ó s ươ g rì p ầ ề v í í , g úp o v p â í đá g á kế g ê ứu đượ . áy ó p ậ g bă g v deo ả rê g ả rê g ả . Cá ứ ế ề đo ô g số ứ ă g k đ ể , s â Doppler ă dò dò g ảy qu v dò g ảy ĩ p ổ , s â Doppler ô vò g (5). van hai eo k uyế áo ủ Hộ s â Ho Kỳ ể í ĩ rá đượ đo rê s â Dở ặ ắ buồ g ỏ bằ g vẽ đườ g v ề ộ ĩ rá vào uố ì â u rướ k v ở. ể í ĩ rá đượ í ự độ g rê áy eo p ươ g p áp S pso . C ỉ số ể í ĩ rá đượ í bằ g ỷ l g ữ ể í rá vớ d í d bề ặ .(5) Hì - Quy rì o p ươ g p áp đo ụp độ g ể í ĩ rá rê siêu âm 2D (Đ V ô g uyế độ g ấ ả BN đượ ụp Đ V ọ lọ eo đườ g độ g đù độ g qu y. ứ độ ổ ươ g Đ V đượ đá g eo AHA/ACC 1988. Đo áp lự uố â rươ g ấ rá (ALC R g ô g ó đầu ậ ả áp lự đượ đư eo đườ g Đ vào ấ rá . Áp lự uố â rươ g ấ rá đượ ể ị rê áy Polygr p , vị đo Hg. . Ế Q Ả NGH ÊN Ứ Bả g 3.1. Đặ đ ể lâ sà g ủ Đặ đ ể BN N C ấp. G rị ru g bì độ l uẩ oặ ỷ l % uổ 66,7 20,3 Nam 34 (65,4%) Nữ 18 (34,6%) C ỉ số k ố ể (B I 22,91 5,72 Huyế áp â u( Hg 136,28 28,35 Huyế áp â rươ g ( Hg 84,34 18,21 ầ số ( u kỳ/p ú 85,23 19,71 N ậ xé ro g g g 1/ 00 đế g 7/ 007, ú g ô ế ành nghiên ứu rê BN N C ấp gồ , % ,6% ữ, uổ ru g bì , uổ ru g bì 66,7 0,3. Cá đặ đ ể uyế áp â u, uyế áp â rươ g, ầ số , ỉ số k ố ể ủ đố ượ g g ê ứu đượ rì bày ro g bả g 1. 11/ BN ó áp lự ấ rá uố â rươ g bì ườ g, ế 1, %. 1/ BN ó ă g áp lự ấ rá uố â rươ g, ế 78,8%. Bả g 3. . Cá ô g số lâ sà g s â ó N ó I áp lự ấ rá uố â rươ g ≤ Hg, ó II áp lự ấ rá uố â rươ g > Hg Nhóm I: Nhóm II: ô g số p ALTTCTTR 12 mmHg ALTTCTTR >12 mmHg (n = 41) (n = 11) uổ 0,2 64,18 21,20 66,40 19,71 ầ số 0,06 84,19 18,23 87,20 21,34 THA (27,3%) 29 (70,7%) 0,02 EF (Simpson) (%) . MI LIÊN QUAN GIA TH I ÁP LC THT TRÁI CUI CÁC BNH NHÂN NHP Nguyễn Thị Thu Hoài 1 , Đỗ Doãn Lợi, Nguyễn Lân Việt 2 1 Vin Tim mch. Chamber Quantification Writing Group; American Society of Echocardiography. Recommendations for chamber quantification:. (3,4) (8,9,12) máu 1.