bài giảng bệnh buồng trứng full hay.PPT

Bệnh buồng trứng viêm Viêm không đặt hiệu Viêm đặt hiệu Tổn thương dạng bọc bướu Bọc vùi mầm Bọc nang chức Bọc hoàng thể Buồng trứng đa bọc Nang hoàng thể Nang xuất huyết U bọc hoàng thể vo û(Theca-lutein cyst) Bệnh buồng trứng đa nang Buồng trứng đa nang Nang hoàng thể xuất huyết Bọc lành tính U quái buồng trứng trưởng thành U quái buồng trứng trưởng thành U quái trưởng thành Bướu mô đệm dây sinh dục Chiếm 5-8% bướu buồng trứng. 50% bướu sợi. Luôn có bên buồng trứng Gồm có : *Bướu tế bào hạt-vỏ *ûBướu tế bào sertoli leydig. *Bướu nguyên bào nam-nữ (Gynandroblastoma) *Bướu tế bào lipid * Bướu dây sinh dục vớ nhữnh ống hình khuyên Bướu tế bào hạt - 5% trước tuổi dậy thì, 40% tuổi mãn - ¾ sản sinh lượng estrogen mức, ¼ có kế hợp với tăng sản nội mạc tử cung - Thường có vỏ bao, đặc, thuỳ , xám. - Vi thể : dạng vi nang, dạng bè, dạng đảo, dạng đặc. thể Call-Exner, tế bào có rãnh Bướu tế bào hạt tuổi trẻ + 80% < 20t, dậy sớmThường có vỏ bao, đặc, thuỳ , xám. + Vi thể :, tb bứơu lớn, hoàng thể hoá, nhân khía, nhân không điển, thường nhiều phân bào, thể Call-Exner hiếm. + Bọc thường lớn thể người lớn + Tiên lượng tốt hơn. U hạt bào U hạt bào U hạt bào Bướu tb vỏ/ Bướu sợi * Hầu hết bệnh nhân >40t * Bướu tế bào vỏ: vàng; bướu sợi: trắng * Cả có tb hình thoi, nhân trung tâm bào tương vừa * Bướu sợi đa bào: nhiều tb [...]... bào bất thường, xâm nhập mô đệm U bọc dòch trong buồng trứng U bọc dòch trong U bọc trong buồng trứng U bọc dòch trong U bọc dòch trong Carcinom bọc dich trong dạng nhú Carcinom bọc dòch trong U bọc dòch trong giáp biên ác U bọc dòch trong giáp biên ác U bọc dòch trong giáp biên ác Carcinom bọc dòch trong Bướu bọc dòch nhầy - Chiếm 15-25% bướu buồng trứng - 10-20 % cả hai bên - Dạng bọc, đa thùy, chứa... ở buồng trứng II : Xâm lấn vùng chậu III : Di căn phúc mạc ngoài vùng chậu, hạch sau phúc mạc hoặc ruột non hoặc mạc nối IV : Di căn xa hoặc gan Giai đoạn và tiên lượng Gđ Tần suất TL 5 năn I 26% 61% II 21% 40% III 37% 5% IV 16% 3% Bướu buồng trứng *Bướu biểu mô - mô đệm bề mặt *Bướu tế bào mầm *Bướu mô đệm dây sinh dục *Những bướu khác & ung thư di căn BƯỚU BIỂU MÔ MÔ ĐỆM BỀ MẶT - Chiếm 2/3 bướu buồng. ..Bướu buồng trứng - K đứng hàng thứ năm gây tử vong ở phụ nữ - Ưu thế ở người da trắng lớn tuổi - Thai kỳ và dùng thuốc ngừa thai làm giảm nguy cơ - Nữ < 45t : Khoảng 10% là bướu ác - Nữ > 45t : Khoảng 50% là bướu ác Vò trí lan tõa phổ biến: buồng trứng đối bên, khoang phúc mạc, hạch chậu và hạch cận động mạch chủ Tiên lượng sống:... bướu khác & ung thư di căn BƯỚU BIỂU MÔ MÔ ĐỆM BỀ MẶT - Chiếm 2/3 bướu buồng trứng - Bướu có thể do vùi một phần niêm mạc - Có thể có dạng hỗn hợp - Lành tính, giáp biên ác và ác tinh - Bướu ác và giáp biên ác: điều trò bằng cắt tử cung + 2 bt - Thông thường nên lấy mẫu mỗi 2cm Bướu bọc dòch trong + Chiếm 25-30% bướu buồng trứng + 30-50 % cả hai bên + Dạng bọc, đa thùy, tạo nhu,ù chứa dòch trong + Tạo... tử và xuất huyết: có thể ác tính - Tế bào trụ cao, chế tiết nhầy - Tế bào kiểu cổ trong cổ tử cung và kiểu ruột U BỌC DỊCH NHẦY U bọc giáp biên ác Bướu dạng nội mạc - Chiếm 5-10% bướu buồng trứng - 10-20 % có tồn tại bệnh lạc nội mạc - Dạng bọc lớn, có vùng đặc, hoại tử và xuất huyết, chứa dòch nâu (chocolate) - Carcinôm giống nội mạc, có thể có vùng chuyển sản gai - Tiên lượng tốt gấp hai lần carcinôm . Bướu buồng trứng *Bướu biểu mô - mô đệm bề mặt *Bướu tế bào mầm *Bướu mô đệm dây sinh dục *Những bướu khác & ung thư di căn BƯỚU BIỂU MÔ MÔ ĐỆM BỀ MẶT - Chiếm 2/3 bướu buồng trứng . tröùng ña nang Buoàng tröùng ña nang Nang hoaøng theå xuaát huyeát Boïc laønh tính Bướu buồng trứng - K đứng hàng thứ năm gây tử vong ở phụ nữ - Ưu thế ở người da trắng lớn tuổi - Thai kỳ. : Khoảng 10% là bướu ác - Nữ > 45t : Khoảng 50% là bướu ác Vò trí lan tõa phổ biến: buồng trứng đối bên, khoang phúc mạc, hạch chậu và hạch cận động mạch chủ Tiên lượng sống: 35% 5