Đang tải... (xem toàn văn)
Tổng hợp tất cả các loại giun sán, nấm, đơn bào có trong chương trình Đại Học Y Dược Huế. Phục vụ cho việc học và ôn thi bằng cách so sánh vô cùng khoa học. Tài liệu đầy đủ tên khoa học, đặc điểm,chu kì, chẩn đoán, điều trị.
GIUN Tên VN Tên nước Đặc điểm Trứng Giun đũa Ascaris Lumbricoides - 15-25cm - Trắng sữa, hồng - Vỏ kitin - Miệng có môi - Đực đuôi cong phía bụng - Cái có vòng thắt 1/3 trước Vỏ albumin, sần sùi nhuộm màu vàng muối mật Giun tóc Trichuris trichiura - Phần đầu sợi tóc, 3/5 chiều dài thể - Phần thân phình lớn - Đực 30-45mm - Cái 35-50mm Có đầu nút Giun móc Ankylostoma duodenale - Đực 8-11 mm - Cái 10-13 mm - Đầu phình ra, cặp móc bao cứng sắc - Trong xoang thân có tuyến tiết chất chống đông Giun kim Enterobius vermicularis - U phình thực quản - Đực 2-5mm - Cái 9-12 mm Vị trí kí sinh Ruột non người, ăn nhũ trấp Chu kỳ Bệnh học Chẩn đoán Điều trị Phân … trứng … (12-16 ngày) … Trứng có ấu trùng … người … dày … nang vỡ … ấu trùng non … TM mạc treo … TM cửa … Gan … Tim phải … phổi … (12 ngày) … lột xác lần … hầu … dày … lột xác lần - Ở phổi: viêm, ho, khó thở, Loeffler - Ở ruột non: suy dd, tắc ruột, viêm ruột, ảnh hưởng TK - Lạc chỗ - Xn phân - Siêu âm - X quang phổi - Mebendazole Pyrantel pamoate Đại tràng (manh tràng), hút máu Phân … trứng … (3tuần) … trứng có ấu trùng … ruột … ấu trùng thoát vỏ … manh tràng … (1tháng) … trưởng thành - Nhiễm trùng thứ phát ruột, ổ hoại tử, phù, chảy máu, viêm ruột thừa - Dị ứng - Thiếu máu nhược sắc - Xn phân - Mebendazole Pyrantel pamoate - Albendazol Hình thuẫn, vỏ mòng, nhân 4-8 tế bào Tá tràng, hút máu Phân … trứng … (24giờ) … ấu trùng I … (3ngày) ấu trùng II … ( 24ngày) … ấu trùng III … Da … hệ TM … tim phải … phổi … ấu trùng IV V … hầu … tá tràng … trưởng thành - Thiếu máu nhược sắc - Suy tủy - Đi phân có máu - Phù suy dd (do chất chống đông hủy hoại P, G, L) - Thiếu máu, phù suy dd - Xn phân, dịch tá tràng - PP miễn dịch - Nuôi cấy - Mebendazole Pyrantel pamoate - Albendazol - Truyền máu - Điều trị bổ sung Giống ổ bánh mỳ Manh tràng, ruột thừa, hút dd Chui hậu môn . đẻ trứng có ấu trùng … vật dụng … hệ tiêu hóa Hiện tượng nhiễm ngược, tái nhiễm - Rối loạn TH - Ngứa hậu môn lúc ngủ - Viêm ruột thừa - Rối loạn TK - Viêm âm đạo - Ngứa hậu môn - Pp scotch - Pp giấy bong kính dính - Pp miễn dịch - Mebendazole Pyrantel pamoate trẻ nữ Giun lươn Strongyloides sterolaris - Giun ký sinh - Giun sống tự Vỏ mỏng, có sẵn ấu trùng bên Tá tràng, hỗng tràng - Trực tiếp: Phân … ấu trùng … ấu trùng ống … da … tim phải … phổi … hầu … ruột non … trưởng thành - Gián tiếp: phân … ấu trùng … giun sống tự … ấu trùng … tiếp CK trực tiếp - Tự nhiễm: Ấu trùng nở trnog ruột … ấu trùng ống … tim phải … phổi … - Viêm da - Loeffler - Tiêu chảy - Tăng BCTT đợt - PP cô Baermann - ELISA Giun (Filario se) Wucherria bancrofti - 80-100 x 0,24-0,3 mm Vật chủ truyền bệnh: Culex, Anopheles, Aedes Máu ngoại vi ban đêm Ấu trùng … dày muỗi … lột xác lần I … chui qua dày … ngực … lột xác lần II … vòi … vết xước … Hệ BH … ấu trùng … máu … mao mạch nông sâu - Phù chân voi - Phù sinh dục - Bìu nước - Tìm máu ngoại vi Nhuộm Giemsa - PP kích thích ấu trùng xh ban ngày - DEC Brugia malayi, Brugia timori - 222 micrô VC truyền bệnh: Mansonia sp. Máu ngoại vi - CK đêm CK bán đêm - Áp xe da - Phôi chết gây phản ứng nặng Trichinella spiralis - Đực 1,5 x 0,04 mm - Cái 3,5 x 0,06 mm Tá tràng đến hồi tràng Đực chết … đào sâu niêm mạc ruột … trứng … máu … vân … nang có ấu trùng … thịt chưa chín … người - Viêm cấp - Phù - Rối loạn TH - Đau cơ, khớp - Hóa nang gây phù mặt - Đau cơ, phù mặt, ỉa chảy - Huyết chẩn đoán - Chống dị ứng = corticoid - Thiabendazole Giun xoắn đặc - Thiabendazole - Albendazole SÁN Tên VN Sán gan nhỏ Tên nước Clonorchis sinensis Đặc điểm Trứng - 10-25 x 3-5mm - Màu trắng đục - Cơ thể k phủ gai - Hấp miệng lớn hấp bụng - Nhỏ tất loại trứng giun sán - nắp, gai nhỏ - 27x20 micrô Vị trí kí sinh Gan ống mật Chu kỳ Bệnh học Chẩn đoán Điều trị Gan, ống mật … Trứng … Ruột … Phân … Nước … Ấu trùng lông … Ốc …(3tuần)… Ấu trùng đuôi … Cá nước … Người - Tắc ống mật - Viêm gan, xơ gan - Xn phân - Xn dịch mật - Kháng nguyên - Praziquantel Sán gan lớn Fasciola hepatica - 3-4 cm - Hấp miệng lớn hấp bụng - Lớn trứng giun sán - 130-150 x 6090 micrô - Có nắp Ống dẫn mật Ống dẫn mật … Trứng … Phân … Nước …(9-15ngày)… Ấu trùng lông tơ … Ốc Limnea … Bào tử nang … redia … redia … ấu trùng đuôi … thực vật nước … rụng đuôi … hậu ấu trùng … Người - Đau bụng - Vàng da - Rối loạn tiêu hóa - Thiếu máu - Lạc chỗ gây áp xe ruột, tim, phổi, hốc mắt - Gđ chu du: tìm kháng thể, thử nghiệm nội bì - Gđ trưởng thành: tìm trứng phân, mật - Triclabendazol - Egatel *Dùng praziquantel k có hiệu Sán ruột Fasciolopsis buski - 3-7 x 1,5-1,7 cm - tương tự sán gan lớn - tương tự sán gan lớn Tá tràng, hỗng tràng Niêm mạc ruột … Trứng … Phân … Nước …(3-7tuần)… ấu trùng lông … Ốc Planorbis … bào tử nang … Ấu trùng … Ấu trùng đuôi … Thực vật nước … rụng đuôi … Nang ấu trùng … Người - Phù nề niêm mạc ruột, xung huyết, loét - Rối loạn tiêu hóa - Soi phân trực tiếp - Xn phân - Tiêu chảy, phù, suy nhược - Praziquantel Sán phổi Paragonimus westermani - 8-12 x 4-6 x 3,5-5 mm - Hấp miệng = hấp bụng - 85 x 55 micrô - vỏ dày - có nắp Sán máng Schistosoma - Đơn tính - Con đực: 1,5 x 1cm, thân cong lại lòng máng - Con cái: x 0,5cm, dài, mảnh - Không có nắp, chứa ấu trùng lông di động Sán dây bò Toenia saginata - 4-12m x 1-2mm - hấp - Không vòng móc - Không có lỗ đẻ Sán dây lợn Toenia solium - 2-8m x 1mm - hấp - vòng móc Phế quản Phế quản … Trứng … Đàm/Phân … Nước …(2-3tuần)… ấu trùng lông … Ốc Melania … Bào tử nang … Ấu trùng … Ấu trùng đuôi … Tôm cua nước … Người … Cơ hoành … Màng phổi … Phế quản - Ổ viêm nhỏ - Hình thành hang, kén KST - Ho đàm lẫn máu - Khác lao phổi thể trạng k suy nhược - Lạc chỗ gây tăng áp lực sọ não, rối loạn thị giác, cảm giác, áp xe gan … - Praziquantel Tĩnh mạch bàng quang, mạc treo ruột - Trứng … thu hút tb viêm … u hạt - Trứng … men … tiêu mô … ruột/bàng quang … Nước tiểu/phân … Nước … Ấu trùng lông …(8-12giờ) … Ốc … Bào tử nang … Bào tử nang … Ấu trùng đuôi chẽ …(48giờ) … Da vật chủ … Tĩnh mạch … Tim phải … Phổi … Tim trái … Đại tuần hoàn … Đm gan … Mao mạch … Tĩnh mạch - U hạt … bướu hạt … xơ cứng … vôi hóa - Tìm trứng nước tiểu ly tâm, phân Soi bàng quang, trực tràng - Sinh thiết - Huyết chẩn đoán Praziquantel - Vỏ dày - Có khía ngang Phần ruột non Đốt sán già bị tách tự động bò theo phân … bị tiêu hủy … trứng … Bò … dịch tiêu hóa … Ấu trùng … bạch huyết/máu … vân … nang sán … thịt bò chưa chin … người - Rối loạn tiêu hóa - Suy yếu - Nghẽn ruột - Khó chịu… - Tìm đốt sán trứng phân, rìa hậu môn Praziquantel - Vỏ dày - Có móc Phần hỗng tràng Đốt sán già … vỡ ruột già … trứng … phân … lợn … ruột non … mạch máu … bắp thịt => lợn gạo … thịt lợn chưa chín, nem lợn … người - Kém tiêu hóa, suy nhược thể, thiếu máu - Não, mắt… - Đốt sán đoạn - Xn phân - Chẩn đoán ấu trùng = sinh thiết kén da - Huyết - Praziquantel - Cắt bỏ kén chẩn đoán Sán nhái Spirometra - 6-10m x 3-6mm - Đầu có rãnh bám - Vỏ mỏng - Có nắp Ruột non chó mèo Trứng … phân … nước … Ấu trùng lông … giáp xác … ấu trùng procercoid … động vật TG … ấu trùng da … chó mèo ăn ếch - U sán nhái mắt đắp ếch vào mắt, áp xe làm mù mắt - Hỏi bệnh nhân - Kháng nguyên - Sinh thiết tìm ấu trùng - Cắt lấy u sán -Chích Novarenobezol vào TM Sán dải cá Diphyllobotriu m latum - 10-12m - 5-7cm nhiều - Không có đĩa hút - Có rãnh hút - Có lỗ đẻ - Giống sán gan lớn nhỏ - 70 x 45 micrô Lòng ruột non Đốt già đẻ trứng … phân … nước … (10-15ngày)… phôi bào phát triển … phôi móc … chui khỏi trứng … giáp xác … ấu trùng lông … ấu trùng procercoid … cá hồi, cá măng … plerocercoid … Người, chó, mèo - Nhiễm nhiều gây tắc ruột, ói mữa, trụy mạch, thiếu máu thiếu b12 - Hội chứng thiếu máu + sống vùng dịch - Ăn gỏi cá - Xn phân - Tìm trứng đốt sán chất nôn - Niclosamide - Thiếu máu dùng them B12 ĐƠN BÀO Loài Amip Trùng roi âm Tên Entamoeba coli Hình thể - Thể hđ: 20-30 micrô, trung thể lệch tâm, bên chứa VSV, KST, k chứa hồng cầu - Thể bào nang: nhân, trung thể lệch tâm Nơi cư trú Đại tràng Chu kỳ - Thuận lợi (ăn uống sinh hoạt bt, k rối loạn TH) … hđ = chân giả … phân chia - K thuận lợi … bào nang … thuận lợi … amip Entamoeba hystolytica - Thể hđ bé: 20-30 micrô, chưa ăn HC, trung thể tâm, chân giả yếu - Thể hđ lớn: 30-60 micrô, ăn hồng cầu, gây lị, trung thể tâm, chân giả mạnh - Thể bào nang: trung thể tâm Đại tràng, trực tràng, gan, phổi, não… - Giống E.coli, ăn thể ăn HC gây lị, chưa ăn chưa gây lị - Thuận lợi: giảm đề kháng, rối loạn TH, bội nhiễm VK Trichomonas vaginalis - 15-20 x 7-10 micrô - roi trước - Trục dọc sống thân Cơ quan sinh dục, tiết niệu - Không sống âm đạo em nhỏ âm đạo bình thường - Cơ hội KST làm âm đạo Tác hại Chẩn đoán Điều trị - Tiết men dung giải protid - Thành ruột xuất huyết, tăng tiết nhầy - Xem phân tươi - Nhuộm lugol pb với E. coli - Chẩn đoán miễn dịch huỳnh quang - Emetin - Metronidazol - Khí hư nhiều - Niêm mạc âm đạo xung huyết - Xn khí hư - Dịch tiết lúc sáng sớm - Phối hợp chống nấm, vk - Metronidazol - Không - Ăn VSV KST - Ăn bào nang G . lambia đạo - Màng lượn sóng = thân - Không có bào nang kiềm tính - Tiếp xúc - Viêm niệu đạo, bàng quang - Sự bội nhiễm nấm VK - Xn nước tiểu - Sernidazol - Cao nhội Ỉa chảy - Xn phân Như T.vaginalis Trichomonas hominis - Nhỏ T. vaginalis 10-15 micrô - Màng vẫy dài thân - Không có bào nang Ruột Trùng roi thìa Giardia lamblia - Thể hđ: 10-20 x 5-15 micrô, đĩa hút chiếm ¾ mặt bụng, nhân tròn đối xứng - Thể bào nang: 8-12 x 7-10 micrô, nhân đối xứng, vỏ dày Tá tràng, phần hỗng tràng, túi mật Thể hđ … ruột già … mt k thích hợp … thể kén … phân … tá tràng … thể hoạt động - Tiêu chảy k xâm nhập, phân k có HC, BC - Kết dính tb niêm mạc ruột, rối loạn nước điện giải - Giảm kn tạo muối mật, rối loạn hấp thu - Xn phân - Xn dịch tá tràng - Metronidazol - Ăn nhiều chất xơ Trùng lông đại tràng Balantidium coli - Đơn bào lớn kí sinh người - 60/45 micrô - Lông tơ bao quanh - nhân to nhân nhỏ Niêm mạc, niêm mạc ruột (manh tràng, phần cuối ruột non) - Lây nhiễm = thể kén - Đi vào niêm mạc ruột cách co giãn xoay - Ăn hồng cầu, bạch cầu, mỡ - Gây tiết dịch, loét, ổ áp xe - Ỉa chảy có nhầy máu mũi - Chẩn đoán pb amip lỵ - Xn phân - Sinh thiết niêm mạc đại tràng - Diodoquin KST sốt rét Plasmodium falciparum - Thể tư dưỡng non: hình nhẫn, 1/5 – 1/6 HC, không bào lớn - Thể tư dưỡng già: hình rà cá, k có khoảng không bào, thường k gặp máu ngoại vi. - Thể phân chia: 16-32 mảnh, k có khoảng không bào - Thể giao bào: hình chuối, k có không bào, hạt sắc tố màu nâu đen Hồng cầu, vi mạch nội tạng - Ck vô tính người: + Ở gan: Thoa trùng … Da … Máu … Tb gan … Thể tư dưỡng … Thể phân chia … Vỡ … Mảnh trùng … CK HC + Ở HC: Mảnh trùng … không bào HC … thể tư dưỡng … thể phân chia … HC vỡ … Mảnh trùng … HC khác … giao bào … muỗi Anopheles … thể vô tính chết ( có giao bào sống ) - CK hữu tính muỗi: giao bào đực … xuất roi … giao - Lách to - Nhiễm độc liên quan đến cytokine NTF, IL-1 - Kết dính hc - Độ mềm dẻo HC giảm sút … di chuyển qua mao quản - Rét run từ 15p đến 1h30p - Sốt 2-6 - Đổ mồ hôi 1-2 - Sốt cách 24, 36, 48h - Vùng dịch tễ - Truyền máu - Sốt - Rét - Đổ mồ hôi - Nhức đầu - Lách to - Thiếu máu - Phết máu - QBC - Phát kháng thể, kháng nguyên - Quinquina - Chloroquin - Cắt - Củng cố - Diệt giao bào - Hỗ trợ nâng cao thể trạng tử đực … giao tử … trứng … dày muỗi … nang trứng chứa ngàn thoa trùng … vỡ … thoa trùng đến nước bọt muỗi … người Plasmodium vivax - Thể tư dưỡng non: hình nhẫn, HC thay đổi hình dạng (lớn, méo mó), 1/3 – 1/2 HC - Thể tư dưỡng già: thể amip, khoảng không bào - Thể phân chia: 16-24 mảnh, rải đều, không không bào - Thể giao bào: hình thuẫn, 2/3 HC Hồng cầu, mạch máu ngoại vi - CK vô tính người: + Ở gan: Có thêm thể ngủ Còn lại giống Falciparum - Sốt cách nhật - Tái phát xa sau năm - Diệt thể ngủ Trùng bào tử Toxoplasma gondii - Thể hđ: hình liềm, 5-7 x 1-3 micrô, đầu nhỏ có cấu giúp KST xâm nhập - Thể bào nang: hình cầu, 20-100 micrô, chứa hang trăm thoa trùng - Thể trứng nang: hình trứng, 14x9 micrô, có bào từ nang, bào tử chứa thoa trùng - Trứng nang: đất, biểu mô ruột non mèo - Bào nang: ruột non mèo - Ck đầy đủ: + Trứng nang (đất), bào nang (chuột, chim) … ruột mèo … vỡ … thoa trùng … thể hđ … biểu mô ruột non … thể phân liệt … vỡ … thể hđ … giao đực … trứng nang … phân - Ck vô tính k đầy đủ: + Thịt có nang giả (trứng nang) … đoản trùng … xâm nhập tb … nang giả … thoa trùng … máu … nội sinh vô tính … nang giả … nội trùng - Bệnh mắc phải: + Thể hạch: sốt, hạch, mệt mỏi + Thể mẫn đỏ da + Viêm màng não + thể mắt + Thể người suy giảm MD - Bệnh bẩm sinh: + Viêm não, màng não, tủy sống + Thể nội tạng + Thể chậm xuất + Thể k triệu chứng - Tìm KST tủy, máu, dịch não tủy - Tiêm bệnh phẩm vào thú - Tìm kháng thể - Ở thai nhi: siêu âm, phân tích máu - Chẩn đoán mẹ nhiễm kst thai kỳ Rovamycine Nấm k điển hình Pneumocystis carinii - Thể hđ: dạng nhỏ 2-4 micrô, dạng lớn 4-10 micrô - Thể tiền bào nang: hình trứng, 3,5 – 5,5 micrô - Thể bào nang: hình tròn, 4-8 micrô Phế nang Thể hđ nhỏ … phế nang … dạng amip … thể hđ lớn … tiền bào nang … bào nang … KST - Bệnh hội - Viêm phổi kẻ - Viêm phổi - Suy giảm MD - Tìm KST đàm, nước rửa PQ, PN - Sinh thiết phổi - Thuốc kháng đơn bào TMP-SMZ Pentamidine - Huyết chẩn đoán NẤM Loại Vi nấm ngoại biên, nấm men Tên nấm Pityosporum orbiculare Hình thái - Sợi tơ nấm ngắn cong - Chữ S, V, Y - Tb hạt men tròn xếp thành đám Nguồn Người, khăn lau, quần áo, giường chiếu LANG BEN - Da giới hạn rõ, bong vẩy, gồ cao - Khi đổ mồ hôi thấy ngứa Vi Piedra hortai - Sợi tơ nấm vách dày, vách Đất, cối, TRỨNG TÓC ĐEN nấm Đặc điểm bệnh Chẩn đoán - CĐ pb giang mai, bạch biến, hắc lào Điều trị - Ketoconazole - Quan sát tóc kính hiển - Cạo trọc đầu ngoại biên, nấm sợi ngăn gần - Túi hình tròn chứa 2-8 bào tử túi dài người, lược, khăn lau - Ở tóc có nhiều hạt rắn chắc, màu nâu đen - Da đầu k sưng vi - Thoa lên tóc mỡ thủy ngân, rượu formol Trichophyton - Chủ yếu bào tử đính bé hình bầu dục, lê dọc theo sợi nấm - Đính Đất, người, động vật, dụng cụ - Chốc đầu nung mủ - Chốc đầu chấm đen - Chốc đầu lõm chén - Hắc lào - Vảy rồng - Viêm da lõm chén - Nấm chân vận động viên - Nấm bẹn - Nấm má - Nấm móng - 7-10 ngày k dùng kháng nấm - Da: Cạo phần có nấm - Móng: cạo phần lùi xùi - Tóc: nhổ - Xem kính hiển vi - Nuôi cấy - Tổn thương + BSI + rượu iode 2% + ASA + Thuốc mỡ Whitfiled + Miconazole - Tổn thương rộng + Griseofulvin Microsporum - Bào tử hình thoi lớn, vách dày, chia 5-8 ngăn, có gai - Chốc đầu mảng xám - Hắc lào - Viêm da lõm chén - Nấm chân VĐV - Nấm má Epidermophyton - Có nhiều bào tử đính lớn hình chùy dài, vách nhẵn, 3-4 tb, dính thành chum 2-3 - Hắc lào - Nấm chân VĐV - Nấm bẹn - Nấm móng Nấm men, nấm nội tạng Candida - Vi nấm hẹt men hình tròn hay bầu dục - Vi nấm gây bệnh có sợi tơ nấm giả bào tử bao dày Sống bt ruột người nhiều loài thú - Mảng trắng miệng, khí hư, bột móng, đàm, máu - Sinh thiết - Nuôi cấy Mỗi bệnh dùng loại thuốc riêng Nấm men Crytococcus - Bao dày = Mucopolysaccharid Đất, không khí, sữa bò, nước trái cây, phân, tổ - Nhuộm mực tàu - Đàm, chất hút phế quản, sinh thiết - Dịch não tủy - Thể phổi: 5fluorocytosin Thể não: Amphotericin B Nấm da, nấm sợi - Đẹn (tưa) niêm mạc - Viêm thực quản - Viêm ruột - Viêm âm đạo, âm hộ, hậu môn - Viêm da, quanh móng - Viêm nội mạc tim - Bệnh đường hô hấp - Dị ứng - Thể phổi nguyên phát: bướu cryptococcus - Viêm màng não, viêm não thứ phát - Nhiễm trùng huyết chim bồ câu Nấm sợi Aspergillus Vi nấm hoại sinh Sporothrix Schenckii - Sợi tơ nấm màu vàng tươi có vách ngăn - Nhánh trục nhánh tạo 45 độ - Tận nhánh bào đài hình cầu, mọc bào tử đính hoa cúc - Sợi tơ nấm mảnh, tú, màu nâu, bào đài ngắn, đầu có bào tử đính, bào tử đính mọc trực tiếp từ sợi tơ nấm Đất, thực vật mục rữa, cỏ khô, bụi, phân chim - Dị ứng hít phải - Thể phổi + Bướu Aspergillus + Viêm phổi + Viêm phế quản - Thể lan tỏa Đất, thực vật mục nát, vỏ cây, cột, mảnh gỗ chống hầm mỏ, qua vết xước - Nhân lên chỗ tổn thương - Lan theo đường bạch huyết - Xâm nhập tb viêm: BCĐNTT, tương bào, lympho bào - Gây chuỗi nung mủ da - Cấy - ĐV phòng TN - Chẩn đoán miễn dịch - Sinh thiết phổi quan bị lan tỏa - Đàm - Xn trực tiếp - Nuôi cấy - Chẩn đoán miễn dịch - Thể đơn khu trú da: bướu gai, mụn cóc - Thể bệnh lan tỏa - Thể da, mạch bạch huyết - Xn trực tiếp - Cấy - Trị dị ứng tạm thời - Cắt bỏ thùy phổi - Amphotericin B - Fluorocytocin - Thể đơn thuần: Iodua kali - Thể lan tỏa: Itraconazole