Tài liệu Y Học các Ký sinh trùng gây bênh Giun sán, nấm, đơn bào

GIUN Tên VN Giun đũa Tên nước ngoài Ascaris Lumbricoides Đặc điểm Trứng Vị trí kí sinh - 15-25cm Vỏ albumin, sần Ruột - Trắng sữa, hơi sùi nhuộm màu non hồng vàng muối mật người, - Vỏ kitin ăn nhũ - Miệng có 3 môi trấp - Đực đuôi cong về phía bụng - Cái có vòng thắt 1/3 trước Giun tóc Trichuris trichiura - Phần đầu như Có 2 đầu nút sợi tóc, 3/5 chiều dài cơ thể - Phần thân phình lớn - Đực 30-45mm - Cái 35-50mm Giun móc Ankylostoma duodenale - Đực 8-11 mm Hình thuẫn, vỏ - Cái 10-13 mm mòng, nhân 4-8 - Đầu phình ra, 2 tế bào cặp móc và bao cứng sắc - Trong xoang thân có 2 tuyến tiết chất chống đông Giun kim Enterobius vermicularis Chu kỳ Bệnh học Chẩn đoán Điều trị Phân … trứng … (12-16 ngày) … Trứng có ấu trùng … người … dạ dày … nang vỡ … ấu trùng non … TM mạc treo … TM cửa … Gan … Tim phải … phổi … (12 ngày) … lột xác lần 2 … hầu … dạ dày … lột xác lần 3 - Ở phổi: viêm, - Xn phân ho, khó thở, - Siêu âm Loeffler - X quang phổi - Ở ruột non: suy dd, tắc ruột, viêm ruột, ảnh hưởng TK - Lạc chỗ - Mebendazole Pyrantel pamoate Đại tràng (manh tràng), hút máu Phân … trứng … (3tuần) … trứng có ấu trùng … ruột … ấu trùng thoát vỏ … manh tràng … (1tháng) … trưởng thành - Nhiễm trùng - Xn phân thứ phát ở ruột, ổ hoại tử, phù, chảy máu, viêm ruột thừa - Dị ứng - Thiếu máu nhược sắc - Mebendazole Pyrantel pamoate - Albendazol Tá tràng, hút máu Phân … trứng … (24giờ) … ấu trùng I … (3ngày) ấu trùng II … ( 2-4ngày) … ấu trùng III … Da … hệ TM … tim phải … phổi … ấu trùng IV và V … hầu … tá tràng … con trưởng thành - Thiếu máu nhược sắc - Suy tủy - Đi phân có máu - Phù suy dd (do chất chống đông hủy hoại P, G, L) - Thiếu máu, phù suy dd - Xn phân, dịch tá tràng - PP miễn dịch - Nuôi cấy - Mebendazole Pyrantel pamoate - Albendazol - Truyền máu - Điều trị bổ sung - U phình thực Giống ổ bánh Manh quản mỳ tràng, - Đực 2-5mm ruột - Cái 9-12 mm thừa, Chui ra hậu môn ... đẻ trứng có ấu trùng … vật dụng … hệ tiêu hóa Hiện tượng nhiễm ngược, tái - Rối loạn TH - Ngứa hậu môn lúc đi ngủ - Viêm ruột - Ngứa hậu - Mebendazole môn Pyrantel - Pp scotch pamoate - Pp giấy bong hút dd Giun lươn Strongyloides sterolaris - Giun ký sinh - Giun sống tự do Giun chỉ (Filari ose) Wucherria bancrofti - 80-100 x 0,24- Vật chủ truyền 0,3 mm bệnh: Culex, Anopheles, Aedes Brugia malayi, Brugia timori - 222 micrô Trichinella spiralis - Đực 1,5 x 0,04 mm - Cái 3,5 x 0,06 mm Giun xoắn Vỏ mỏng, có Tá sẵn ấu trùng bên tràng, trong hỗng tràng trên Máu ngoại vi ban đêm VC truyền Máu bệnh: Mansonia ngoại sp. vi Tá tràng đến hồi tràng nhiễm thừa kính dính - Rối loạn TK - Pp miễn dịch - Viêm âm đạo ở các trẻ nữ - Trực tiếp: Phân … ấu trùng … ấu trùng ống … da … tim phải … phổi … hầu … ruột non … trưởng thành - Gián tiếp: phân … ấu trùng … giun sống tự do … ấu trùng … tiếp như CK trực tiếp - Tự nhiễm: Ấu trùng nở trnog ruột … ấu trùng ống … tim phải … phổi … như trên - Viêm da - PP cô đặc - Thiabendazole - Loeffler Baermann - Albendazole - Tiêu chảy - ELISA - Tăng BCTT từng đợt Ấu trùng … dạ dày muỗi … lột - Phù chân voi xác lần I … chui qua dạ dày … - Phù sinh dục ngực … lột xác lần II … vòi - Bìu nước … vết xước … Hệ BH … ấu trùng … máu … mao mạch nông sâu - CK đêm và CK bán đêm - Áp xe da - Phôi chết gây phản ứng nặng Đực chết … cái đào sâu niêm mạc ruột … trứng … máu … cơ vân … nang có ấu trùng … thịt chưa chín … người - Viêm cơ cấp - Phù - Rối loạn TH - Đau cơ, khớp - Hóa nang gây phù mặt - Tìm trong - DEC máu ngoại vi Nhuộm Giemsa - PP kích thích ấu trùng xh ban ngày - Đau cơ, phù - Chống dị ứng mặt, ỉa chảy = corticoid - Huyết thanh - Thiabendazole chẩn đoán SÁN Tên Tên nước VN ngoài Sán lá Clonorchis gan sinensis nhỏ Đặc điểm - 10-25 x 3-5mm - Màu trắng đục - Cơ thể k phủ gai - Hấp khẩu miệng lớn hơn hấp khẩu bụng Trứng Vị trí kí sinh - Nhỏ nhất Gan trong tất cả các hoặc loại trứng giun ống sán mật - 1 nắp, 1 gai nhỏ - 27x20 micrô - Lớn nhất Ống trong các trứng dẫn giun sán mật - 130-150 x 6090 micrô - Có nắp Sán lá Fasciola gan hepatica lớn - 3-4 cm - Hấp khẩu miệng lớn hơn hấp khẩu bụng Sán lá Fasciolopsis ruột buski - 3-7 x 1,5-1,7 cm - tương tự sán Tá - tương tự sán lá lá gan lớn tràng, Chu kỳ Bệnh học Chẩn đoán Điều trị Gan, ống mật … Trứng … Ruột … Phân … Nước … Ấu trùng lông … Ốc …(3tuần)… Ấu trùng đuôi … Cá nước ngọt … Người - Tắc ống - Xn phân - Praziquantel mật - Xn dịch mật - Viêm gan, Kháng xơ gan nguyên Ống dẫn mật … Trứng … Phân … Nước ngọt …(9-15ngày)… Ấu trùng lông tơ … Ốc Limnea … Bào tử nang … redia 1 … redia 2 … ấu trùng đuôi … thực vật dưới nước … rụng đuôi … hậu ấu trùng … Người - Đau bụng - Vàng da - Rối loạn tiêu hóa - Thiếu máu - Lạc chỗ gây áp xe ở ruột, tim, phổi, hốc mắt - Gđ chu du: tìm kháng thể, thử nghiệm nội bì - Gđ trưởng thành: tìm trứng trong phân, mật - Triclabendazol - Egatel *Dùng praziquantel k có hiệu quả Niêm mạc ruột … Trứng … Phân - Phù nề - Soi phân trực - Praziquantel … Nước …(3-7tuần)… ấu trùng niêm mạc tiếp Sán lá Paragonimus phổi westermani gan lớn hỗng tràng lông … Ốc Planorbis … bào tử nang … Ấu trùng con … Ấu trùng đuôi … Thực vật dưới nước … rụng đuôi … Nang ấu trùng … Người ruột, xung - Xn phân huyết, loét - Tiêu chảy, - Rối loạn phù, suy nhược tiêu hóa - 8-12 x 4-6 x 3,5- - 85 x 55 micrô 5 mm - vỏ dày - Hấp khẩu miệng - có nắp = hấp khẩu bụng Phế quản Phế quản … Trứng … Đàm/Phân … Nước …(2-3tuần)… ấu trùng lông … Ốc Melania … Bào tử nang … Ấu trùng con … Ấu trùng đuôi … Tôm cua nước ngọt … Người … Cơ hoành … Màng phổi … Phế quản - Ổ viêm nhỏ - Hình thành hang, kén KST Sán máng Schistosoma - Đơn tính - Con đực: 1,5 x 1cm, thân cong lại như lòng máng - Con cái: 2 x 0,5cm, dài, mảnh - Không có Tĩnh nắp, chứa ấu mạch trùng lông di bàng động quang, mạc treo ruột Sán dây bò Toenia saginata - 4-12m x 1-2mm - Vỏ dày Phần - 4 hấp khẩu - Có khía trên - Không vòng ngang ruột móc non - Ho ra đàm - Praziquantel lẫn máu - Khác lao phổi vì thể trạng k suy nhược - Lạc chỗ gây tăng áp lực sọ não, rối loạn thị giác, cảm giác, áp xe gan … - Trứng … thu hút tb viêm … u hạt - Trứng … men … tiêu mô … ruột/bàng quang … Nước tiểu/phân … Nước … Ấu trùng lông …(8-12giờ)… Ốc … Bào tử nang … Bào tử nang con … Ấu trùng đuôi chẽ 2 …(48giờ)… Da vật chủ … Tĩnh mạch … Tim phải … Phổi … Tim trái … Đại tuần hoàn … Đm gan … Mao mạch … Tĩnh mạch - U hạt … - Tìm trứng Praziquantel bướu hạt … trong nước xơ cứng … tiểu ly tâm, vôi hóa phân - Soi bàng quang, trực tràng - Sinh thiết - Huyết thanh chẩn đoán Đốt sán già bị tách tự động bò hoặc theo phân … bị tiêu hủy … trứng … Bò … dịch tiêu hóa … Ấu trùng … bạch huyết/máu … - Rối loạn tiêu hóa - Suy yếu - Nghẽn ruột - Tìm đốt sán Praziquantel hoặc trứng trong phân, rìa hậu môn - Không có lỗ đẻ cơ vân … nang sán … thịt bò - Khó chịu… chưa chin … người Sán dây lợn Toenia solium - 2-8m x 1mm - 4 hấp khẩu - 2 vòng móc - Vỏ dày - Có 6 móc Phần trên hỗng tràng Đốt sán già … vỡ trong ruột già … trứng … phân … lợn … ruột non … mạch máu … bắp thịt => lợn gạo … thịt lợn chưa chín, nem lợn … người - Kém tiêu hóa, suy nhược cơ thể, thiếu máu - Não, mắt… - Đốt sán ra - Praziquantel từng đoạn - Cắt bỏ kén - Xn phân - Chẩn đoán ấu trùng = sinh thiết kén dưới da - Huyết thanh chẩn đoán Sán nhái Spirometra - 6-10m x 3-6mm - Vỏ mỏng - Đầu có 2 rãnh - Có nắp bám Ruột non chó mèo Trứng … phân … nước … Ấu trùng lông … giáp xác … ấu trùng procercoid … động vật TG … ấu trùng dưới da … chó mèo ăn ếch - U sán nhái ở mắt do đắp ếch vào mắt, áp xe làm mù mắt Sán dải cá Diphyllobotriu m latum - 10-12m - 5-7cm nếu nhiều con - Không có đĩa hút - Có 2 rãnh hút - Có lỗ đẻ - Giống sán lá Lòng gan lớn nhưng ruột nhỏ hơn non - 70 x 45 micrô Đốt già đẻ trứng … phân … nước …(10-15ngày)… phôi bào phát triển … phôi 6 móc … chui khỏi trứng … giáp xác … ấu trùng mất lông … ấu trùng procercoid … cá hồi, cá măng … plerocercoid … Người, chó, mèo Nhiễm nhiều gây tắc ruột, ói mữa, trụy mạch, thiếu máu do thiếu b12 - Hỏi bệnh nhân Kháng nguyên - Sinh thiết tìm ấu trùng - Hội chứng thiếu máu + sống trong vùng dịch - Ăn gỏi cá - Xn phân - Tìm trứng và đốt sán trong chất nôn - Cắt lấy u sán -Chích Novarenobezol vào TM - Niclosamide - Thiếu máu dùng them B12 ĐƠN BÀO Loài Amip Tên Entamoeba coli Hình thể Nơi cư trú - Thể hđ: 20-30 micrô, trung thể Đại tràng lệch tâm, bên trong chứa VSV, KST, k chứa hồng cầu - Thể bào nang: 8 nhân, trung thể Chu kỳ - Thuận lợi (ăn uống sinh hoạt bt, k rối loạn TH) … hđ = chân giả … phân chia - K thuận lợi … bào nang Tác hại - Không - Ăn VSV và KST - Ăn bào nang G . lambia Chẩn đoán Điều trị lệch tâm Entamoeba hystolytica … thuận lợi … amip - Thể hđ bé: 20-30 micrô, chưa ăn HC, trung thể chính tâm, chân giả yếu - Thể hđ lớn: 30-60 micrô, ăn hồng cầu, gây lị, trung thể chính tâm, chân giả mạnh - Thể bào nang: trung thể chính tâm Đại tràng, trực tràng, gan, phổi, não… - Giống E.coli, nhưng ăn thể ăn HC mới gây lị, chưa ăn thì chưa gây lị - Thuận lợi: giảm đề kháng, rối loạn TH, bội nhiễm VK - Tiết men dung giải protid - Thành ruột xuất huyết, tăng tiết nhầy - Xem phân - Emetin tươi Nhuộm Metronidazol lugol pb với E. coli - Chẩn đoán miễn dịch huỳnh quang - 15-20 x 7-10 micrô - 4 roi ở trước - Trục dọc sống thân - Màng lượn sóng = thân - Không có bào nang Cơ quan - Không sống ở âm đạo sinh dục, em nhỏ và âm đạo bình tiết niệu thường - Cơ hội khi KST làm âm đạo kiềm tính - Tiếp xúc - Khí hư nhiều - Niêm mạc âm đạo xung huyết - Viêm niệu đạo, bàng quang - Sự bội nhiễm của nấm và VK - Xn khí hư - Dịch tiết lúc sáng sớm - Xn nước tiểu - Phối hợp chống nấm, vk Metronidazol - Sernidazol - Cao lá nhội - Nhỏ hơn T. vaginalis 10-15 micrô - Màng vẫy dài quá thân - Không có bào nang Ruột Ỉa chảy - Xn phân Như T.vaginalis Trùng Giardia roi lamblia thìa - Thể hđ: 10-20 x 5-15 micrô, đĩa hút chiếm ¾ mặt bụng, 2 nhân tròn đối xứng - Thể bào nang: 8-12 x 7-10 micrô, 2 hoặc 4 nhân đối xứng, vỏ dày Tá tràng, một phần hỗng tràng, túi mật Trùng Balantidium lông coli đại tràng - Đơn bào lớn nhất kí sinh ở người - 60/45 micrô - Lông tơ bao quanh - 1 nhân to và 1 nhân nhỏ Niêm dưới mạc (manh tràng, Trùng Trichomonas roi vaginalis âm đạo Trichomonas hominis Thể hđ … ruột già … mt k thích hợp … thể kén … phân … tá tràng … thể hoạt động mạc, - Lây nhiễm = thể kén niêm - Đi vào niêm mạc ruột ruột bằng cách co giãn và xoay - Ăn hồng cầu, bạch cầu, phần mỡ - Tiêu chảy k do xâm - Xn phân nhập, phân k có HC, - Xn dịch tá Metronidazol BC tràng - Ăn nhiều - Kết dính tb niêm chất xơ mạc ruột, rối loạn nước điện giải - Giảm kn tạo muối mật, rối loạn hấp thu - Gây tiết dịch, loét, ổ áp xe - Ỉa chảy có nhầy máu mũi - Chẩn đoán - Diodoquin pb amip lỵ - Xn phân - Sinh thiết niêm mạc đại KST sốt rét Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Trùng Toxoplasma bào gondii tử cuối ruột non) - Thể tư dưỡng non: hình nhẫn, 1/5 Hồng cầu, - Ck vô tính ở người: – 1/6 HC, không bào lớn vi mạch nội + Ở gan: Thoa trùng … - Thể tư dưỡng già: hình rà cá, k có tạng Da … Máu … Tb gan … khoảng không bào, thường k gặp ở Thể tư dưỡng … Thể phân máu ngoại vi. chia … Vỡ … Mảnh trùng - Thể phân chia: 16-32 mảnh, k có … CK HC khoảng không bào + Ở HC: Mảnh trùng … - Thể giao bào: hình quả chuối, k không bào HC … thể tư có không bào, hạt sắc tố màu nâu dưỡng … thể phân chia … đen HC vỡ … Mảnh trùng … HC khác … giao bào … muỗi Anopheles … thể vô tính chết ( chỉ có giao bào mới sống ) - CK hữu tính ở muỗi: giao bào đực … xuất roi … 8 giao tử đực … giao tử cái … trứng … dạ dày muỗi … nang trứng chứa ngàn thoa trùng … vỡ … thoa trùng đến nước bọt muỗi … người tràng - Lách to - Nhiễm độc liên quan đến cytokine như NTF, IL-1 - Kết dính hc - Độ mềm dẻo HC giảm sút … di chuyển qua mao quản kém - Rét run từ 15p đến 1h30p - Sốt 2-6 giờ - Đổ mồ hôi 1-2 giờ - Sốt cách 24, 36, 48h - Thể tư dưỡng non: hình nhẫn, HC Hồng cầu, - CK vô tính ở người: - Sốt cách nhật thay đổi hình dạng (lớn, méo mó), mạch máu + Ở gan: Có thêm thể - Tái phát xa sau 2 1/3 – 1/2 HC ngoại vi ngủ năm - Thể tư dưỡng già: thể amip, vẫn Còn lại giống Falciparum còn khoảng không bào - Thể phân chia: 16-24 mảnh, rải đều, không còn không bào - Thể giao bào: hình thuẫn, 2/3 HC - Vùng dịch tễ - Truyền máu - Sốt - Rét - Đổ mồ hôi - Nhức đầu - Lách to - Thiếu máu - Phết máu - QBC - Phát hiện kháng thể, kháng nguyên - Quinquina - Chloroquin - Cắt cơn - Củng cố - Diệt giao bào - Hỗ trợ nâng cao thể trạng - Diệt thể ngủ - Thể hđ: hình liềm, 5-7 x 1-3 Trứng - Ck đầy đủ: - Bệnh mắc phải: - Tìm KST ở Rovamycine micrô, ở đầu nhỏ có một cơ cấu nang: đất, + Trứng nang (đất), bào + Thể hạch: sốt, tủy, máu, dịch giúp KST xâm nhập biểu mô nang (chuột, chim) … ruột nổi hạch, mệt mỏi não tủy - Thể bào nang: hình cầu, 20-100 micrô, chứa hang trăm thoa trùng - Thể trứng nang: hình trứng, 14x9 micrô, có 2 bào từ nang, mỗi bào tử chứa 4 thoa trùng Nấm k điển hình ruột non mèo … vỡ ra … thoa mèo trùng … thể hđ … biểu - Bào nang: mô ruột non … thể phân ruột non liệt … vỡ ra … thể hđ … mèo giao đực và cái … trứng nang … phân - Ck vô tính k đầy đủ: + Thịt có nang giả (trứng nang) … đoản trùng … xâm nhập tb … nang giả … thoa trùng … máu … nội sinh vô tính … nang giả … nội trùng Pneumocystis - Thể hđ: dạng nhỏ 2-4 micrô, dạng Phế nang carinii lớn 4-10 micrô - Thể tiền bào nang: hình trứng, 3,5 – 5,5 micrô - Thể bào nang: hình tròn, 4-8 micrô + Thể nổi mẫn đỏ ngoài da + Viêm màng não + thể ở mắt + Thể ở người suy giảm MD - Bệnh bẩm sinh: + Viêm não, màng não, tủy sống + Thể nội tạng + Thể chậm xuất hiện + Thể k triệu chứng Thể hđ nhỏ … phế nang - Bệnh cơ hội … dạng amip … thể hđ - Viêm phổi kẻ lớn … tiền bào nang … bào nang … 8 KST con - Tiêm bệnh phẩm vào thú - Tìm kháng thể - Ở thai nhi: siêu âm, phân tích máu - Chẩn đoán ở mẹ nhiễm kst trong thai kỳ - Viêm phổi - Suy giảm MD - Tìm KST trong đàm, nước rửa PQ, PN - Sinh thiết phổi - Huyết thanh chẩn đoán - Thuốc kháng đơn bào TMP-SMZ Pentamidine NẤM Loại Tên nấm Vi nấm Pityosporum ngoại orbiculare biên, nấm men Hình thái - Sợi tơ nấm ngắn và cong - Chữ S, V, Y - Tb hạt men tròn xếp thành đám Nguồn Người, khăn lau, quần áo, giường chiếu Đặc điểm bệnh Chẩn đoán Điều trị LANG BEN - CĐ pb giang mai, bạch - Ketoconazole - Da giới hạn rõ, hơi bong vẩy, gồ biến, hắc lào cao - Khi đổ mồ hôi thấy ngứa Vi nấm Piedra hortai ngoại biên, nấm sợi - Sợi tơ nấm vách dày, vách ngăn gần nhau - Túi hình tròn chứa 2-8 bào tử túi dài Đất, cây cối, người, lược, khăn lau TRỨNG TÓC ĐEN - Quan sát tóc dưới kính - Cạo trọc đầu - Ở tóc có nhiều hạt rắn chắc, màu hiển vi - Thoa lên tóc mỡ nâu đen thủy ngân, rượu - Da đầu k sưng formol Nấm da, Trichophyton nấm sợi - Chủ yếu bào tử đính bé Đất, người, hình bầu dục, quả lê dọc theo động vật, sợi nấm dụng cụ - Đính từng cái - Chốc đầu nung mủ - Chốc đầu chấm đen - Chốc đầu lõm chén - Hắc lào - Vảy rồng - Viêm da lõm chén - Nấm chân vận động viên - Nấm bẹn - Nấm má - Nấm móng - Bào tử hình thoi lớn, vách dày, chia 5-8 ngăn, có gai - Chốc đầu mảng xám - Hắc lào - Viêm da lõm chén - Nấm chân VĐV - Nấm má Microsporum - 7-10 ngày k dùng kháng - Tổn thương ít nấm + BSI - Da: Cạo phần có nấm + rượu iode 2% - Móng: cạo phần lùi xùi + ASA - Tóc: nhổ + Thuốc mỡ - Xem dưới kính hiển vi Whitfiled - Nuôi cấy + Miconazole - Tổn thương rộng + Griseofulvin Epidermophyto n - Có nhiều bào tử đính lớn hình chùy dài, vách nhẵn, 34 tb, dính thành chum 2-3 cái - Hắc lào - Nấm chân VĐV - Nấm bẹn - Nấm móng Nấm Candida men, nấm nội tạng - Vi nấm hẹt men hình tròn hay bầu dục - Vi nấm gây bệnh có sợi tơ nấm giả và bào tử bao dày - Mảng trắng trong miệng, Mỗi bệnh dùng khí hư, bột móng, đàm, một loại thuốc máu riêng - Sinh thiết - Nuôi cấy Nấm men Crytococcus Bao dày Mucopolysaccharid - Thể phổi: 5fluorocytosin Thể não: Amphotericin B Nấm sợi Aspergillus - Sợi tơ nấm màu vàng tươi có vách ngăn - Nhánh trục và nhánh chính tạo 45 độ - Tận cùng nhánh là bào đài hình cầu, mọc ra các bào tử đính hình như hoa cúc - Sợi tơ nấm mảnh, thanh tú, màu nâu, bào đài ngắn, trên đầu có bào tử đính, bào tử đính có thể mọc trực tiếp từ sợi tơ nấm - Nhuộm bằng mực tàu - Đàm, chất hút phế quản, sinh thiết - Dịch não tủy - Cấy - ĐV phòng TN - Chẩn đoán miễn dịch - Sinh thiết phổi hoặc các cơ quan bị lan tỏa - Đàm - Xn trực tiếp - Nuôi cấy - Chẩn đoán miễn dịch - Thể đơn thuần khu trú ở da: bướu gai, mụn cóc - Thể bệnh lan tỏa - Thể da, mạch bạch huyết - Xn trực tiếp - Cấy - Thể đơn thuần: Iodua kali - Thể lan tỏa: Itraconazole Vi nấm Sporothrix hoại Schenckii sinh Sống bt - Đẹn (tưa) ở niêm mạc trong ruột - Viêm thực quản người và - Viêm ruột nhiều loài - Viêm âm đạo, âm hộ, hậu môn thú - Viêm da, quanh móng - Viêm nội mạc cơ tim - Bệnh đường hô hấp - Dị ứng = Đất, không - Thể phổi nguyên phát: bướu khí, sữa bò, cryptococcus nước trái - Viêm màng não, viêm não thứ cây, phân, phát tổ chim bồ - Nhiễm trùng huyết câu Đất, thực - Dị ứng do hít phải vật mục - Thể phổi rữa, cỏ + Bướu Aspergillus khô, bụi, + Viêm phổi phân chim + Viêm phế quản - Thể lan tỏa Đất, thực vật mục nát, vỏ cây, cột, mảnh gỗ chống hầm mỏ, qua vết xước - Nhân lên ở chỗ tổn thương - Lan theo đường bạch huyết - Xâm nhập tb viêm: BCĐNTT, tương bào, lympho bào - Gây chuỗi nung mủ dưới da - Trị dị ứng chỉ là tạm thời - Cắt bỏ thùy phổi - Amphotericin B - Fluorocytocin  ...hút dd Giun lươn Strongyloides sterolaris - Giun ký sinh - Giun sống tự Giun (Filari ose) Wucherria bancrofti - 80-100 x 0,24- Vật chủ truyền 0,3 mm bệnh: Culex, Anopheles, Aedes Brugia malayi,... hay bầu dục - Vi nấm g y bệnh có sợi tơ nấm giả bào tử bao d y - Mảng trắng miệng, Mỗi bệnh dùng khí hư, bột móng, đàm, loại thuốc máu riêng - Sinh thiết - Nuôi c y Nấm men Crytococcus Bao d y. .. …(10-15ng y) … phôi bào phát triển … phôi móc … chui khỏi trứng … giáp xác … ấu trùng lông … ấu trùng procercoid … cá hồi, cá măng … plerocercoid … Người, chó, mèo Nhiễm nhiều g y tắc ruột, ói mữa, trụy