Bài giảng rôi loạn nhippp tim

RỐI LOẠN NHỊP TIM Phan Đình Phong từ góc độ điện sinh lý học Sun Wukong possesses an immense amount of strength; he is able to lift his 13,500 jīn (7,960 kilograms) staff with ease. He is also extremely fast, able to travel 108,000 li (54,000 kilometres) in one somersault. Sun also knows 72 sophisticated transformations NHÂN VẬT NÀY LÀ AI ??? http://en.m.wikipedia.org/wiki/T%C3%B4n_Ng%E1%BB%99_Kh%C3%B4ng Tôn Ngộ Không có sức mạnh vô địch thiên hạ với cây gậy Như ý nặng một vạn ba ngàn năm trăm cân, bay xa mười vạn tám ngàn dặm chỉ trong một lần Cân đẩu vân. Tôn có 72 phép thần thông biến hóa ĐÂY LÀ AI ??? Nhân vật Tôn Ngộ Không trong “Tây Du Ký” của Ngô Thừa Ân HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIM Các nhánh bó His Mạng Purkinje • Phát xung động điện học •Dẫn truyền xung động Nút xoang (SA Node) Nút nhĩ thất (AV Node) Bó His HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIM ĐẶC TÍNH ĐIỆN SINH LÝ HỌC TIM • Tế bào mô dẫn truyền tim có khả năng tự khử cực • Nút xoang - 60-100/ phút • Nút nhĩ thất - 40-60/ phút • Mạng lưới Purkinje - 20–40/ phút Tính tự động Tính dẫn truyền Xung động phát ra từ nút xoang dẫn truyền trong hệ thống dẫn truyền của tim với vận tốc khác nhau. Cơ tim đáp ứng theo định luật “tất cả hoặc không – all to none” nghĩa là khi tim nhận kích thích đủ mạnh (tới ngưỡng) thì cơ tim co bóp ở mức tối đa, dưới ngưỡng đó tim không đáp ứng, trên ngưỡng đó tim cũng không co bóp mạnh hơn. Tính chịu kích thích Kích thích đến đúng lúc cơ tim đang co thì không được đáp ứng, gọi là thời kỳ trơ của cơ tim. Tính trơ [...]... t nhiờn ca tim C CH GY RI LON NHP TIM Hai c ch chung nht Ri lon ca To xung Dn xung C ch gõy ri lon nhp tim To xung Dn xung Bt thng tớnh t ng C ch gõy ri lon nhp tim Bt thng tớnh t ng (Automaticity disorders) Gim quỏ mc = Nhp chm Thng do cỏc bnh lý gõy ra Tng quỏ mc = Nhp nhanh Thng do cng thn kinh giao cm Bt thng tớnh t ng cú th xy ra nỳt xoang hoc cỏc ngoi v ! C ch gõy ri lon nhp tim To xung... ch gõy ri lon nhp tim To xung Bt thng tớnh t ng Hot ng ny cũ Dn xung Dn truyn chm hoc b nghn Cỏc c ch gõy lon nhp tim Dn truyn chm hoc b nghn (block) To xung bỡnh thng Xung ng b chm li hoc b nghn khi i qua h thng dn truyn gõy vụ tõm thu hoc cỏc nhỏt thoỏt C ch gõy ri lon nhp tim To xung Bt thng tớnh t ng Hot ng ny cũ Dn xung Dn truyn chm hoc b nghn Vo li C ch gõy ri lon nhp tim Vo li (re-entry)... Hot ng ny cũ Dn xung C ch gõy lon nhp tim in th hot ng c khi kớch (triggered activity) Hu kh cc l nhng dao ng in th xy ra pha 3 (sm) hoc pha 4 (mun) ca in th hot ng c khi kớch (triggered) bi ri lon in hc ca mt hay mt nhúm t bo (ion dng thm vo t bo) Nu dao ng ny vt quỏ in th ngng (-60 mV) s khi phỏt mt in th hot ng mi gõy ri lon nhp tim C ch gõy ri lon nhp tim Hot ng c khi kớch (triggered activity)... gõy ri lon nhp tim To xung Bt thng tớnh t ng Hot ng ny cũ Dn xung Dn truyn chm hoc b nghn Vo li C ch gõy ri lon nhp tim Vo li (re-entry) iu kin hỡnh thnh vo li C ch gõy ri lon nhp tim Vo li (re-entry) RI LON NHP TIM Nhp chm Phõn loi nhp chm Ri lon to xung Nhp chm Ri lon dn xung Phõn loi nhp chm Ri lon to xung Ri lon dn xung Ngng xoang