Bài giảng hóa sinh dịch sinh vật

Nguyễn Thị Thanh HảiBM Hóa Sinh, ĐHYHN Hóa sinh dịch sinh vật... Dịch não tủy Dịch não tủy được chứa trong các khoang dưới màng cứng của não và tủy sống, được hình thành từ đám rối màng

Nguyễn Thị Thanh Hải

BM Hóa Sinh, ĐHYHN

Hóa sinh dịch sinh vật

Dịch não tủy

 Dịch não tủy được chứa trong các khoang

dưới màng cứng của não và tủy sống, được hình thành từ đám rối màng nhện và quay về xoang tĩnh mạch não và đám rối tĩnh mạch sống lưng

 Thể tích: 100 – 150ml, đổi mới sau 3 – 4h

 Vai trò: bảo vệ não bộ và tủy sống

Dịch não tủy

Tính chất vật lý:

 Trong suốt, không màu

 Tỷ trọng: 1,003 – 1,008

 Thành phần dịch não tủy ở não thất và tủy sống lưng khác nhau

 Áp lực dịch não tủy ở thắt lưng 80 – 180mmH2O

ở tư thế nằm

 Không rút dịch não tủy quá 10%

Dịch não tủy

 Tế bào: 1-3 tế bào lympho, tế bào nội mô/ml

 Thành phần hóa học

- Protein: thấp 0,2– 0,5 g/l, A/G = 3/1

- 80% nguồn gốc từ huyết tương, còn lại từ não

Tăng: - sinh lý: ở trẻ sơ sinh (0,7g/l)

- bệnh lý: viêm màng não, viêm não, u não, chèn ép tủy sống, tăng globulin huyết

Dịch não tủy

Protein đặc biệt

 Protein phản ứng C (C reactive protein - CRP): tổng

hợp ở gan, tăng tổng hợp nhờ cytokin tiết từ đại thực bào, chỉ điểm quá trình viêm không đặc hiệu

 Neopterin chỉ điểm viêm nhiễm có đáp ứng miễn dịch tế bào (virus, nấm…)

 b2-microglobulin: tăng khi u lympho di căn

 Enzym: Enolase, CK-BB, LDH

Dịch não tủy

- Glucose: thấp hơn máu 60 – 80% HT (thắt lưng)

Tăng: viêm não, áp xe não, u não,, xuất huyết não, tăng huyết áp,

đái đường Giảm: viêm màng não mủ, hoặc do lao

Viêm màng não do virus, glucose gần như bình thường

- Lipid: Hầu như không có

- Lactat: 1,1-2,4mmol/l

Tăng: > 3,5mmol/l: VMN do vi khuẩn

< 3 mmol/l: VMN do virus

Dịch não tủy

 Chất điện ly:

- Clo: cao hơn huyết thanh 120 – 130 mEq/l

Giảm: trong các trường hợp viêm não, màng não, đặc biệt viêm màng não do lao

- Ca+2 duy trì ổn định không thay đổi theo nồng độ huyết tương

Tăng: Viêm màng não, chấn thương, xuất huyết não

Giảm: co giật, còi xương

Bạch huyết

 Bạch huyết là dịch huyết tương được thu lại vào hệ thống bạch mạch sau khi đi vào tổ chức kẽ ngoài tế bào cung cấp dinh dưỡng

 Thành phần

- Các chất không điện ly (glucose, urê…): giống huyết tương

- Các chất điện ly: hơi khác với huyết tương

- Protein: thấp hơn huyết tương, khác nhau tùy từng vị trí VD: chân 2-3%, ruột 4-6%, gan 6-8%

- Lipid: chủ yếu là lipid trung tính, thay đổi tùy vị trí

 Sữa là chất dinh dưỡng hoàn hảo nhất cho mọi lứa tuổi đặc biệt cho trẻ mới sinh, màu trắng đục, mùi vị đặc biệt, có tính hơi acid

 Thành phần sữa động vật giống nhau nhưng

tỷ lệ khác nhau

 Thành phần chứa lượng lipid, protein, glucid, chất khoáng cao

Thành phần hóa học sữa

Thành phần

(g%)

Thành phần hóa học sữa

 Protein: casein (nhiều P), lactoalbumin, lactoglobulin (nhiều S) Casein chứa nhiều acid amin cần thiết

 Lipid: triglicerid tỷ trọng thấp ở trạng thái nhũ hóa,

nhiều acid béo chưa no cần thiết, cholesterol

 Glucid: 7g lactose : 1g glucose/100ml , oligosaccharid giúp vi khuẩn L-bifidus phát triển

 Các chất khoáng

 Vitamin, enzym

 Kháng thể: có nhiều trong sữa non

Dịch vị

paracasein

Bài tiết HCl