Thai nghÐn nguy c¬ cao PGS. TS. TrÇn danh cêng §Þnh nghÜa Thai nghÐn nguy c¬ cao lµ nh÷ng trêng hîp phụ nữ cã thai mang các nguy cơ +Các nguy c¬ cho người mẹ +Các nguy c¬ cho thai +Các nguy cơ cho cả hai Do +Do c¸c nguyªn nh©n xuất hiện tõ tríc khi cã thai +Do các nguyªn nh©n xuÊt hiÖn trong lúc cã thai. +Do các nguyên nhân xuất hiện trong khi chuyển dạ và đẻ Chñ yÕu lµ c¸c bÖnh lý cña ngêi mÑ -C¸c bÖnh néi khoa +BÖnh tim +BÖnh phæi +BÖnh cao huyÕt ¸p +BÖnh thËn C¸c nguyªn nh©n xuÊt hiÖn tõ tríc khi cã thai +BÖnh néi tiÕt +C¸c bÖnh m¸u +C¸c bÖnh hÖ thèng -Các bệnh ngoại khoa +Chấn thơng khung chậu làm thay đổi hình dáng và kích thớc của nó +Các can thiệp ở cột sống hay vùng hậu môn trực tràng -Các bệnh lý phụ khoa +Dị dạng cơ quan sinh dục +Các khối u tử cung và phần phụ +Các can thiệp phẫu thuật ở tử cung +Các can thiệp phẫu thuật ở vùng tầng sinh môn Các nguyên nhân thuc về phía ngi mẹ: +Tiền sử sản khoa nặng nề +Tiền sản giật +Bệnh thận và thai nghén +Bệnh đái đờng và thai nghén Các nguyên nhân xuất hiện trong khi có thai -C¸c nguyªn nh©n vÒ phÝa thai: +Thai chËm ph¸t triÓn trong tö cung +Thai to +Thai bÊt thêng -C¸c nguyªn nh©n vÒ phÝa phÇn phô +Rau b¸m bÊt thêng: rau tiÒn ®¹o +BÊt thêng níc èi: ®a èi, thiÓu èi +BÊt thêng mµng èi: rØ èi, vì èi C¸c nguyªn nh©n thuộc vÒ phÝa người mÑ: +Cơn co tử cung bất thường +Chuyển dạ kéo dài +Mẹ rặn yếu CÁC NGUYÊN NHÂN XUẤT HIỆN TRONG CHUYÊN DẠ VÀ ĐẺ [...]... tiền sản giậtnhiễm độc thai nghén TS Trần Danh Cờng Đặt vấn đề -Tiền sản giật hiện nay vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong mẹ, thai cht lu, gõy cht tr s sinh v gây ra bệnh tật cho trẻ sơ sinh: 16,3% tử vong mẹ l do TSG -Tỷ lệ TSG: 3-5% -Chẩn đoán TSG chủ yếu dựa vào hỏi bệnh và khám LS -Có hai dạng tiền sản giật Bệnh lý tiền sản giật sớmNôn nghén HI CHNG NễN nghén -Nguyên nhân + Sinh đôi, chửa... cao Khám thai: -Hỏi tiền sử -Khám toàn thân -Khám các bộ phận nếu cần thiết sẽ khám các chuyên khoa phù hợp -Đo chiều cao tử cung, vòng bụng, khám phù, đo huyết áp -Xét nghiệm nớc tiểu -Siêu âm thai -Phát hiện các bệnh lý của ngời phụ nữ cũng nh những bệnh lý xuất hiện trong thời kỳ thai nghén -Tiên lợng thai nghén -Đa ra hớng xử trí và kế hoc theo dõi thai nghén 2/18/2014 tiền sản giậtnhiễm độc thai... (hay protein niệu) khi +Protein >0,3g/24h +Hay >0.5g/l +Protein nặng >3.5g/l MT S KHI NIM c coi l phự khi +Tng cõn quỏ mc +Phự trng, mm cỏc chi hay thnh bng +Phự ton thõn +Trn dch cỏc mng Trong tiền sản giật có thể gặp +Tăng huyết áp kèm theo protein niệu +Hoặc tăng huyết áp kèm theo phù +Hoặc xuất hiện cả ba CC YU T NGUY C CA TSG -Yếu tố nguy cơ về phía gia đình: gen -Yếu tố miễn dịch: Giả thuyết... thuộc insuline + Giảm tiểu cầu + Bệnh lý mạch máu trong thai nghén CC YU T NGUY C CA TSG -Các yếu tố môi trờng + Thuốc lá + Độ cao + Phong cách sống: hoạt động thể lực, stress SINH Lí BNH HC CA TSG -Tiền sản giật là bệnh nội mạch của ngời mẹ, bắt nguồn từ bánh rau -Đây là một hội chứng bệnh lý chỉ sảy ra ở loài ngời, không quan sát thấy ở động vật -Cho nên không thể dùng thực nghiệm trên động vật để chứng . can thiệp phẫu thuật ở vùng tầng sinh môn Các nguyên nhân thuc về phía ngi mẹ: +Tiền sử sản khoa nặng nề +Tiền sản giật +Bệnh thận và thai nghén +Bệnh đái đờng và thai nghén Các nguyên nhân xuất. hoặc theo dâi thai nghÐn 2/18/2014 tiÒn s¶n giËt- nhiÔm ®éc thai nghÐn TS. TrÇn Danh Cêng -Tiền sản giật hiện nay vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong mẹ, thai cht lu, gõy cht tr. l do TSG. -Tỷ lệ TSG: 3-5% -Chẩn đoán TSG chủ yếu dựa vào hỏi bệnh và khám LS -Có hai dạng tiền sản giật Đặt vấn đề BÖnh lý tiÒn s¶n giËt sím- N«n nghÐn -Nguyªn nh©n + Sinh ®«i, chöa nhiÒu thai +Chöa