Bài giảng TT huyết áp trực tiếp (2015)

HUYẾT ÁP TRỰC TIẾP Mục tiêu  Trình bày được định luật Poiseuille và các yếu tố ảnh hưởng lên huyết áp.  Vẽ và mô tả được đường ghi huyết áp trực tiếp trên chó.  Mô tả và giải thích được ảnh hưởng của adrenalin, atropin và dây thành kinh X trên đường ghi huyết trực tiếp trên chó. 1. ĐẠI CƯƠNG  Giới thiệu hệ thống ghi HATT  công thức Poiseuille-Hagen: 4 4 . 8. 8 r lQ P l rP Q π η η π =∆⇒ ∆ = [...]... xét:    Tim: tăng tần số và lực co cơ Hô hấp: không còn ảnh hưởng lên huyết áp Mạch: co rất mạnh → Huyết áp tăng  Giải thích hiện tượng: Adrenalin là thuốc cường giao cảm nên khi tiêm vào đã:   Đến gắn lên receptor β1 trên tim làm tăng hoạt động của tim Đến gắn lên receptor α1 trên mạch làm co mạch Do đó dẫn đến tăng huyết áp Thí nghiệm 3: Tiêm atropin Tần số và biên độ hô hấp tăng nhẹ ĐƯỜNG GHI... xét:    Tim: giảm tần số và lực co cơ Hô hấp: ít ảnh hưởng lên huyết áp Mạch: dãn mạnh → huyết áp giảm  Giải thích hiện tượng: Dây X là là dây phó giao cảm nên khi bị kích thích đã tiết ra acetylcholin:   Đến gắn lên receptor M trên tim làm giảm hoạt động của tim Đến gắn lên receptor M trên mạch làm dãn mạch Do đó dẫn đến giảm huyết áp ... tâm trương: 189 mmHg ĐƯỜNG GHI HUYẾT ÁP ĐỒ THỊ ĐƯỜNG BIỂU DIỄN KHI KẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH  Mô tả hiện tượng:     Sóng α: tăng tần số, tăng biên độ Sóng β: tăng nhẹ Sóng γ: tăng biên độ Nhận xét:    Tim: tăng tần số và lực co cơ Hô hấp: tăng nhẹ Mạch: co → Huyết áp tăng  Giải thích hiện tượng: Kẹp động mạch ngay trước xoang động mạch cảnh làm giảm kích thích các áp cảm thụ quan, giảm lượng máu... 158 mmHg Sóng γ HA lúc trước tiêm atropin: 110 mmHg HA tâm trương: 131 mmHg ĐƯỜNG GHI HUYẾT ÁP ĐỒ THỊ ĐƯỜNG BIỂU DIỄN KHI TIÊM ATROPIN  Mô tả hiện tượng:     Sóng α: tăng tần số, tăng biên độ Sóng β: tăng nhẹ Sóng γ: tăng biên độ nhẹ Nhận xét:    Tim: tăng tần số và lực co cơ Hô hấp: tăng Mạch: co nhẹ → huyết áp tăng  Giải thích: Atropin là thuốc đối phó giao cảm bằng cơ chế cạnh tranh nên khi... đây sẽ tác dụng lên trung tâm vận mạch, hô hấp dẫn đến tăng hoạt động của tim mạch và hô hấp Do đó dẫn đến tăng huyết áp Thí nghiệm 6: Kích thích dây thần kinh X ĐƯỜNG GHI HÔ HẤP Hô hấp thay đổi không đều, hơi giảm Sóng β Sóng α: giảm tần số, giảm biên độ HA tâm thu: 165 mmHg ĐƯỜNG GHI HUYẾT ÁP Sóng γ HA tâm trương: 150 mmHg ĐỒ THỊ ĐƯỜNG BIỂU DIỄN KHI KÍCH THÍCH DÂY THẦN KINH X  Mô tả hiện tượng: ... đầu tác dụng ngắn hơn Huyết áp tăng cao hơn Thời gian trở về bình thường chậm hơn Nhận xét: Tác dụng của adrenalin lần 2 mạnh hơn lần 1  Giải thích: Tiêm adrenalin lần 2 sau khi tiêm atropin mà adrenalin là thuốc cường giao cảm trong khi atropin là thuốc ức chế phó giao cảm bằng cơ chế cạnh tranh Như vậy, tăng tác dụng của giao cảm nhưng lại giảm tác dụng phó giao cảm nên huyết áp tăng rất mạnh Thí... Vẽ và chú thích đồ thị ghi HATT Sóng β Sóng α Sóng γ Thí nghiệm 2: Tiêm adrenalin lần 1 Tần số hô hấp rất nhanh, biên độ rất nhỏ ĐƯỜNG GHI HÔ HẤP HA lúc sau tiêm adrenalin lần I: 266 mmHg HA lúc sau tiêm adrenalin lần I: 261 mmHg HA tâm thu: 266 mmHg Sóng β Sóng γ HA tâm trương: 263 mmHg HA lúc trước tiêm adrenalin lần I: 110 mmHg Sóng α ĐƯỜNG GHI HUYẾT ÁP ĐỒ THỊ ĐƯỜNG BIỂU DIỄN KHI TIÊM ADRENALIN... tranh nên khi tiêm vào đã đến gắn lên receptor Muscarinic trên tim và mạch làm mất tác dụng của phó giao cảm Chỉ còn tác dụng giao cảm trên tim và mạch dẫn đến tăng hoạt động tim và co mạch làm tăng huyết áp Thí nghiệm 4: Tiêm adrenalin lần 2 Thời gian bắt đầu tác dụng >5s Thời gian tác dụng: 4ph14s HA tâm thu: 266 mmHg Adrenalin lần 1 Thời gian bắt đầu tác dụng