Bài giảng Tăng huyết áp part 8 pps

Điều trị thuốc: ESH/ESC 2007 iều trị thuốc: ESH/ESC 2007 TTìình trạng bệnh nh trạng bệnh nhân Đ Điều trị iều trị THA tâm thu đơn độc người già Lợi tiểu, chẹn kênh canxi Hội chứng chuyển

§iÒu trÞ thuèc: ESH/ESC 2007 iÒu trÞ thuèc: ESH/ESC 2007

BiÓu hiÖn l©m sµng § §iÒu trÞ iÒu trÞ

Rung nhÜ t¸i ph¸t

Rung nhÜ tån t¹i

§

§èi kh¸ng AT, ¦CMCèi kh¸ng AT, ¦CMC ChÑn bªta, ChÑn canxi non

ChÑn bªta, ChÑn canxi non dihydropiridine

Suy thËn/protein

niÖu

¦CMC,

¦CMC, §§èi kh¸ng AT, lîi tiÓu èi kh¸ng AT, lîi tiÓu quai

BÖnh m¹ch ngo¹i vi ChÑn canxi

Điều trị thuốc: ESH/ESC 2007 iều trị thuốc: ESH/ESC 2007

TTìình trạng bệnh nh trạng bệnh

nhân

Đ

Điều trị iều trị

THA tâm thu đơn

độc (người già)

Lợi tiểu, chẹn kênh canxi

Hội chứng chuyển

hóa

ƯCMC,

ƯCMC, ĐĐối kháng AT, chẹn ối kháng AT, chẹn kênh canxi

Đ

ĐáI tháo đườngáI tháo đường ƯCMC, ƯCMC, ĐĐối kháng ATối kháng AT

Có thai Chẹn kênh canxi, methyldopa,

chẹn bêta

Da đen Lợi tiểu, chẹn kênh canxi

Chỉ định một số thuốc: ESH/ESC 2007

Lợi tiểu

Thiazide

THA tâm thu đơn độc (người già) Suy tim

ƯCMC Suy tim, suy chức nSuy tim, suy chức năăng thất trái, sau ng thất trái, sau

NMCT, bệnh thận do

NMCT, bệnh thận do ĐĐTTĐĐ, bệnh thận , bệnh thận không do

không do ĐĐTTĐĐ, dầy thất trái, VX, dầy thất trái, VXĐĐM M cảnh, protein niệu/microalbumine niệu, rung nhĩ, hội chứng chuyển hóa

Chỉ định một số thuốc: ESH/ESC 2007

Chẹn bêta ĐĐau thắt ngực, sau NMCT, suy tim, loạn au thắt ngực, sau NMCT, suy tim, loạn

nhịp nhanh, glaucoma, có thai

Đ

Đối kháng ối kháng

thụ thể

angiotensin

Suy tim, sau NMCT, bệnh thận do

Suy tim, sau NMCT, bệnh thận do ĐĐTTĐĐ, , protein niệu/microalbumine niệu, dầy thất tráI, rung nhĩ, hội chứng chuyển hóa, ho khi dùng ƯCMC

Chỉ định một số thuốc: ESH/ESC 2007

Chẹn kênh canxi

(dihydro

(dihydro pyridine)pyridine)

THA tâm thu đơn độc (người già),

đau thắt ngực, dầy thất tráI, VX

VXĐĐM cảnh/vành, thai nghénM cảnh/vành, thai nghén Lợi tiểu (kháng

aldosterone)

Suy tim, sau NMCT

Chẹn kênh canxi

(verapamil/

diltiazem

Đ

Đau thắt ngực, VXau thắt ngực, VXĐĐM cảnh, nhịp M cảnh, nhịp nhanh trên thất

Lợi tiểu quai Suy thận giai đoạn cuối, suy tim