Bài giảng Tăng huyết áp part 2 pps

YÕu tè nguy c¬ tim m¹ch tæng qu¸t YÕu tè nguy c¬ tim m¹ch tæng qu¸t (Total cardiovascular risk factors)(Total cardiovascular risk factors) ĐĐo huyết ápo huyết áp ĐĐo ít nhất 2 lần, mỗi lần cách nhau ít nhất o ít nhất 2 lần, mỗi lần cách nhau ít nhất là là 22 phút, nếu chênh nhau phút, nếu chênh nhau 5 mmHg phải 5 mmHg phải đo lần thứ 3đo lần thứ 3, lấy trung b, lấy trung bìình cộng. nh cộng. T thế nằm hoặc ngồi.T thế nằm hoặc ngồi. Máy đo HA thuỷ ngân, đồng hồ.Máy đo HA thuỷ ngân, đồng hồ. ĐĐo hai tay: Khi nghi ngờ (mạch 2 tay không o hai tay: Khi nghi ngờ (mạch 2 tay không đều, chóng mặtđều, chóng mặt). Chênh lệch khi HA tối ). Chênh lệch khi HA tối đa đa 20 mmHg/ tối thiểu 20 mmHg/ tối thiểu 10 mmHg10 mmHg Héi chøng Héi chøng ¨¨n c¾p m¸u díi ®ßnn c¾p m¸u díi ®ßn ởở ngời già cần lu ýngời già cần lu ý Hội chứng áo choàng trắng: THA trong Hội chứng áo choàng trắng: THA trong môi trờng bênh việnmôi trờng bênh viện THA giả tạo do thành mạch quá cứng: NF THA giả tạo do thành mạch quá cứng: NF Osler, dấu hiệu giật chuông Osler, dấu hiệu giật chuông Tụt HA t thế: do các baroreceptor kém Tụt HA t thế: do các baroreceptor kém nhậy cảm, do suy tĩnh mạch mạn tính, do nhậy cảm, do suy tĩnh mạch mạn tính, do tác dụng phụ của các thuốc, do mất tác dụng phụ của các thuốc, do mất nớc nớc Khoảng trống HA do nhịp tim không đều Khoảng trống HA do nhịp tim không đều Theo dõi huyết áp liên tụcTheo dõi huyết áp liên tục Theo dõi HA liên tục cho phép đánh giá Theo dõi HA liên tục cho phép đánh giá tinh trạng THA tinh trạng THA áo trắngáo trắng ((whitewhite coatcoat HTN)HTN) HA khi theo dõi bằng máy đo HA liên tục HA khi theo dõi bằng máy đo HA liên tục thờng thấp hơn HA đo tại bệnh viện.thờng thấp hơn HA đo tại bệnh viện. Nếu trung bNếu trung bìình, HA > 135/85 (khi thức) và nh, HA > 135/85 (khi thức) và >120/75 (khi ngủ) thi coi nh THA. >120/75 (khi ngủ) thi coi nh THA. Trong đêm HA giảm từ 10 Trong đêm HA giảm từ 10 20%. Nếu không 20%. Nếu không giảmgiảm,, bệnh nhân có bệnh nhân có ttăăngng nguy cơ bị các nguy cơ bị các tai biến tim mạch.tai biến tim mạch. . factors)(Total cardiovascular risk factors) ĐĐo huyết ápo huyết áp ĐĐo ít nhất 2 lần, mỗi lần cách nhau ít nhất o ít nhất 2 lần, mỗi lần cách nhau ít nhất là là 22 phút, nếu chênh nhau phút, nếu chênh. nghi ngờ (mạch 2 tay không o hai tay: Khi nghi ngờ (mạch 2 tay không đều, chóng mặtđều, chóng mặt). Chênh lệch khi HA tối ). Chênh lệch khi HA tối đa đa 20 mmHg/ tối thiểu 20 mmHg/ tối thiểu. trống HA do nhịp tim không đều Khoảng trống HA do nhịp tim không đều Theo dõi huyết áp liên tụcTheo dõi huyết áp liên tục Theo dõi HA liên tục cho phép đánh giá Theo dõi HA liên tục cho phép