Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay Khảo sát thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược hiện nay
Trang 1
BO Y TE
TRUONG DAI HOC DUOC HA NOI s›Elca
LÊ THÙY LINH
KHAO SAT THUC TRANG VA NHU CAU THONG TIN THUOC CUA CAN BOQ Y DUQC HIEN NAY
(KHOA LUAN TOT NGHIEP DUGC SY KHOA 2004-2009)
Người hướng dân: Th.S Nguyên Thị Thanh Hương
Nơi thực hiện: Bộ môn Quản lý và Kinh tê Dược
Thời gian thực hiện: từ 02/2009 đến 05/2009
HA NOI - 2009
Trang 2LOI CAM ON
Nhân dịp hoàn thành cuốn luận văn tốt nghiệp này cho phép tôi được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và kính trọng tới những người đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện dé tai
Trước hết, tôi xin gửi lời đảm ơn chân thành và sâu sắc nhất đến Ths.Nguyén Thị Thanh Hương người đã dành thời gian và tâm huyet hướng dẫn tận tình, và đã chỉ bảo cho tôi nhiều kiến thức quý báu trong suốt quá trình thực hiện đề tài
Tôi xin chân thành cảm ơn các cán bộ thuộc Bộ Y tế, Cục Quan Lý dược, các công ty; các bác sỹ, dược sỹ tại các bệnh viên Bạch Mai, Hữu Nghị, 103, Saintpaul, Bệnh viện tìm mạch Hà Nội đã nhiệt tình cộng tác giúp đỡ tôi trong việc thu thập tài liệu và sỐ liệu
Tôi xin gửi lời cảm ơn tới PGS.TS Lê Viết Hùng - Trưởng Bộ
môn Quan lý và Kinh tế Dược, cùng các thay cô giáo trong Bộ môn đã giảng dạy và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hồn thành khố luận
Tơi cũng xin cảm ơn các thay cô trong Ban Giám Hiệu, Phòng Đào tạo và các thây cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đã dạy do va giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập tại trường
Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè
và những người thân yêu đã luôn chia se, động viên giúp đồ lôi trong
cuộc sông cũng như trong học tập!
Hà Nội, ngay 15 thang 5 nam 2009 Sinh vién
Trang 3MỤC LỤC
[rang
DANH MỤC CÁC TU VIET TAT c0 inaaaeseeddesedree
Pe CRA awsẽsẽẻ~dqwaddaeaauaddauuddlo DANE MEIC TIN isco eseesercenntirnrnenaserinnnnn
BAT VAN ĐỀ qưd duqagtdtddoid G00 SGA46txrsana
BETA TL TOI UA Ga daaaeaseon 2
1.1 Thong tin
I.1.1 Khái niệm -cc ca 2
BI ae NT TÊN ĐỀ gar 0a EG STN AN NLR TERE ERO TR ORRAT 2
1.2 Thong tin thuốc - - 5:2 c2 2222222123112 31222 e2 3
1.2.1 Định nghĩa . SH n 3 LES, NÊN BỀN chưng at gG ướt trrddianrbGiinnsgtrismaGiliioiinssgtsiastaigrea 3 li 0n, THỊ Hi con gneu trongixG0Gitiiiestgcsvkvgrk9 020089030 10003389663/ 00680300 i6 xAusErstogs 3
TC cua hán tk ng và di v2 thua gà b6 xi064 khi c3 0 2ệng:3 3/636ikG 6/6 4080:6:4/G,A10100816g08:8.5:6i266616ik48g00 4
1.2.4 Hậu quá do thiéu thing tin thu66 : 00sssessscecevssecavevesenesees 5
15, VNI HỆ voi d0 b0 GGGGã(GG0GGGVNGUREGISIGIGIREVGMEGSSSGNGNISbPNNQNGXSNSuE 5 1.3 Hoạt động của hệ thống thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có ttn eit tal WIE he eeeeeiaeeeaeeaeesieeesnsseseei 6
L-:1: T HỨC HIfivgsstvaagiossv2006656609506338058603106669)93G0/38SS699@08400vs08 6
Ì 3:2 Mftsơ th ti Go nnenesiiiagboiosldioseDiobesagsese 8
LFF C0018 CR in cccsscncrscencxconnscanscuncnseanananinnnnumonnnnmnenwunns 8
Ladi 2s Ol A DAE TGS cise sa sacresccacssncccswcenvwesnccevexiatececascasesnaze: 8 1.3.2.3 Co so vat chat, tru sở và trang ƯƠơƠ 9
I.3.2.4 Nhận thức về TTT cuả cán bộ y tẾ ‹ << << <<: 9
1.4 Nguồn cung cấp thông tin thuốc - -c<- 55⁄5: 10 1.4.1 Một số nguồn lực cung cấp thông tin thuốc trên thế giới 10
Trang 41.4.1.2 Website y được học trên thể giới - . -« -< << << << 1]
1.4.2 Nguồn cung cấp thông tin từ thư viện y hoc trung uong .12
1.4.3 Nguồn cung cấp thông tin từ các trung tâm thông tin thuoc 13
1.4.3.1 Trung tâm thông tin thuốc trong bệnh viện 13
I.4.3.2 Trung tâm TTT-ADR quốc gia - - <5 << s5: 14 Phần 2: ĐÓI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN Can bu dã 02000248160001G806G10186000030(0Vk04v01G0 080 gienea 17 ro Ặẽ ỶŸẪẰRu uhghhuaxaxr nen =ằ 17
2 2 PRONE PRES NOTE CŨN 26s te 0081446012 GEasAcire 17 2.3 Dia diém nghién CUU 0.ccecceeceeeeeeeceeeeueceeeeeeeeeeeeee essen 17 2.4 Thời gian tién hanh 00 ccceccceeececeueceeeueeceueeeeseseessesens 17 2.5 Chỉ ti6u nghién Ctru cccccccccececceseeeeeceeeeeeeceseececeeseveesseeees 17 2.6 Phương pháp xử lý số liệu - - +5 - 2222225222 2>> <5: I8 Phần 3: KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU - - «<< « << =<«=s« 19 3.1 Mô tả thực trạng thông tin thuốc tại một số cơ sở y té 19
3.1.1 Mức độ cập nhật và chủ động tìm kiếm TTT của cán bộ y NT quang ggancgtos oto xez soiicsiGaa0s51000i60106g259004/79:094860/29100g85i60011030X40v0 90436 19 3.1.2 Mức độ đáp ứng của thông tin thuốc tìm kiếm được 20
3.1.3 Khó khăn trong tìm kiếm thông tin thuốc của cán bộ y dược 2 l 3.1.4 Tỷ lệ cán bộ y dược đã từng tham gia lớp tập huấn TTT 21
3.1.5 Các hình thức cập nhật thông tin của cán bộ y dược 22
3.1.6 Dạng sản phẩm thông tin tạo điều kiện thuận lợi trong việc tìm 272000903 ân la: ; Ế NT “na nh 23 3.1.7 Thuận lợi khi lựa chọn hình thức tra cứu thông tin trên mạng .24
3.1.8 Mục đích sử dụng thông tin thuốc của cán bộ y dươc 25
3.2 Phân tích nhu cầu tin thông thuốc của cán bộ y dược 26
3.2.1 Mức độ cần thiết của thông tin thuốc của cán bộ y dược 26
3.2.2 Nội dung thông tin thuốc cán bộ y được cần - 27
Trang 53.2.3.1 Mức độ cần thiết của thông tin biệt dược mới 28
3.2.3.2 Mức độ cần thiết của thông tin về ADR và cảnh giác dược 29
3.2.3.3 Mức độ cần thiết của TT về sử dụng thuốc an toàn, hợp ĐỀ nse neiyinseicen 0n SE S4 G0664 GGÄ6S34046624/G:4688I6859GVQIEWBIG@00525%06A09000swsu8 30 3.2.3.4 Mức độ cần thiết của TT về dược lâm sàng - 30
3.2.3.5 Mức độ cần thiết của TT về giá thuốc - - - 31
3.2.3.6 Mức độ cần thiết của TT về DMT thiết yếu - - 32
3.2.4 Mức độ cần thiết có trung tâm thông tỉn thuốc - 33
3.2.5 Nhu cầu hình thức đáp ứng thông tin từ trung tâm thơng tin KH, e«eessesssess«<BcvitnoijsogiskosituSS8SSiGENNNSErNftbiiptsisonNgrtoycrdi 34 3.2.6 Chi phi cho dich vụ cung cấp thông tỉn - 35
OT ca ngratreaataroerearerrrreorrerresovayggerreedgavsaesevgsgrguil 36 1 Thực trạng thông tin thuốc - 22 222222222223 25222<s2 36 I.I Thơng tin chung -.«csĂ SH ưưn 36 1.2 Mức độ chủ động trong tìm kiếm TTT «+ «5+: 36 1.3 Khé khan trong tim kiém .c0cccceccceecceeeceeueeceueseeueeeeeees 36 1.4 Cac hinh thite tiép An .c0cccccceccceeecceeeceeueeceeeeeeeeueeceuvens 37 LS Wie đốh SỬ QUE bo oadatogroebiessccsse665220066300669/6036686336vái 37 2 Nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y được - 38
2.1 Nội dung và mức độ cần thiết của TTT - -«‹- s+: 38 2.2 Nhu cầu đối với sự tồn tại và hoạt động của trung tam TTT 40
Trang 6DANH MỤC BẢNG STT Tên bảng Trang 3.1 Mức độ chủ động tìm kiêm TTT 19
3.2 Mure do dap tng cua TTT tim kiêm được 20
3.3 Khó khăn khi tìm kiếm thông tin thuốc ai 3.4 — | Tỷ lệ cán bộ y dược đã tham gia lớp tập huấn | 2]
NT
3.5 Các hình thức cập nhật thông tin 22
3.6 Dạng sản phâm thông tin 23
3.7 Thuận lợi khi tra cứu thông tin trên mạng 24
3.8 Mục đích sử dụng thông tin 25
3.9 | Mức độ cân thiết của TTT 26
3.10 Nội dung thông tin thuộc cân thiệt 3T
3.11 | Mức độ cân thiết của thông tin biệt được mới | 28
3.12 Mức độ cân thiệt của thông tin về ADR va 29 cảnh giác dược
3.13 Mức độ cân thiết của TT về sử dụng thuốc an | 30 toàn, hợp lý
3.14 Mức độ cân thiệt của TT về dược lâm sảng 30
3.15 Mức độ cân thiết của TT ve gia thudc 3]
3.16 | Mire dé can thiét cua TT ve DMT thiet yeu | 32
3.17 | Mức độ cần thiết có trung tâm thông tin thude | 33
3.18 Các hình thức tiếp cận thông tin từ trung tâm | 34
TIT
3.19 Chi phi cho dich vu cung cap TTT 35
Trang 7
DANH MỤC HÌNH STT ' Tên hình Trang
1.1 | Vị trí thông tin thuộc 4
1.2 | Vi tri thu viện trung ương 12
1.3 | Cơ câu tô chức của trung tâm TTT-ADR quốc gia 15 3.4 | Mức độ chủ động tìm kiêm TTT 19 3.5 | Tỷ lệ cán bộ y dược đã từng tham gia tap huan 22 3.6 ' Các hình thức cập nhật TT 23 3.7 | Mức độ thuận lợi của các dạng sản phâm thông tin 24 3.8 ' Mục đích sử dụng TT 25
3.9 | Nhu câu thông tin thuộc 26
3.10 | Nội dung thông tin thuốc cân thiệt 27
3.11 | Mức độ nhu câu của TT về biệt dược mới 28
3.12 | Mức độ nhu câu của TT vẻ giá thuộc 3l
3.13 | Mức độ cân thiệt của TT vì DMT thiết yêu 32
3.14 | Mức độ cân thiệt có trung tâm thông tin thuộc 33
3.15 | Các hình thức tiếp cận thông tin từ trung tâm TTT 34
Trang 9ĐẶT VẤN ĐÈ
Ngày nay thông tin không thê thiếu trong hoạt động của con người Sự phát triển mạnh mẽ và phát triên không ngừng về cả số lượng và chất lượng
đã tạo nên sự bùng nô thông tin trong kỷ nguyên mới
Xã hội hóa thông tin y dược là một van dé cap bach va can thiét trong giai đoạn hiện nay nhằm cung cấp những thông tin sát thực nhất giúp cho người
tiêu dùng bảo vệ quyền lợi và sức khỏe của mình Đa số người sử dụng thuốc đều không biết rõ nguồn gốc, xuất xứ thành phần của sản phẩm gắn liên với
cuộc sông con người - một người bạn đồng hành giúp con người bảo vệ sức khỏe và trong một số trường hợp là duy trì cuộc sống của mình
Hiện nay thông tin y dược, đặc biệt là thông tin thuốc là nhu cầu cấp thiết trong công tác quản lý và hoạch định chính sách của các nhà quản lý kinh tế,
trong nghiên cứu của các nhà khoa học, học sinh, sinh viên, trong công tác
chuyên môn của các thầy thuốc hoạt động trong lĩnh vực thực hành và trong
cộng đồng nâng cao kiến thức về chăm sóc, bảo vệ, nâng cao sức khỏe cho
bản thân và gia đình Tuy nhiên thông tin y dược nước ta vẫn còn thiếu về số
lượng, chưa được cập nhật thường xuyên nên nhiều người cần thông tin bị
hạn chế tìm kiếm
Trong bối cảnh của thông tin y dược nước ta hiện nay đẻ tài: “Khảo sát
thực trạng và nhu cầu thông tin thuốc của các bộ y dược hiện nay” được
thực hiện với những mục tiêu cụ thể sau:
1 Mô tả thực trạng thông tìn thuốc tại một số cơ sở y tế
Trang 10Phan 1: TONG QUAN
1.1 Thông tin 1.1.1 Khái niệm
Thông tin là những số liệu có tính chất thống kê, hoặc là tin tức, diễn biến biểu hiện tình hình mới luôn luôn biến động trong một quá trình [1]
Thông tin gom có đữ liệu hay một tập hợp dữ liệu đã được định dạng, tính toán, sắp xép và trình bày cho một mục đích cụ thê [6] [20]
Theo tir dién Oxford English Dictionary:
“Thông tin là điều người ta đánh giá hoặc nói đến, là tri thức; tin tức”
“Là sự chuyển giao tri thức làm tăng thêm sức mạnh của con người”
Thông tin có thể phân loại theo nhiều cách khác nhau Theo giá trị thông tin được chia làm ba cấp:
+ Thông tin cấp 1: Là những thông tin chưa qua xử lý, đánh giá
một cách đầy đủ
+ Thông tin cấp 2: Là những thông tin đã qua xử lý, đánh giá và
được lưu hành, công bố rộng rãi, báo cáo rộng khắp
+ Thông tin cấp 3: Là những thông tin có tính chất kinh điên, những
thông tin này được coi là những tài liệu gốc, căn cứ vào nó đề có thể có được
các thông tỉn cap 2 va cap | [3]
1.1.2 Vai trò
“Thông tin có lẽ là công cụ mạnh nhất của con người, công cụ mở ra những
khả năng mới đề thực hiện quyền và trách nhiệm của con người” + Thông tin đóng vai trò tô chức và phát triển xã hội
+ Thông tin là nguồn lực phát triển và là tài nguyên đặc biệt của mỗi quốc gia
+ Thông tin trong hoạt động y tế và chăm sóc sức khỏe
Trang 11+ Thông tin trong giáo dục đời sống
+ Thông tin giữ vai trò hàng đầu trong sự phát triển của khoa học + Thông tin là cơ sở lành đạo và quản ly [4], [11], [17]
1.2 Thông tin thuốc
1.2.1 Định nghĩa
Thông tin thuốc bao gồm tất cả các thông tin để nghiên cứu, sản xuất ra thuốc, các thông tin vé tinh năng, tác dụng của thuốc đề điều trị bệnh [5]
Thông tin về một loại thuốc: chính là tất cả các dữ liệu vẻ đặc tính của thuốc
do [14]
Thông tin thuốc cũng có thể coi là kiến thức về thuốc [7]
1.2.2 Yêu cầu
Thông tin thuốc có ý nghĩa quan trọng trong việc hướng dẫn lựa chọn thuốc, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả Thông tin thuốc phải đảm bảo tính
khách quan, trung thực và chính xác; phải dảm bảo quyền lợi cho người bệnh;
thông tin mang tính hai chiều, nhiều đối tượng và nhiều cấp thông tin Thông tin thuốc phải đáp ứng đây đủ nội dung chính sau:
+ Cung cấp đầy đủ chính xác thông tin cần thiết của thuốc
+ Thông tin cho thầy thuốc kê đơn
+ Thông tin cho được sỹ và nhân viên bán thuốc
+ Thông tin cho người dùng thuốc
Trang 131.2.4 Hậu quả do thiếu thông tin thuốc
Thuốc là một loại hàng hoá đặc biệt có vai trò quan trọng trong chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho con người Với sự phát triển vượt bậc của khoa học kỹ
thuật trong vài thập kỷ qua, hàng nghìn loại thuốc được đưa vào sử dụng và
mỗi năm lại có thêm hàng trăm thuốc mới được tung ra thị trường Các loại
thuốc này đã tác động tới cuộc sống của hàng triệu người mỗi ngày Tuy
nhiên, bên cạnh những lợi ích không thể phủ nhận, thuốc cũng gây ra những
hậu quả không lường do thiếu thông tin hoặc thông tin không đầy đủ và sử dụng chưa hợp lý Ta có thê thấy rõ qua các bằng chứng thực tế:
+ Thảm họa thalidomid xảy ra vào đầu những năm 60 của thế kỷ trước là một ví dụ điển hình minh họa về những tác dụng nguy hiểm không phat
hiện trước được trong quá trình thử nghiệm thuốc
+ Năm 1950 người ta mới khám phá ra phản ứng có hại của clormphenicol là có thể gây thiếu máu do suy tuỷ, gây hội chứng xám ở trẻ sơ
sinh
+ Gần đây, việc rút khỏi thị trường của Vioxx (Rofecoxib) do làm tăng
nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân có tiền sử tim mạch càng cho thấy tính chất hai mặt của thuốc [9]
1.2.5 Vai trò
Thông tin thuốc mang day đủ vai trò của thông tin nói chung, ngoài ra
còn mang một sô vai trò khác đặc trưng của thông tin thuốc
Thông tin không chỉ bao gồm cả các thông tin về dạng bào chế, tác dụng bào chế, tác dụng dược lý, ADR, liêu lượng, cách dùng, điều chỉnh có
thê liên quan đến cụ thê một bệnh nhân mà còn bao gồm tất cả các thông tin trong trường trong trường hợp đặc biệt Do đó, cán bộ y tế được hỗ trợ về việc lựa chọn và sử dụng thuốc một cách hợp lý (hiệu quả, an toàn, kinh tế), về chính sách thuôc, lựa chọn nguôn thông tin hoặc các vân đê có liên quan đên
Trang 14thực hành lâm sàng Ngoài ra thông tin thuốc còn tham gia trong việc hướng dẫn điều trị, xuất bản thư tín điện tử hoặc cập nhật trang web
Để hạn chế những rủi ro hoặc tác dụng không mong muốn của thuốc thì việc hiểu rõ thông tin về thuốc khi sử dụng là một yếu tố cực kỳ quan trọng
Cũng vào đầu những năm 1960 thuật ngữ đu inƒormation (thông tỉn thuốc)
bắt đầu phát triển Hiện nay, thông tin thuốc (trong tiếng Anh sử dụng thuật
ngtt medication information la mot nhiém vu quan trong cua nguoi duge si
Với vai trò vô cùng quan trọng của thông tin thuốc, vì vậy các quan điểm hiện
nay đều cho răng thuốc bao gồm 2 phần không thẻ thiếu được là “Dược chat”
và “Thông tin thuéc” (Drug = Substance + Information) Chinh vi vay, thong tin thuốc là một vấn đề luôn được coi trọng hàng đầu nhằm hướng tới sử dụng
thuốc một cách an toàn và hợp lý trong chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ con người [9]
1.3 Hoạt động của hệ thống thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại
của thuốc tại Việt Nam
1.3.1 Thực trạng
Có thể nói rằng cho đến nay hệ thống thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại ở Việt Nam chưa hoàn chỉnh từ trung ương đến tuyến cơ sở; chưa
có mạng thông tin về thuốc trong cả nước; một số đơn vị thông tin thuốc được
thành lập ở các cơ sở điều trị chưa có sự phối hợp chặt chẽ với nhau; hệ thông cơ sở đữ liệu về thông tin thuốc còn rất hạn chế; thiếu những nguồn thông tỉn
thuốc chính thống đáng tin cậy và phi thương mại
- Hệ thống thông tin thuốc:
+ Năm 1994, được sự hỗ trợ của Tô chức Tầm nhìn Thế giới (World Vision - Australia) (1992-1994) ve trang thiết bị, cơ sở dữ liệu, Trung tâm
Thông tin Thuốc Trường Đại học Dược Hà Nội - Trung tâm Thông tin Thuốc
đầu tiên của Việt Nam đã được thành lập
Trang 15+ Tir nim 1998 theo hướng dẫn của BYT, nhiều bệnh viện đã có đơn
vị thông tin thuốc Một số bệnh viện tuyên trung ương có đơn vị thông tin
thuốc hoạt động tương đối tốt như: Bạch Mai, Chợ Rẫy, Đa khoa Đà Năng [9]
- Tuy vậy tình hình thông tin thuốc nước ta vẫn còn nhiều bát cập:
+ Hoạt động Thong tin thuốc tại Việt Nam không có định hướng lâu
dài, bước đầu triển khai Thông tin thuốc và cảnh giác dược
+ Về phía các bệnh viện, mặc dù ở những đơn vị lớn đều có khoa Dược
chịu trách nhiệm tìm hiểu, cập nhật thông tin liên quan đến thuốc nhưng van dé là trưởng khoa quan tâm đến thì nó sẽ phát triên mạnh ngược lại trưởng khoa chỉ quan tâm đến cung ứng thuốc thì hoạt động Thông tin thuốc hầu như
bỏ quên hoặc hoạt động theo kiêu đối phó [18]
+ Trung tâm thông tin thuốc làm việc còn mang tính hình thức, hoạt động còn chưa có hiệu quả do thiếu các nguồn tham khảo về thông tin thuốc,
cụ thể là thông tin điện tử (CD ROM, Internet) và tài liệu chuyên ngành, đặc
biệt là các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện Việc trao đổi, chia sẻ thông tin giữa
các khoa phòng lâm sàng trong cùng một bệnh viện, hoặc giữa các bệnh viện
ở các cấp hay từ các bệnh viện với các cơ quan khác như trường, bộ ngành con rat han ché [18]
+ Khang sinh, thudc ndi tiét, thudc b6 déu được mua bán tràn lan ở
mọi nơi Người dân dùng thuốc mà không hề nhận được bất cứ cảnh báo gì về
tác hại của thuốc [18]
+ Những ghi nhận đã thu thập được về phản ứng ngược của thuốc cho
thấy nhóm kháng sinh chiếm nhiều nhất, gần 46%; các nhóm thuốc khác như
NSAID 9%, Morphin và dẫn chất I,1%, thuốc y học cô truyền 2,7%, thuốc
Trang 16+ Các báo cáo đều không ghi đầy đủ thông tin về tên thuốc, liều dùng
Ngồi ra, mơ tả diễn biến bệnh và các biểu hiện phản ứng còn sơ sài, thậm chí một số báo cáo còn nhằm lẫn phần chân đoán và điều trị [18]
1.3.2 Một số tồn tại chính
1.3.2.1 Cơ cấu tổ chức
- Hệ thống thông tin thuốc (TTT) tại VN chưa được hình thành chính thức,
đồng bộ và chưa hoàn chỉnh từ TW đến địa phương
- Trung tam TTT chu yeu hoạt động phụ thuộc các nguồn tài trợ dự án và
chưa có sự phối hợp với nhau vì vậy việc cung cấp TTT chưa đầy đủ và kịp thời
- Tại các cơ sở điều trị, đơn vị TTT đã được thành lập nhưng hoạt động không hiệu quả hoặc hầu như không hoạt động, thiếu sự phối hợp và chi dao của Hội đồng thuốc và Điều trị Giữa các cơ sở y tế chưa có sự phối hợp chặt
chẽ với nhau trong việc trao đôi thông tin và sử dụng thuốc
- Các nhà sản xuất dược pham cua Viét Nam, nha phan phói Việt Nam và nước ngoài mới chi chu trong đến phần quảng bá sản phẩm và xem nhẹ phan
thông tin thuốc
- Một số đơn vị đã có tô chức đơn vị thông tin thuốc nhưng mới ở mức độ hình thức, chưa có nội dung, phương hướng hoạt động, chưa có cán bộ chuyên trách về thông tin thuốc [9]
1.3.2.2 Đội ngũ nhân lực
- Thiếu đội ngũ cán bộ được đào tạo bài bản về thông tin thuốc
- Biên chế cho công tác này chưa được bố trí phù hợp và đầy đủ cả vẻ số
lượng và trình độ chuyên sâu
Trang 17- Việc tập huấn và đào tạo về nghiệp vụ cho cán bộ làm công tác TTT chưa
được tiễn hành đồng bộ và thường xuyên
- Kiến thức của cán bộ làm TTT về bệnh học, dược lâm sảng còn hạn ché Vì vậy việc tư vấn về sử dụng thuốc trong lâm sàng cho cán bộ y tế còn gặp
nhiều khó khăn
- Năng lực về ngoại ngữ, kỹ năng ứng dụng thành tựu công nghệ thông tin để
tìm và phân tích thông tin còn hạn chế [9]
1.3.2.3 Co sở vật chất, trụ sở và trang thiết bị
- TT hiện nay hoạt động hoàn toàn nhờ sự hỗ trợ của các tổ chức quốc
tế, vì vậy chưa có sự định hướng lâu dài
- Hệ thống CSDL TTT còn rất hạn chế cả ở TW lẫn cơ sở
- Cơ sở vật chất của các TTT chưa được trang bị day du dé phục vụ hữu hiệu cho hoạt động TT
- Trang thiết bị không đồng bộ do được mua từ nhiều nguồn tài trợ khác nhau [9]
1.3.2.4 Nhận thức về TTT của các cán bộ y tế
Nhận thức của cán bộ y tế về vai trò quan trọng của thông tin thuốc và công tác theo dõi phản ứng có hại của thuốc còn hạn chế Mặc dù đã có
nhiều lớp tập huấn về theo dõi phản ứng có hại của thuốc được tô chức và
công tác này đã được các cán bộ y tế chú ý hơn so với 5-10 năm trước, nhưng
trong thực tế sự quan tâm đến công tác này còn chưa nhiều Nhiều địa
phương, cơ sở điêu trị, việc theo dõi ADR chỉ mang tính chất hình thức, đối phó Các cán bộ y tế cũng e ngại trong việc viết và gửi báo cáo về ADR vì
nhiều lý do khác nhau như sợ trách nhiệm pháp lý, ngại mắt thời gian, ngại vì
không biết nguyên nhân là do ADR hay sai sót trong điều trị
Các đơn vị sản xuất kinh doanh dược, đặc biệt là các đơn vị trong
Trang 18chưa chú ý đến giám sát tác hại các sản phẩm của mình Khái niệm cảnh giác dược cũng chưa được các cán bộ y tế hiểu một cách đầy đủ và chính xác
Nhiều người hiểu cảnh giác dược theo nghĩa hẹp là theo dõi ADR hoặc hơn
chút nữa là có theo đõi thêm khuyết tật chất lượng thuốc [9]
1.4 Nguồn cung cấp thông tin thuốc
1.4.1 Một số nguồn lực cung cấp thông tin thuốc trên thế giới 1.4.1.1 Cơ sở dữ liệu (CSDL)
*CSDL Medline
+ Là CSDL chính trong b6 CSDL Ebsco và là CSDL Y học lớn nhất của Thư viện học Mỹ, xử lý gần 8.400.000 bài báo trong 3.900 tạp chí y học, gòm
cả luận văn được xuất bản ở 100 quốc gia các đề thuộc y dược học: CSSK, y tế, khoa học về sự sông Có thê phục vụ dưới dạng CD-ROM hoặc Internet
+ Phần lớn được tóm tắt bằng tiếng Anh từ năm 1984 đến nay Cập nhật
hang thang [10], [21]
* Proquest Medical Library
+ Là CSDL toàn văn giới thiệu các bài báo đăng tải trên khoảng 120 tạp chi
Y dược học hàng đầu thế giới từ 1994 đến nay Giúp truy cập thông tin của các tạp chí được chỉ trong mục Medline, cùng thông tin toàn văn và các tài
liệu minh họa (hình ảnh, bảng biêu) của các bài báo trong tạp chí này
+ Dễ tìm kiếm thông tin theo chủ đề và phục hồi lại chính xác bài báo gốc
với thơng tin tồn văn và các tài liệu đồ họa (hình ảnh, bảng biểu) cùng các
bài bỗ sung Cung cấp thông tin về lĩnh vực Y học: CSSK ban đầu nhỉ khoa,
thần kinh học được học, tim mạch Cập nhật hàng tháng Hệ thống tra cứu
linh hoạt va tién dung [10],[22] *Extraxed
+ Là CSDL giới thiệu các bài báo Y được học toàn văn, có tóm tắt bằng
tiếng Anh của các nước đang phát triên do WHO xây dựng
Trang 19+ Phần lớn các bài báo này chưa được giới thiệu trong Medline
+ Nội dung liên quan nhiều đến y tế của các nước đang phát triên [10],
[23]
1.4.1.2 Website y duge hoc trén thé gidi
+ http://www.nchi.nml.gov/Pubmed (Thu vién Quéc gia Hoa Ky)
Website kinh điển cung cấp khả năng tìm kiếm trên Medline va nhiều
CSDL khác Liên kết với Pubmed Centarl lưu giữ các bài toàn văn miễn phí
Khả năng tìm kiếm này là rat manh với tùy chọn dạng bài báo cáo phục vụ cho y học chứng cứ không chỉ với những từ khóa phức [I0], [21]
+ http://bmjjournals.com (Website cua tap chi Y học)
Là một tập hợp website con các tạp chí cung cấp bài viết hoàn toàn miễn
phí.Trong đó có tạp chí y học chứng cứ (Evidence base Medicine) tập hợp các nghiên cứu mới, tốt nhất liên quan trực tiếp đến ngành y khoa Khi tìm bài
toàn văn, có thể đọc các bài nhận xét, đánh giá về bài văn đã tìm thấy [10] + httip:/www.who.int/hinari (Website cua WHO)
Trang 201.4.2 Nguồn cung cấp thông tin thuốc từ thư viện y học trung ương + Vị trí Viện thông tin TVYHTW |
Trung tâm Trung tâm Trung tâm Trung tâm
thông tin thông tin TT thư TT các cơ sở
thư viện thư viện viện các khác (các
các bệnh Các Cơ SỞ trường ĐH, xí nghiệp
viện CĐ.THY dược ) dược | Hinh 1.2: Vi tri thw vién y hoc trung wong [10] + Chức năng
* Nghiên cứu ứng dụng, khai thác, xử lý, lưu trữ và cung cấp các
nguồn lực thông tin y dược phục vụ cho các hoạt động quản lý, nghiên cứu, đào tạo và triển khai ứng dụng của ngành y tế
* Tham mưu giúp lãnh đạo Bộ Y Tế về hoạch định chính sách và tô
chức hệ thống quản lý các nguồn lực thông tin [10] + Nhiém vu
Trang 21Nghiên cứu, sáng chế, triển khai các sản phẩm ứng dụng công nghệ thông tin
Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ về thông tin và ứng dụng thông tỉn
Khai thác, phối hợp tô chức thực hiện các dự án hợp tác trong và ngoài nước
phục vụ cho phát triển chuyên ngành Phối hợp với các cơ quan thông tin để
phô biến kiến thức y dược Phát triển, hoàn thiện và cung cấp các sản phẩm
dich vu thong tin y duge [10]
1.4.3 Nguồn thông tin từ các trung tâm thông tin thuốc 1.4.3.1 Trung tâm thông tin thuốc trong bệnh viện
Nội dung hoạt động của thông tin thuốc tại bệnh viện
* Tất cả các vẫn đề quản lý và khoa học kỹ thuật liên quan đến thuốc như: + Các chính sách của nhà nước như: chương trình vi chất, chế độ bảo
hiêm
+ Chế độ thuốc gây nghiện
+ Ché độ dùng thuốc an toàn hợp lý
+ Danh mục thuốc thiết yếu + Đường lối thuốc kháng sinh
+ Chế độ kê đơn
+ Quyết định về thuốc được phép lưu hành, hoặc quyết định cắm lưu
hành một số thuốc [12], [13]
* Mọi thông tin liên quan đến thuốc giúp cho việc điêu trị và kê đơn của y
bác sỹ đều phải được cung cấp
+ Các thông tin chung về thuốc: Các cách phân loại thuốc (danh mục thuốc thiết yếu, thuốc không cần kê đơn (OTC), thuốc phải kê đơn, mã phân
loại giải phẫu - điều trị - hoa hoc (ATC), danh mục các tên thuốc gốc, tên thương mại, thuốc được phép lưu hành, số đăng ký )
+ Cơ chê tác dụng của thuôc
Trang 22+ Tính dược động học: hấp thu, phân bố, chuyên hóa, thải trừ của thuốc
+ Các chỉ định và chồng chỉ định
+ Độc tính, biêu hiện ngộ độc và xử trí
+ Tương tác của thuốc
+ Thang bậc gia ca [13]
* Nội dung thông tin thuốc cho bệnh nhân bao gom:
+ Những triệu chứng của phản ứng không mong muốn, cách xử trí
+ Kỹ năng theo dõi tác dụng của thuốc trong quá trình điều trị
+ Tương tác thuốc (thuốc với thuốc, thuốc với thực phẩm, thuốc với
nước uống)
+ Cách bảo quản lượng thuốc đã mua hay được phát [8]
1.4.3.2 Trung tâm TTT - ADR quốc gia
+ Cơ cấu tổ chức
Trung tâm TTT - ADR quốc gia là một đơn vị độc lập trực thuộc sự quản
lý của Trường Đại học Dược Hà Nội, có trụ sở riêng
Hoạt động phi lợi nhuận và chủ yếu bằng nguồn ngân sách của nhà nước Mọi hoạt động thực hiện theo nhiệm vụ chỉ đạo của Bộ Y tế, là đầu mối cao
nhất của hệ thống thông tin thuốc quốc gia bao gồm các trung tâm TTT -
ADR khu vực và các đơn vị TTF cơ sở [9]
Trang 23BẠN GIÁM ĐỐC ( Trường đại Học dược hà nội)
BP KHTH BP aaa BP ao BP Tap chi- Web
- HCTH - - Thu thập ADR - Lấy tin - Tiếp nhận yêu - TCKT - Xử lý/hẩm định | - Biéntap | cầu
- Đối ngoại - Giám sát - Marketing | - Lưu trữ/xử lý - CT Đào tạo | - Tổng hợp - Tạp vụ - Tư vấn lâm sàng - Lưu trữ BP KHTH: Bộ phận Kế hoạch tổng hợp: BP Tạp chí - Wcb;
BP ADR: Bo phan ADR; BP TTT: Bo phan thong tin thuốc
Hình 1.3: Cơ cấu tô chức của trung tam TTT-ADR quoc gia [9] + Mục tiêu
* Sử dụng thuốc an toàn hợp lý
* Đánh giá và thông tin về những nguy cơ và lợi ích của các thuốc trên thị trường
* Tuyên truyền, cung cấp, hô tro/tu van thông tin về thuốc/ ADR và giáo dục cho cơ quan quan lý, các đơn vị/cơ sở y tế trong ngành, các tổ chức có liên quan; cán bộ y tế và bệnh nhân [9]
+ Chức năng
* Cung cấp hoặc tư vấn thông tin về thuốc cho các cơ quan quản lý y tế
để phục vụ cho việc hoạch định chính sách hoặc phát triển các chương trình y
tế quốc gia
Trang 24* Hỗ trợ hoặc tư vấn thông tin về thuốc cho các tổ chức, đơn vị trong
ngành y tế phục vụ công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ của nhân dân
* Trung tâm TTT quốc gia là đầu mốt cao nhất của hệ thống thông tin thuốc quốc gia bao gồm các trung tâm TTT khu vực, các đơn vị TTT cơ sở
* Trung tâm Thông tin thuốc Quốc gia là đầu mối liên lạc với WHO, các tổ chức quốc tế và các Trung tâm Thông tin thuốc của các quốc gia khác và
khu vực [9]
Trang 25Phần 2: ĐÓI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng
Bác sĩ, dược sĩ hoạt động trong lĩnh vực Y -ược:
+Bác sĩ làm việc tại bệnh viện, đơn vị quản lý: 48 bác sỹ
+ Dược sĩ làm việc tại các dơn vị thông tin thuốc, các đơn vị quản lý,
khoa Dược : 52 dược sỹ
2.2 Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang - Phương pháp chon mau:
Chọn mẫu định hướng (mẫu có mục đích)
- Phương pháp thu thập số liệu Sử dụng bộ câu hỏi in sẵn (phụ lục 1) 2.3 Địa điểm nghiên cứu:
+ Trung tâm thông tin thuốc, đơn vị thông thuốc, khoa dược, khoa điều trị
của một số bệnh viện :
Bệnh viện hạng I: Bạch Mai, Hữu Nghị, Viện 103
Bệnh viện hạng 2: SaintPaul, Bệnh viện tìm mạch Hà Nội + Cục Quản lý dược
+ Công ty dược phẩm TW1, Traphaco
+ Công ty dược phâm nước ngoài: Diethlem, Astra - Zeneea, Novatis, Sanofi — Aventis co chi nhanh tai Hà Nội
2.4 Thoi gian tién hanh
Tir 1/2/2009 dén 30/4/2009
2.5 Chỉ tiêu nghiên cứu
Trang 262.5.3 Khó khăn khi tìm kiếm thông tin thuốc của cán bộ y dược
2.5.4 Tỷ lệ cán bộ y dược tham gia tập huấn tìm kiếm thông tin thuốc
2.5.5 Các hình thức cập nhật thông tin thuốc của cán bộ y dược
2.5.6 Dạng sản phẩm thông tin tạo điều kiện thuận lợi trong tìm kiếm TTT 2.5.7 Thuận lợi khi tra cứu thông tin thuốc trên mạng
2.5.8 Mục đích sử dụng thông tin thuốc của cán bộ y dược 2.5.9 Mức độ cần thiết của thông tin thuốc
2.5.10 Mức độ nhu cầu đối với từng nội dung thông tin thuốc
2.5.11 Mức độ cần thiết của trung tâm thông tin thuốc quốc gia
Trang 27Phần 3: KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU
3.1 Mô tả thực trạng thông tin thuốc tại một số cơ sở y tế
Trang 28Nhận xét:
Hầu hết các cán bộ y dược đều “khá chủ động” trong việc tìm kiếm
thông tin, chiếm tỷ lệ 70%
“Ít chủ động” và “chủ động” được lựa chọn với tần suất tương đương, nhau, có tỷ lệ tương ứng là: 20% va 22%
“Rất chủ động” chiếm tỷ lệ nhỏ (12%), đặc biệt không có sự lựa chọn
cho mức độ 1 —- mức độ không chủ động tìm kiếm thông tin
3.1.2 Mức độ đáp ứng của thông tin thuốc tìm kiếm được
Bang 3.2: Mức độ đáp ứng của thông tin thuốc tìm kiếm Mức đáp ứng % Tần số Tỷ lệ % 25 10 10,0 50 TT 40 400 — 75 45 45,0 100 7 5 50 Tong so 100 100,0 Nhan xét :
TTT tìm kiếm được đáp ứng từ 50% đến 75% nhu cầu thông tin của cán
bộ y dược (chiếm 8§S%) Chỉ có một lượng rất nhỏ 4% có mức độ đáp ứng của TTT tìm kiếm được là 100%
Trang 293.1.3 Khó khăn khi tìm kiếm thông tin thuốc của cán bộ y dược
Bang 3.3: Khó khăn khi tìm kiếm thông tin thuốc Nhận xét: Khó khăn & Mat Š Rao can nhieu Khó tìm Ky nang 3
Nội ngôn 4 Tông
thời gian | chinh xac tìm kiêm 7 dung ngữ SỐ Tân số 38 42 40 45 165 Ty lệ % 23,0 25,5 24,3 five 100 Những khó khăn khi tìm kiếm TTT gồm *“ mất thời gian”, “ khó tìm 4% %6
chính xác”, rào cản ngôn ngữ”, “kỹ năng tìm kiếm” Trong đó “Kỹ năng tìm
kiêm” được lựa chọn với tân suât lớn nhât, có tỷ lệ là : 27,2%, “mât nhiều
thời gian” có tần suất thấp nhất với tỷ lệ là 23.0%
“* Khó tìm chính xác” và “rào cản ngôn ngữ” được lựa chọn với ty lệ xâp
xỉ nhau tương ứng là: 24,3%; 25,5%
3.1.4 Tỷ lệ cán bộ y được đã từng tham gia lớp tập huấn tìm kiếm TTT
Trang 30120 100 - 80 -
m Chưa tham gia
seat m DA tham gia
40 4
20 4
0 -
Cử nhân Thạc sỹ Phó giáosư Giáo sư
Hình 3.5: Tỷ lệ cán bộ y dược đã từng tham gia tập huấn
Nhận xét:
Tất cả giáo sư, phó giáo sư đều từng tham gia tập huấn tìm kiếm TTT Chưa từng tham gia tập chung chủ yếu ở đối tượng là cử nhân (74,5%); và thạc sỹ (62,8%) 3.1.5 Các hình thức cập nhật thông tin thuốc của cán bộ y dược Bảng 3.Š: Các hình thức cập nhật TT a Hình thức cập nhật Tần số | Tỷ lệ% L_ | Sách báo, tạp chí chuyên ngành 54 17,2 2 | Tai liéu phat tay 42 13,4 3 | Thư viện 14 4,5 4 | DiaCD 30 9,6 5 | Thư điện tử 44 14,0
6 | Các website trong nước 40 12,7
7| Website của chính phủ BộytÊVN 44 14,0
g | Các website lớn của nước ngoài được câp phép 46 14.6
Tổng số 314 100,0
Trang 31
13,4 45 m Sách báo, tạp chí chuyên ngành m Tài liệu phát tay D Thư viện n Đĩa CD ø Thư điện tử Các website trong nước n lòng của chính phủ, Bộ y tế n Các website lớn của nước ngoài được cấp phép Hình 3.6: Các hình thức cập nhật thông tin thuốc Nhận xét:
Sách, báo, tạp chí chuyên ngành là hình thức cập nhật thông tin được
nhiều cán bộ y được lựa chọn (tỷ lệ lớn nhất là: 17,2%); thư viện được lựa chọn với tần suất nhỏ nhất chiếm tỷ lệ : 4,5% : qua CD : 9,6%
Hình thức cập nhật qua tài liệu phát tay: 13,4%; các website trong
nước: 12 7% Qua thư điện tử; các website trong nước, các website của bộ, chính phủ; các website nước ngoài được lựa chọn với tỷ lệ tương đương nhau với các tỷ lệ là: 14,0%; 14,0%; 14,6%
3.1.6 Dạng sắn phẩm thông tin tạo điều kiện thuận lợi trong việc tim
Trang 32o Dang in m Dạng intemet 0 CD-ROOM Hình 3.7: Mức độ thuận lợi của các dạng sản phẩm thông tin Nhận xét:
Internet 14 dang san phẩm thông tin đem lại nhiều thuận lợi và đuợc các
đôi tượng lựa chọn với tần suất cao nhất, tỷ lệ là 55,6 %
Dang sản phẩm ¡in (như MIMS, dược điển ) được lựa chọn ít hơn là 34,9%
CD-ROOM là dạng sản phẩm thông tin có độ thuận lợi không cao, có tỷ lệ thấp nhát là 9,5%
3.1.7 Thuận lợi khi lựa chọn hình thức tra cứu trên mạng Bảng 3.7: Thuận lợi khi tra cứu thông tin trên mang
Thuận lợi Tần suất Tỷ lệ %
Trang 33Nhận xét:
Tra cứu thông tin trên mạng có những thuận lợi là: nhanh, tiện lợi; thông tin phong phú: cập nhật và một số ý kiến khác Trong đấy thuận lợi là thông tin “cập nhật” có tỷ lệ cao nhất: 40%, “phong phú”: 31%, cuối cùng là “nhanh, tiện lợi”: 26,5%
3.1.8 Mục đích sử dụng thông tin thuốc của cán bộ y dược Bảng 3.8: Mục đích sử dụng thông tỉn Mục đích Tấn suất Tỷ lệ %
Làm tài liệu tham khảo 42 23,6
Vận dụng trong nghiên cứu 20 11.5
Bồ xung kiên thức chuyên môn 56 31,5 Ứng dụng trong công việc 60 33,7 Tổng số 148 100,0 33,7 31,5
m Làm tài liệu tham khảo
m Vận dụng trong nghiên cứu
0 Bé xung kiến thức chuyên môn
n Ứng dụng trong công việc
Trang 34Nhận xét:
Hầu hết các cán bộ được sử dụng thông tin thuốc tìm kiếm được vào
ứng dụng trong công việc (33,7%) và bổ sung kiến thức chuyên môn (31,5%) Sử với dụng TTT tìm kiếm được với mục đích làm tài liệu tham khảo chiếm
23,6% và vận dụng trong nghiên cứu chiếm 1 1,2%
3.2 Phân tích nhu cầu thông tin thuốc của cán bộ y dược
3.2.1 Mức độ cần thiết của thông tin thuốc Bảng 3.9: Mức độ cần thiết của TTT Thứ Na Mức độ Tân so Tỷ lệ % tự 1 Rất cân thiệt 55 55.0 2 Cân thiết 35 35,0 3 Bình thường 8 10,0 4 Không cân thiết 0 0,0 Tông số 100 100,0
EFtết cần thiết Cần thiết Bình thường Không cên thiết
Hình 3.9: Nhu cau thong tin thuốc
Trang 35Nhận xét:
Thông tin thuốc được lựa chọn là “rất cần thiết? với hầu hết các đôi tượng
có tần suất lựa chọn cao nhất và có tỷ lệ là 55%
Lựa chọn với mức độ “cần thiết” có tỷ lệ thấp hơn: 35%,với mức độ “bình
thường” có tỷ lệ rất thấp là 10%
Không có sự lựa chọn nào cho rằng thông tin thuốc là “không cân thiết”
3.2.2 Nội dung thông tin thuốc cán bộ y được cần
Bảng 3.10: Nội dung thông tin thuốc cần thiết Thứ Nội dung thông tin Tần số Tỷ lệ % tự
I | Thông tin về biệt được mới 68 17,4
2 | Théng tin vé ADR va canh giac duge 68 17,4 3 | TT về sử dụng thc an tồn, hợp lý 68 17,4 4_ | TT về dược lâm sàng 68 17,4 5 | Giá thuốc 64 16,3 6 | DMT thiét yeu 56 14,3 7 | TT khác (ghi rõ) 0 0,0 Tong so 392 100
@ Thong tin về biệt dược mới
Trang 36Nhận xét :
Thông tin về biệt dược mới; ADR và cảnh giác dược; sử dụng thuốc an toàn hợp lý; được lâm sàng là những nội dung TTT đựoc các cán bộ y tế cần
thiết với mức nhu cầu tương đương nhau đều là: 17,4% Thông tin về giá
thuốc va DMT thiết yếu có mức nhu cầu nhỏ hơn là : 16,3%; 14,3%
3.2.3.Mức độ nhu cầu đối với từng nội dung thông tin thuốc 3.2.3.1 Mức độ cần thiết của thông tin biệt dược mới
Trang 37Nhận xét:
Nhu cầu thông tin về biệt được mới ở mức độ 5 - mức độ rất cao của dược
sỹ là 66% cao hơn so với bác sỹ (27,2%), ở mức độ 3 là 9,3 % thấp hơn so với bác sỹ (39,2%)
Các mức độ khác có sự chênh lệch không đáng kế giữa hai đối tượng dược sỹ và bác sỹ với sự lưa chọn ở các mức độ như sau: mức độ thấp nhất (3.1%;
2,8%), mức độ thấp (6,2%: 11,2%) mức độ cao (15,5%; 19.6%)
3.2.3.2 Mức độ cần thiết của thông tin về ADR và cảnh giác được Bảng 3.12: Mức độ cần thiết của thông tìn về ADR và cảnh giác dược | Mire độ a | ADR và cảnh giác dược |L_—_——_—— Tông số I 2 3 4 5 Tan so 2 | 4 Š 7 17 35 Được sỹ ZSœGGE=alc Tỷ lệ % 5,7 | 11,4} 14,3 | 20.0 | 48,6 100,0 Tần số 0 | 2 7 10 | 14 33 Bac sy + Tỷ lệ% 0,0 | 6,0 | 21,2 | 30,3 | 42,5 100,0 Nhận xét:
Sự lựa chọn mức độ cần thiết của thông tin ADR và cảnh giác dược của cả hai đối tượng có xu hướng giống nhau
Phần lớn dược sỹ và bác sỹ đều cần thiết TT về ADR và cảnh giác dược
Trang 383.2.3.3 Mức độ cần thiết của TT về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý
Bang 3.13: Mức độ can thiết của TT về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Sir dung thuốc an toàn, Mức độ bearer os = Tong so hop ly 1 2 3 4 5 Tan sé 0 | 3 5 7 18 3 - Được sỹ Tylệ% | 0,0 | 9,1 | 15,2 | 21,2 | 54.5 100.0 Tần số 0 2 6 7 20 se Bac sy — — Tỷ lệ% 00 | 57 |171|200|572| 100,0 Nhận xét:
Hâu hêt các cán bộ y dược đều cân thiết TT vê sử dụng thc an tồn,
hợp lý ở mức độ rât cao, sự khác nhau giữa dược sỹ và bác sỹ ở các mức độ cũng không nhiêu
Mức độ cần thiết về TT của dược sỹ và bác sỹ ở mức độ § là: 54,5%;
57.2%, mức độ 4 là: 21.2%; 20,0%, mức độ 3 là: 15,2%;1 7.2%, mức độ 2 là: 9,1%; 5,7%, mức độ 1 cả được sỹ và bác sỹ đều là 0%
3.2.2.4 Mức độ cần thiết cúa TT về được lâm sàng
Trang 39Nhận xét:
Các mức độ nhu cầu thông tin tương tự nhau và mức độ 5 - mức độ
cần thiết cao nhất được lựa chọn nhiều nhất đối với cả dược sỹ và bác sỹ
(35,3% ; 35,3%), đặc biệt với mức độ 1- mức độ nhu cầu thấp nhất không
được bắt kỳ sự lựa chọn của được sỹ và bác sỹ Các mức độ còn lại có sự lựa
chọn với xu hướng tương tự nhau giữa hai đối tượng
3.2.2.5 Mức độ cần thiết cuả TT về giá thuốc
Trang 40Nhận xét:
Dược sỹ có nhu cầu TT về giá thuốc chủ yếu ở mức độ 4 (42,4%), trong khi bác sỹ có nhu cầu chủ yếu ở mức độ 3 (32.3%) Các mức độ còn lại sự lựa
chọn của dược sỹ và bác sỹ cũng có sự khác nhau rõ rệt: mức độ 1(6,0%;
12,9%), mức độ 2 (9,1%; 22,6%), mức độ 5 (15,2%; 12,9%)
3.2.2.6 Mức độ cần thiết của TT về DMT thiết yếu