bài giảng cố định hàm trong chấn thương hàm mặt

CỐ ĐỊNH HÀM TRONG CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT [...]... ĐỊNH NGOÀI Cồng kềnh, khó chịu cho bệnh nhân → hiện nay ít sử dụng 2 Cố định trong miệng CỐ ĐỊNH 1 HÀM CỐ ĐỊNH 2 HÀM • Cố định răng bằng chỉ thép • Buộc dây theo Leblane • Cố định bằng nẹp không móc - chỉ thép • Cung Arch - bar • Cố định bằng nẹp - composite • Buộc Ivy • Cố định bằng máng • Vít neo chặn Cố định trong miệng – 1 hàm 1 Cố định răng bằng chỉ thép: •Dây thép đường kính 0.3 – 0.4 mm •Buộc vòng... 1 hàm 3 Cố định răng bằng nẹp – composite Chỉ định •Lung lay răng •Răng bán trật khớp hoặc trật khớp hoàn toàn •Gãy xương ổ răng Thời gian cố định: 2-4 tuần nếu không có gãy xương ổ răng 6 tuần nếu có gãy xương ổ răng Cố định TRONG MIỆNG - 1 hàm 3 Cố định răng bằng nẹp – composite Nguyên tắc cố định: Cố định ít nhất 2 răng mỗi bên răng được cố định •Nệp nằm ở 1/3 giữa mặt ngoài các răng hoặc mặt trong. .. chắc •Loại không cứng chắc Cố định TRONG MIỆNG - 1 hàm 4 Cố định bằng máng • Bao gồm: máng hở mặt nhai và máng không hở mặt nhai • Chỉ định: gãy xương hàm ở trẻ em (thời gian cố định 3 tuần) • Các bước thực hiện: Lấy mẫu hàm Đổ mẫu Cưa mẫu Chắp mẫu Làm máng Phẫu thuật buộc vòm quanh hàm (Black – Ivy) 4 Cố định bằng máng Ưu điểm • Phương tiện bất động chắc chắn • Khi cần cố định lâu, ít nhất 30 – 40... dạng cung răng và cách mặt răng khoảng 0,5 mm •Nẹp được sử dụng phải có tính chất thụ động, không đàn hồi •Nẹp phải nằng hoàn toàn trong composite •Chọn loại nẹp phải phù hợp với chỉ định của từng loại nẹp và bệnh cảnh của bệnh nhân Cố định TRONG MIỆNG - 1 hàm 3 Cố định răng bằng nẹp – composite Phân loại nẹp composite: •Nẹp cứng chắc: Thường sử dụng trong chấn thương hàm mặt: chấn thương răng có gãy... •Nhược điểm: dễ lỏng, phụ thuộc kĩ thuật người thực hiện Cố định trong miệng - 1 hàm 1 Cố định răng bằng chỉ thép: • Phân loại: -Buộc kiểu số 8 -Buộc kiểu hình thang -Buộc kiểu Stut 1 Cố định răng bằng chỉ thép: 1.1 Buộc số 8 • Liên kết các R cửa bị lung lay • Cố định trong gãy vùng giữa hoặc cạnh giữa • Cố định nhiều nhất 4 – 6 răng 1 Cố định răng bằng chỉ thép: 1.2 Buộc hình thang • Gãy vùng giữa... chất dẻo 1 Cố định răng bằng chỉ thép: 1.3 Buộc dây theo Stout • Các hàm còn đủ răng • Kẽ răng rộng • Cổ răng to • Dễ tuột khi buộc từng nút, từng nhóm • Dây thép dài đường kính 0.4 mm • Ống thông cao su đường kính 2mm 1.3 Buộc dây theo Stout CỐ ĐỊNH 1HÀM 2 Cố định bằng cung nẹp không móc - chỉ thép • Gãy dọc xương hàm trên • Buộc cố định vào hai răng 6 hai bên và hai răng bên đường gãy Cố định TRONG MIỆNG... KHÔNG PHẪU THUẬT Chỉ định • Cố định hỗ trợ phương pháp phẫu thuật bán cứng • Gãy xương hàm không di lệch, gãy rạn • Điều trị gãy lồi cầu bằng phương pháp pháp bảo tồn • Gãy xương hàm ở trẻ em • Bệnh nhân mắc bệnh toàn thân không phẫu thuật được PHÂN LOẠI NGOÀI MIỆNG TRONG MIỆNG • Băng vòng cằm đầu • Buộc dây thép • Dùng khí cụ nắn chỉnh ngoài • Nẹp cố định • Máng • Vít neo chặn 1 CỐ ĐỊNH NGOÀI MIỆNG 1.1... • Độ ổn định phụ thuộc kĩ thuật • Cầm máu và giảm đau • Hiệu quả cao • Dễ tháo khi cần người buộc  CHỈ ĐỊNH •Hầu hết trường hợp gãy xương hàm có di lệch, chảy máu, sai khớp cắn Cố định tạm thời cầm máu, giảm đau khi vận chuyển  THỰC HIỆN • Chuẩn bị: •Băng vải rộng 8 – 10 cm •Hoặc băng chun rộng 6 cm •Hoặc 2 cuộn băng gạc dài • Kỹ thuật •Buộc cố định từ cằm lên đỉnh đầu 1.2 KHÍ CỤ NẮN CỐ ĐỊNH NGOÀI... quanh hàm (Black – Ivy) 4 Cố định bằng máng Ưu điểm • Phương tiện bất động chắc chắn • Khi cần cố định lâu, ít nhất 30 – 40 ngày • Giúp vệ sinh răng miệng tốt hơn • Đặc biệt trên BN mất răng toàn bộ hai hàm, BN trẻ em Nhược điểm • Cần xưởng, trang thiết bị, kĩ thuật viên . ít sử dụng 2. Cố định trong miệng CỐ ĐỊNH 1 HÀM • Cố định răng bằng chỉ thép. • Cố định bằng nẹp không móc - chỉ thép • Cố định bằng nẹp - composite • Cố định bằng máng CỐ ĐỊNH 2 HÀM • Buộc dây. thành can sụn 3. GĐ hình thành can xương Các phương pháp cố định hàm trong chấn thương I. PHƯƠNG PHÁP KHÔNG PHẪU THUẬT • Làm chắc răng lung lay • Cố định đường gãy • Nắn chỉnh đúng khớp cắn • Hạn. nhanh chóng i. Phương pháp KHÔNG PHẪU THUẬT Chỉ định • Cố định hỗ trợ phương pháp phẫu thuật bán cứng • Gãy xương hàm không di lệch, gãy rạn • Điều trị gãy lồi cầu bằng phương pháp pháp bảo tồn • Gãy