n tâm em ĐI HI TIM MCH TON QUC 22-14/10/2014 Đ nng, Vit Nam Bc sỹ: Nguyn Thanh Hi Đin sinh lý và To nhp Nhi khoa Bnh vin Nhi Trung ương 14 Mục tiêu 1. Cp nhp kỹ thut và công nghệ ECG 2. Cp nht ch số đin tim trẻ em 3. Tiêu chun chn đon ECG Ch đnh ECG Chn đon & Điu tr: o Cc bnh TBS o Ri lon nhp o Thp tim, Kawasaki, Viêm mng ngoi tim; Viêm cơ tim Ngt, co git Cơn tm Đau ngc, triu chng khi gng sc Tin s gia đnh đt t Bt thưng đin gii Ng đc thuc Sng lc: Đin kinh, tr sơ sinh Heart 2005 Mc đ chnh xc đc đin tim J Pediatr 2011 Phương php: 53 bc sỹ tim mch nhi khoa (Hip hi Tim mch Nhi khoa Bờ tây Hoa kỳ) Đc 18 đin tim Kt qu: Độ chnh xc 69% (từ 34-98%) Độ nhy 68%, độ đc hiu 70%, âm tnh giả 32%, dương tnh giả 30% Ngưi vi my Phương php BS Hi sc nhi >< My đin tim tự đng Ti khoa Cp cu nhi (US)– Thi gian 12 thng Kt qu Đin tim bnh thưng : My vs BS = 1/1 Đin tim bt thưng: My vs BS= 75% vs 36% Phn mm phân tch: Hiu qu và chnh xc! Annals of Noninvasive Electrocardiology, 2007. 19 BS tim mch nhi Phân tch 5 đin tim Đo và đc thủ công > < Hỗ trợ phn mm Kt qu Phn mm hỗ trợ gim 83% sai lm đo và đc đin tim Yêu cu my ghi ECG nhi khoa • Đin cc ▫ Phi dùng đin cc dán da ▫ Đin cc cc hút: phi dùng thuc an thn • Yêu cu máy ghi đin tim trẻ em: • Tc độ ly mu: ≥ 500 mu/giây, • Tn số đp ng 250Hz • Phn mm phân tích ECG tr Hu ht các máy ghi ECG được dùng trong nhi khoa ti Vit Nam không thích hợp ! Đin tim vi tnh + PEDMEAN Bác sỹ + PC Phn mm Welch Allyn CardioPerfect WorkStation 1.6.5 Đin tim vi tnh Bnh vin Nhi Trung ương [...]...Điện tim vi tính Bệnh viện Nhi Trung ương Thay đổi điện tim trước-sau Bệnh viện Nhi Trung ương Các chỉ số điện tim trẻ em • Các nghiên cứu ▫ ▫ ▫ ▫ Davignon (1979) Macfarlane (1989) Rijnbeek (2001) Hung-Chi Lue (Taiwan, 2006) Lấy chỉ số nào ??? Davignon vs Rijnbeek Heart 2005 Davignon vs Rijnbeek Heart 2005 Rijnbeek: ECG... QRS dài trên mức giới hạn trên 3 Phần kết của QRS a Sóng S rộng và có khấc ở I, V5 và V6 b Sóng R’ ở aVR, V1 và V2 4 ST chuyển hướng và sóng T đảo chiều không phổ biến ở trẻ em Park’s Pediatric Cardiolgy 2014 Blốc nhánh trái Tiêu chuẩn: 1 QRS dài trên mức giới hạn trên 2 Phần kết của QRS rộng, hướng khử cực về trái và sau a Sóng Q không có ở V6 b Sóng . n tâm em ĐI HI TIM MCH TON QUC 22-14/10/2014 Đ nng, Vit Nam Bc sỹ: Nguyn Thanh. ương 14 Mục tiêu 1. Cp nhp kỹ thut và công nghệ ECG 2. Cp nht ch số đin tim trẻ em 3. Tiêu chun chn đon ECG Ch đnh ECG Chn đon & Điu tr: o Cc bnh TBS o Ri. dùng đin cc dán da ▫ Đin cc cc hút: phi dùng thuc an thn • Yêu cu máy ghi đin tim trẻ em: • Tc độ ly mu: ≥ 500 mu/giây, • Tn số đp ng 250Hz • Phn mm phân tích ECG tr