Giới thiệu về khoa học chính sách và chính sách y tế ở việt nam

Trình bày được một số khái niệm cơ bản của khoa học chính sách.. Lịch sử hình thành và phát triển khoa học chính sách • Đến nay: Hàng loạt viện nghiên cứu, tổ chức nghiên cứu về CS tro

Giới thiệu về khoa học

Mục tiêu học tập

1 Trình bày được một số khái niệm cơ bản

của khoa học chính sách.

2 Mô tả được vai trò của chính sách nói

chung và chính sách y tế nói riêng.

3 Giải thích được quy trình chính sách.

Khung hệ thống Y tế Việt Nam

y tế

Cung cấp dịch vụ

y tế

Bao phủ Tiếp cận

Chất lượng Công bằng, hiệu quả

Công bằng, hiệu quả

Đầu ra, Mục tiêu

Phát triển Kinh tế - Xã

hội

Phát triển Kinh tế - Xã

Người dân khỏe mạnh

Thảo luận nhóm (8 phút)

• Các anh/chị hiểu thế nào là chính sách:

khái niệm, vai trò, phân loại?

• Hãy liệt kê một số chính sách y tế mà

anh/chị biết, quan tâm?

• Anh/chị đã và sẽ tham gia như thế nào

vào việc xây dựng, thực thi và đánh giá

Lịch sử hình thành và phát triển

khoa học chính sách

5

1 Sau Chiến tranh thế giới II

Ra đời của khoa học chính sách (KHCS)

2 Những năm 70 của TK XX: Có nhiều nghiên cứu

chuyên về CS được công bố (chủ yếu là mô tả)

3 Đến những năm 80 của TK XX:

Có những bước phát triển mới và thu được những thành công đáng kể về nghiên cứu hệ thống CS và quy trình CS

Lịch sử hình thành và phát triển

khoa học chính sách

• Đến nay: Hàng loạt viện nghiên cứu, tổ

chức nghiên cứu về CS trong từng lĩnh vực

cụ thể như kinh tế, giáo dục, y tế đã ra đời

(Việt Nam: Viện chiến lược và chính sách y

tế, Đơn vị chính sách trực thuộc Bộ Y tế).

• “Phân tích chính sách” đã trở thành một

nghề chính thức.

nguyên nhân và kết quả của CS, cung cấp những

kiến thức liên quan đến CS nhằm mục đích cải tiến

hệ thống CS, nâng cao chất lượng của CS, cải tiến

quá trình xây dựng và thực hiện CS sao cho có hiệu

quả”

Đối tượng nghiên cứu của

• Cấp địa phương: CS của chính quyền địa

phương (tỉnh, huyện, xã), chính sách của

một tổ chức, cơ quan, đoàn thể, hiệp hội

Vai trò cơ bản của chính sách

• Định hướng các hoạt động trong các lĩnh

vực KT – XH

• Kích thích phát triển

• Điều tiết.

Phân loại chính sách (tiếp)

 Theo quy mô tác động:

• CS vĩ mô (macro policies), CS có tính hệ thống

(systemic policies) hay CS có tầm chính trị cao (high politics)

• CS vi mô (micro policies), CS ngành (sectoral

policies) hay CS có tầm chính trị thấp (low politics):

Khái niệm chính sách y tế (CSYT)

CSYT thuộc về nhóm các chính sách xã hội

“CSYT gồm các quá trình hành động tác động đến

một loạt các cơ quan, tổ chức, các dịch vụ và việc

phân bổ kinh phí của hệ thống CSSK Tuy nhiên,

nó không chỉ dừng ở mức các dịch vụ y tế mà bao

gồm cả các chủ trương đã được thực hiện hoặc

dự kiến thực hiện bởi các tổ chức nhà nước, tư

nhân và tình nguyện có tác động tới sức khỏe”

(Gill Walt)

“Là tập hợp các quyết định của các nhà quản lý

Cần những nhà chuyên môn nào

tham gia xây dựng CSYT?

Qui trình chính sách

Mô hình đường thẳng của Grindle và Thomas

Xác định Giai đoạn Giai đoạn Giai đoạn

vấn đề chương trình ra quyết định CS thực hiện

nghị sự (CTNS)

Trở thành CTNS

Không trở thành

CTNS

Quyết định ra CS

Vấnđề

Thực hiện thành công

Thực hiện không thành công

Tăng cường năng lực tổ chức Quyết định

không ra CS

Qui trình chính sách

Mô hình đường thẳng của Walt:

18

1. Xác định vấn đề: Các vấn đề được đưa vào chương

trình nghị sự như thế nào? Tại sao một số vấn đề lại

không được đưa ra thảo luận?

2. Xây dựng chính sách: Ai xây dựng? Được xây dựng như

thế nào?

3. Thực hiện chính sách: Có sẵn các nguồn lực nào? Ai sẽ

là người tham gia vào thực hiện? Làm thế nào để tăng

cường việc thực thi?

4. Đánh giá chính sách: Khi chính sách có hiệu lực thì cái gì

sẽ xảy ra? Có được theo dõi không? Có đạt được các

mục tiêu đã đề ra không? Có những kết quả/hậu quả

ngoài dự kiến không?

Qui trình CS không theo đường thẳng

Xác đinh vấn đề

Xây dựng

Nguồn lực sẵn có

Nhu cầu?

Khả thi?

Thích hợp?

Thực hiện chính sách

Đánh giá chính sách

Nhóm lợi ích

Chính trị

Các vấn đề Các giải pháp

Các thành tố của quá trình CS

g ti n v

à

hiể

u b iết về

ch ính

sá ch

“Cửa sổ cơ hội” và thay đổi CS

Chính sách và thông tin

Cửa sổ cơ hội

Chính trị

Các vấn đề Các giải pháp

Th«ng tin

Quá trình chính sách

25

(xác định vấn đề, giải pháp thích hợp…)

• Quá trình chính trị: Thương lượng, thuyết

phục, tạo áp lực, vận động ngoài hành lang,

biểu quyết …

Hai quá trình trên không hoàn toàn phân tách

một cách rạch ròi mà có sự tác động qua lại.

Quá trình chính sách

• Khó có thể mô tả QTCS một cách đơn giản theo

trình tự rõ ràng như các mô hình đường thẳng

• QTCS vừa có tính liên tục vừa có tính biến động

Trong đa số các trường hợp các giai đoạn của

QTCS không xảy ra một cách tuần tự theo đường

thẳng

• QTCS biến động do tác động của rất nhiều yếu

tố tham gia vào việc tạo ra chính sách, như các

Khả năng tham gia vào quá trình CS

27

• Xác định vấn đề

• Thiết lập chương trình nghị sự

• Đưa ra các giải pháp

• Soạn thảo các dự thảo chính sách

• Trình bày một cách thuyết phục trước các

nhà ra quyết định và các bên có liên quan.

“Không có phản biện, xã hội đã chết lâm

sàng”

Kết luận

• Thay đổi chính sách là phức tạp

• Thực tế nó không diễn ra theo quy trình

đường thẳng nhưng nó bao gồm những thành

tố quan trọng

• Bạn có thể tham gia để tạo điều kiện cho các

thành tố này gặp nhau tạo nên “Cửa số cơ