tiểu luận môi trường lao động và sức khỏe con người

Các yếu tố nguy hiểm và có hại Trong một điều kiện lao động cụ thể, bao giờ cũng xuất hiện các yếu tố vật chất có ảnh hưởng xấu, nguy hiểm, có nguy cơ gây tai nạn hoặc bệnh nghề nghiệp

MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG VÀ SỨC KHOẺ NGHỀ NGHIỆP

CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG

Đặt vấn đề : Môi trường lao động ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe người lao

động, gây bệnh nghề nghiệp nên đề tài nghiên cứu để có biện pháp quản lý môi trường và bảo vệ sức khỏe người lao động một cách tốt nhất

Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu số liệu tại Trung tâm bảo vệ sức khỏe lao động và môi trường TP Hồ Chí Minh trong 5 năm 01/2007 đến tháng 12/2011 cho

thấy: Môi trường lao động tỷ lệ mẫu đo không đạt tiêu chuẩn cho phép là 8,25%.

Nhiệt độ chiếm tỷ lệ cao nhất 32,07% Tiếng ồn 28,97%, ánh sáng 24,01%, tốc độ gió 10,20%, hơi khí độc 2,22%, bụi 1,42%, độ ẩm 1,12%

Khám sức khỏe định kỳ cho người lao động Loại 1:13,56%, loại 2: 27,30%, loại 3: 34,34% , loại 4 : 15,95%, loại 5 : 8,85% Bệnh tai mũi họng tỷ lệ mắc rất cao 30,53%, bệnh về mắt 23,11% và 18,27% sức nhai dưới 70%, tiêu hoá 9,43%, tuần hoàn 8,6%, bệnh phụ khoa ở nữ có gia đình 44,49%

Khám bệnh nghề nghiệp phát hiện 912 trường hợp mắc chiếm tỷ lệ 0,72%, điếc nghề nghiệp nhiều nhất 763 trường hợp,sạm da 83, nhiễm độc chì 36 , nhiễm độc hóa chất trừ sâu 17, bụi phổi Silic nghề nghiệp 10 trường hợp

I Các yếu tố nguy hiểm và có hại

Trong một điều kiện lao động cụ thể, bao giờ cũng xuất hiện các yếu tố vật chất

có ảnh hưởng xấu, nguy hiểm, có nguy cơ gây tai nạn hoặc bệnh nghề nghiệp cho người lao động, gọi đó là các yếu tố nguy hiểm và có hại, cụ thể là:

- Các yếu tố vật lý như nhiệt độ, độ ẩm, tiếng ồn, rung động, các bức xạ có hạt, bụi

- Các yếu tố hóa học như các chất độc, các loại hơi, khí, bụi độc, các chất phóng xạ

- Các yếu tố sinh vật, vi sinh vật như các loại vi khuẩn, siêu vi khuẩn, kí sinh trùng, côn trùng, rắn, đối tượng vật nuôi, …

- Các yếu tố bất lợi về tư thế lao động, không tiện nghi do không gian chỗ làm việc, nhà xưởng chật hẹp, mất vệ sinh Các yếu tố tâm lý không thuận lợi, …

Theo các tài liệu về khoa học bảo hộ lao động, các yếu tố nguy hiểm là các yếu tố

có thể tác động một cách bất ngờ lên cơ thể người lao động gây chết người hoặc gây chấn thương các bộ phận cơ thể của người lao động

Các yếu tố nguy hiểm gây tai nạn lao động trong sản xuất rất đa dạng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quy định dựa vào 16 yếu tố gây chấn thương để phân loại tai nạn lao động như sau:

1 Điện;

2 Phóng xạ;

3 Do phương tiện vận tải;

4 Do thiết bị chịu áp lực;

5 Do thiết bị nâng, thang máy;

6 Nổ các vật liệu nổ;

7 Máy móc, thiết bị cán, cuốn, kẹp, cắt, va đập;

8 Bỏng hóa chất;

9 Ngộ độc hóa chất;

10 Cháy nổ xăng dầu;

11 Sập đổ công trình;

12 Sập lò, sập đất đá trong xây dựng, khai thác, thăm dò khoáng sản;

13 Cây hoặc vật đổ, đè, rơi;

14 Ngã cao, ngã từ trên cao xuống;

15 Chết đuối;

16 Các loại khác.

Tuy nhiên, để giúp cho việc đánh giá tình hình tai nạn lao động một cách tích cực

có tính đến khả năng tiềm tàng xảy ra tai nạn lao động cũng như khả năng ngăn ngừa, phòng tránh các sự cố gây tai nạn lao động có thể xảy ra trong sản xuất, các yếu tố nguy hiểm được phân chia thành năm nhóm các yếu tố nguy hiểm cơ bản tập hợp các yếu tố nguy hiểm gây tai nạn lao động có cùng nguồn gốc và nguyên nhân như sau:

1 Các yếu tố nguy hiểm về cơ học

- Các bộ phận, cơ cấu truyền động: Trục máy, bánh răng, dây đai chuyền, dây xích và các loại cơ cấu truyền động khác

- Các bộ phận chuyển động: Các bộ phận chuyển động quay với vận tốc lớn (cưa đĩa, mâm dao của máy băm cỏ hoặc máy thái sắn, bánh đà, máy ly tâm ); các bộ phận chuyển động tịnh tiến (búa máy, máy phay, máy đột dập ) hoặc chuyển động của bản thân máy móc (ô tô, máy cày, máy kéo ) tạo nguy cơ cuốn, cán, kẹp, cắt

- Vật rơi, đổ, sập: Thường là kết quả của trạng thái nhà kho, nhà xưởng, chuồng trại không bền vững gây ra đổ sập làm rơi các vật từ trên cao xuống người lao động;

- Các mảnh dụng cụ hoặc nguyên liệu văng bắn ra từ máy móc, chẳng hạn các mẩu cọng cỏ, cành cây văng bắn ra từ máy băm, thái cỏ hoặc máy băm thái thức ăn gia súc;

- Nền nhà, nền sân hoặc nền chuồng trơn trượt gây trượt chân, té ngã cho người lao động và gia súc

2 Nhóm các yếu tố nguy hiểm về nhiệt

Các vật liệu, kim loại nóng chảy, hơi và nước nóng, ống xả động cơ tạo nguy cơ gây bỏng nhiệt, môi chất lạnh (như ni-tơ lỏng trong bình bảo quản tinh) có thể gây bỏng lạnh, nguy cơ cháy, nổ v.v

3 Nhóm các yếu tố gây nguy hiểm về điện

Theo từng mức điện áp và cách tiếp xúc tạo nguy cơ điện giật, điện phóng, điện từ trường, làm tê liệt hệ hô hấp, tim mạch, thần kinh hoặc gây cháy, bỏng người lao động Ngoài ra, còn có nguy cơ cháy do chập điện, phóng điện Phần lớn các loại máy móc như máy băm cỏ, máy nghiền thức ăn, máy vắt sữa, máy bơm nước sử dụng ở các trang trại chăn nuôi gia súc, gia cầm ở nước ta sử dụng nguồn điện xoay chiều một pha có điện áp 220 V ở một số trang trại chăn nuôi quy mô lớn có thể sử dụng một số loại máy móc cần nguồn điện có điện áp lớn hơn

4 Nhóm các yếu tố nguy hiểm về cháy, nổ

Nổ vật lý: Xảy ra khi áp suất của môi chất trong các thiết bị chịu áp lực, các bình chứa khí nén, khí hóa lỏng vượt quá giới hạn bền cho phép của vỏ bình hoặc do thiết bị bị rạn nứt, phồng móp, hoặc bị ăn mòn do sử dụng Khi thiết bị nổ sẽ sinh công rất lớn phá vỡ các vật cản và gây tai nạn cho người lao động

Nổ hóa học: là sự biến đổi về mặt hóa học của các chất diễn ra trong một thời gian rất ngắn, với một tốc độ rất lớn tạo ra một lượng sản phẩm cháy lớn, nhiệt độ cao và áp lực lớn làm hủy hoại các vật cản, gây tai nạn cho người lao động trong phạm vi vùng nổ

Các chất có thể gây nổ hóa học bao gồm các khí cháy và bụi, khi chúng hòa trộn với không khí đạt đến một tỷ lệ nhất định sẽ gây nổ Ví dụ các khí amoniac và axetylen sinh ra trong các hầm chứa chất thải gia súc để sản xuất biogas đều có thể gây nổ

Nổ vật liệu nổ (nổ chất nổ): sinh công rất lớn, đồng thời gây ra sóng xung kích trong không khí và gây chấn động trên bề mặt đất trong phạm vi bán kính nhất định

Nổ kim loại nóng chảy: xảy ra khi rót kim loại lỏng vào khuôn bị ướt, hoặc khi thải xỉ vào bãi đất có nước

5 Nhóm các yếu tố nguy hiểm do hóa chất

Nhóm yếu tố nguy hiểm do hóa chất gây nhiễm độc cấp tính như ôxit carbon (CO), amoniac (NH3), các loại axit mạnh (H2SO4, HCl ), thuốc bảo vệ thực vật

và nhiều loại hóa chất khác

6 Các yếu tố có hại trong sản xuất

Những yếu tố trong điều kiện lao động không thuận lợi, không đảm bảo các giới hạn của tiêu chuẩn vệ sinh lao động cho phép, làm giảm sức khỏe của người lao động, gây bệnh nghề nghiệp chính là các yếu tố có hại trong sản xuất Các yếu tố có hại trong sản xuất bao gồm các loại: điều kiện vi khí hậu, tiếng ồn, rung động, phóng xạ, ánh sáng, bụi, hóa chất nguy hại, hơi, khí độc, các vi sinh vật

có hại

7 Điều kiện vi khí hậu

Trạng thái vật lý của không khí trong khoảng không gian nơi làm việc bao gồm các yếu tố nhiệt độ, độ ẩm, bức xạ nhiệt, và tốc độ của không khí chính là điều kiện vi khí hậu ảnh hưởng tới sức khỏe người lao động Các yếu tố của điều kiện vi khí hậu phải đảm bảo ở giới hạn nhất định, phù hợp với sinh lý của con người Vi khí hậu nóng là nơi có nhiệt độ bằng và lớn hơn 320C (đối với lao động nhẹ: 340C; lao động nặng: 300C) Vi khí hậu lạnh là nơi có nhiệt độ bằng và nhỏ hơn 180C (đối với lao động nhẹ: 200C, lao động nặng: 160C)

Nhiệt độ quá cao sẽ gây bệnh thần kinh, tim mạch, bệnh ngoài da, say nóng, say nắng Nhiệt độ thấp hơn tiêu chuẩn cho phép có thể làm tê liệt sự vận động, do đó làm tăng mức độ nguy hiểm khi sử dụng máy móc thiết bị Nhiệt độ quá thấp sẽ gây các bệnh về hô hấp, bệnh thấp khớp, khô niêm mạc, cảm lạnh v.v Nguồn phát sinh nhiệt trong môi trường lao động thường là nhiệt từ các lò đốt, lò sấy, ánh nắng mặt trời, thời tiết lạnh mùa đông, thân nhiệt của gia súc, gia cầm, …

Độ ẩm cao có thể dẫn đến tăng độ dẫn điện của vật cách điện, cơ thể con người khó bài tiết mồ hôi Các yếu tố tốc độ gió, bức xạ nhiệt nếu cao hoặc thấp hơn tiêu

chuẩn vệ sinh cho phép đều ảnh hưởng đến sức khỏe, gây bệnh tật và giảm khả năng lao động của con người

Tiêu chuẩn vi khí hậu cho phép trong các cơ sở sản xuất công nghiệp và nông

nghiệp được tổng kết trong bảng sau

Bảng 1: Tiêu chuẩn vi khí hậu cho phép trong các cơ sở sản xuất

(Nguồn: Lý Ngọc Minh, Quản lý an toàn sức khỏe MTLĐ và PCCN ở doanh nghiệp, NXB KH-KT, Hà Nội, 2006)

Khi vi khí hậu không phù hợp dễ ảnh hưởng đến sức khỏe NLĐ như:

- Mưa lạnh gây bệnh đường hô hấp, cước

- Viêm da, cháy da do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời

- Viêm khớp, bệnh da liễu, …

8 Tiếng ồn và rung động

Tiếng ồn là tập hợp những âm thanh gây khó chịu cho con người phát sinh do sự chuyển động của các chi tiết hoặc các bộ phận của máy, do va chạm, hoặc do khí động như còi, dòng khói thải của ống khói, hoặc tiếng gia súc, gia cầm kêu Rung động thường do các dụng cụ cầm tay bằng khí nén hoặc các động cơ nổ như máy cắt cỏ hoặc máy cày bừa tạo ra

Làm việc trong điều kiện có tiếng ồn và rung động quá giới hạn cho phép, về mặt sinh lý gây nên các bệnh nghề nghiệp như điếc, viêm dây thần kinh thực vật, rối loạn cảm giác, tổn thương về xương khớp và cơ; về mặt tâm lý, làm giảm khả năng tập trung trong lao động sản xuất, giảm khả năng nhạy bén, làm cho người lao động mệt mỏi, cáu gắt, buồn ngủ dễ dẫn đến tai nạn lao động

9 Bức xạ và phóng xạ

Một số nguồn bức xạ như mặt trời phát ra các bức xạ hồng ngoại, tử ngoại; lò thép hồ quang, nấu đúc thép hoặc hàn cắt kim loại phát ra các bức xạ tử ngoại Người lao động có thể bị say nắng, giảm thị lực (do bức xạ hồng ngoại), đau đầu, chóng mặt, giảm thị lực, bỏng (do bức xạ tử ngoại) dẫn đến tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp

Phóng xạ là dạng đặc biệt của bức xạ Tia phóng xạ phát ra do sự biến đổi bên trong hạt nhân nguyên tử của một số nguyên tố và khả năng ion hóa vật chất Các tia phóng xạ gây tác hại đến cơ thể người lao động dưới dạng rối loạn chức năng của thần kinh trung ương, bị bỏng hoặc rộp đỏ vị trí nơi phóng xạ chiếu vào, cơ quan tạo máu bị tổn thương gây thiếu máu, vô sinh hoặc ung thư May mắn thay, mối nguy hại từ tia phóng xạ chỉ tiềm tàng trong một số ngành đặc biệt mà không

có trong ngành chăn nuôi gia súc, gia cầm

10 Ánh sáng

Trong đời sống và lao động, cần đảm bảo ánh sáng thích hợp Chiếu sáng thích hợp sẽ bảo vệ thị lực, chống mệt mỏi, tránh tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp, đồng thời tăng năng suất lao động Khi chiếu sáng không đảm bảo, ngoài tác hại

làm giảm năng suất lao động còn dễ gây tai nạn lao động do không nhìn rõ hoặc chưa đủ thời gian để mắt nhận biết sự vật do thiếu ánh sáng hoặc do lóa mắt vì ánh sáng chói quá

11 Bụi

Bụi là tập hợp của nhiều hạt có kích thước nhỏ bé tồn tại trong không khí Khi người lao động hít vào trong quá trình làm việc, bụi đi vào phổi và làm tổn thương phổi hoặc gây bệnh bụi phổi

Bụi là các hạt rắn, nhỏ thường có đường kính dưới 75 àm (ISO 4225-1994), trong

đó đáng lưu ý là bụi hô hấp có kích thước dưới 5 àm có thể vào tới phế nang, đọng lại gây ra các bệnh bụi phổi nghề nghiệp Trong lao động nông nghiệp, chủ yếu tiếp xúc với các bụi của các hỗn hợp hóa chất nông nghiệp, bụi hữu cơ và bụi sinh học

Theo nguồn gốc phát sinh, bụi được phân chia thành các loại:

- Bụi hữu cơ có nguồn gốc từ động, thực vật: Thường xuất phát từ quá trình làm đất, vệ sinh máy móc, sử dụng thuốc sát trùng, bụi lúa, thóc, bụi vi sinh vật, nha bào, nấm mốc trong phân, chuồng trại, chất độn chuồng, …

- Bụi vô cơ từ các chất silic, amiăng ;

- Bụi kim loại (sắt, đồng, nhôm ) thoát ra từ các bộ phận của máy móc, trang thiết bị, nhà xưởng

Mức độ nguy hiểm của bụi phụ thuộc vào tính chất lý học, hóa học của chúng

Về mặt an toàn, bụi gây tác hại dưới các dạng:

- Gây cháy hoặc nổ ở nơi có điều kiện thích hợp;

- Làm giảm cách điện của bộ phận cách điện gây chập mạch;

- Gây mài mòn thiết bị

Về mặt vệ sinh lao động, bụi gây tác hại dưới các dạng:

- Tổn thương cơ quan hô hấp: xây xát, viêm mãn tính, viêm phổi, bụi phổi, ung

thư phổi v.v ;

- Gây bệnh ngoài da: lở loét, bịt kín lỗ chân lông ;

- Tổn thương mắt

12.Hóa chất nguy hại

Hóa chất ngày càng được sử dụng nhiều hoặc phát sinh ra trong các ngành sản xuất nông nghiệp, công nghiệp như chì, asen, benzen, các khí bụi, các dung dịch axit, bazơ, các loại muối Chất độc hóa học có thể ở trong trạng thái rắn, lỏng, khí, bụi tùy thuộc điều kiện nhiệt độ và áp suất

Hóa chất xâm nhập vào cơ thể qua các con đường:

- Đường hô hấp: Khi hít thở, hóa chất theo không khí vào mũi hoặc miệng, qua họng, xuống khí quản, vào tới phổi và lắng đọng tại phổi hoặc qua thành mạch máu vào máu

- Đường da: Hóa chất dây dính lên da, xâm nhập qua da và tốc độ thâm nhập sẽ nhanh hơn qua chỗ da bị tổn thương

- Đường tiêu hóa: Hóa chất xâm nhập vào cơ thể qua đường tiêu hóa do ăn, uống hoặc hút thuốc khi tay bị nhiễm bẩn, do ăn uống thực phẩm bị nhiễm độc bụi hoặc hơi hóa chất trong không khí, do hít thở phải các hạt bụi hóa chất vào họng và nuốt

nó, do ăn uống nhầm phải hóa chất, …

Trong ba đường xâm nhập này thì chất độc thường vào theo cơ thể người lao động qua đường hô hấp chiếm tới 95% các trường hợp nhiễm độc

Khi nhiễm hóa chất độc hại, NLĐ bị ảnh hưởng tới sức khỏe như sau:

- Nhiễm độc cấp tính: Tiếp xúc với các chất có độ độc tính mạnh, ở nồng độ cao trong một thời gian ngắn là có thể bị nhiễm độc cấp tính

- Nhiễm độc mãn tính: tiếp xúc với các chất có độ độc tính nhẹ, ở nồng độ thấp trong một thời gian dài có thể bị nhiễm độc mãn tính

13 Các yếu tố sinh vật có hại

Trong một số ngành như chăn nuôi, chế biến thực phẩm, vệ sinh môi trường đô thị,

lâm nghiệp, nông nghiệp, phục vụ các bệnh viên, khu điều trị, điều dưỡng phục hồi chức năng, các nghĩa trang người lao động thường phải tiếp xúc với các loại sinh vật gây bệnh, siêu vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm mốc, côn trùng khi làm đất, làm

vệ sinh chuồng trại, chăm sóc vật nuôi, … và có thể mắc các bệnh nguy hiểm như

tả, lỵ, thương hàn, viêm phổi, viêm gan, viêm não, bệnh lao, leptospira, … bị rắn, rết cắn, ong đốt, trâu bò húc, … Các tác nhân trung gian truyền bệnh sang người có thể là ruồi, muỗi, chuột, chó, mèo, …

14 Các yếu tố Egonomic

Các yếu tố egonomic trong lao động bao gồm các yếu tó liên quan đến tổ chức lao động, tư thế lao động, … có thể ảnh hưởng lớn đến an toàn và sức khỏe của NLĐ nông nghiệp như gây tai nạn lao động, gây dau mỏi lưng, đau cột sống, …

Do yêu cầu của công nghệ và tổ chức lao động mà người lao động có thể phải lao động với cường độ cao quá mức theo ca, kíp; tư thế làm việc gò bó trong thời gian dài, mang vác nặng hoặc động tác lao động đơn điệu, hoặc làm việc với trách nhiệm cao gây căng thẳng thần kinh Các yếu tố này đều có thể ảnh hưởng tới sức khỏe của người lao động và gây mất an toàn lao động

- Tổ chức lao động: Phân công lao động, bố trí thời giờ lao động và nghỉ gnơi không hợp lý dẫn đến phải làm việc quá sức, làm việc ngoài trời trong điều kiện thời tiết khắc nghiệt dễ gây mệt mỏi và TNLĐ

- Tư thế lao động: Cúi khom để quét dọn, với tay cao quá tầm, vươn người quá

xa khi đuổi bắt vật nuôi, sử dụng máy, đều là những tư thế không thỏa mái, gây mệt mỏi cho NLĐ

15 Các nguy cơ khác

- Vật rơi, vật đổ trong sắp xếp, vận chuyển

- Gia súc cắn, húc, dẫm phải, …

- Trượt ngã khi đi lại trên đường, dẫm phải các vật sắc nhọn gây chấn thương