Nhiễm trùng, các yếu tố độc lực, của VSV, ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
1 TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ KHOA Y HỌC CƠ SƠ ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Nhiễm trùng và các yếu tố độc lực của VSV TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 2 Mục tiêu môn học 1. Khái niệm nhiễm trùng và các hình thái của nhiễm trùng 2. Các yếu tố độc lực của vi sinh vật 3. Cơ chế né tránh các hệ thống phòng ngự của VSV TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 3 About 15 million (>25%) of 57 million annual deaths worldwide are the direct result of infectious disease. Figures published by the World Health Organization Nhiễm trùng và các yếu tố độc lực của vi sinh vật TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 4 TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 5 Nhiễm trùng Nhiễm trùng là sự xâm nhập và sinh sản trong mô của các VSV gây bệnh dẫn tới xuất hiện hoặc không xuất hiện bệnh nhiễm trùng Nhiễm trùng khác với vi hệ bình thường ở chỗ nào? - không xâm nhập vào mô - không gây bệnh TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 6 - Vi sinh vật là nguyên nhân gây ra bệnh NT, - Tính phản ứng của cơ thể + ảnh hưởng của ngoại môi là điều kiện làm cho bệnh phát sinh. Nhiễm trùng xảy ra khi mất cân bằng giữa biện pháp chống đỡ của cơ thể và những yếu tố gây bệnh của mầm bệnh. DO: - Mầm bệnh biến đổi. - Hoặc sức đề kháng suy sụp. - Hoặc do cả hai yếu tố. TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 7 Tiếp xúc Nhiễm trùng Bị bệnh Sự tiến triển của nhiễm trùng TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 8 Nhiễm trùng cơ hội Bệnh nhân sau phẫu thuật bệnh nhân suy giảm miễn dich sức đề kháng yếu sinh lý vi hệ bình thường VSV gây bệnh TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Bệnh nhiễm trùng (quá trình nhiễm trùng) Nhiễm trùng thể ẩn Nhiễm trùng tiềm tàng Nhiễm trùng chậm 9 Các hình thái nhiễm trùng TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 10 1. Bệnh nhiễm trùng: VSV gây rối loạn cơ chế điều hòa của cơ thể và gây ra nhứng triệu chứng . VSV được tìm thấy trong các mẫu bệnh phẩm - NT cấp tính: triệu chứng rõ rệt, bệnh tiến triển qua các giai đoạn điển hình bệnh tồn tại trong thời gian ngắn khỏi hoặc tử vong - NT mạn tính: kéo dài, triệu chứng không dữ dội (lao, hủi), bệnh không trải qua các giai đoạn điển hình [...]... KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Mức độ của sự nhiễm trùng VSV g y bệnh - Nơi vào của mầm bệnh - Khả năng g y bệnh - Số lượng - Đường xâm nhập vào cơ thể Khả năng đề kháng của cơ thể -Sinh lý -Bệnh lý 12 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Độc lực của VSV Độc lực – virulence là mức độ của khả năng g y bệnh của. .. KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Nội n n độc tố của VK Gram-âm gắn ở vách (LPS) 26 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn hemolysin ENZYME NGOẠI BÀO 27 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Enzym ngoại bào - haemolysin: tan máu (tụ cầu mủ vàng, salmonela typhi),... Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 22 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn ĐỘC TỐ VI SINH VẬT ĐỘC TỐ VI SINH VẬT NGOẠI ĐỘC TỐ : -Ở VK G- và G+ -Là Protein -Tiết ra bởi VSV -Tính kháng nguyên cao NỘI ĐỘC TỐ: -Ở vk G-Là LPS -Tính kháng nguyên y u -Chịu nhiệt và protease 23 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC... g y sâu răng Vi khuẩn tả bám vào tế bào đường ruột nhờ pili Vi khuẩn H pylori bám vào tế bào dạ d y 17 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 2 Sự xâm nhập và sinh sản của VSV: y u tố quyết định cạnh tranh dinh dưỡng với tb sinh độc tố ly giải tế bào chủ 3 Độc tố • Ngoại độc tố (protein do VK tiết ra: uốn ván, tả) •Nội độc tố (LPS của. .. SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Ngoại độc tố Ngoại độc tố uốn ván ngăn cản giải phóng chất ức chế acetylcholin co cơ Ngoại độc tố tả g y mất nước & chất điện giải 24 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Nội độc tố Viêm Cục máu Xuất huyết trong Sốt Hạ huyết áp Nội độc tố của VK gram-âm g y nhiều hậu quả sinh... Gram-âm) 4 Enzym ngoại bào (hemolysin, coagulase, hyalurondinase, treptokinase(fibrinolyzin) …) 18 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn C diphtheriae exotoxin Neurotoxins Tetanus (Clostridium tetanus) TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Y u tố quyết định cho sự nhiễm trùng Vi... năng g y bệnh của VSV = Tính l y nhiễm ?? Tiềm năng g y bệnh?? 14 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Các y u tố độc lực của VSV 1 Sự bám vào tế bào (adherence – hấp thụ): điều kiện đầu tiên - virus bám vào tb vật chủ nhờ tương tác của các thụ thể trên vỏ và thụ thể trên màng tế bào chủ - Vi khuẩn bám đặc hiệu vào tb chủ nhờ: - pili (ở G-)... thấu thoát dịch và xuất huyết, g y ra choáng monocyt Dengue virus 2 Kháng thể chưa trung hòa Phức hợp virus 2 -Kháng thể chưa trung hòa với dengue virus 1 34 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 7 Độc lực của virus: tập hợp nhiều y u tố - y u tố bám và xâm nhập ( H và N) - virus ngăn cản sự tổng hợp Pr - Thay đổi tính thấm của lyzosom - virus... dạng như pili nhỏ (G+ và một số G-) - Polysaccarid của vỏ VK - Một số phân tử khác: protein bề mặt màng của mycoplasma bám vào acid sialic của thụ thể tb chủ 15 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Điều kiện đầu tiên là phải bám được vào tế bào 16 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn... virus có vỏ gắn Pr vào màng tổn hại màng, - phá h y cấu trúc chức năng tb - g y biến dạng nhiễm sắc thể 35 TS BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 8 Sự né tránh đáp ứng miễn dịch - Sự ẩn dật của VSV: chui vào tb, tránh tác dụng của KT (lao, hủi); Virus gắn ADN với AND tb chủ - thay đổi KN: HIV, virus cúm - Tiết ra các y u tố ngăn cản hệ thống . THỊ NGỌC HÀ KHOA Y HỌC CƠ SƠ ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Nhiễm trùng và các y u tố độc lực của VSV TS. BÙI THỊ NGỌC HÀ-BÀI GIẢNG HÓA SINH- KHOA Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 2 Mục. HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn Bệnh nhiễm trùng (quá trình nhiễm trùng) Nhiễm trùng thể ẩn Nhiễm trùng tiềm tàng Nhiễm trùng chậm 9 Các hình thái nhiễm trùng TS Y HỌC CƠ SƠ , ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG; btnh@hsph.edu.vn 5 Nhiễm trùng Nhiễm trùng là sự xâm nhập và sinh sản trong mô của các VSV g y bệnh dẫn tới xuất hiện hoặc không xuất hiện bệnh nhiễm trùng Nhiễm