NHIỄM TRÙNG DA VÀ MÔ MỀM

         NHI M TRÙNG DA VÀ MÔ M M Nhi m trùng da vi trùng ch n oán th ng g p s b nh da tr em, chi m 17% tr n khám ti M, th ng g p ch c, chi m 10% tr m c b nh da CH C I NH NGH A Ch c nhi m trùng da vi trùng, gii hn  lp th ng bì Mn m có ng kính ln hn 1cm c tr ng ca ch c bóng n c ây nhi m trùng da th ng g p  tr em, c bi t nhng tháng hè II NGUYÊN NHÂN  Streptococcus A beta hemolytic  Staphylococcus aureus: có th gây ch c bóng n c ho c ch c không bóng n c III LÂM SÀNG Có hai th lâm sàng: ch c bóng n c không bóng n c, ch c không bóng n c chi m 70% tr ng hp in hình: tn th ng b t u  da m t ho c chi Tin cn: tr b côn trùng c n, try s t, thy u, gh , phng Th ng g p tr em < 6T Mn n c, mn m nh phát trin nhanh thành mng, mài có màu mt, ng kính < 2cm Nhi m trùng có th lan rng n nhng phn khác ca c th qua tay, qun áo, khn Sang th ng au ho c không au h ng ban xung quanh, nh ng tri u ch!ng th tng th ng (d ng) Ng!a hi m xy ra, hch vùng tìm th∀y 90% tr ng hp, Tng bch cu hi n di n 50% Không iu tr: phn ln tr ng hp lành t# nhiên, không  li s∃o vòng tun Ch n oán phân bi t: Herpes simplex, thy u, n∀m, nhi m ký sinh trùng: có th b ch c hóa Ch c bóng n c: tác nhân th ng g p Staphylococcus aureus, 80% nhóm 2, 60% type 71, 3A, 3B, 3C, 55 Ch c bóng n c biu hi n lâm sàng hi ch!ng 4S khu trú phát trin nn da không b tn th ng (khác v i ch c không bóng n c) IV CH N OÁN D#a lâm sàng: C∀y dch t% bóng n c nguyên v∃n có th tìm th∀y tác nhân gây b nh, n u b nh nhân không khe c&ng cn c∀y máu V BI N CH NG  Viêm mô t bào: 10% b nh nhân ch c không bóng n c           Viêm cu thn c∀p sau nhi m Streptococucus: th ng g p  tr 3-7 tui, sau th i gian b ch c 18-21 ngày, th ng Streptococcus M group 2, 49, 53, 55, 56, 57 VI I U TR T i ch:  L∀y mài  R∋a ti ch( vi dung dch sát khu n: povidone-iodine, chlorhexidin gluconate  Kháng sinh ti ch(: Mupirocin, Bacitracin, Erythromycin Toàn thân:  Kháng sinh: + Erythromycin: 40mg/kg/ngày chia ln + Cephalexin 50mg/kg/ngày + Dicloxacillin 50mg/kg/ngày + Amoxicillin-clavulanic acid  Th i gian iu tr ngày  iu tr kháng sinh toàn thân loi b nhi m trùng, vy không làm gim tn su∀t viêm cu thn c∀p  ... M TRÙNG DA VÀ MÔ M M Nhi m trùng da vi trùng ch n oán th ng g p s b nh da tr em, chi m 17% tr n khám ti M, th ng g p ch c, chi m 10% tr m c b nh da CH C I NH NGH A Ch c nhi m trùng da vi trùng,... ng g p  tr 3-7 tui, sau th i gian b ch c 1 8-2 1 ngày, th ng Streptococcus M group 2, 49, 53, 55, 56, 57 VI I U TR T i ch:  L∀y mài  R∋a ti ch( vi dung dch sát khu n: povidone-iodine, chlorhexidin... ln hn 1cm c tr ng ca ch c bóng n c ây nhi m trùng da th ng g p  tr em, c bi t nhng tháng hè II NGUYÊN NHÂN  Streptococcus A beta hemolytic  Staphylococcus aureus: có th gây ch c bóng