Hải Thượng Y tông tâm lĩnh

Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác(1720-1791) là một nhân cách sáng chói trong lịch sử tư tưởng và y học Việt Nam

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác(1720-1791) là một nhân cách sángchói trong lịch sử tư tưởng và y học Việt Nam Xuất thân trong một gia đìnhkhoa bảng nhưng ông không chọn cho mình con đường công danh khoa cử màlại đi theo con đường y thuật chữa bệnh cứu người Hơn 30 năm làm nghề thuốc,ông đã đúc kết kinh nghiệm, khảo cứu sách vở viết ra bộ" Y tông tâm lĩnh" gồm

28 tập, 66 quyển để lại cho đời sau

"Hải Thượng Y tông tâm lĩnh" là một tác phẩm y học đồ sộ Tác phẩmcòn chứa đựng một hệ thống những tư tưởng triết học hết sức sâu sắc Do những

tư tưởng triết học trong bộ sách này là rất rộng và rất sâu nên trong bài viết nàyngười viết chỉ tập trung làm rõ những tư tưởng triết học trong" Phụ đạo xánnhiên"- một tập trong"Hải Thượng Y tông tâm lĩnh" "Phụ đạo xán nhiên" gồm 2quyển nhỏ bàn về cách chữa các chứng bệnh của phụ nữ

Trong thời đại ngày nay, khi những vấn đề về bình đẳng giới và sức khoẻcủa người phụ nữ vẫn đang nhận được sự quan tâm của xã hội, việc tìm hiểunhững tư tưởng trong"Phụ đạo xán nhiên"- tác phẩm đầu tiên trong lịch sử ViệtNam lấy đối tượng trung tâm là người phụ nữ sẽ cung cấp cho chúng ta nhữngbài học để giải quyết những vấn đề của ngày hôm nay

2 Tình hình nghiên cứu

Hơn hai thế kỉ nay người ta không ngớt lưu truyền tên tuổi của Lê HữuTrác Nhiều thế kỉ nay chúng ta đã không ngừng khám phá tư tưởng triết học vàđạo đức của ông Những tư tưởng đó đã khẳng định vị trí của ông trong hàngngũ những nhà tư tưởng trưởng thành từ nghiệp y cũng như trong lịch sử tưtưởng dân tộc

Ngay từ những năm đầu thế kỉ XX đã xuất hiện những công trình nghiêncứu về tư tưởng và sự nghiệp của Lê Hữu Trác Đó là các bài viết của NguyễnTrọng Thuật đăng trên báo" Nam Phong" năm 1923, và tác phẩm"Tân thuyênHải Thượng Y tông tâm lĩnh toàn trật" của Vũ Xuân Hiên Đặc biệt những tác

phẩm của Lê Hữu Trác đã thu hút được sự chú ý của các nhà nghiên cứu nướcngoài như tác phẩm"Lãn Ông et la medicine Sino- Vietnamese"(Lãn Ông và nềnĐông y Việt Nam) của hai tác giả P Huard và Durand.

Năm 1970, nhân kỉ niệm 250 năm ngày sinh của Lê Hữu Trác, một hộithảo khoa học về ông đã được tổ chức ở Hà Nội và tập kỉ yếu của hội thảo này

đã được xuất bản Bên cạnh đó còn có tác phẩm"Hải Thượng Lãn Ông- nhà yhọc lớn, nhà văn hoá lớn" của tác giả Nguyễn Văn Thang, và nhiều bài viết đăngtrên các tạp chí như: "Hải Thượng Lãn Ông- một nhân cách sáng chói trong lịch

sử y học Việt Nam" của Ngô Trọng Kim đăng trên tạp chí"Y học cổ truyền ViệtNam" số 309 nhưng những công trình viết về tư tưởng triết học của Lê HữuTrác trong bộ"Hải Thượng Y tông tâm lĩnh" là còn rất ít Mảng nghiên cứu nàyhầu như còn bỏ ngỏ, đáng chú ý nhất là bài viết"Lê Hữu Trác- nhà tư tưởng lớntrưởng thành từ nghiệp y" trong cuốn" Lịch sử tư tư tưởng Việt Nam"(tập 1) củaNguyễn Tài Thư và"Cơ sở triết học của bộ "Lãn Ông Tâm lĩnh" và hiện thựclịch sử nước ta hồi thế kỉ 18" của tác giả Nguyễn Đức Sự Tuy nhiên trong cácbài viết này , các tác giả mới chỉ cung cấp cho người đọc một cái nhìn chung vàkhái quát nhất về tư tưởng triết học của Lê Hữu Trác trong"Hải Thượng Y tôngtâm lĩnh" Xuất phát từ nền tảng này, niên luận bước đầu đi vào tìm hiểu tưtưởng triết học của Lê Hữu Trác trong một tác phẩm cụ thể của ông là:"Phụ đạoxán nhiên"

3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu

Mục đích: vạch ra những tư tưởng triết học của Lê Hữu Trác trong" Phụđạo xán nhiên"

Nhiệm vụ nghiên cứu: chỉ ra được những điều kiện, tiền đề cho sự hìnhthành tư tưởng triết học của Lê Hữu Trác(bối cảnh lịch sử Việt Nam thế kỉXVIII và cuộc đời- sự nghiệp của Lê Hữu Trác); và làm rõ nhữngtư tưởng về thếgiới quan và nhân sinh quan của ông được thể hiện trong"Phụ đạo xán nhiên"

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu: nội dung tư tưởng triết học của Lê Hữu Tráctrong"Phụ đạo xán nhiên"

Phạm vi nghiên cứu: xoay quanh những vấn đề có liên quan đến những tưtưởng triết học trong"Phụ đạo xán nhiên"

5 Cơ sở lý luận và phương pháp luận.

Cơ sở lý luận: lịch sử triết học Trung Quốc, lịch sử Việt Nam và lịch sử tưtưởng và tư tưởng triết học Việt Nam

Phương pháp luận: trên cơ sở phương pháp luận của chủ nghĩa Lênin và tư tưởng Hồ Chí Minh , niên luận sử dụng kết hợp các phương phápnghiên cứu như phương pháp lôgic- lịch sử, phương pháp tổng hợp và phươngpháp nghiên cứu tài liệu

Mác-6 Ý nghĩa nghiên cứu

Niên luận bước đầu đi vào tìm hiểu tư tưởng triết học của Lê Hữu Trácthể hiện trong một tác phẩm cụ thể, để từ đó có thể mở rộng việc tìm hiểu tưtưởng trong các tác phẩm khác

7 Kết cấu của niên luận

Ngoài phần mở đầu và kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, niên luậngồm 2 chương, 4 tiết

CHƯƠNG 1 HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG LÊ HỮU TRÁC

CUỘC ĐỜI VÀ SỰ NGHIỆP

1.1 Bối cảnh lịch sử Việt Nam thế kỉ XVIII

Từ thập kỉ đầu của thế kỉ XVI nhà nước tập quyền phong kiến Lê sơ bướcvào thời kì suy thoái trầm trọng, đến các đời vua Uy Mục(1505-1509), và TươngDực(1509-1516) thì chính quyền Lê sơ đã mục nát lắm rồi Năm1727, MạcĐăng Dung cướp ngôi nhà Lê lập ra nhà Mạc Một cuộc xung đột giữa các phephái phong kiến xảy ra và đất nước lại lâm vào cảnh chiến tranh Lúc đầu là giữachính quyền nhà Mạc và chính quyền họ Trịnh dưới danh nghĩa phù Lê kéo dàitrong gần 50 năm(1546-1592), ngay sau đó là sự phân chia đất nước thành ĐàngNgoài và Đàng Trong cùng chiến tranh Trịnh - Nguyễn

Chiến tranh liên miên đã làm cho sức, người sức của bị tiêu huỷ , sản xuất

bị sút kém, nhiều nông dân phải bỏ làng ra đi Ruộng đất vốn đã ít ỏi lại bị bỏhoang, thêm vào đó thiên tai ập đến liên tiếp Trong nửa đầu thế kỉ XVIII đãcó

11 lần thiên tai trong đó có 8 lần thiên tai gây lụt lội Thời kì này đã xảy ra 12nạn đói lớn như nạn đói năm1713 khi trời hạn hán mất mùa thì"dân phải ăn vỏcây, rễ cỏ, chết đói đầy đường, làng xóm tiêu điều hiu quạnh"1và năm 1741- " dân phiêu tán dắt díu nhau đi kiếm ăn đầy đường chết đói chồng chất lênnhau"2

Cùng với sự suy thoái của nông nghiệp là sự đình đốn của công thươngkhi các thương cảng sầm uất của thế kỉ trước như Thăng Long, Phố Hiến trởnên hoang phế Thêm vào đó là chế độ thuế khoá và sưu dịch nặng nề, nạn thamnhũng hoành hành, tệ quan liêu ức hiếp dân chúng tràn lan đến độ" nông thương

1 Nguyễn Quang Ngọc chủ biên(2000), Tiến trình lịch sử Việt Nam, NXB Giáo dục, Hà Nội, tr.167.

2 Theo Nguyễn Quang Ngọc, Sđd, tr.67.

đều thất nghiệp, dân khổ không chịu nổi" Có thể nói vào thế kỉ XVIII, kinh tếĐàng Ngoài lâm vào khủng hoảng trầm trọng.

Phong trào nông dân nổi lên ở nhiều nơi, sử sách đầu thế kỉ XVIIIchép nhiều về hiện tượng giặc giã, trộm cướp, đảng ngụy nổi lên khắp nơi Đó làdấu hiệu báo trước thời kì bùng nổ của phong trào nông dân Cuộc khởi nghĩalớn đầu tiên nổ ra vào năm 1737 dưới thời chúa Trịnh Giang do nhà sư NguyễnDương Hưng lãnh đạo ở vùng Tam Đảo Chỉ trong vòng hơn 30 năm, chínhquyền Đàng Ngoài đã phải đối phó với hàng chục cuộc nổi dậy, tiêu biểu là cáccuộc khởi nghĩa của Lê Duy Mật(1738-1770), Hoàng Công Chất(1739-1769),khởi nghĩa của Nguyễn Danh Phương(1740-1751) và của Nguyễn Hữu Cầu còngọi là Quận He(1741-1751) Đến năm 1770, các cuộc khởi nghĩa nông dân hầunhư đã bị dập tắt, nhưng hơn 30 năm phát triển rầm rộ của các phong trào đãlàm rung chuyển cả Đàng Ngoài Cơ đồ thống trị của tập đoàn phong kiến Lê-Trịnh lung lay đến tận gốc Những điều chỉnh nhất thời trong chính sách cai trịcủa chính quyền phong kiến cũng đã không thể cứu vãn nổi tình hình

Ở Đàng Trong, sau một thời gian phát triển mạnh mẽ, từ thế kỉ XVIIIcũng lâm vào khủng hoảng sâu sắc và trầm trọng Hai nhân tố quan trọng thúcđẩy sự phát triển kinh tế của Đàng Trong là kinh tế hàng hoá và nông nghiệphàng hoá và ngoại thương thời kì này có chiều hướng sa sút nghiêm trọng Lúcnày tàu buôn phương Tây hầu như không đến nữa, tàu buôn nước ngoài thamgia vào hoạt động ngoại thương ở Đàng Trong chủ yếu chỉ còn các thương nhânHoa kiều Trong nông nghiệp, ruộng đất bỏ hoang ngày càng nhiều Các ngànhthủ công nghiệp, khai thác lâm sản cũng sa sút nghiêm trọng Kinh tế suy thoái

đã kéo theo sự suy đồi về chính trị , những mâu thuẫn trong xã hội trở nên gaygắt Phong trào nông dân nổ ra và phát triển nhanh chóng mà tiêu biểu là phongtrào Tây Sơn của ba anh em Nguyễn Nhạc, Nguyễn Huệ và Nguyễn Lữ

Xã hội Việt Nam thế kỉ XVIII nảy sinh nhiều mâu thuẫn Đây là hệquả tất yếu của những biến đổi trên lĩnh vực kinh tế và chính trị Đó là mâuthuẫn giữa những người nông dân và chính quyền phong kiến, đây là mâu thuẫnchủ yếu nhất trong xã hội nước ta thời kì này Bên cạnh đó còn là mâu thuẫn

trong nội bộ của giai cấp phong kiến giữa vua Lê-chúa Trịnh, giữa tập đoànphong kiến họ Trịnh ở Đàng Ngoài và tập đoàn họ Nguyễn ở Đàng Trong.

Trải qua nhiều biến động, Nho giáo vẫn là công cụ chính của các tậpđoàn phong kiến sử dụng để xây dựng chính quyền và củng cố trật tự xã hội.Giáo dục vẫn lấy nội dung trong Tứ thư, Ngũ kinh Các tập đoàn phong kiến đều

ra sức tổ chức các kỳ thi, tăng cường số lượng tầng lớp sĩ phu Tính đến khoa thicuối cùng năm 1787, triều Lê trung hưng đã tổ chức được 68 kỳ thi Đình, chọnđược 717 tiến sĩ Ngoài ra triều Lê còn tổ chức bổ sung các khoa chế khoa, thịnhkhoa, khoa sĩ vọng để lấy thêm các tiến sĩ không theo con đường thi cử chínhquy Trong các kỳ thi ấy xuất hiện không ít những người tài giỏi có tâm huyếtvới đất nước Tuy nhiên khi thiết chế nhà nước trở nên rệu rã, kỷ cương phépnước bị buông lỏng, tư tưởng thực dụng len lỏi vào mọi quan hệ xã hội, việc họchành thi cử ngày càng bộc lộ những mặt hạn chế và tiêu cực Nội dung thi cửkhuôn sáo , hiện tượng gian lận thi cử, hối lộ tràn lan đến nỗi''sinh đồ 3 quan đầy

cả thiên hạ" Nhận xét về tình trạng thi cử thời kì này, nhà sử học Phan Huy Chúviết:" Các quan trường ra đề dùng Tứ thư, Sử, Tứ lục, độ hơn 10 bài; phú độhơn 5, 3 bài Đầu đề đặt sẵn, không có thay đổi gọi là Sử thư Bọn học giả nhiềungười làm bài sẵn đem bán Học trò đi thi tíu tít hỏi mua lấy những bài ấy họcthuộc lòng, hoặc dấu đem vào trường cứ thế mà viết "3 Tính cách thanh caocủa nho sĩ bị thói mưu lợi cầu danh lấn át, "người đỗ hương cống mà chưa thôngnghĩa lý câu văn, vừa đỗ xong đã ngấp nghé làm quan" là hiện tượng phổ biếnthời bấy giờ Như thế kỉ XV, nho sĩ vẫn là những người trí thức, những nhà tưtưởng đương thời của xã hội Nhưng khác với tầng lớp họ ở các thế kỉ trước, cácnhà nho thế kỉ XVIII phải đối diện với một đất nước triền miên trong loạn lạc,trong cảnh chiến tranh huynh đệ tương tàn, trong sự chia cắt của non sông và thểchế chính trị Chính vì thế trong tầng lớp nho sĩ cũng có sự phân hoá sâu sắctheo hai hướng chủ yếu là xử và xuất Xử là chủ trương xuất thế ra làm quan,còn xuất là học ra làm quan nhưng bất mãn với thời cuộc nên lui về ở ẩn Nhưngngay trong mỗi xu hướng cũng có sự phân hoá rất khác nhau Trong xu hướng

3 Theo Hoàng Thu Hương(2000), Tìm hiểu triết lí nhân sinh của Hải Thượng Lãn Ông trong sự nghiệp Đông y Việt Nam, Khoá luận tốt nghiệp cử nhân, Khoa Triết học, Hà Nội, tr.7

thứ nhất, các nhà nho đã vận dụng những giáo lý Nho giáo xoay quanh nhữngphạm trù đạo đức và tiêu chuẩn đánh giá con người không giống nhau, đặc biệt

là trong quan niệm về chữ"trung" Chữ"trung" truyền thống theo đúng giáo lýcủa đạo nho nghĩa là chỉ trung với một con người, một dòng họ như" TrầnDanh Án thì nguyện trung với vua như"hoa quỳ khô vẫn hướng về mặt trời", "dùchết vẫn giữ cương thường" (Liễu An tản ông thi tập) và Nguyễn Hành"ăn lộcchết vì vua nguyện đến tuổi già vẫn giữ gìn khí tiết " (Minh Quyên thi tập)"4.Trong khi đó thì có những người có quan điểm thức thời tiến bộ, hiểu về trungnghĩa với lý tưởng cứu dân cứu nước Trung là trung với đấng minh quân, họkhông do dự hợp tácvới nhà Tây Sơn, phò tá Nguyễn Huệ vì nghĩa lớn tiêu biểu

là Ngô Thì Nhậm, Phan Huy Ích, Nguyễn Gia Phan Trong khuynh hướng thứhai, các nhà nho tuy về ở ẩn song thực chất con đường đi của họ cũng khônggiống nhau Một bộ phận tìm đến sự dung thông giữa triết lý Nho giáo với các tưtưởng triết học, tôn giáo khác như Nho-Lão Trang trong tư tưởng của NguyễnBỉnh Khiêm, Nho-Đạo giáo trong các tác phẩm của Nguyễn Dữ Một hướngkhác là tuy lánh đời nhưng vẫn tích cực xuất thế làm việc giúp đời như bốcthuốc, dạy học mà tiêu biểu cho khuynh hướng này là Lê Hữu Trác

1.2.Cuộc đời và sự nghiệp

Lê Hữu Trác sinh ngày 12 tháng 11 năm Canh Tý(tức ngày 11 tháng

12 năm 1720) Nguyên quán ở thôn Văn Xá, huyện Đường Hào, phủ ThượngHồng, tỉnh Hải Dương(nay là xã Liêu Xá, huyện Mỹ Văn, tỉnh Hưng Yên) Quê

mẹ ở xứ Bầu Thượng, xã Tình Diệm(nay là xã Sơn Quang, huyện Hương Sơn,tỉnh Hà Tĩnh)

Hiệu"Hải Thượng" của ông ghép từ chữ"Hải" của tên tỉnh Hải Dương

và chữ "Thượng" của tên phủ Thượng Hồng, bạn của xứ Bàu Thượng Tên"LãnÔng" có nghĩa là ông già lười, người không ham danh lợi

Hải Thượng Lãn Ông xuất thân trong một gia đình khoa bảng Ônhnội là Lê Hữu Mưu đậu Nhị giáp Tiến sĩ, làm quan đến chức Thượng thư dướitriều Lê Dụ Tông, được tặng phong tước Bá Bác là Lê Hữu Hỷ, làm giám sát

4 Theo Hoàng Thu Hương, Sđd, tr.9

ngự sử, cũng tước Bá Chú là tiến sĩ Lê Hữu Kiều, làm Thượng thư Bộ Lễ, tướcQuận công Cha là Lê Hưu Mưu, đỗ Tam giáp Tiến sĩ, làm Thị lang bộ Công,gia phong chức Ngự sử, tước Bá Mẹ là Bùi Thị Thường, con gái tướng côngBùi Đăng Diệm Anh trai của ông là Lê Hữu Kiển và em con chú là Lê HữuDung cũng đều đậu tiến sĩ và làm quan trong trong triều.

Ông là con thứ bảy trong gia đình, được theo cha lên kinh thànhThăng Long học Hồi nhỏ, ông đã nổi tiếng thông minh, học giỏi, hiểu rộng, thơhay

Năm ông 20 tuổi(tức năm Kỷ Mùi-1739) không may cha ông qua đời, ôngtiếp tục đọc sách, đi thi Tam trường nhưng không đỗ Sau đó, ông không đi thithêm một lần nào nữa Ông học binh thư, luyện võ và vào quân đội chúa Trịnhnăm 1740 Thuộc dòng dõi trâm anh nên ông được cử làm tướng, ông cầm quânthường thắng trận Thống soái của chúa Trịnh nể tài ông, bao phen tiến cửnhưng chán ghét cảnh binh đao, ông tìm mọi cách để từ chối Nhân có tin ngườianh ruột thứ năm là Lê Hữu Chân mất để lại ba con nhỏ, ông xin xuất ngũ vềquê nuôi mẹ là bà Bùi Thị Thường và giúp đỡ gia đình người anh Ông làm bàithơ ngẫu cảm thể hiện chí khí không thực hiện của mình:

"Thanh gươm mài giũa mười niên,Hào quang muôn trượng, vung lên sáng ngời

Sấm mây chuyển cả bầu trời,Lung lay tinh tú, rã rời tuyết sương

Việc đời dang dở dở dang,Vào Tần về Hán đôi đàng không xong

Bấy lâu hồ hải vẫy vùng,Đời người tráng sĩ cõi lòng như điên."5

Về quê không bao lâu ông ốm nặng, chạy chữa vài năm không khỏi,phải chuyển đến Rú thành(ở Nghệ An) Ở đây ông được cụ lương y Trần Độcchữa bệnh Trong thời gian hơn một năm ở đó, ông đọc sách thuốc, có điều gìkhông hiểu được cụ Trần giảng giải cho Khi khỏi bệnh ông về nhà tiếp tục tìm

5 Theo Lê Hữu Trác(2000), Hải Thượng Y tông tâm lĩnh, tập 2, NXB Y học, Hà Nội, tr.21

sách đọc thêm và trao đổi với một lương y khác cũng họ Trần ở làng Đậu Xá ởbên cạnh Ông học hỏi thêm vài năm nữa và bắt đầu hành nghề y Mùa thu năm

1754, ông ra kinh đô mua thêm sách thuốc mang về Nhờ thông minh, chămchỉ , có quyết tâm theo hướng mà mình đã chọn, nghề thuốc của ông có nhiềutiến bộ, ông trở nên nổi tiếng khắp vùng châu Hoan(nay là Nghệ Tĩnh)

Năm 1760, ông viết sách và dạy nghề thuốc cho nhiều môn đệ Ngày

12 tháng giêng năm Cảnh Hưng thứ 43(năm 1782), chúa Trịnh triệu ông ra kinh

đô chữa bệnh cho thế tử Trịnh Cán và chúa Trịnh Các bài thuốc ông kê ra đều

có phần hiệu nghiệm tuy nhiên vốn không ham cảnh nhộn nhịp của kinh đô, ôngtìm mọi cách cáo về Quả nhiên chỉ ít lâu sau đã xảy ra nạn kiêu binh, quanChánh đường tức Hoàng Đình Bảo, người đã giúp đỡ ông khi còn ở Thăng Long

bị giết vì liên quan đến phe của Đặng Thị Huệ

Về quê, ông tiếp tục bổ sung bộ "Y tông tâm lĩnh" và viết thêmtập"Thượng kinh ký sự" Tập này cung cấp thêm tư liệu văn học giá trị, phảnánh người và việc trong thời đại phong kiến lúc bấy giờ

Kết luận ch ươ ng 1

Lê Hữu Trác sinh ra trong một thời đại lịch sử có nhiều biến động trêntất cả các lĩnh vực của đời sống xã hội Đất nước bị phân cắt ra thành ĐàngNgoài và Đàng Trong, Đàng Ngoài có vua Lê-chúa Trịnh, Đàng Trong từ đèoNgang trở vào do các chúa Nguyễn cai quản Chiến tranh Trịnh-Nguyễn kéo dàiliên miên Phong trào nông dân nổ ra ở nhiều nơi mà tiêu biểu nhất là phong tràoTây Sơn Kinh tế sa sút, nạn trộm cướp cường hào hỗn loạn Xã hội lâm vàomột cuộc khủng hoảng sâu sắc và trầm trọng

Trước tình hình trên, tư tưởng sĩ phu nhiều người hoang mang Một

số thì tiếp tục lý tưởng trung quân truyền thống trong Nho giáo, cũng có nhữngngười thức thời, hiểu khái niệm "trung quân" theo nghĩa tiến bộ như Ngô ThìNhậm , một số người thì chọn cho mình con đường từ quan về ở ẩn Đứngtrước sự phân hoá trong hàng ngũ các nhà nho, Lê Hữu Trác đã tìm cho mìnhmột hướng đi riêng mà trong Y huấn ông viết:" cái chí bon chen trong trườngdanh lợi mình đã vứt bỏ từ lâu Nghề y thiết thực ích lợi cho minhf, giúp đỡ

được mọi người "6 Hướng đi ấy có tính chất lí tưởng hoá bản tính và chỉ đạotoàn bộ hoạt động của ông từ đó về sau.

6 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.6

CHƯƠNG 2:

TƯ TƯỞNG TRIẾT HỌC CỦA LÊ HỮU TRÁC TRONG TÁC

PHẨM

"PHỤ ĐẠO XÁN NHIÊN"

2.1 Quan niệm về thế giới quan và phương pháp luận

Nghề nghiệp chính của Lê Hữu Trác là thăm bệnh bốc thuốc, chữabệnh cho con người Nhưng nghề này không đơn thuần chỉ là công việc kê cứubệnh tật và thuốc thang mà đằng sau nó còn có cả một hệ thống y lý có liên quantới thế giới quan chung của con người Từ y lý đến triết lý rồi lại từ triết lý đến y

lý, ở Lê Hữu Trác là một quá trình được lặp lặp lại và được thực hiện một cách

tự giác

Lê Hữu Trác rất quan tâm đến mối liên hệ giữa y học và thế giới quantriết học, với sự hiểu biết về những vấn đề chung của toàn bộ thế giới và nhữngqui luật của thế giới Ông khẳng định:" Không thông hiểu trời đất người, khôngthể gọi là nhà y Lại có câu: Phải học Kinh dịch trước, rồi sau mới có thể nói đến

y lý vì lý của âm dương là lý của y học "7 và "Hiền triết đời xưa nói: Học kinhDịch đã rồi mới có thể nói đến học thuốc" Nhưng nói học Kinh Dịch khôngphải nói học những hào, những quẻ, những từ của Kinh Dịch mà chỉ cần học biếtcái thể biến hoá của âm dương, cái dụng sinh khắc của Ngũ hành "8 Bấy nhiêuđiều đó đủ khẳng vị trí quan trọng của các khái niệm âm dương ngũ hành trong

hệ thống triết học của ông Âm dương ngũ hành có thể được coi là diểm xuấtphát cho mọi quan niệm của Lê Hữu Trác trong " Hải Thượng Y tông tâm lĩnh"nói chung và trong" Phụ đạo xán nhiên" nói riêng Bên cạnh đó Lê Hữu Tráccòn chịu ảnh hưởng về quan niệm về hình và khí trong triết học Tống Nho củaChu Đôn Di , Trình Di, Trình Hạo , tinh và khí trong học thuyết của Đạo gia

Sự tiếp thu các tinh hoa của nền triết học cổ đại Trung Quốc này không phải là

7 Trích theo Nguyễn Đức Sự(1977),"Cơ sở triết học của bộ "Lãn Ông tâm lĩnh và hiện thực lịch sử ở nước ta hồi thế kỷ18", Tạp chí Triết học(4), tr.90

8 Trích theo Nguyễn Đức Sự, Sđd, tr.91

một hiện tượng riêng lẻ ở thế kỉ XVIII vì ta có thể nhận thấy sự xuất hiện của nótrong một số trước tác của các học giả cùng thời như Lê Quí Đôn với "Vân Đàiloại ngữ", "Bùi Gia huấn hài" và "Nghệ An ký" của Bùi Dương Lịch.

Lê Hữu Trác đã vận dụng và phát triển các nguyên lý trên trong việcgiải thích các bệnh lý trong"Phụ đạo xán nhiên" đặc biệt trong các chương viết

về Cầu tự , Tổng luận về sự thụ thai Ông khẳng định âm dương, hình- khí lànguồn gốc phổ biến của sự sản sinh ra muôn vật và con người:" Đức lớn của trờiđất gọi là"sinh", sự sinh sôi nảy nở tràn ngập khắp nơi, sao đến ta lại riêngngừng đứt? Người con thảo cháu hiền chẳng nên cầu nguyện trời đất, mạnh dạn

tự trách mà nỡ để cho tuyệt tự hay sao? Vì trời là hình lớn nhất, âm dương là khílớn nhất, hình và khí cùng nhờ nhau mà lập nên, cùng cảm nhau mà sản sinh,chưa từng riêng lẻ được bên nào "Trai gái cầu tinh, muôn vật hoá sinh" Âm,dương, hình, khí của trời đất ngụ cả vào câu ấy"9 Âm dương tuy là mâu thuẫnnhau nhưng lại gắn bó với nhau trong một kết cấu thống nhất, tuy đối lập nhaunhưng lại là những mặt không thể thiếu được ở sự vật: "Kinh Dịch nói:"trời đấthun đúc, muôn vật hoá thành, trai gái giao cấu, muôn vật hoá sinh" Đạo trời đấtthì âm dương hoà hợp mới nuôi sống được muôn vật, đạo vợ chồng thì âmdương hoà hợp mới sinh nở được con cái Nếu tinh cha huyết mẹ không đầy đủ

mà có thể chửa đẻ được thì chưa bao giờ có"10

Để lí giải độ tuổi sinh sản của nam và nữ, Lê Hữu Trác đã vận dụngđến lý thuyết Bát quái trong Chu Dịch khi ông viết:"Sách nói, "số 7 là thiếudương, số 8 là thiếu âm cùng cảm nhau mà lưu thông" Cho nên con gái tuổi tới

2 lần(2.7=14) mà thiên quý đến, con trai tuổi tới 2 lần(2.8=16) mà tinh thông rathì lúc ấy âm dương giao hợp mới thành hình"11 Nhưng không chỉ dừng lại ởviệc kế thừa tiếp thu tinh hoa của thời trước, ông còn bổ sung phát triển quanniệm này dựa trên thực tiễn lâm sàng:" Phàm lúc giao hợp, trai, gái, phải đúngtuổi Trai tuy 16 đã tinh thông nhưng phải 30 tuổi mới lấy vợ, gái tuy 14 tuổithiên quý đã đến, nhưng phải 20 tuổi mới gả chồng Như thế là muốn để cho âm

9 Theo Lê Hữu Trác,Sđd, tr.265

10 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.265

11 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.265