SƠ LƯỢC LÝ LỊCH KHOA HỌC I. THÔNG TIN CHUNG VỀ CÁ NHÂN 1. Họ và tên: NGUYỄN THỊ THÚY 2. Ngày tháng năm sinh: 24021974 3. Nam, nữ: Nữ 4. Địa chỉ: Trường THPT Xuân Lộc 5. Điện thoại: 0937 92 92 85 6. Email: C3.Xl.ntthuydongnai.edu.vn 7. Chức vụ: 8. Đơn vị công tác: Trường THPT Xuân Lộc Đồng Nai II. TRÌNH ĐỘ ĐÀO TẠO Học vị (hoặc trình độ chuyên môn, nghiệp vụ) cao nhất: Cử nhân Năm nhận bằng: 2000 Chuyên ngành đào tạo: Ngữ văn III. KINH NGHIỆM KHOA HỌC Lĩnh vực chuyên môn có kinh nghiệm: Giảng dạy Số năm có kinh nghiệm: 14 Các sáng kiến kinh nghiệm đã có trong 5 năm gần đây: Năm 20102011: Đề tài:“ GIÁO VIÊN CHỦ NHIỆM GIÁO DỤC HỌC SINH ƯNG XỬ TRONG CÁC MỐI QUAN HỆ HỌC SINHHỌC SINH, HỌC SINH THẦY CÔ GIÁO” Năm 20112012: Đề tài: “TẠO HỨNG THÚ CHO HỌC SINH HỌC TẬP TỐT MÔN TIẾNG VIỆT LỚP 10 BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÀM THOẠI” Năm 20122013: Đề tài: “HƯỚNG DẪN HỌC SINH SOẠN KĨ BÀI TRƯỚC KHI ĐẾN LỚP” Năm 29132014” Đề tài: “MỘT HƯỚNG TÌM HIỂU YẾU TỐ NGÔN NGỮ TRONG BÀI THƠ TÂY TIẾN CỦA QUANG DŨNG”.
Trang 1SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐỒNG NAI Đơn vị: Trường THPT Xuân Lộc
Mã số: (Do HĐKH Sở GD&ĐT ghi)
SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM
CÔNG TÁC TƯ VẤN SỨC KHỎE SINH SẢN CHO HỌC SINH NỮ Ở TRƯỜNG THPT XUÂN LỘC Năm học 2014-2015
Người thực hiện: Nguyễn Thị Thúy
Lĩnh vực nghiên cứu:
- Quản lý giáo dục
- Phương pháp dạy học bộ môn:
(Ghi rõ tên bộ môn)
- Lĩnh vực khác:
(Ghi rõ tên lĩnh vực)
Có đính kèm: Các sản phẩm không thể hiện trong bản in SKKN
Mô hình Đĩa CD (DVD) Phim ảnh Hiện vật khác
(các phim, ảnh, sản phẩm phần mềm)
Năm học: 2014 - 2015
BM 01-Bia SKKN
Trang 2SƠ LƯỢC LÝ LỊCH KHOA HỌC
I THÔNG TIN CHUNG VỀ CÁ NHÂN
1 Họ và tên: NGUYỄN THỊ THÚY
2 Ngày tháng năm sinh: 24/02/1974
8 Đơn vị công tác: Trường THPT Xuân Lộc Đồng Nai
II TRÌNH ĐỘ ĐÀO TẠO
- Học vị (hoặc trình độ chuyên môn, nghiệp vụ) cao nhất: Cử nhân
- Năm nhận bằng: 2000
- Chuyên ngành đào tạo: Ngữ văn
III.KINH NGHIỆM KHOA HỌC
- Lĩnh vực chuyên môn có kinh nghiệm: Giảng dạy
- Số năm có kinh nghiệm: 14
- Các sáng kiến kinh nghiệm đã có trong 5 năm gần đây:
Năm 2010-2011:
Đề tài:“ GIÁO VIÊN CHỦ NHIỆM GIÁO DỤC HỌC SINH ƯNG XỬ TRONG CÁC
MỐI QUAN HỆ HỌC SINH-HỌC SINH, HỌC SINH- THẦY CÔ GIÁO”
Năm 2011-2012:
Đề tài: “TẠO HỨNG THÚ CHO HỌC SINH HỌC TẬP TỐT MÔN
TIẾNG VIỆT LỚP 10 BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÀM THOẠI”
“MỘT HƯỚNG TÌM HIỂU YẾU TỐ NGÔN NGỮ TRONG
BÀI THƠ TÂY TIẾN CỦA QUANG DŨNG”.
BM02-LLKHSKKN
Trang 3Xuân Lộc, ngày 06 tháng 03 năm 2015
PHIẾU NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM
Năm học: 2014-2015
–––––––––––––––––
Tên sáng kiến kinh nghiệm:
CÔNG TÁC TƯ VẤN SỨC KHỎE SINH SẢN CHO HỌC SINH NỮ Ở TRƯỜNG THPT
XUÂN LỘC Năm học 2014-2015
Họ và tên tác giả: NGUYỄN THỊ THÚY Chức vụ: Giáo viên
Đơn vị: Trường THPT Xuân Lộc
Lĩnh vực: (Đánh dấu X vào các ô tương ứng, ghi rõ tên bộ môn hoặc lĩnh vực khác)
- Quản lý giáo dục - Phương pháp dạy học bộ môn:
- Phương pháp giáo dục - Lĩnh vực khác: Sáng kiến kinh nghiệm đã được triển khai áp dụng: Tại đơn vị Trong Ngành
1 Tính mới (Đánh dấu X vào 1 trong 3 ô dưới đây)
- Đề ra giải pháp thay thế hoàn toàn mới, bảo đảm tính khoa học, đúng đắn
- Đề ra giải pháp thay thế một phần giải pháp đã có, bảo đảm tính khoa học, đúng đắn
- Giải pháp mới gần đây đã áp dụng ở đơn vị khác nhưng chưa từng áp dụng ở đơn vị mình, nay tác giả tổ chức thực hiện và có hiệu quả cho đơn vị
2 Hiệu quả (Đánh dấu X vào 1 trong 5 ô dưới đây)
- Giải pháp thay thế hoàn toàn mới, đã được thực hiện trong toàn ngành có hiệu quả cao
- Giải pháp thay thế một phần giải pháp đã có, đã được thực hiện trong toàn ngành có hiệu quả cao
- Giải pháp thay thế hoàn toàn mới, đã được thực hiện tại đơn vị có hiệu quả cao
- Giải pháp thay thế một phần giải pháp đã có, đã được thực hiện tại đơn vị có hiệu quả
- Giải pháp mới gần đây đã áp dụng ở đơn vị khác nhưng chưa từng áp dụng ở đơn vị mình, nay tác giả tổ chức thực hiện và có hiệu quả cho đơn vị
3 Khả năng áp dụng (Đánh dấu X vào 1 trong 3 ô mỗi dòng dưới đây)
- Cung cấp được các luận cứ khoa học cho việc hoạch định đường lối, chính sách:
Trong Tổ/Phòng/Ban Trong cơ quan, đơn vị, cơ sở GD&ĐT Trong ngành
- Đưa ra các giải pháp khuyến nghị có khả năng ứng dụng thực tiễn, dễ thực hiện và dễ đi vào cuộc sống: Trong Tổ/Phòng/Ban Trong cơ quan, đơn vị, cơ sở GD&ĐT Trong ngành
- Đã được áp dụng trong thực tế đạt hiệu quả hoặc có khả năng áp dụng đạt hiệu quả trong phạm vi rộng: Trong Tổ/Phòng/Ban Trong cơ quan, đơn vị, cơ sở GD&ĐT Trong ngành
Xếp loại chung: Xuất sắc Khá Đạt Không xếp loại
Cá nhân viết sáng kiến kinh nghiệm cam kết và chịu trách nhiệm không sao chép tài liệu của người khác hoặc sao chép lại nội dung sáng kiến kinh nghiệm cũ của mình.
Tổ trưởng và Thủ trưởng đơn vị xác nhận đã kiểm tra và ghi nhận sáng kiến kinh nghiệm này
đã được tổ chức thực hiện tại đơn vị, được Hội đồng chuyên môn trường xem xét, đánh giá; tác giả không sao chép tài liệu của người khác hoặc sao chép lại nội dung sáng kiến kinh nghiệm cũ của chính tác giả.
Phiếu này được đánh dấu X đầy đủ các ô tương ứng, có ký tên xác nhận của tác giả và người
có thẩm quyền, đóng dấu của đơn vị và đóng kèm vào cuối mỗi bản sáng kiến kinh nghiệm.
NGƯỜI THỰC HIỆN SKKN
(Ký tên và ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA TỔ CHUYÊN MÔN THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ(Ký tên, ghi rõ
BM04-NXĐGSKKN
Trang 4(Ký tên và ghi rõ họ tên) họ tên và đóng dấu)
Tên SKKN
CÔNG TÁC TƯ VẤN SỨC KHỎE SINH SẢN CHO HỌC SINH
NỮ Ở TRƯỜNG THPT XUÂN LỘC Năm học 2014-2015
I.LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI
Theo số liệu mới nhất từ Trung tâm nghiên cứu, hành động vì cộng đồng (REACOM), hiện Việt Nam là một trong ba quốc gia có tỷ lệ nạo phá thai cao nhấtthế giới, với khoảng 400.000 ca phá thai/năm, trong đó phụ nữ trẻ chưa có gia đìnhchiếm 20-30% tổng số ca phá thai, vị thành niên phá thai muộn và không an toàn
có 53% Những số liệu trên cho thấy ở tuổi vị thành niên của Việt Nam thiếu kiến thức về giáo dục giới tính, chăm sóc sức khỏe sinh sản (SKSS) Sự thiếu hiểu biết
đó, nhiều trẻ vị thành niên đã phải gánh chịu những hậu quả nặng nề từ việc quan
hệ tình dục trước hôn nhân và nạo phá thai không an toàn
Theo các bác sĩ, sức khỏe sinh sản ở lứa tuổi vị thành niên lúc này đứngtrước nhiều mối đe dọa Nếu không được quan tâm, hướng dẫn, chăm sóc một cáchđúng đắn, hai nguy cơ lớn nhất ảnh hưởng đến SKSS của vị thành niên là tìnhtrạng có thai sớm và tình trạng nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục(LTQĐTD) do các hành vi quan hệ tình dục không được hướng dẫn hay kiểm soát
Hiện nay, ở nhà trường, nhiều thầy cô giáo vẫn giữ quan niệm, giáo dụcSKSS, dạy cho trẻ hiểu về tình dục là “vẽ đường cho hươu chạy” Và việc dạySKSS, giáo dục giới tính cho học sinh, chưa được chú trọng đúng mức, chỉ lồngghép vào các môn học (Giáo dục công dân, Sinh học) Kết quả là nhiều trẻ vị thànhniên vẫn không thực sự hiểu về nguy cơ lây bệnh qua đường tình dục, biến chứngsau nạo phá thai, cách phòng tránh thai hoặc thế nào là quan hệ tình dục an toàn…
Còn tại gia đình, nhiều bậc cha mẹ cũng chưa quan tâm, trò chuyện với con
về những biến đổi tâm- sinh lý tuổi dậy thì, về kiến thức SKSS, tình dục an toàn.Hơn nữa, đối với hầu hết các bậc cha mẹ, việc giáo dục giới tính cho con cái khôngphải là việc dễ làm, nhất là những gia đình ở nông thôn
Bên cạnh đó, chính các em - những người ở lứa tuổi vị thành niên – cũng ítkhi tìm đến cha mẹ, thầy cô hay mạng lưới các trung tâm chăm sóc SKSS củangành y tế để tìm hiểu thông tin, cho nên tỷ lệ trẻ vị thành niên có những kiến thứcchính xác về SKSS chưa cao Điều này ảnh hưởng không nhỏ đến tương lai vàcuộc sống của các em sau này
Từ những thực tế nêu trên và từ nhận thức cũng như khả năng của bản thân,
trong năm học 2014-2015, tôi đã mạnh dạn thực hiện đề tài “Công tác tư vấn sức khỏe sinh sản cho học sinh nữ ở Trường THPT Xuân Lộc năm học 2014-
BM03-TMSKKN
Trang 52015” nhằm giáo dục các em ý thức được tầm quan trọng của kiến thức về giới
tính và SKSS, để các em biết tự bảo vệ mình và tránh được những hậu quả đángtiếc Từ đó sẽ hướng các em đến những suy nghĩ, đánh giá, lựa chọn đúng đắntrong tình bạn, tình yêu để tiến đến hôn nhân khi trưởng thành
II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ HÌNH THỨC TƯ VẤN
1.Phương pháp nghiên cứu lí luận:
Thu thập những thông tin về thực trạng thiếu kiến thức về chăm sóc sức khỏecủa học sinh nữ củaTrường THPT Xuân Lộc và vai trò của người tư vấn SKSS tuổi
Vị thành niên trên các Tạp chí, Tập san giáo dục, Y tế, Sức khỏe, các bài thamluận về công tác tư vấn SKSS trên Internet, bản thân rút ra được những điểm sau:
1.1: Thực trạng học sinh nữ ở Trường THPT Xuân Lộc hiểu biết về kiến thức SKSS:
Đa số học sinh nữ của trường đều ở nông thôn, cha mẹ là nông dân nên việcgiáo dục SKSS cho con em mình còn hạn chế, hơn nữa họ cho đây là vấn đề tế nhị,khó nói nên khi con mình có hỏi thì cũng tìm cách lảng tránh Cho nên các em rất
mù mờ về kiến thức này Hơn nữa, hiện nay ngành công nghệ giải trí phát triểnmạnh, các em xem phim tình cảm nhiều, bắt chước theo phim nên đã có nhiều em
đã có hành vi quan hệ tình dục ở tuổi 13,14 Đa số họ tỏ ra là mình đã lớn vớingười khác phái, đặc biệt với đối tượng họ muốn hò hẹn Họ cũng có những hammuốn tình dục Trong khi thay đổi sinh lý sáp nhập hành vi tình dục vào hành vigiới tính thì tình dục trở thành một phần của giới tính Tuy nhiên, dậy thì cũng gópphần rất quan trọng bởi vì nó là một dấu hiệu thông báo với những người khác –cha mẹ, bạn đồng trang lứa, giáo viên - rằng trẻ bắt đầu bước vào thế giới ngườilớn Các em bắt đầu hành xử theo cách giống như khuôn mẫu của người lớn Xuhướng phát triển giới tính của trẻ chịu ảnh hưởng từ cha mẹ, bạn đồng trang lứa,của giáo viên, của truyền thông đại chúng và nhận thức của các em
Vì vậy trong những năm gần đây ở Trường THPT Xuân Lộc đã thường xuyên tổchức tư vấn cho học sinh nữ lớp 11 về kiến thức giới tính và chăm sóc SKSS đểgiúp các em có những nhận thức đúng đắn về bản thân và có cách ứng xử tốt trongcuộc sống
1.2: Những điểm người tư vấn cần lưu ý khi tư vấn SKSS cho tuổi Vị thành niên:
- Cần hiểu những đặc điểm phát triển tâm - sinh lí của lứa tuổi này để đảm bảotính riêng tư, tế nhị và đồng cảm Do đó, việc bảo mật và hạn chế chia sẻ thông tin
cá nhân rất quan trọng
- Cần sử dụng nhiều loại tài liệu truyền thông quảng bá, cung cấp thông tin rõràng, chính xác và phù hợp Dành nhiều thời gian giải thích cặn kẽ vì các em íthiểu biết về sự thay đổi của cơ thể, SKSS và sức khỏe tình dục…
- Cần chú ý hỗ trợ một số kĩ năng sống cần thiết để các em có thái độ, hành vi
Trang 61.3: Các bước tư vấn cơ bản:
Có 6 bước: Gặp gỡ, gợi hỏi, giới thiệu, giúp đỡ, giải thích
1.4: Những kĩ năng tư vấn cơ bản: Gồm kỹ năng lắng nghe, kỹ năng giao tiếp,
kỹ năng khuyến khích, đặc biệt là kỹ năng giải quyết vấn đề để giúp các em xácđịnh vấn đề và tìm cách giải quyết
1.5: Những nội dung cần tư vấn:
- Hướng dẫn các em biết cách nhận biết tình cảm của bản thân và học cách tựkiểm soát và cách xử lí trong những tình huống cụ thể
- Giúp các em nhận biết những trải nghiệm trong quá khứ, những tác động đếnhành vi ở hiện tại cách phòng tránh và xử lí trong tương lai
- Chuẩn bị cho các em hướng đến những thay đổi và ra quyết định tích cực trongtương lai Giúp đỡ các em lập kế hoạch cho những thay đổi và thảo luận với các
- Kinh nguyệt bình thường và bất thường ở tuổi Vị thành niên
- Các bệnh lây qua đường tình dục và cách phòng tránh
- Tự bảo vệ bản thân trước những vấn đề thường gặp trong cuộc sống
- Hướng dẫn tự chăm sóc bản thân
2 Hình thức tư vấn: Có 2 hình thức:
2.1: Tư vấn qua thư và Email:
- Qua thư của học sinh từ Hòm thư xanh trước cửa văn phòng Đoàn thanh niênnhà trường
- Qua địa chỉ E-mail: Tuvanhocduongxl@yahoo.com.vn
- Thời gian thực hiện: Chiều thứ tư hàng tuần, người phụ trách sẽ trả lời thư của
các em
2.2: Tư vấn trực tiếp:
- Đối tượng: là học sinh nữ khối 11 của nhà trường năm học 2014-2015
- Thời gian thực hiện: Tổ chức trong 2 ngày: 24-25 tháng 10 năm 2014
Trang 7III TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1 Công tác tổ chức:
- Ban giám hiệu nhà trường thành lập Tổ tư vấn học đường (gồm 5 giáo viên
phụ trách) từ năm học 2011-2012
- Ban chấp hành Đoàn trường và cán bộ phòng Y tế cùng phối hợp thực hiện
- Chuẩn bị cơ sở vật chất phục vụ cho công tác tư vấn
- Trước thời gian diễn ra tư vấn một tuần, giáo viên chủ nhiệm hướng dẫn các emnếu có câu hỏi cần tư vấn thì ghi ra giấy nộp cho người phụ trách trước buổi tư vấn
2.2: Hoạt động 2: Thực hiện các chủ đề tư vấn
Chủ đề 1:
ĐẶC ĐIỂM PHÁT TRIỂN CƠ THỂ, TÂM SINH-LÍ TUỔI VỊ THÀNH NIÊN
Ở chủ đề này các em đã được học ở môn Sinh học nên người tư vấn đưa
ra một số câu hỏi sau:
Câu hỏi 1: Em có biết độ tuổi Vị thành niên là bắt đầu từ tuổi nào, kết thúc ở tuổi nào?
Câu hỏi 2: Em cảm thấy bản thân mình có gì thay đổi ( về thể chất, tâm lí, tình cảm…) so với 3 năm trước?
Câu hỏi 3: Trong cuộc sống, em có gặp tình huống nào khó xử không?
Trên 320 em tham gia: ở câu hỏi 1 có khoảng 50 em đưa tay xin trả lờinhưng chỉ có 12 em trả lời đúng; ở câu hỏi 2 có khoảng 30 em xin trả lời nhưng đa
số trả lời chưa nhận thức rõ về những thay đổi của bản thân; ở câu hỏi 3 các emngại nên không ai đưa tay lên
Sau khi học sinh trả lời người tư vấn cung cấp những vấn đề cần thiết sau:
Ở nhóm tuổi vị thành niên sớm (10-13 tuổi):
Về mặt tâm lý và tình cảm, các em bắt đầu có tư duy trừu tượng; các em ýthức được mình không còn là trẻ con nữa, và hành động, muốn thử sức mình vàmuốn khám phá những điều mới lạ Các em thường quan tâm, đến những thay đổicủa cơ thể, nhất là các em gái; dễ băn khoăn; lo lắng, buồn rầu về những nhược
Trang 8điểm ở cơ thể mình khi so sánh với các bạn cùng lứa Các em cũng bắt đầu quantâm đến bè bạn, muốn tách khỏi sự bảo hộ của bố mẹ, tuy nhiên các em vẫn cònquá trẻ, chưa có kinh nghiệm và vẫn phụ thuộc vào bố mẹ và gia đình.
Ở nhóm tuổi vị thành niên giữa (14-16 tuổi):
Các em phát triển mạnh tính độc lập, muốn tách khỏi sự quản lý, kiểm soátcủa gia đình, phát triển mạnh cá tính và muốn tìm kiếm những mối quan hệ bạn bècùng lứa Nhu cầu về tình bạn trở nên quan trọng và dễ chịu ảnh hưởng (tốt cũngnhư xấu) của nhóm bạn đó; đặc biệt chú ý đến người bạn khác giới và dễ nhầm lẫntình bạn với tình yêu Các em tiếp tục phát triển mạnh về tư duy trừu tượng, tuyvậy các em lại thường thay đổi tình cảm một cách dễ dàng, khi vui, khi buồn kiểu
“sớm nắng, chiều mưa” Khi mong muốn điều gì, các em muốn được thoả mãn nhucầu ngay và có thể hành động bất chấp hậu quả, trong khi về mặt tư duy các emchưa phát triển đầy đủ khả năng tự phê phán Cũng ở nhóm tuổi này các em thườngmuốn tìm hiểu về khả năng hoạt động tình dục của mình
Ở nhóm tuổi vị thành niên muộn (17-19 tuổi):
Cơ thể và chức năng sinh lý của các bộ phận trong cơ thể các em đã gần nhưhoàn chỉnh Về mặt tâm lý, tình cảm đã có cách suy nghĩ, ứng xử khá chín chắngiống như người trưởng thành Có suy nghĩ kế hoạch cho tương lai, về sự lựa chọnnghề nghiệp một cách thực tế hơn Ảnh hưởng của nhóm bạn bè giảm bớt, thườngkén chọn bạn thích hợp với mình (bạn tâm giao) Tình yêu ở nhóm tuổi này thực tếhơn, đã phân biệt tình bạn và tình yêu chứ không còn mơ hồ như những năm trướcđó
- Về tình yêu: 30% HS trả lời: Tình yêu là tình cảm giữa người nam và người
nữ Xuất phát từ những rung động của tình cảm 55% HS trả lời: Khi yêunhau thì phải tặng quà, phải đưa đi chơi và phải có sự tiếp xúc về mặt cơ thể
- Về tình dục: 75% HS trả lời: Tình dục để thỏa mãn ham muốn về thể xáccủa con người Nhưng các em không hiểu được tác hại của việc quan hệ tìnhdục sớm và hậu quả của nó
Vấn đề các em băn khoăn là mình đã từng có khao khát được quan hệ tình dục, các em muốn biết điều đó có hại gì không, có bình thường không? Và khi bạn trai muốn quan hệ tình dục thì phải làm thế nào?
Qua kết quả khảo sát này người tư vấn đã đưa ra một số vấn đề sau:
Trang 9Tuổi Vị thành niên là tuổi bắt đầu tò mò, suy nghĩ, khám phá và thửnghiệm tình dục Ở lứa này, sự phát triển và mối quan tâm đến tình dục là điềubình thường, các em không cần phải lo lắng hay xấu hổ về những suy nghĩ củamình
Ở độ tuổi này, trẻ VTN thường lúng túng khi thể hiện vấn đề tình dục Nữthường liên hệ tình dục với tình yêu Họ lý luận hành vi tình dục của mình là bịcuốn theo giây phút đam mê và việc bạn tình ngỏ lời yêu, đó là lý do chính khiến
họ quan hệ tình dục Một lý do khác không liên quan đến tình yêu là họ bị khuấtphục bởi áp lực của nam giới, đánh cược rằng tình dục là cách để có bạn trai, đểthỏa chí tò mò Phần lớn mối quan hệ tình dục trong tuổi VTN là nam bày tỏ trước,
nữ đặt giới hạn cho quan hệ lần đầu tiên của nam Nam giới ham muốn và đòi hỏi
nữ quan hệ tình dục nhưng họ bảo rằng họ không hề ép buộc đối tác Tuy nhiên, trẻVTN là đối tượng ít biết áp dụng những biện pháp phòng ngừa nhất, và nguy cơthụ thai ngoài ý muốn và bị lây nhiễm bệnh qua đường tình dục nhất
Lưu ý các em phải có thái độ và hành vi tình dục lành mạnh, an toàn Tránhxem quá nhiều phim tình cảm, tránh đến những nơi kín đáo, riêng tư và nhất làphải biết kiềm chế cảm xúc và khả năng trì hoãn hành vi tình dục Nếu không kiềmchế được bản thân mà để hành vi tình dục xẩy ra thì phải sử dụng bao cao su đểtránh các bệnh lây qua đường tình dục hoặc uống thuốc tránh thai khẩn cấp đểtránh đẻ lại hậu quả đáng tiếc
Em muốn biết hậu quả của quan hệ tình dục trước hôn nhân?
• Hậu quả về sức khỏe
- Đẻ khó, tăng nguy cơ tử vong ở người mẹ
- Thai kém phát triển, dễ bị chết lưu hoặc khi đẻ thiếu cân, trẻ suy dinhdưỡng
- Nạo phá thai không an toàn, gây vô sinh và tử vong cao cho người mẹ
- Dễ mắc các bệnh lây qua đường tình dục
• Hậu quả về kinh tế, xã hội:
- Có thai ở tuổi Vị thành niên dẫn đến trẻ phải bỏ học, ảnh hưởng đến tươnglai, nghề nghiệp
- Làm thiệt hại chi phí đào tạo và chi phí y tế của xã hội
- Làm tăng dân số không có kế hoạch, ảnh hưởng đến sự phát triển của xã hội
- Gây tổn hại về kinh tế gia đình do phải gánh chịu và giải quyết hậu quả
Trang 10Làm mẹ khi còn quá trẻ
Tương lai trẻ thơ không đảm bảo
Trang 11Chủ đề 3: KINH NGUYỆT BÌNH THƯỜNG VÀ BẤT THƯỜNG Ở TUỔI
Chu kỳ kinh nguyệt
Tuổi có kinh lần đầu của các trẻ gái thường bắt đầu là 13 - 16 tuổi Nhữngnăm gần đây, xu hướng có kinh sớm hơn, có trẻ hành kinh lúc 11 - 12 tuổi Nếu cókinh trước 10 tuổi gọi là hành kinh sớm và thường là bệnh lý Nếu có kinh sau 16tuổi là có kinh muộn Nếu sau 18 tuổi chưa có kinh thì được gọi là vô kinh nguyênphát Nếu hành kinh mà thời gian ra huyết kéo dài hơn 7 ngày gọi là rong kinh.Rong kinh rất hay gặp trong năm đầu khi bắt đầu hành kinh, nguyên nhân thường
là do vòng kinh không phóng noãn Một vòng kinh hay còn gọi là chu kỳ kinh từ
28 - 30 ngày Thời gian hành kinh 3 - 4 ngày Lượng huyết kinh thường nhiều vàongày thứ nhất và thứ hai Tổng số huyết kinh khoảng 60 - 80ml
Hành kinh muộn
Những trường hợp trên 16 tuổi mới hành kinh lần đầu tiên gọi là hành kinhmuộn Lượng huyết kinh có thể ít hơn so với những người khác Nguyên nhânhành kinh muộn là do dậy thì muộn, buồng trứng kém phát triển, hoặc phát triểnmuộn Thường là do dinh dưỡng kém, người bé nhỏ, gầy yếu hoặc do bệnh tật nên
cơ thể kém phát triển
Rong kinh tuổi dậy thì
Rong kinh tuổi dậy thì là những trường hợp thời gian hành kinh kéo dài trên
7 ngày, hậu quả làm cho các em xanh xao thiếu máu, người mệt mỏi Vì ra uyếtkéo dài tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển nên các em dễ bị viêmđường sinh dục Viêm nhiễm có thể lan tỏa lên hai vòi tử cung, (vòi trứng) làm hẹphoặc tắc gây mang thai ngoài tử cung hoặc vô sinh sau này Mặt khác, rong kinh cóthể gây rối loạn phóng noãn (rụng trứng), cũng là một nguyên nhân gây vô sinh
Vô kinh tuổi dậy thì
Vô kinh tuổi dậy thì là khi quá 18 tuổi mà vẫn chưa hành kinh Nguyên nhân
do rối loạn nội tiết của trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng và bất thường vềphát triển của bộ phận sinh dục
Rối loạn nội tiết: Đây là một loạt hội chứng liên quan chặt chẽ từ não đếnbuồng trứng rất khó điều trị Biểu hiện tính chất sinh dục phụ bên ngoài không pháttriển như: vú nhỏ, không có lông mu, lông nách, âm hộ nhỏ
Trang 12Bất thường về phát triển của bộ phận sinh dục: là những trường hợp khôngphát triển một phần hoặc hoàn toàn bộ phận sinh dục Nếu bộ phận sinh dục khôngphát triển hoàn toàn thì không có hiện tượng kinh nguyệt, ví dụ như không có tửcung hoặc không có buồng trứng.
Một số loại bế kinh thường gặp
- Bế kinh do màng trinh không thủng: là những trường hợp bộ phận sinh dụcphát triển bình thường nhưng màng trinh dày, không thủng nên huyết kinh khôngthoát ra ngoài được
- Bế kinh do âm đạo có vách ngăn: vì trong âm đạo có vách ngăn nganghoặc âm đạo không phát triển ở đoạn dưới nên huyết kinh không chảy ra ngoàiđược
- Bế kinh do không có âm đạo: do bộ phận sinh dục chỉ có tử cung và buồngtrứng nhưng không có âm đạo nên huyết kinh bị đọng lại trong tử cung và tràn lênvòi tử cung
Những triệu chứng gợi ý bế kinh: đến tuổi dậy thì có đau bụng vùng dướiđều đặn hàng tháng, mỗi lần đau kéo dài 3 - 4 ngày, sau đó trở lại bình thường.Những lần đau sau tăng hơn lần đau trước Năm sáu lần đau như vậy sẽ thấy mộtkhối ở trên xương mu, nhiều khi đau căng, quằn quại, các cháu kêu khóc do quásức chịu đựng Nếu bế kinh do màng trinh không thủng thì thấy nặng, căng tức ở
âm hộ, khi vạch hai môi bé ở âm hộ thấy huyết kinh làm giãn căng màng trinh và
có màu tím
Hậu quả của bế kinh: do huyết kinh không thoát ra được, ứ đọng lại sẽ làm căngphồng tử cung, rồi huyết kinh tràn lên vòi tử cung, làm tử cung và vòi tử cung giãncăng, phá hủy niêm mạc tử cung và vòi tử cung nên không thể có thai được Huyếtkinh ứ đọng là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, có thể làm nhiễmkhuẩn rồi vỡ và sẽ gây viêm ổ bụng Có thể vỡ vòi tử cung do căng giãn quá mức
Phòng ngừa
Để phòng tránh những bất thường kinh nguyệt tuổi vị thành niên, khi thấycác em gái tuổi 13 - 16 mà chưa hành kinh hoặc đau bụng hàng tháng có tính chấtchu kỳ mà không hành kinh hay có bất kỳ một băn khoăn nào, bố mẹ và người thânnên đưa các em đến cơ sở y tế để được khám và tư vấn Nếu các cháu bị rong kinhphải đưa các cháu đến khám bệnh ở những phòng khám huyên khoa để điều trịsớm, tránh rối loạn phóng noãn sẽ gây vô sinh
Trang 13Chủ đề 4: CÁC BỆNH LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC VÀ CÁCH PHÒNG TRÁNH
Ở chủ đề này người tư vấn cung cấp cho các em một số kiến thức
về các bệnh lây qua đường tình dục thông thường:
* Trùng roi (trichomonas)
Khi nhiễm loại ký sinh trùng này, nam giới thường không có triệu chứng,chỉ một số ít người thấy dương vật tiết mủ, tiểu buốt Bệnh ở nam giới thường tựhết mà không cần chữa trị, nhưng cũng có một số trường hợp trùng roi lan truyềnsang tuyến tiền liệt, thậm chí gây vô sinh
Đa số phụ nữ khi nhiễm trùng roi thì dịch âm đạo ra nhiều, màu vàng xanh,hôi, ngứa âm đạo, một số người còn đau khi tiểu tiện, giao hợp Cũng có ngườimang trùng roi mà không có triệu chứng gì Phụ nữ mang thai nhiễm trùng roi dễ
đẻ non hoặc đẻ con thiếu cân
Bác sĩ có thể phát hiện trùng roi và điều trị dễ dàng bằng kháng sinh đặc hiệu
* Lậu và chlamydia
Đây là hai bệnh hay đi kèm với nhau Lậu và chlmaydia thường nhiễm vào
cổ tử cung phụ nữ và đường tiết niệu nam giới, ngoài ra cũng có thể có ở trực tràng(bên trong hậu môn) và cổ họng Đa số nam giới nhiễm các bệnh này đều có hiệntượng ra mủ ở dương vật, tiểu buốt Nữ giới kém may mắn hơn, chỉ có một số ítphụ nữ tiết dịch âm đạo bất thường, tiểu buốt hoặc đau bụng dưới, còn đa số không
có biểu hiện gì nên không biết mình bị bệnh
Cả hai bệnh đều có thể gây ra những hậu quả tai ác Nữ giới nhiều người vìkhông biết, không điều trị mà bị viêm phần phụ, đến lúc phát hiện thì đã bị tắc ốngdẫn trứng, chửa ngoài tử cung Nếu đang mang thai mà nhiễm các bệnh này, bạnnhất thiết cần đi khám bác sĩ chuyên khoa và xin lời khuyên về việc sinh đẻ, vìbệnh có thể lây sang bé khi bạn sinh Cả hai bệnh đều có thể làm cho bé bị đaumắt, mù mắt nếu không điều trị kịp thời Chlmaydia còn có thể làm cho bé bị viêmphổi Nam giới bị một trong hai bệnh này nếu không điều trị sớm thì có thể viêmống dẫn tinh và mào tinh, có khi dẫn đến vô sinh Lậu không được điều trị còn cóthể biến chứng đến các khớp xương, đến tim, đến não
Không phải tất cả những người bệnh mắc bệnh lậu khi xét nghiệm đều pháthiện ra bệnh, đặc biệt là nữ giới Việc xét nghiệm Chlmaydia thì rất tốn kém vàhiếm nơi có điều kiện thực hiện Do đó, cách chữa phổ biến là chuẩn đoán bệnhlậu, sau đó điều trị đồng thời cả hai bệnh Lậu và Chlmaydia có kháng sinh đặcbiệt, nếu phát hiện khi chưa biến chứng thì có thể chữa không mấy khó khăn
Trang 14* Giang mai
Giang mai là bệnh lây qua đường tình dục nguy hiểm, phát triển theo ba giai đoạn:
- Giai đoạn sớm: Khoảng 10-90 ngày sau khi nhiễm xoắn khuẩn, bạn có một vết
loét dày ở bên ngoài hoặc bên trong cơ quan sinh dục hoặc ở hậu môn (cũng có khitrên cổ tử cung, miệng và những nơi khác) Vết loét thường không gây đau, không
có mủ nên bạn có thể không để ý Chúng tự biến mất trong khoảng 2-6 tuần Bạnthường thấy hạch vùng bẹn to nhưng không đau
- Giai đoạn hai: Nhiều tháng sau, bạn có thể có một vài triệu chứng như sốt, suy
nhược cơ thể, người nổi các vết màu hồng đỏ gọi là đào ban (hết trong vòng vàitháng) Sau đó, các sẩn giang mai nổi cao trên mặt da Các sẩn trợt, sẩn phì đạichứa rất nhiều vi trùng, xuất hiện ở các cơ quan sinh dục, hậu môn và miệng Rất
có thể bạn qua giai đoạn này mà không hề có triệu chứng
- Giai đoạn muộn: Nếu không chữa trị, nhiều năm, thậm chí hàng chục năm sau,
bệnh có thể biến chứng vào các cơ quan, gây các bệnh nghiêm trọng như bệnh tim,
mù, điếc, liệt và dẫn đến tử vong
Ngoài đường lây chính là đường tình dục, giang mai còn có thể lây từ mẹ sang controng khi mang thai và sinh nở, có thể dẫn đến thai chết lưu, trẻ bị dị tật bẩm sinhhoặc chết sau khi đẻ
Có thể chẩn đoán bệnh bằng cách thử máu Khi đã xác định là có bệnh, bạn phảichữa bằng thuốc đặc trị, liều lượng phụ thuộc vào mức độ bệnh
* Mụn rộp sinh dục
Đây là bệnh do virus Herpes gây ra Herpes có nhiều chủng, gây bệnh ởnhiều nơi trên cơ thể, như trên môi, trong miệng, ở các khe Riêng chủng HSV-2thường nhiễm vào cơ quan sinh dục Đa số người nhiễm không có biểu hiện gì, chỉmột số bệnh nhân có triệu chứng Triệu chứng khi mới nhiễm là sốt, đau đầu, mệtmỏi, tiểu đau, âm đạo hay đường tiết niệu tiết dịch nhiều, sưng hạch ở háng, cơquan sinh dục và hậu môn nổi lên các nốt mụn rộp, rất ngứa và rát
Sau đó, các triệu chứng tự mất đi, các nốt mụn tự lành, nhưng virus còn tồntại trong cơ thể bạn suốt đời Thỉnh thoảng, bạn lên mụn rộp, sau đó lành, rồi mộtthời gian lại xuất hiện mụn mới Khi bạn làm việc quá căng thẳng, suy nghĩ nhiều,
ốm đau, virus có thể bị kích thích mà tái hoạt động, làm phát sinh các mụn rộp.Virus ở cơ thể bạn có thể lây sang người khác khi bạn đang có mụn và trong thờigian một, hai ngày trước và sau khi có mụn
Ở nam giới, bệnh này chỉ khó chịu chứ không gây tác hại lớn Nhưng ở nữgiới, bệnh có thể truyền cho con khi bạn mang thai, sinh đẻ, có thể gây đẻ non.Đứa trẻ sinh ra sẽ yếu hoặc nhiễm bệnh nặng nguy hiểm đến tính mạng, bị các dịtật thần kinh bẩm sinh
Trang 15Bác sĩ có thể cho thuốc để mụn đỡ đau, mau lành, nhưng không có thuốc nào loạitrừ được virus, chữa khỏi bệnh cho bạn được.
* Virus papilloma
Đây là một loại virus thường gặp Một số chủng papilloma gây mụn cơm ởtay, chân, một số chủng khác lây qua đường tình dục Nhiều người nhiễm màkhông có biểu hiện gì, nhưng cũng có nhiều người (cả nam và nữ) phát bệnh sùimào gà
Khoảng 1-6 tháng sau khi nhiễm virus, ở cơ quan sinh dục xuất hiện các nốtsùi, nếu lớn thì trông như mào gà Phụ nữ mang thai nếu có sùi trong âm đạo thìviệc sinh nở có thể rất khó khăn vì các nốt sùi cản đường ra của bé, đồng thời bé cóthể nhiễm virus của bạn
Bác sĩ thường xử lý các nốt sùi bằng cách bôi hoá chất, áp nitơ lỏng, cắt Đáng buồn là không có thứ thuốc nào giúp bạn loại bỏ được thứ virus này, nên dù
đã chữa rồi, sùi vẫn có thể mọc lên
Một số chủng papilloma có thể gây ung thư cổ tử cung, ung thư dương vật,
dù bạn có biểu hiện sùi mào gà hay không
* Bệnh hạ cam
Bệnh này do trực khuẩn Ducrey gây ra Triệu chứng là những vết loét đau,
có mủ ở bên ngoài hoặc bên trong cơ quan sinh dục hoặc ở hậu môn, thường kèmtheo nổi hạch ở bẹn Nếu chỉ bị loét bên trong thì bạn không nhìn thấy vết loét,nhưng có thể tiểu buốt, đau khi đi ngoài và khi giao hợp, tiết dịch bất thường, chảymáu ở hậu môn Bệnh có kháng sinh đặc hiệu
* Rận mu
Rận mu là ký sinh trùng sống ở lỗ chân lông vùng sinh dục, gây ngứa ngáyrất khó chịu, và lây qua quan hệ tình dục Nếu bạn bị rận mu, bạn có thể cạo lôngvùng sinh dục để loại bỏ rận Bạn sẽ ngứa ngáy khó chịu khi lông mọc trở lại Mộtcách điều trị đơn giản hơn là bôi thuốc DEP, cũng rất hiệu quả
* Ghẻ
Ghẻ là ký sinh trùng ăn vào da, gây ngứa ngáy Ghẻ lây qua bất cứ hình thứctiếp xúc da nào, có thể sinh sống ở bất cứ nơi nào trên da Nếu bị nhiễm ghẻ ở khuvực sinh dục, bạn có thể truyền bệnh cho bạn tình Để điều trị, bạn hãy bôi thuốcDEP, chú ý vệ sinh quần áo, chăn chiếu, đồng thời điều trị cho những người kháctrong gia đình