BÀI GIẢNG SLH HỒNG CẦU, PGS.TS. TRẦN THỊ LIÊN MINH, ĐH Y DƯỢC TPHCM

BÀI GIẢNG SLH HỒNG CẦU, PGS.TS. TRẦN THỊ LIÊN MINH, ĐH Y DƯỢC TPHCM

Trao đổi trực tuyến tại: http://www.mientayvn.com/Y_online.html PGS.TS TRAÀN THÒ LIEÂN MINH BM SINH LYÙ HOÏC ÑHYD TP.HCM MỤC TIÊU 1. Trình bày hình dạng, thành phần cấu tạo HC và vai trò của chúng 2. Nêu số lượng HC ở người VN bt và trình bày 5 yếu tố ảnh hưởng đến số lượng HC. 3. Phân tích 4 chức năng của HC. 4. Trình bày sự điều hoà sinh sản HC và sự bảo quản HC để truyền máu. MỤC TIÊU 5. Vận dụng các kiến thức trên để bảo vệ sức khoẻ/ phân biệt những bất thường của HC và ứng dụng trong LS. MỤC TIÊU I. Hỡnh theồ, thaứnh phan, soỏ lửụùng 1. Hỡnh theồ 2 m 7.5 m ·  Diện tích tiếp xúc ·  Tốc độ khuếch tán khí · Biến dạng dễ dàng khi xuyên mạch máu nhỏ Hình dóa lõm 2 mặt thích hợp khả năng vận chuyển khí vì: 2. Thành phần Có màng bán thấm bao quanh: - Trong dd nhược trương  HC trương to và vỡ  gây tan máu. - Trong dd đẳng trương  HC không thay đổi hình dạng. - Trong dd ưu trương  HC teo lại Hồng cầu bắt đầu vỡ (sức bền tối thiểu) Hồng cầu vỡ hoàn toàn (sức bền tối đa) MTP 4,6 ‰ NaCl 3,4 ‰ NaCl HC rửa 4,8 ‰ NaCl 3,6 ‰ NaCl [...]... chuyển khí 2 Sự thành lập Hb: đồng vò phóng xạ Acid Acetic Krebs 2- Ketoglutaric 4 Pyrrole + 2 Glycine Protophorphyrin III 4 Heme Hemoglobin + Fe Globin Ứng dụng chế tạo máu nhân tạo Sự tổng hợp Hb bắt đầu từ giai đoạn tiền nguyên HC, tiếp tục cho đến tận cùng giai đoạn HC lưới: 1 2 Succinyl - CoA + 2 glycine  pyrrole 2 4 pyrrole  Protoporphyrin IX 3 Protoporphyrin IX + Fe  Heme 4 Heme + polypeptide... cao trong máu tuần hoàn  g y triệu chứng xanh tím (Cyanosis) · Bình thường lượng MetHb trong máu < 1,5g% Lượng n y sẽ bò hệ thống men HC khử · Khi MetHb > 1,5g%  Tím tái - Các y u tố ảnh hưởng lên ái lực của oxy và Hb  Nhiệt độ    ái lực Hb với oxy  Hb giao oxy cho mô dễ dàng hơn  pH :   ái lực Hb đối với oxy  Chất 2,3 Diphosphoglycerate (2,3 DPG)   sự nhả oxy từ HbO2  Hợp chất phosphate... hoặc ) 5 2 chuỗi α + 2 chuỗi   HbA Các chuỗi polypeptid của Hb là chuỗi α, , , delta HbA có 2 chuỗi α và 2 chuỗi  Trọng lượng phân tử của Hb là 64.585 Succinyl - CoA + 2 glycine 4 pyrrole Protoporphyrin IX Fe++ 4 Heme Globin Hemoglobin 1 2 2 1 α2 α1 Chuỗi polypeptid HbA1c (Glycosylated Hemoglobin) glucose 1 2 glucose 2 1 α2 α1 Chuỗi polypeptid Nồng độ glucose cao kéo dài (2 tháng)  HbA1c... cung cấp oxy cho tế bào - Số lượng HC phụ thuộc:  Phân áp oxy trong không khí  Mức độ hoạt động mỗi người  Lứa tuổi  Sự bài tiết Erythropoietin - Số lượng HC thay đổi trong bệnh lý   trong đa hc, ngạt, mất nước, suy tim ……   trong các bệnh thiếu máu, XH …… II Chức năng của hồng cầu A Chức năng hô hấp: Hb 1 Số lượng Hb trong hồng cầu HEMOGLOBIN GLOBIN: 94% 4 HEME Fe: 0,34% Protoporphyrin: 4,66%... điều chỉnh lâu dài  HbA1c  3 Hb vận chuyển khí a Hb vận chuyển O2 từ phổi  mô: Hb + O2 HbO2 + O2  HbO2 Kết hợp Fe  Hb(O2)2 Phản ứng gắn Hb(O2)2 + O2  Hb(O2)3 Hb(O2)3 + O2  Hb(O2)4 oxy  Fe++ - 1 phân tử Hb gắn 4 phân tử Oxy  1g Hb gắn được 1,34 ml Oxy  trung bình 100 ml máu có 14–16 g Hb gắn # 20 ml oxy - Trong trường hợp máu tiếp xúc với các tác nhân oxy hóa khác (thuốc ): · Fe++  Fe+++  tạo... sialic  mất điện tích (-) của một số HC  HC kết dính nhau  thay đổi tốc độ lắng máu (VS: Vitesse De Sédimentation) - Lớp lipid : gồm Phosphlipid 65% Cholesterol 25% Glycolipid 10% Lớp trong cùng - Lớp trong cùng: Là những sợi vi thể, những ống vi thể và những phân tử Calmodulin, protein gắn Hb + men (G6PD, Carbonic anhydrase) 3 Số lượng hồng cầu: - Ở VN trưởng thành bình thường: Nam: 4,2 triệu HC ±...a Thành phần H2 0 63,5% Lipid 1% Hb Protein-Đường Vitamin – A Folic 32 – 34% 2% b Màng hồng cầu: gồm 3 lớp - Lớp ngoài · Là glycoprotein, glycolipid và acid sialic Có nhiều lỗ nhỏ (# 100.000)-đường kính # 3 – 4 A0  Trong trường hợp số lỗ  (HC hình lưỡi liềm)   trao đổi chất  cần nhiều E  HC dễ bể  Màng HC... dễ dàng hơn  pH :   ái lực Hb đối với oxy  Chất 2,3 Diphosphoglycerate (2,3 DPG)   sự nhả oxy từ HbO2  Hợp chất phosphate thải ra lúc hoạt động   ái lực của Hb với Oxy  Phân áp CO2   tăng phân ly HbO2 b Hb vận chuyển CO2 từ mô  phổi - # 20% CO2 trong máu kết hợp với Hb  Carbon Hb (HbCO2) - CO2 kết hợp với Hb qua nhóm NH2 của Globin  gọi là phản ứng Carbamin: Hb + CO2  HbCO2 . Trao đổi trực tuyến tại: http://www.mientayvn.com /Y_ online.html PGS. TS TRAÀN THÒ LIEÂN MINH BM SINH LYÙ HOÏC ÑHYD TP.HCM MỤC TIÊU 1. Trình b y hình dạng, thành phần cấu. để cung cấp oxy cho tế bào. - Số lượng HC phụ thuộc:  Phân áp oxy trong không khí  Mức độ hoạt động mỗi người  Lứa tuổi  Sự bài tiết Erythropoietin - Số lượng HC thay đổi trong bệnh. trương to và vỡ  g y tan máu. - Trong dd đẳng trương  HC không thay đổi hình dạng. - Trong dd ưu trương  HC teo lại Hồng cầu bắt đầu vỡ (sức bền tối thiểu) Hồng cầu vỡ hoàn toàn