1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Kỹ thuật chụp đường mật qua Kehr

19 4,1K 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 19
Dung lượng 21,19 MB

Nội dung

Kü thuËt chôp ® êng Kü thuËt chôp ® êng mËt qua kehr mËt qua kehr Ktv:NguyÔn Thanh Tïng Ktv:NguyÔn Thanh Tïng Nhắc lại về giải phẫu Nhắc lại về giải phẫu Gan Đờngmậttrongganphải Túimật CơOddi TáTràng Đờngmậttronggantrái Ôngmậtchủ Mục đích: Mục đích: Làkỹthuậtchụpđờngmậtquaốngdẫnl Làkỹthuậtchụpđờngmậtquaốngdẫnl u(Kehr:làốnghìnhchữTđợcđặttrong u(Kehr:làốnghìnhchữTđợcđặttrong lòngÔmc,mộtđầuđarangoàithànhbụng) lòngÔmc,mộtđầuđarangoàithànhbụng) Nghiêncứusựluthôngđờngmậttrong Nghiêncứusựluthôngđờngmậttrong ngoàigan-Oddi-tátràng. ngoàigan-Oddi-tátràng. Tìmnguyênnhâncảntrởđờngmật:sỏi, Tìmnguyênnhâncảntrởđờngmật:sỏi, hẹp,tắc. hẹp,tắc. Nhómlàm:1Bs-1Ktv Nhómlàm:1Bs-1Ktv 1-Dụngcụ: 1-Dụngcụ: Kẹp,bôngcồn,bơmtiêm20ml,kimG18 Kẹp,bôngcồn,bơmtiêm20ml,kimG18 Hộpthuốccấpcứuchốngdịứng Hộpthuốccấpcứuchốngdịứng Thuốccảnquang:gốciodtantrongnớc(th Thuốccảnquang:gốciodtantrongnớc(th ơngdùngTelebrix ơngdùngTelebrix Fihm24-30,dấuP-Tngàythángnăm Fihm24-30,dấuP-Tngàythángnăm chụp,máyXquangcảsóngcótăngsáng chụp,máyXquangcảsóngcótăngsáng càngtốt. càngtốt. Chuẩn bị Chuẩn bị 2-Bệnhnhân: 2-Bệnhnhân: -Hômtrớcănnhẹ,tránhchấtxơbã.không -Hômtrớcănnhẹ,tránhchấtxơbã.không cầnthiếtphảithụttháo. cầnthiếtphảithụttháo. -xemnghithứcmổđểđịnhhứơngcho -xemnghithứcmổđểđịnhhứơngcho chụp. chụp. -thămhỏitiềnsửdịứngcủabệnh -thămhỏitiềnsửdịứngcủabệnh nhân,giảithíchđộngviênđểbệnhnhân nhân,giảithíchđộngviênđểbệnhnhân yêntâmkếthợptốtkhithămkhám. yêntâmkếthợptốtkhithămkhám. Chống chỉ định: Chống chỉ định: -Tuyệtđối:không -Tuyệtđối:không -Tơngđối:-Sock -Tơngđối:-Sock -Chảymáu -Chảymáu -Dịngthuốc. -Dịngthuốc. Tiến hành Tiến hành -Kẹpốngdẫnlucáchda3-5cm(tránhthuốctràong -Kẹpốngdẫnlucáchda3-5cm(tránhthuốctràong ợc,giảmlợngthuốcdởốngkehrngoaì). ợc,giảmlợngthuốcdởốngkehrngoaì). -Sátkhuẩnphầntrênốngkehr. -Sátkhuẩnphầntrênốngkehr. -Bơm15-20mlthuốcvàokehr(luý:tránhbọtkhívào -Bơm15-20mlthuốcvàokehr(luý:tránhbọtkhívào đờngmậttạohìnhkhuyếtsánggâynhầmtrongchẩn đờngmậttạohìnhkhuyếtsánggâynhầmtrongchẩn đoán,dốcđứngbơmtiêmđểkhícònsótdồnlêntrên đoán,dốcđứngbơmtiêmđểkhícònsótdồnlêntrên khônglọtvàokerh.Đểlạiítthuốcởbơm) khônglọtvàokerh.Đểlạiítthuốcởbơm) -Bstheodõitrênmànhuỳnhquangkhithấythuốcđã -Bstheodõitrênmànhuỳnhquangkhithấythuốcđã ngấmđềutoànbộđờngmậtthìtiếnhànhchụp: ngấmđềutoànbộđờngmậtthìtiếnhànhchụp: T thế 1: T thế 1: Xem toàn bộ đ ờng mật Xem toàn bộ đ ờng mật Bnnằmngửa,2tayômđầu Bnnằmngửa,2tayômđầu 2chânduỗithẳng. 2chânduỗithẳng. -Tiatrungtâm:vuônggóc -Tiatrungtâm:vuônggóc vàođiểmgiữahạsờnphải vàođiểmgiữahạsờnphải T thế 2: T thế 2: Xem nhánh gan phải Xem nhánh gan phải -XoayBnchếchphải,chân -XoayBnchếchphải,chân Phảiduỗithẳng,chântráico Phảiduỗithẳng,chântráico diệnlngtạomặtbàngóc diệnlngtạomặtbàngóc 15-20độ. 15-20độ. -Bàndốcthấpvềphíađầu -Bàndốcthấpvềphíađầu 15-20độ 15-20độ -Tiatrungtâm:vuônggócvào -Tiatrungtâm:vuônggócvào điểmgiữahạsờnphải. điểmgiữahạsờnphải. T thế 3 T thế 3 Xem nhánh gan trái Xem nhánh gan trái XoayBnnhânchếchtrái XoayBnnhânchếchtrái chântráiduỗithẳng,chân chântráiduỗithẳng,chân phảico,diệnlngtạomặt phảico,diệnlngtạomặt bàn15-20độ. bàn15-20độ. -đầubàndốcthấp15-20độ. -đầubàndốcthấp15-20độ. -Tiatrungtâmvuônggóc -Tiatrungtâmvuônggóc vàođiểmmũiức. vàođiểmmũiức. [...]... ư-Hútưhếtưlư ngưthuốcưtrongưđư ng mật raư,sátư ợ ờ trùngưốngưkerhưvàưtháoưkẹp ư-Tiêuưchuẩn chụp: ưư-tưthếưthẳng:ưưư60kvư ư -40masưưưưTưthếưchếch:66kv-40masưưưTưthếư ư ư nghiêng:85kv-40mas Đánh giá: Fihmưđạtưtiêuưchuẩnưphải: ư ưưưưư-Đủưdấuưphảiưtrái.họưtênưbệnhư nhân,ngàyưthángưnăm chụp ưưưưư-Độưđốiưquangưrõưràng ưưưưư-Bộcưlộưtoànưbộưđư ng mật ưtrongưcácư ờ nhánhưganưphải-trái.ống mật chủ,ưmộtư đoạnưtáưtràng . phẫu Gan Đờngmậttrongganphải Túimật CơOddi TáTràng Đờngmậttronggantrái Ôngmậtchủ Mục đích: Mục đích: Làkỹthuậtchụpđờngmậtquaốngdẫnl Làkỹthuậtchụpđờngmậtquaốngdẫnl u (Kehr: làốnghìnhchữTđợcđặttrong u (Kehr: làốnghìnhchữTđợcđặttrong lòngÔmc,mộtđầuđarangoàithànhbụng) lòngÔmc,mộtđầuđarangoàithànhbụng) Nghiêncứusựluthôngđờngmậttrong Nghiêncứusựluthôngđờngmậttrong ngoàigan-Oddi-tátràng. ngoàigan-Oddi-tátràng. Tìmnguyênnhâncảntrởđờngmật:sỏi, Tìmnguyênnhâncảntrởđờngmật:sỏi, hẹp,tắc. hẹp,tắc. . mËt qua kehr mËt qua kehr Ktv:NguyÔn Thanh Tïng Ktv:NguyÔn Thanh Tïng Nhắc lại về giải phẫu Nhắc lại về giải phẫu Gan Đờngmậttrongganphải Túimật CơOddi TáTràng Đờngmậttronggantrái Ôngmậtchủ . giá: Fihmđạttiêuchuẩnphải: Fihmđạttiêuchuẩnphải: -Đủdấuphảitrái.họtênbệnh -Đủdấuphảitrái.họtênbệnh nhân,ngàythángnămchụp. nhân,ngàythángnămchụp. -Độđốiquangrõràng -Độđốiquangrõràng -Bộclộtoànbộđờngmậttrongcác -Bộclộtoànbộđờngmậttrongcác nhánhganphải-trái.ốngmậtchủ,một nhánhganphải-trái.ốngmậtchủ,một đoạntátràng. đoạntátràng.

Ngày đăng: 01/07/2015, 17:45

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w