Kü thuËt chôp c¾t líp æ bông Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh BVBM I. Nguyên tắc chung BN nhịn ăn tr ớc khi chụp Buổi sáng. BN nhịn thở trong quá trình chụp. BN nằm ngửa, topogram từ núm vúKhớp mu. Tuỳ theo tạng cần chụp: Gan, tuỵ, thận, lách mà ta chụp khu trú. Hoặc chụp từ vòm hoànhKhớp mu lớp 8mm, nhẩy 8-12mm(Pitch 1,25 nhẩy 10mm) Tr ớc và sau tiêm thuốc cản quang. I. Nguyªn t¾c chung Nªn cho BN uèng nhiÒu n íc hoÆc n íc pha thuèc c¶n quang (2-3%), cã thÓ thôt thuèc c¶n quang pha n íc Êm (5%). Tiªm thuèc c¶n quang: 100ml, trÎ em 50ml HoÆc 2-3ml/kgNg êi lín, trÎ em 1,5-3ml/kg. Cöa sæ: W: 350-400; L: 0-50. Một số kỹ thuật cụ thể 1. Gan, mật ba pha. Chỉ định: Ung th tế bào gan(HCC), Umáu(angioma), U tuyến gan(adénoma), Tăng sản thể nốt(FNH), Ung th đ ờng mật(Cholangioma) Di căn gan(Thận, vú, u nội tiết.) b¶ng chôp gan ba pha Th× Møc Líp Pitch T¸i t¹o Delay (2ml) Delay (3ml) W-L No C Bông 8mm 1,25 (10) 8mm 250-50 §M Gan 5mm 1,5 (7,5) 5mm 35s 25s 250-50 TM Gan 8mm 1,25 (10) 8mm phót phót 250-50 Mué n Gan 8mm 1,25 (10) 8mm >5 phót >5 phót 250-50 bảng chụp tuỵ chuẩn Nếu để chẩn đoán u tụy, u ống mật Uống thuốc cản quang. Nếu để chẩn đoán viêm tụy mãn, sỏi ống tụy, sỏi ống mật chủ Không nên uống thuốc cản quang. b¶ng chôp tuþ chuÈn Th× Møc Líp Pitch T¸i t¹o Delay 2ml/s Delay 3ml/s W-L No C Vßm hoµnh- >Khíp mu 8mm 1,25 (10mm) 8mm 250-50 + C Tôy 3mm 1,66 (5mm) 2mm 55s 45s 350-50 TMC Gan- >Tôy 8mm 1,25 (10mm) 8mm Phót Phót 250-50 400-0 chôp viªmtuþ cÊp Th× Møc Líp Pitch Delay 2mm/s Delay 3mm/s T¸i t¹o W-L No C Gan- Tôy- TK 8mm 1,25 (10mm) 8mm 250-50 +C Gan Tôy 5mm 1,5 (7,5mm) 70s 60s 5mm 250-50 400-0 Mué n TiÓu khung 8mm 1,25 (10mm) Phót Phót 8mm 400-0 chụp tụy thì động mạch Chỉ định: - Những U tụy tăng sinh mạch máu: U tụy nội tiết, di căn tụy. Chuẩn bị: Uống 800ml n ớc tr ớc 30 phút chụp. Có thể dùng 01 ống Visceralgin TM chậm chôp tôy th× ®éng m¹ch Th× Møc Líp Pitch T¸i t¹o Delay 2ml/s Delay 3ml/s W-L No C Gan- Tôy 8mm 1,25 (10mm) 8mm 250-50 §M Tôy 3mm 1,66 (5mm) 2mm 35s 25s 350-50 Muén Gan 8mm 1,25 (10mm) 8mm Phót Phót 250-50 Muén Bông 8mm 10mm 8mm Phót Phót 400-0 [...]... 25s 20s 400-0 250-0 400-0 Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Một số hình ảnh bệnh lý Một số hình ảnh bệnh lý Một số hình ảnh bệnh lý Một số hình ảnh bệnh lý Một số hình ảnh bệnh... tổn th ơng 3mm 1,66 (5mm) 3mm 30s 25s 400-0 1,25 8mm (10mm) W-L 250-50 Chụp trong đa chấn thơng Thì Mức Lớp Picth Tái tạo Delay 2ml/s Delay 3ml/s No C Ngực- 8mm 1,5 8mm Bụng (12mm) +C Ngực 3mm 1,5 2mm (4,5mm) +C Bụng 5mm 1,5 5mm 30->60s 25- >60s (7,5mm) W-L 400-0 1600/-600 250-50 25s 20s 400-0 250-0 400-0 Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ bụng Giải phẫu cl ổ. . .chụp ĐM chủ bụng Chỉ định: - Phình động mạch(Anévrysme) - Bóc tách động mạch(Dissection) - Đặt ống ĐM (Prothése) chụp ĐM chủ bụng Thì Mức Lớp Pitch Tái toạ No C VH 8mm Kmu 2 (16mm) 1,5 VH 5mm Kmu (7,5mm) 5mm Delay 3ml/s 8mm ĐM Delay 2ml/s Nếu nghi Thận tổn thơng ĐM thận 3mm 1,66 (5mm) 2mm W-L 400-0 30s 30s 400-0 30s 350-20 Và tiêm thêm 1ml/kg Chụp u thận Thì Mức Lớp Pitch Tái toạ No C Bụng 5mm... 8mm khung 1,25 (10mm) 8mm phút 25s phút 350-20 400-0 Chụp u thợng thận Thì Mức Lớp Picth Tái tạo Delay 2ml/s Delay 3ml/s W-L No C Thợng thận 5mm 1,5 (7,5mm) 5mm ĐM Thợng thận 3mm 1,66 (5mm) 2mm 35s 25s 350-20 3 Bụng 5mm 1,5 (7,5mm) 5mm 55 45 400-0 4 Tiểu khung 8mm 1,25 (10mm) 8mm 60s 60s 400-0 400-0 Chụp trong đau bụng cấp không do chấn thơng Thì Mức Lớp Pitch Tái tạo Delay Delay 2ml/s 3ml/s No C VH XM . chụp Buổi sáng. BN nhịn thở trong quá trình chụp. BN nằm ngửa, topogram từ núm vúKhớp mu. Tuỳ theo tạng cần chụp: Gan, tuỵ, thận, lách mà ta chụp khu trú. Hoặc chụp từ vòm hoànhKhớp mu lớp. trÎ em 50ml HoÆc 2-3ml/kgNg êi lín, trÎ em 1,5-3ml/kg. Cöa sæ: W: 350-400; L: 0-50. Một số kỹ thuật cụ thể 1. Gan, mật ba pha. Chỉ định: Ung th tế bào gan(HCC), Umáu(angioma), U tuyến gan(adénoma),. 1,25 (10mm) Phót Phót 8mm 400-0 chụp tụy thì động mạch Chỉ định: - Những U tụy tăng sinh mạch máu: U tụy nội tiết, di căn tụy. Chuẩn bị: Uống 800ml n ớc tr ớc 30 phút chụp. Có thể dùng 01 ống Visceralgin