Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính bụng

Nó chứng tỏ ưu thế trong việc phát hiện ra những tổn thương có tính thuyết phục nhất là những tổn thương ở ổ bụng so với các phương tiện khác như x quang thường, siêu âm và MRI... CHUẨN

KỸ THUẬT CHỤP CT BỤNG

(ABDOMINAL COMPUTED

TOMOGRAPHY)

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

DẪN NHẬP

• CT ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong chẩn đoán bằng hình ảnh Nó chứng tỏ ưu thế trong việc phát hiện ra những tổn thương có tính thuyết phục nhất là những tổn thương ở ổ bụng so với các phương tiện khác như x quang thường, siêu âm và MRI

CHỈ ĐỊNH

ở bụng, thành bụng và vùng chậu:

 U các tạng, màng bụng,ống tiêu hóa

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

CHUẨN BỊ

đường trực tràng âm đạo

rec.increament, mA,…

CHUẨN BỊ

• Đối với bệnh nhân:

 Nhịn đói 6 giờ trước khi tiến hành chụp có bơm thuốc cản quang qua đường TM

Trước đó 3-4 ngày không được chụp hình thực quản, dạ dày, ruột non , đại tràng có cản quang Barium sulfat(BaSO 4 )

Trong những khảo sát đặc biệt, cần phải dùng thuốc nhuận tràng và thông khoang

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

CHẤT TƯƠNG PHẢN ỐNG TIÊU HÓA

 Hầu hết chụp CT bụng đều dùng chất cản quang đường uống nhằm mục đích làm rõ mối liên quan giữa ống tiêu hóa và tổn thương: trong hoặc ngoài

ống tiêu hóa.

 Tỉ lệ thuốc: 5ml iode 40 – 60% : 100ml nước

CHẤT TƯƠNG PHẢN ỐNG TIÊU HÓA

 ỐNG TIÊU HÓA TRÊN: 300 – 500ml DUNG DỊCH

CQ UỐNG 30’ TRƯỚC KHI CHỤP

 ỐNG TIÊU HÓA DƯỚI: 600 – 1000ml DUNG DỊCH

CQ UỐNG 4 LẦN TRƯỚC KHI CHỤP:

*3 giờ * 2 giờ * 1:30 * và 1gi sau khi uống *3 giờ * 2 giờ * 1:30 * và 1gi sau khi uống ờ sau khi uống. ờ sau khi uống.

KHÔNG DÙNG CHẤT CẢN QUANG “DƯƠNG” QUA ĐƯỜNG UỐNG KHI CHỤP CT MẠCH MÁU HOẶC NGHI NGỜ BỆNH NHÂN BỊ TẮC RUỘT, SỎI HỆ NIỆU NÊN DÙNG NƯỚC HOẶC SỬA NHƯ LÀ

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

CHẤT TƯƠNG PHẢN ĐƯỜNG TỈNH MẠCH

MỤC ĐÍCH CẢI THIỆN HÌNH ẢNH VÀ TẠO SỰ TƯƠNG PHẢN GIỬA TỔN THƯƠNG VÀ MÔ BÌNH THƯỜNG

DÙNG CHẤT CẢN QUANG TAN TRONG NƯỚC CÓ ION HOẶC KHÔNG ION

ĐƯA THUỐC THEO ĐƯỜNG TM

LIỀU LƯỢNG: 1,5ml/Kg

TỐC ĐỘ BƠM: 1,5ml/giây

CẨN THẬN VỚI NHỮNG BỆNH NHÂN BỊ PHEOCHROMOCYTOMA TIÊM THUỐC CẢN QUANG CÓ THỂ GÂY CƠN TĂNG HUYẾT ÁP

THẬN TRỌNG KHI DÙNG THUỐC

THẮT PHẾ QUẢN

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

KỸ THUẬT XOẮN ỐC

XOẮN ỐC LÀ GÌ?

PHÁT TIA LIÊN TỤC

HƯỚNG LIÊN TỤC

GHI NHẬN THÔNG TIN LIÊN TỤC VÀ CHUYỂN THÔNG TIN ĐẾN BỘ PHẬN XỬ LÝ(CPU)

MÀN HÌNH, IN RA PHIM VÀ LƯU TRỬ VÀO Ổ ĐĨA CỨNG

CÁC KIỂU QUÉT

PITCH LÀ GÌ?

 PITCH , DÙNG CHO CT XOẮN ỐC, LÀ

TỈ SỐ GIỬA TỐC ĐỘ DI CHUYỂN BÀN CHỤP HÌNH (TABLE MOVEMENT) TRONG MỘT LẦN XOAY 360 ¨ VỚI ĐỘ DÀY LỚP CẮT (SLICE THICKNESS).

PITCH =

Tốc độ di chuyển bàn / đầu đèn xoay 360

Độ dày lớp cắt

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

VÙNG QUÉT HÌNH ĐỊNH VỊ

BỘ VÙNG BỤNG TỪ

TRÊNVÒM HOÀNH ĐẾN

KHỚP LIÊN MU

BẢNG TÓM TẮC CÁC THÔNG SỐ KỸ

THUẬT DÙNG CHO CT BỤNG

CT THƯỜNG QUI

CT XOẮN ỐC

Độ dày lớp cắt : 7 – 10mm

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

THUỐC CẢN QUANG

nước không ion hoặc có ion

thông thường)

• : 3 – 4 ml/giây (chụp mạch máu, dynamic)

THỜI GIAN CHỤP

thuốc cản quang cho chụp

CT bụng thường

thuốc cản quang cho chụp

CT mạch máu, dynamic

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

DẶT CỬA SỔ

• LEVEL: 70 – 120

• WIDTH: 250 – 400

KỸ THUẬT CHỤP MẠCH MÁU

CỦA MẠCH MÁU Ở Ổ BỤNG NHƯ PHÌNH ĐM CHỦ BỤNG, HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN…

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

YẾU TỐ KỸ THUẬT

CHỤP ĐM THẬN

ĐẾN MÀO CHẬU(ILIAC CREST)

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

Độ dày lớp cắt: 8mm 1- 3mm Pitch : 1.5 2

Độ dày tái tạo : 8mm 0.6-1.5m Thời gian quét: 0.8-1giây 0.8-1giây

kV :120

mA :130

Yếu tố tái tạo : smooth

Độ lọc hình : smooth

Volume : 100ml

Flow rate : 3.5ml/s

Delay time : 20 – 22s

CE PL

YẾU TỐ KỸ THUẬT

ĐM THẬN

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

ĐM THẬN

PHÌNH ĐM

MẠC TREO

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

PHÌNH

ĐM CHỦ BỤNG

DYNAMIC GAN

MỤC ĐÍCH:

HCC VÀ HEMANGIOMA

THUẬT U GAN , XẠ

TRỊ,TOCE

– PHẠM VI KHẢO SÁT

• GIỚI HẠN TRÊN: ĐỈNH VÒM

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

-KỸ THUẬT TIÊM THUỐC CẢN QUANG

SỐ 18 – 20

NON – IONIC

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

YẾU TỐ KỸ THUẬT

NHẬN XÉT

BIỆT GIỬA MÔ GAN LÀNH VÀ

TỔN THƯƠNG QUA TỪNG THỜI

ĐIỂM KHÁC NHAU

PHÁT HIỆN NHỮNG TỔN THƯƠNG NHỎ Ở GAN SO VỚI KỸ THUẬT

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

HCC

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

KHẢO SÁT TỤY

U, GIẢ U, VIÊM TỤY, NANG …

– PHẠM VI KHẢO SÁT

• GIỚI HẠN TRÊN: ĐỈNH VÒM

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

THUỐC CẢN QUANG

DỊCH CẢN QUANG 30 PHÚT TRƯỚC KHI CHỤP

YẾU TỐ KỸ THUẬT

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

YẾU TỐ KỸ THUẬT

U TUÏY

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

NANG TỤY

VIEÂM TUÏY

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA

KHOA CĐHA BV CHỢ RẪY

CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÍ VỊ