Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 16 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
16
Dung lượng
1,13 MB
Nội dung
K K ỹ ỹ thu thu ậ ậ t ch t ch ụ ụ p b p b à à ng ng quang ngư quang ngư ợ ợ c dòng c dòng Khoa CĐHA Khoa CĐHA CN: Nguy CN: Nguy ễ ễ n Anh Đ n Anh Đ ứ ứ c c Sơ Sơ lư lư ợ ợ c c v v ề ề gi gi ả ả i i ph ph ẫ ẫ u u b b à à ng ng quangquang v v à à c c á á c c ph ph ầ ầ n n liên liên quan quan : : - - Nam Nam gi gi ớ ớ i i : : - - N N ữ ữ gi gi ớ ớ i i : : C C á á c c ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh v v à à ch ch ố ố ng ng ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh ch ch ụ ụ p p : : - - Ch Ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh : : ¾ ¾ Trong Trong c c á á c c trư trư ờ ờ ng ng h h ợ ợ p p ch ch ấ ấ n n thương thương nghi nghi v v ỡ ỡ , , th th ủ ủ ng ng b b à à ng ng quangquang . . ¾ ¾ C C á á c c b b ệ ệ nh nh lý lý b b à à ng ng quangquang : : viêm viêm b b à à ng ng quangquang , u , u b b à à ng ng quangquang , , t t ú ú i i th th ừ ừ a a b b à à ng ng quangquang . . ¾ ¾ Ph Ph á á t t hiên hiên c c á á c c l l ỗ ỗ rò rò : : b b à à ng ng quangquang , , nieu nieu đ đ ạ ạ o o - - Ch Ch ố ố ng ng ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh tuy tuy ệ ệ t t đ đ ố ố i i : : không không c c ó ó - - Ch Ch ố ố ng ng ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh tương tương đ đ ố ố i i : : Viêm Viêm nhi nhi ễ ễ m m n n ặ ặ ng ng b b à à ng ng quangquang ni ni ệ ệ u u đ đ ạ ạ o o , , h h ẹ ẹ p p kh kh í í t t ni ni ệ ệ u u đ đ ạ ạ o o , . , . 1. 1. Chu Chu ẩ ẩ n n b b ị ị d d ụ ụ ng ng c c ụ ụ : : - - M M á á y y X X - - quangquang c c ả ả s s ó ó ng ng n n ế ế u u c c ó ó m m á á y y tăng tăng s s á á ng ng truy truy ề ề n n h h ì ì nh nh l l à à t t ố ố t t nh nh ấ ấ t t . . - - Bông Bông , , c c ồ ồ n n , , d d ầ ầ u u Parafin Parafin , , sonde sonde ti ti ể ể u u , , panh panh k k ẹ ẹ p p , , nư nư ớ ớ c c mu mu ố ố i i sinh sinh lý lý , , thu thu ố ố c c c c ả ả n n quangquang c c ó ó Iod Iod tan tan trong trong nư nư ớ ớ c c . . - - Phim Phim c c ỡ ỡ 13x18cm 13x18cm ho ho ặ ặ c c 18x24cm. 18x24cm. - - Tên Tên , , d d ấ ấ u u , , ng ng à à y y th th á á ng ng năm năm ch ch ụ ụ p p 2. 2. Chu Chu ẩ ẩ n n b b ị ị b b ệ ệ nh nh nhân nhân : : - - Nên Nên thăm thăm kh kh á á m m b b ệ ệ nh nh nhân nhân v v à à o o l l ú ú c c đ đ ó ó i i - - B B ệ ệ nh nh nhân nhân c c ũ ũ ng ng c c ầ ầ n n đư đư ợ ợ c c th th ụ ụ t t th th á á o o s s ạ ạ ch ch - - B B ệ ệ nh nh nhân nhân đi đi ti ti ể ể u u h h ế ế t t trư trư ớ ớ c c khi khi ch ch ụ ụ p p ( ( ho ho ặ ặ c c d d ù ù ng ng sonde sonde th th á á o o h h ế ế t t nư nư ớ ớ c c ti ti ể ể u u trong trong b b à à ng ng quangquang b b ệ ệ nh nh nhân nhân ). ). - - Gi Gi ả ả i i th th í í ch ch đ đ ộ ộ ng ng viên viên b b ệ ệ nh nh nhân nhân yên yên tâm tâm trong trong qu qu á á tr tr ì ì nh nh ch ch ụ ụ p p , , hư hư ớ ớ ng ng d d ẫ ẫ n n b b ệ ệ nh nh nhân nhân b b ộ ộ c c l l ộ ộ v v ù ù ng ng c c ầ ầ n n ch ch ụ ụ p p 3. 3. K K ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t ch ch ụ ụ p p : : a. a. Tư Tư th th ế ế b b ệ ệ nh nh nhân nhân : : B B ệ ệ nh nh nhân nhân c c ó ó th th ể ể đư đư ợ ợ c c ch ch ụ ụ p p ở ở nhi nhi ề ề u u tư tư th th ế ế như như n n ằ ằ m m ng ng ử ử a a , , n n ằ ằ m m s s ấ ấ p p , , n n ằ ằ m m ch ch ế ế ch ch F, T hay F, T hay n n ằ ằ m m nghiêng nghiêng ho ho à à n n to to à à n n ph ph ụ ụ thu thu ộ ộ c c yêu yêu c c ầ ầ u u ch ch ẩ ẩ n n đo đo á á n n , , đi đi ề ề u u n n à à y y do do b b á á c c s s ỹ ỹ tr tr ự ự c c ti ti ế ế p p c c ù ù ng ng l l à à m m ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh . . b. b. K K ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t : : - - Đ Đ ầ ầ u u tiên tiên ta ta ch ch ụ ụ p p m m ộ ộ t t phim phim b b ụ ụ ng ng không không chu chu ẩ ẩ n n b b ị ị khu khu tr tr ú ú v v à à o o v v ù ù ng ng ti ti ể ể u u khung khung ( ( b b à à ng ng quangquang ). ). - - Đ Đ ặ ặ t t sonde sonde ti ti ể ể u u cho cho b b ệ ệ nh nh nhân nhân đ đ ể ể th th á á o o h h ế ế t t nư nư ớ ớ c c ti ti ể ể u u trong trong b b à à ng ng quangquang ra ra r r ồ ồ i i bơm bơm t t ừ ừ t t ừ ừ dung dung d d ị ị ch ch thu thu ố ố c c c c ả ả n n quangquang 20 20 - - 30% ( 30% ( pha pha thu thu ố ố c c c c ả ả n n quangquang Iod Iod tan tan trong trong nư nư ớ ớ c c v v ớ ớ i i nư nư ớ ớ c c mu mu ố ố i i sinh sinh lý lý ) ) v v ớ ớ i i m m ộ ộ t t á á p p l l ự ự c c không không đ đ ổ ổ i i đ đ ế ế n n khi khi đ đ ầ ầ y y b b à à ng ng quangquang , , qu qu á á tr tr ì ì nh nh bơm bơm nên nên quan quan s s á á t t dư dư ớ ớ i i m m à à n n tăng tăng s s á á ng ng . . * * V V ớ ớ i i b b ệ ệ nh nh nhân nhân b b ị ị ch ch í í t t h h ẹ ẹ p p ni ni ệ ệ u u đ đ ạ ạ o o không không đ đ ặ ặ t t đư đư ợ ợ c c sonde sonde th th ì ì c c ó ó th th ể ể bơm bơm tr tr ự ự c c ti ti ế ế p p v v à à o o mi mi ệ ệ ng ng s s á á o o - - Thư Thư ờ ờ ng ng đ đ ể ể b b à à ng ng quangquang đ đ ầ ầ y y thu thu ố ố c c th th ì ì ph ph ả ả i i m m ấ ấ t t lư lư ợ ợ ng ng thu thu ố ố c c kho kho ả ả ng ng t t ừ ừ 300 300 - - 500ml, 500ml, nhưng nhưng trong trong qu qu á á tr tr ì ì nh nh bơm bơm n n ế ế u u chưa chưa h h ế ế t t lư lư ợ ợ ng ng thu thu ố ố c c trên trên ta ta c c ó ó th th ể ể h h ỏ ỏ i i b b ệ ệ nh nh nhân nhân n n ế ế u u th th ấ ấ y y căng căng t t ứ ứ c c qu qu á á ở ở b b à à ng ng quangquang th th ì ì ta ta nên nên d d ừ ừ ng ng l l ạ ạ i i . . - - Sau Sau khi khi b b à à ng ng quangquang đã đã đ đ ầ ầ y y thu thu ố ố c c th th ì ì r r ú ú t t sonde sonde ( ( ho ho ặ ặ c c k k ẹ ẹ p p sonde sonde l l ạ ạ i i ), ), ch ch ụ ụ p p khu khu tr tr ú ú v v ù ù ng ng b b à à ng ng quangquang v v ớ ớ i i c c á á c c tư tư th th ế ế kh kh á á c c nhau nhau . . 4. 4. M M ộ ộ t t s s ố ố k k ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t ch ch ụ ụ p p b b à à ng ng quangquang kh kh á á c c c c ó ó liên liên quan quan : : a. a. Ch Ch ụ ụ p p b b à à ng ng quangquang mu mu ộ ộ n n : : k k ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t n n à à y y l l à à công công đo đo ạ ạ n n cu cu ố ố i i c c ủ ủ a a k k ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t UIV, UIV, v v ớ ớ i i nh nh ữ ữ ng ng b b ệ ệ nh nh nhân nhân t t ự ự ch ch ủ ủ đư đư ợ ợ c c th th ì ì d d ặ ặ n n b b ệ ệ nh nh nhân nhân nh nh ị ị n n ti ti ể ể u u khi khi thu thu ố ố c c đ đ ầ ầ y y căng căng b b à à ng ng quangquang thi thi ti ti ế ế n n h h à à nh nh ch ch ụ ụ p p . . b. b. Ch Ch ụ ụ p p b b à à ng ng quangquang đ đ ố ố i i quangquang k k é é p p : : Sau Sau khi khi ch ch ụ ụ p p b b à à ng ng quangquang như như trên trên m m ộ ộ t t ph ph ầ ầ n n thu thu ố ố c c c c ả ả n n quangquang đư đư ợ ợ c c th th ả ả o o ra ra ngo ngo à à i i qua qua sonde sonde , , sau sau đ đ ó ó bơm bơm ti ti ế ế p p kho kho ả ả ng ng 100ml 100ml kh kh í í v v à à o o b b à à ng ng quangquang , , k k ẹ ẹ p p ch ch ặ ặ t t sonde sonde l l ạ ạ i i cho cho b b ệ ệ nh nh nhân nhân thay thay đ đ ổ ổ i i tư tư th th ế ế đ đ ể ể thu thu ố ố c c l l á á ng ng đ đ ề ề u u trên trên b b ề ề m m ặ ặ t t r r ồ ồ i i ti ti ế ế n n h h à à nh nh ch ch ụ ụ p p . . [...]...c Chụpbàngquang hàng loạt (chụp series): kỹ thuật này nhằm nghiên cứu hoạt động( sự co bóp ) của bàng quang, theo dõi những đoạn cứng của thành bàngquang trong bệnh lý u,sau khi chụpbàngquang bình thường như trên để bệnh nhân nằm ngửa trên bàn, bàngquang được tháo thuốc khoảng 3 lần( mỗi lần 50-70ml) sau mỗi lần tháo thuốc ta chụp một phim d Một số kỹthuật chụp ngượcdòng khác có... một phim d Một số kỹthuật chụp ngượcdòng khác có liên quan đến bàng quang: chụpbàngquang niệu đạo khi đái, chụp niệu đạo ngượcdòng Đánh giá phim chụpbàngquang đạt yêu cầu: thấy được toàn bộ bàngquang vào khoảng trung tâm phim ở các tư thế, phim có độ nét độ tương phản rõ ràng, tên dấu ngày tháng năm chụp Một số hình ảnh bàng quang: . ng quang quang . . ¾ ¾ C C á á c c b b ệ ệ nh nh lý lý b b à à ng ng quang quang : : viêm viêm b b à à ng ng quang quang , u , u b b à à ng ng quang quang. à à ng ng quang quang thi thi ti ti ế ế n n h h à à nh nh ch ch ụ ụ p p . . b. b. Ch Ch ụ ụ p p b b à à ng ng quang quang đ đ ố ố i i quang quang k k é