CÁC TÌNH HUỐNG QUẢN LÝ GIÁO DỤC – AN TOÀN TRƯỜNG HỌC

I. Các dịch bệnh nguy hiểm 1.1 Cúm Cúm A (H1N1) Cúm là bệnh thường gặp cả ở trẻ em và người lớn. Bệnh nhân mắc cúm thường có các biểu hiện như sốt nhẹ, hắt hơi, chảy mũi, đau mỏi mình mẩy. Bệnh thường có tính lây lan nhanh, nhưng khá lành tính, thường tự khỏi sau 35 ngày. Tuy nhiên hiện nay trên thế giới xuất hiện những chủng cúm mới, do đột biến hoặc do lây lan từ động vật sang người, thường gây biến chứng suy hô hấp, dẫn tới tử vong. Tình huống 1: Hiện nay cả Việt nam và trên thế giới đang đương đầu với đại dịch cúm A (H1N1). Ở trường anhchị có một học sinh có các biểu hiện bệnh như sốt nhẹ, đau mình mẩy, đau họng, gia đình cháu bé cũng có người mắc bệnh như cháu, nếu anh chị đứng trên cương vị là hiệu trưởng, anhchị sẽ xử lý tình huống này như thế nào? Hãy lựa chọn một trong các tình huống sau: 1. Coi như không có vấn đề gì xảy ra, trường học thường xuyên có các cháu bị ốm tương tự. 2. Thông báo cho phụ huynh học sinh, yêu cầu đi khám ngay lập tức. 3. Yêu cầu cháu nghỉ học ở nhà cho đến khi khỏi bệnh hoàn toàn. 4. Cách ly cháu ngay ra khỏi các cháu khác, tiến hành sát khuẩn, khử trùng lớp học cháu ngay lập tức. Trong tình huống trên, chúng ta dễ dàng thấy rằng tình huống 1 có thể loại trừ. Hiện nay đang là giai đoạn đại dịch, mọi bệnh nhân, nhất là các cháu bé có biểu hiện nghi ngờ cần phải khám và tư vấn tại cơ sở y tế ngay. Tình huống 4 chỉ được áp dụng khi cháu bé được xác nhận là chắc chắn nhiễm cúm A (H1N1), công tác sát khuẩn phải được tiến hành bởi cơ quan y tế. Tình huống 3 là tình huống khá nhạy cảm, các cháu khi bị ốm đều có quyền nghỉ học. Tuy nhiên, cách tốt nhất là không được chủ quan, mọi cháu bị ốm cần đến khám và điều trị tại cơ sở y tế. Nếu cơ sở y tế có xác nhận cháu không nhiễm cúm A (H1N1) thì cháu có thể đi học bất cứ lúc nào điều kiện sức khoẻ cho phép. Cách tốt nhất là chọn phương án 2. Khi có một học sinh có các dấu hiệu bệnh cúm, lại đang là thời điểm đại dịch lan tràn, hiệu trưởng cần yêu cầu thầycô chủ nhiệm lập tức thông báo cho phụ huynh học sinh để đưa con mình đến cơ sở y tế ngay lập tức. Đồng thời phải có liên lạc thường xuyên với phụ huynh học sinh để biết kết quả khám chữa bệnh. Trong trường hợp học sinh đó có kết quả chắc chắn nhiễm cúm A (H1N1): Ngay lập tức thông báo với cơ quan y tế phòng dịch tại địa phương đó.

CÁC TÌNH HUỐNG QUẢN LÝ GIÁO DỤC – AN TOÀN TRƯỜNG HỌC I. Các dịch bệnh nguy hiểm 1.1 Cúm Cúm A (H1N1) Cúm là bệnh thường gặp cả ở trẻ em và người lớn. Bệnh nhân mắc cúm thường có các biểu hiện như sốt nhẹ, hắt hơi, chảy mũi, đau mỏi mình mẩy. Bệnh thường có tính lây lan nhanh, nhưng khá lành tính, thường tự khỏi sau 3-5 ngày. Tuy nhiên hiện nay trên thế giới xuất hiện những chủng cúm mới, do đột biến hoặc do lây lan từ động vật sang người, thường gây biến chứng suy hô hấp, dẫn tới tử vong. Tình huống 1: Hiện nay cả Việt nam và trên thế giới đang đương đầu với đại dịch cúm A (H1N1). Ở trường anh/chị có một học sinh có các biểu hiện bệnh như sốt nhẹ, đau mình mẩy, đau họng, gia đình cháu bé cũng có người mắc bệnh như cháu, nếu anh /chị đứng trên cương vị là hiệu trưởng, anh/chị sẽ xử lý tình huống này như thế nào? Hãy lựa chọn một trong các tình huống sau: 1. Coi như không có vấn đề gì xảy ra, trường học thường xuyên có các cháu bị ốm tương tự. 2. Thông báo cho phụ huynh học sinh, yêu cầu đi khám ngay lập tức. 3. Yêu cầu cháu nghỉ học ở nhà cho đến khi khỏi bệnh hoàn toàn. 4. Cách ly cháu ngay ra khỏi các cháu khác, tiến hành sát khuẩn, khử trùng lớp học cháu ngay lập tức. Trong tình huống trên, chúng ta dễ dàng thấy rằng tình huống 1 có thể loại trừ. Hiện nay đang là giai đoạn đại dịch, mọi bệnh nhân, nhất là các cháu bé có biểu hiện nghi ngờ cần phải khám và tư vấn tại cơ sở y tế ngay. Tình huống 4 chỉ được áp dụng khi cháu bé được xác nhận là chắc chắn nhiễm cúm A (H1N1), công tác sát khuẩn phải được tiến hành bởi cơ quan y tế. Tình huống 3 là tình huống khá nhạy cảm, các cháu khi bị ốm đều có quyền nghỉ học. Tuy nhiên, cách tốt nhất là không được chủ quan, mọi cháu bị ốm cần đến khám và điều trị tại cơ sở y tế. Nếu cơ sở y tế có xác nhận cháu không nhiễm cúm A (H1N1) thì cháu có thể đi học bất cứ lúc nào điều kiện sức khoẻ cho phép. Cách tốt nhất là chọn phương án 2. Khi có một học sinh có các dấu hiệu bệnh cúm, lại đang là thời điểm đại dịch lan tràn, hiệu trưởng cần yêu cầu thầy/cô chủ nhiệm lập tức thông báo cho phụ huynh học sinh để đưa con mình đến cơ sở y tế ngay lập tức. Đồng thời phải có liên lạc thường xuyên với phụ huynh học sinh để biết kết quả khám chữa bệnh. Trong trường hợp học sinh đó có kết quả chắc chắn nhiễm cúm A (H1N1): Ngay lập tức thông báo với cơ quan y tế phòng dịch tại địa phương đó. Tuyên truyền, giáo dục phương pháp phòng và phát hiện bệnh sớm cho tất cả học sinh, giáo viên. Tất cả các học sinh, thầy cô giáo đã tiếp xúc với học sinh bị nhiễm cúm cần được thông báo và cách ly. Nếu những người này có các biểu của bệnh cúm, cần đến khám tại cơ sở y tế ngay. Đối với các học sinh và giáo viên khác, cần phải đeo khẩu trang y tế khi đến trường. Đo, kiểm tra thân nhiệt các trường hợp có nghi ngờ. Dừng mọi hoạt động có tập chung đông học sinh như sinh hoạt ngoại khóa, ca múa tập thể. Trường, lớp học nơi có học sinh nhiễm cúm cần yêu cầu cơ quan y tế tẩy trùng, sát khuẩn. Nếu có nhiều học sinh nhiễm cúm A (H1N1), cần báo cáo ngay Phòng GDĐT, Sở GDĐT trực thuộc, xin tạm thời đóng cửa trường học. Các trường học luôn sẵn sàng trở thành một bệnh viện dã chiến khi dịch cúm lan nhanh, mạnh thành đại dịch. Cúm A (H5N1) Bệnh cúm gia cầm (còn gọi là cúm A (H5N1) do virus cúm A (H5N1) gây ra, là bệnh rất dễ lây lan, dễ tái phát, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu nên có thể gây chết người và chết gia cầm hàng loạt. Virus cúm A/H5N1 có thể lây nhiễm từ gia cầm sang người do tiếp xúc với gia cầm bị bệnh hoặc bất kỳ bộ phận nào của gia cầm bị bệnh. Tình huống 2: Ở tỉnh anh/chị công tác đã có một trường hợp tử vong, được xác định do nhiễm cúm A/H5N1. Nếu ở trường anh/chị có các học sinh với các biểu hiện sốt cao đột ngột, đau đầu, đau nhức cơ, ho khan, đau họng, mệt mỏi rã rời, tiêu chảy, khó thở, trên cương vị là hiệu trưởng, anh chị sẽ giải quyết như thế nào? Khi ở địa phương xuất hiện một dịch bệnh nguy hiểm như cúm A (H51N1), nhà trường cần phối hợp với cơ quan y tế chủ động phòng và phát hiện sớm, cách ly những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh. Hiệu trưởng cần hiểu rõ các bước tuyên truyền giáo dục giúp học sinh tránh được dịch bệnh: 1. Vệ sinh cá nhân, vệ sinh ăn uống. 2. Hạn chế tối đa việc tiếp xúc với gia cầm khi chăn nuôi tại hộ gia đình. 3. Tăng cường sức khỏe và khả năng phòng bệnh. 4. Đến ngay cơ sở y tế gần nhất để khám và điều trị khi có hiện tượng như sốt cao trên 38 o C, ho, đau ngực, khó thở, đau cơ, đau đầu và mệt mỏi sau khi có tiếp xúc với gia cầm. Khi phát hiện học sinh nghi nhiễm cúm A (H1N1), thông báo ngay cho gia đình, phải đưa học sinh đến cơ sở y tế để khám phân loại bệnh và cách ly nếu cần. 1.2 Dịch sốt xuất huyết Sốt xuất huyết là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do siêu vi trùng tên là Dengue (Đăn-gơ) gây ra. Bệnh lây do muỗi vằn hút máu truyền siêu vi trùng từ trẻ bệnh sang trẻ lành. Muỗi vằn có nhiều khoang trắng ở lưng và chân, thường sống ở trong nhà, đậu trong những chỗ tối như gầm bàn, gầm giường, hốc tủ. Quần áo treo trên vách…, chích hút máu người cả ngày lẫn đêm. 70% trường hợp sốt xuất huyết xảy ra trẻ dưới 15 tuổi. Tình huống 3: Ở địa phương nơi anh/chị đang làm hiệu trường đang có dịch sốt xuất huyết. Bản thân trường anh/chị đang quản lý cũng có 3 cháu phải nhập viện vì sốt xuất huyết. Vậy thái độ của anh/chị trước dịch sốt xuất huyết này như thế nào? Bản thân anh/chị không phải là thầy thuốc. Tuy nhiên trước dịch bệnh đang lưu hành tại địa phương, có thể gây bệnh cho học sinh, giáo viên nhà trường, với vai trò là hiệu trường nhà trường, trước hết anh/chị cần phối hợp chặt chẽ với cơ quan phòng dịch và y tế cơ sở tuyên truyền sâu rộng cho học sinh cách phòng và phát hiện sớm bệnh dịch sốt xuất huyết. Như chúng ta đã biết, virus gây sốt xuất huyết lây truyền thông qua muỗi đốt, diệt muỗi và phòng chống muỗi đốt là phương pháp tốt nhất để phòng sốt xuất huyết. Khi mùa mưa đến, muỗi sinh sôi và phát triển, do đó bệnh sốt xuất huyết cũng theo đó mà bùng phát nhiều hơn. Vì vậy mọi học sinh trong nhà trường cần được giáo dục phòng chống muỗi bằng cách: - Vệ sinh ngoại cảnh: dọn dẹp bùn lầy, nước đọng, phát quang xung quanh nhà, thu dẹp các vật có nước đọng có thể làm nơi cho muỗi đẻ như lu, máng, lon, hộp, gáo dừa, vỏ xe. - Nuôi cá ăn lăng quăng ở các bể chứa nước; các lu nước nên đậy nắp kín. - Nhà cửa, trường lớp phải sáng sủa, thông thoáng, không treo nhiều quần áo trên vách nhà. - Nên dùng cửa lưới để ngăn muỗi. - Dùng thuốc xịt muỗi để giết muỗi. - Ngủ mùng, thoa thuốc chống muỗi, đốt nhang đuổi muỗi. Nếu trẻ có các biểu hiện sốt cao trên 39 0 C trên 2 ngày, đau nhức mình mẩy, nhức đầu, nổi các nốt xuất huyết dưới da, là các điểm xuất huyết li ti thì cần đưa đến cơ sở y tế khám và theo dõi ngay lập tức. 1.3 Dịch tả Bệnh dịch tả là một bệnh nhiễm trùng cấp ở ruột non do vi khuẩn Vibrio.cholerae. Tả là một lọai bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm có các triệu chứng chính là tiêu chảy, nôn mất nước và rối loạn điện giải cấp tính, có thể gây thành dịch lớn với tỷ lệ tử vong cao. Ở Việt Nam trong thế kỷ trước đã có nhiều vụ dịch tả xảy ra ở nhiều vùng trong cả nước. Bệnh tả lây theo đường tiêu hóa, chủ yếu qua ăn, uống. Vi khuẩn tả rơi vào môi trường theo phân, hay thức nôn mửa của người bệnh sau đó xâm nhập vào đường tiêu hóa của người lành theo nước uống và thức ăn bị nhiễm vi khuẩn tả, có nguồn gốc thủy, hải sản. Khoảng 75-80% người nhiễm vi khuẩn tả không có biểu hiện triệu chứng bệnh và được gọi là những “người lành mang trùng”, tuy nhiên họ vẫn liên tục đào thải vi khuẩn theo phân ra môi trường trong vòng 7-14 ngày. Trung bình thì sau 1-3 ngày bị nhiễm khuẩn, bệnh nhân sẽ có các biểu hiện lâm sàng, rõ nhất là đi ngoài liên tục, phân lỏng không mùi, không màu, ít đau bụng và phần lớn có màu trắng nhờ như nước vo gạo. Tình huống 4: Tại địa phương nơi trường học mà anh/chị đang là hiệu trưởng được thông báo có dịch tả, nếu học sinh của trường anh/chị có biểu hiện nôn, tiêu chảy cấp, anh chị có thái độ như thế nào? Thực tế cho thấy rằng phòng ngừa bệnh dịch tả không phải là việc riêng của ngành y tế mà cần có sự phối hợp tham gia của các cơ quan khác như vệ sinh nước, thực phẩm, và giáo dục. Khi dịch tả được phát hiện đang lưu hành tại địa phương, với vai trò là hiệu trưởng trường phổ thông, anh/chị cần phối hợp với cơ quan y tế dự phòng tại địa phương tuyên truyền giáo dục học sinh cách phòng chống bệnh tả. Cách phòng bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm trong đó có tả hữu hiệu và đơn giản nhất là ăn chín uống sôi, không ăn rau sống, tiết canh, nước đá, mắm ruốc, mắm tôm sống không rõ nguồn gốc, hải sản chưa nấu chín kỹ. Rửa tay thật kỹ bằng xà phòng trước khi ăn uống, trước khi chế biến thức ăn và sau khi đi vệ sinh hay chăm sóc người ốm. Bệnh dịch tả lan truyền qua đường nước nhiễm trùng, cho nên cải thiện và đảm bảo vệ sinh nguồn nước uống là biện pháp hữu hiệu nhất và thiết thực nhất trong việc phòng ngừa bệnh. Nếu nguồn nước bị nhiễm vi khuẩn tả thì mọi thức ăn, nước uống, kể cả đá lạnh làm từ nước đó và ngay cả rau thịt đã rửa với loại nước đó đều có thể gây bệnh và làm bùng nổ dịch. Hướng dẫn sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh và xây dựng tập quán đi vệ sinh đúng nơi quy định, xử lý và sử dụng phân người hợp vệ sinh và phù hợp với tình hình địa phương. Nghiêm cấm việc phóng uế bừa bãi, vận chuyển và sử dụng phân tươi để tưới rau, bón ruộng. Phân và chất thải của bệnh nhân phải được cô lập và xử lý, tiệt trùng bằng cloramin B hoặc vôi bột, tuyệt đối không để phát tán vào môi trường. Hạn chế hội họp, hạn chế tập trung ăn uống đông người như ma chay, cưới xin, tổ chức tổng vệ sinh, thu gom rác, diệt ruồi. Nếu học sinh trong trường có các biểu hiện triệu chứng của đường tiêu hoá như nôn nhiều, tiêu chảy cấp, lập tức thông báo với gia đình và phối hợp đưa học sinh đến cơ sở y tế ngay. Theo dõi sát các bạn cùng lớp, gần nhà nếu có dấu hiệu tương tự cần đi khám và điều trị sớm. II. Tai nạn 1. Nhận thức về các tai nạn có thể xảy ra trong trường học Ngã: Trẻ em ở trường học hay bị ngã do những yếu tố nguy cơ sau: - Sân trường, lớp học không bằng phẳng hoặc gạch lát dễ gây trơn trượt. - Cửa sổ, hành lang không có lan can hoặc lan can quá thấp. - Cầu thang không có tay vịn, hoặc tay vịn quá thấp. - Tường trần nhà, mái ngói quá cũ nát, dễ gây bong trần, sụt tường. - Bàn ghế học chất lượng thấp, không chắc chắn dễ hỏng, đổ. - Dụng cụ thể dục thể thao thô sơ, không đảm bảo tiêu chuẩn. - Vật sắc nhọn: đâm vào học sinh như dụng cụ học tập, cạnh và góc bàn ghế nhọn, cạnh bảng. Đánh nhau, bạo lực trong trường học. Tai nạn giao thông do: - Trường ở gần đường mà không có cổng, hàng rào. - Không có biển báo trường học cho các loại phương tiện cơ giới. Do đó xe phòng nhanh qua khu vực trường. - Học sinh không thực hiện luật an toàn giao thông. Bỏng: Học sinh có thể bị bỏng do: - Tiếp xúc với hóa chất, lửa, điện ở phòng thí nghiệm trong giờ thực hành. - Nước sôi, thức ăn, dụng cụ trong nhà bếp để không đúng quy định, ở nơi học sinh có thể chạm tới. Đuối nước do: - Trường gần ao hồ, sông suối mà không có hàng rào ngăn cách. - Ở vùng lũ, học sinh đi học bằng ghe, thuyền không đảm bảo an toàn. - Giếng, bể nước trong trường không có nắp đậy an toàn. Điện giật do: - Hệ thống điện trong lớp, trường không an toàn: dây điện hở, bảng điện để thấp. - Dụng cụ điện ở phòng thí nghiệm không an toàn. - Học sinh và giáo viên không được hướng dẫn sử dụng thiết bị thí nghiệm đầy đủ, đúng quy trình. Ngộ độc do: - Quà bánh bán trong trường không đảm bảo vệ sinh, không rõ nguồn gốc. - Thực phẩm, nước uống không hợp vệ sinh, có nhiễm khuẩn. 2. Một số tình huống cụ thể 2.1. Té ngã Học sinh rất hiếu động, vì thế tai nạn hay xảy ra với học sinh, nhất là trẻ nhỏ. Trong đó, theo báo cáo thống kê của cơ quan y tế mới đây, té ngã là tai nạn thường gặp nhất. Té ngã ở trường học cũng rất thường gặp, là nguyên nhân khiến trẻ bị chấn thương xương, khớp. Tình huống 5: Với cương vị là hiệu trưởng của trường phổ thông, nếu giáo viên hoặc học sinh trong trường báo cáo có một em học sinh ngã từ lan can cầu thang cao 2m xuống đất, anh chị xử trí trường hợp này như thế nào? - Khi thấy học sinh bị ngã, giáo viên cần xem mức độ, vị trí chấn thương của học sinh để có cách xử lý tốt nhất. - Cách xử lý ban đầu là lấy chiếc khăn, nhúng nước lạnh vắt ráo nước, rồi đắp lên trên vết bầm, hoặc bọc nước đá vào khăn và áp lên chỗ chấn thương. Nếu trẻ đau nhiều hoặc đau khi cử động, tay chân bị bầm tím, thì cần lưu ý có thể trẻ bị bong gân hay gãy xương. - Nếu vùng bị chấn thương sưng và sau đó bị bầm tím, cử động khó khăn, hoặc chân hay tay học sinh có tư thế bất thường thì nên đưa ngay trẻ đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra và xử trí kịp thời. - Nếu nghi ngờ gãy xương, dùng nẹp cố định phần bị tổn thương. Lót thêm những vật dụng mềm quanh khu vực nghi ngờ bị gãy, cố định hai thanh nẹp bằng dây vải. - Báo ngay phụ huynh học sinh phối hợp xử trí. - Về phía nhà trường, cần kiểm tra, sửa chữa ngay các bậc lan can, cầu thang; kiểm tra các cửa sổ xem trẻ có thể trèo qua hay không, nếu có nên khóa lại cẩn thận. 2.2. Bỏng Bỏng nước sôi là một tai nạn thường gặp, nếu không xử lý kịp thời bỏng thường lan rộng và có thể gây tử vong. Tình huống 6: Một em học sinh đi vào khu bếp ăn của trường, do sơ ý đá vào bình nước sôi và bị bỏng hai chân. Nếu anh chị là hiệu trưởng, cần xử trí tình huống này như thế nào? - Báo ngay nhân viên y tế nhà trường. - Đưa ngay học sinh ra khỏi vùng nước sôi gây bỏng. - Nếu gần một nguồn nước sạch, lạnh, cần nhúng ngay lập tức cơ thể phần bị bỏng vào nước lạnh, như ngâm vào chậu nước, bể nước, để dưới vòi nước đang chảy. Ngâm toàn chi bị bỏng trong nước sạch lạnh, làm cho nhiệt độ dưới da bỏng hạ thấp, giảm đau, giảm phản ứng viêm nề, giảm thoát dịch huyết tương. Đây là một cách xử trí bỏng ban đầu rất tốt. Các công trình khoa học đã chứng minh tác dụng giảm đau, ức chế tính thấm thành mao mạch, giảm phù nề bỏng của nước sạch lạnh. Nhưng việc ngâm vùng bị bỏng trong nước sạch lạnh phải được thực hiện trong 30 phút đầu tiên (nhất là trong 10 phút đầu tiên) thì mới có kết quả tốt. - Dùng gạc miếng sạch phủ lên mặt vết thương bỏng. - Không được cởi bỏ quần áo vì có thể dẫn tới lột da vùng bị bỏng và làm mức độ bỏng nặng thêm do hiện tượng thấm nhiệt qua lớp quần áo, tất và dễ gây nhiễm trùng vết bỏng. - Không bôi nước mắm, kem đánh răng, vôi lên vết bỏng vì có thể gây nhiễm trùng vết bỏng. - Không tự lột bỏ da trên vùng bị bỏng vì có thể gây nhiễm trùng và nhiễm trùng lan rộng. - Đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất để xử lý tiếp. Ngoài nguyên nhân bỏng do nước sôi, một số nguyên nhân khác như điện giật, hoá chất cũng là tác nhân gây bỏng học sinh tại nhà trường. - Đối với bỏng hóa chất: Cũng giống như bỏng nhiệt, sau khi ngâm rửa vết bỏng (thời gian ngâm lâu hơn) có thể dùng dung dịch để trung hòa như nước vôi nhì, giấm, chanh, đường - Đối với bỏng điện: Nhanh chóng tách nạn nhân ra khỏi nguồn điện, cắt cầu chì, nguồn cầu dao điện. Cấp cứu toàn thân ngay tại chỗ như hô hấp nhân tạo, hà hơi thổi ngạt, xử lý các tổn thương kết hợp nếu có như gãy tay, sai khớp. Trong các nhà trường, phòng thí nghiệm, cần quản lý chặt chẽ hoá chất thí nghiệm. Bên cạnh việc nhắc nhở, giáo dục học sinh, cần ràng buộc trách nhiệm đối với các cơ quan quản lý giáo dục, giáo viên bộ môn về sử dụng đồ dùng giảng dạy. 2.3. Ngộ độc khí độc Tình huống 7: Ở trường học mà anh chị là hiệu trưởng, một số học sinh bỗng xuất hiện hiện tượng nôn mửa, đau đầu, lơ mơ, ngất xỉu, nghi ngờ do hít phải khí lạ, với cương vị là hiệu trưởng, anh/ chị phải làm gi? Hít phải khói thuốc, gas hay hơi khí độc có thể gây nhiễm độc nghiêm trọng, làm chết người. Khi có hàng loạt học sinh có các biểu hiện giống nhau, nghi ngờ do hít phải khí độc, các bước cần làm ngay là: Gọi y tế khẩn cấp. Quay số 115 để gọi cứu thương. Gọi cơ quan phòng chống khí độc tại địa phương. Sơ tán tất cả học sinh ra khỏi trường, cách ly hoàn toàn nơi nghi ngờ có khí độc. Đưa học sinh bị nghi ngờ hít phải khí độc đến nơi có không khí trong lành. Hô hấp nhân tạo ngay nếu học sinh có các biểu hiện suy thở. Phối hợp với cơ quan y tế đưa học sinh đến cơ sở có đủ oxy, phương tiện hồi sức, chống độc. 2.4. Ngộ độc thức ăn Hiện nay, tình hình ngộ độc thức ăn diễn ra khá thương xuyên trên địa bàn cả nước. Ngộ độc thức ăn thường xảy ra sau khi ăn hay uống một thực phẩm bị nhiễm độc (sau vài phút, vài giờ, thậm chí có thể sau một ngày), người bệnh đột ngột có những triệu chứng: buồn nôn và nôn ngay, có khi nôn cả ra máu, đau bụng, đi ngoài nhiều lần (phân nước, có thể lẫn máu), có thể không sốt hoặc sốt cao. Có 3 nguyên nhân chính gây ngộ độc hay gặp, đó là do hóa chất bảo quản thực phẩm (thuốc trừ sâu, hóa chất chống sâu mọt ), do hóa chất dùng trong trong chế biến thực phẩm (ví dụ phẩm màu trong các loại bánh, xôi, rượu ) và do các vi sinh vật. Tình huống 8: Ở một trường phổ thông nọ, sau bữa ăn trưa khoảng 30 phút, nhóm học sinh lớp 6 có các biểu hiện buồn nôn và nôn, đau bụng, đi ngoài nhiều lần, phân toé nước, anh/chị là hiệu trưởng nhà trường, cần xử trí tình huống này như thế nào? Gọi ngay cấp cứu 115. Để thức ăn nghi ngờ ngộ độc đào thải ra ngoài càng sớm càng tốt. Nếu học sinh còn tỉnh táo, dùng hai ngón tay để ngoáy họng hay dùng một thìa nhỏ hoặc tăm pon đưa vào gốc lưỡi (cẩn thận tránh làm xây sát miệng) để gây nôn. Khi bệnh nhân nôn, để đầu cúi thấp hơn ngực, tránh bị sặc vào phổi. Cần xác định tác nhân gây ngộ độc bằng cách giữ lại thức ăn nghi ngờ, giữ lại chất nôn, phân, gửi đi làm xét nghiệm độc chất. Chuyển ngay học sinh đến cơ sở y tế gần nhất để khám và điều trị. Về phía nhà trường: cần kiểm điểm lại công tác vệ sinh an toàn thực phẩm. Cụ thể đối với người đi mua và chế biến thức ăn đã thực hiện đủ các bước để đảm bảo vệ sinh thức ăn chưa: - Thực phẩm dùng để làm thức ăn phải được chọn lựa cẩn thận, phải tươi, không dập nát. - Chuẩn bị thức ăn kỹ càng: nấu chín, đun sôi, bỏ những phần nghi là gây độc (bỏ da, đầu, ruột, mật cá trước khi nấu ). - Giữ sạch bát, đĩa, xoong nồi đựng thức ăn. Thức ăn nấu chín nên ăn ngay. Thức ăn không ăn hết cần đun lại rồi mới cất giữ trong tủ lạnh. Khi ăn lại vẫn phải đem đun sôi rồi mới ăn. - Diệt ruồi, gián, chuột Tuyệt đối không để chúng tiếp xúc với thức ăn. - Quả, rau sống phải rửa sạch, ngâm và gọt vỏ rồi mới ăn. - Rửa sạch tay bằng xà phòng trước khi ăn hay khi chuẩn bị chế biến thức ăn. 2.5. Đuối nước Khi trường học gần ao hồ, sông suối mà không có hàng rào ngăn cách, một số học sinh hiếu động, chơi nghịch nước mà không biết bơi có thể bị chết đuối. Tình huống 9: Trong giờ ra chơi, do thầy cô giáo sơ ý, một cháu học sinh lớp 5 đã ra chơi ở ao ngay cạnh trường và ngã xuống nước. Khi có người phát hiện ra thì cháu bé đã chìm dưới nước. Anh/chị với cương vị là hiệu trưởng cần xử trí như thế nào? - Người lớn, thầy cô giáo là người bơi giỏi xuống ao cấp cứu cháu bé. - Xử trí tại chỗ: là quan trọng nhất, quyết định sự sống còn của nạn nhân, nếu xử trí chậm tình trạng mất não sẽ xảy ra và gây nhiều khó khăn cho cấp cứu sau đó. Theo kinh nghiệm, để cấp cứu ngạt nước hiệu quả phải cấp cứu ngay ở dưới nước bằng cách: nắm tóc nạn nhân để đầu nhô lên khỏi mặt nước, tát 2-3 cái thật mạnh vào má nạn nhân để gây phản xạ hồi tỉnh và thở lại. Đồng thời quàng tay qua nách nạn nhân lôi vào bờ. - Khi chân người đi cứu đã chạm đất, phải tiến hành ngay hô hấp miệng - miệng. - Khi đã đưa được nạn nhân lên bờ, vấn đề quan trọng vẫn là khai thông đường hô hấp. - Để nạn nhân nằm ưỡn cổ, lấy khăn lau sạch mũi, họng, miệng rồi tiến hành ngay hô hấp miệng - miệng. Nếu ngừng tim phải ép tim ngoài lồng ngực. - Cần tiến hành hô hấp miệng - miệng và ép tim ngoài lồng ngực cho đến khi tim đập lại và hoạt động hô hấp trở lại. - Trong dân gian khi gặp trẻ đuối nước thường vác dốc ngược trẻ trên vai. Động tác dốc ngược nạn nhân chỉ có tác dụng khai thông vùng họng và miệng, vì vậy không nên thực hiện ở người lớn và không nên quá 1 phút ở trẻ em. Vấn đề chủ yếu là tiến hành hô hấp nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực trong khi chờ cấp cứu đến. - Gọi cấp cứu hỗ trợ ngay lập tức. Chuyển học sinh lên cơ sở y tế có đủ điều kiện hồi sức. 3. Thầy cô và học sinh cần được hướng dẫn công tác phòng chống tai nạn thương tích. Mỗi trường học cần có người chuyên trách, theo dõi vấn đề an toàn sức khoẻ, phòng chống tai nạn cho học sinh. Vấn đề giáo dục an toàn sức khoẻ phải được nhắc lại cho học sinh và giáo viên hàng năm. BẢNG KIỂM ĐỊNH TRƯỜNG HỌC AN TOÀN STT Các nội dung kiểm tra GV nhà trường tự đánh giá I. Tổ chức thực hiện 1. Có cán bộ chuyên trách về phòng chống tai nạn trẻ em 2. Có cán bộ theo dõi về y tế học đường và phòng chống tai nạn. Có tủ thuốc cấp cứu 3. Có kế hoạch thực hiện xây dựng trường học an toàn 4. 100% thầy cô giáo và học sinh được hướng dẫn về phòng chống tai nạn tại trường học 5. Có lồng ghép nội dung phòng chống tai nạn vào môn học hoặc chương trình ngoại khóa 6. Có các khẩu hiệu, tranh áp phích, tài liệu về phòng chống tai nạn II Phòng ngã 7. Sân trường, bãi tập bằng phẳng, không trơn trượt, mấp mô 8. Cửa sổ có chấn song chắc chắn và an toàn 9. Ban công và cầu thang có tay vịn,lan can an toàn 10. Không để học sinh học trong những lớp học không an toàn 11. Bàn ghế chắc chắn , mặt bàn, góc bàn nhẵn 12. Dụng cụ thể dục thể thao chắc chắn, nơi tập an toàn Yếu tố nguy cơ theo hoàn cảnh của trường III Phòng đánh nhau 13. Không có các vụ đánh nhau trong trường gây tai nạn Yếu tố nguy cơ theo hoàn cảnh của trường IV Phòng Tai nạn giao thông 14 Trường có cổng, hàng rào xung quanh 15 Có biển báo giảm tốc ở đoạn đường gần trường Yếu tố nguy cơ theo hoàn cảnh của trường V Phòng bỏng 16 Phòng thí nghiệm có nội quy về sử dụng các hóa chất, về phòng chống cháy nổ 17 Bếp nấu có cửa ngăn cách Yếu tố nguy cơ theo hoàn cảnh của trường VI Phòng đuối nước 18 Có rào chắn quanh ao, hồ 29 Giếng, dụng cụ chứa nước có nắp đậy an toàn 20 Trường có thuyền, phao cứu sinh Yếu tố nguy cơ theo hoàn cảnh của trường VII Phòng điện giật 21 Hệ thống điện trong lớp học an toàn 22 Dụng cụ, hệ thồng điện trong phòng thí nghiệm an toàn 23 Học sinh được hướng dẫn về sử dụng các dụng cụ phòng thí nghiệm Yếu tố nguy cơ theo hoàn cảnh của trường VIII Đề phòng ngộ độc 24 Không có hàng quà bánh bán trong trường 25 Nguồn thực phẩm cung cấp đảm bảo vệ sinh Yếu tố nguy cơ theo hoàn cảnh của trường 26 Không có vụ TNTT nào ở trường trong năm cần sự can thiệp của y tế Cộng III. Các bệnh học đường 1. Cận thị (tật khúc xạ) Tật cận thị còn gọi là cận thị học đường hay cận thị mắc phải (để phân biệt với cận thị có tính chất gia đình, di truyền). Bệnh thường bắt đầu ở lứa tuổi học sinh, đôi khi thanh niên. Tần suất và mức độ cận cũng tăng lên theo cấp học của học sinh. Làm sao biết trẻ bị tật khúc xạ? Tật khúc xạ nói chung hoặc cận thị nói riêng đều gây giảm thị lực, như vậy trước hết cần phải được thử thị lực. Các bác sĩ sẽ có những phương pháp thử nghiệm để xác định và đo chính xác tật khúc xạ. Ở trẻ nhỏ cần lưu ý đưa đi khám khi thấy có những dấu hiệu sau: - Khi xem tivi hay chạy lại gần để nhìn, ở lớp trẻ hay chạy lại gần bảng mới thấy chữ, hoặc phải chép bài của bạn [...]... liên quan - Phối hợp với gia đình bàn cách giáo dục các em - Rút kinh nghiệm trong tập thể sư phạm nhà trường về việc quản lý, giáo dục học sinh III Các tình huống trong mối quan hệ với các cá nhân ở bên ngoài nhà trường (cấp trên, chính quyền địa phương…) 1 Cân nhắc khi nhận giáo viên về trường Một trường có chất lượng cao ở địa phương được giao quyền tuyển giáo viên Vừa rồi có 2 giáo viên xin về trường. .. không có học sinh và cán bộ giáo viên Bảo vệ báo cáo với hiệu trưởng Hiệu trưởng phải làm gì? Gợi ý Khi có dấu hiệu đe dọa sự an toàn của học sinh và thầy cô giáo, hiệu trưởng phải làm văn bản báo cáo với cơ quan quản lý giáo dục cấp trên Trong trường hợp này, hiệu trưởng cần: - Hiệu trưởng cho giữ nguyên hiện trường và nhanh chóng báo với các cơ quan chức năng ở địa phương và cơ quan quản lý giáo dục trực... dạy học của giáo viên 4 Phạt học sinh Tại một trường trung học, một thầy giáo vật lý phạt học sinh vì vô lễ với thầy bằng cách cứ đến giờ của thầy học sinh này phải ra khỏi lớp Cuối cùng, em học sinh không có điểm môn vật lý Hiệu trưởng giải quyết thế nào? Gợi ý Trong tình huống này, học sinh có lỗi một lần nhưng việc thầy giáo đã xử lý đối với học sinh phạm lỗi không đúng quy định, không có tính giáo. .. Chương VII CÁC TÌNH HUỐNG TRONG QUẢN LÝ NHÀ TRƯỜNG I Các tình huống trong mối quan hệ giữa các thành viên của tập thể nhà trường 1 Thách đố chuyên môn Giáo viên H có kinh nghiệm giảng dạy lâu năm, là giáo viên giỏi nhưng thiếu khiêm tốn, có ý coi thường đồng nghiệp Trong một lần thao giảng, khi hiệu trưởng (cùng chuyên môn với giáo viên) góp ý một số vấn đề giáo viên này còn thiếu sót Lập tức giáo viên... điểm yếu của trường, của đội ngũ, của bản thân hiệu trưởng cũ (có thể thông qua các cơ quan quản lý cấp trên và những bên liên quan khác) Việc này nên làm trước khi nhận chức tại trường - Đối với tình huống trên, hiệu trưởng mới nên chủ động tiếp cận, chia sẻ các “vấn đề” trong việc quản lý nhà trường với cựu hiệu trưởng, thu hút hiệu trưởng cũ vào quá trình quản lý - Hiệu trưởng dành thời gian tiếp cận... trị III Các tình huống trong mối quan hệ với cha mẹ học sinh 1 Mất học bạ Sau một vụ hỏa hoạn ở trường T.T Một phụ huynh đến trường rút học bạ cho con nhưng cô văn thư của trường nói: Học bạ và sổ điểm của trường bị cháy hết rồi Quá bất ngờ vì sự trả lời đó, phụ huynh bèn làm đơn khiếu nại, yêu cầu nhà trường phải tìm cách cấp lại học bạ cho con ông ta Hiệu trưởng giải quyết thế nào? Gợi ý Nhà trường. .. hành vi dân sự gây ra trong thời gian trường học, bệnh viện, tổ chức khác trực tiếp quản lý thì người dưới 15 tuổi trong thời gian học tại trường mà gây thiệt hại thì trường học phải bồi thường thiệt hại xảy ra Nếu nhà trường chứng minh được mình không có lỗi trong quản lý thì cha mẹ, người giám hộ của người dưới 15 tuổi phải bồi thường Như vậy, trong trường hợp này nhà trường phải có trách nhiệm bồi thường... như trên thế giới, trong đó bệnh sâu răng và viêm quanh răng là hai bệnh phổ biến nhất Tình huống 11: Qua đợt khám sức khoẻ tại trường học của anh/chị, tỷ lệ học sinh mắc các bệnh răng miệng là trên 90%, anh/chị sẽ làm gì để cải thiện tình trạng đó? Bệnh răng miệng liên quan chặt chẽ đến vấn đề vệ sinh răng miệng, vì vậy việc giáo dục cho học sinh cách vệ sinh răng miệng là ưu tiên hàng đầu 2.1 Vệ sinh... HIV có khát vọng đi học Dù các tổ chức xã hội có cố gắng, dù gia đình cố nài nỉ, thì sự kỳ thị của nhiều người trong cộng đồng đã lập nên một rào cản ngăn em hòa nhập Tình huống 13: Trường học mà anh/chị đang làm hiệu trưởng đang tuyển sinh năm học mới, một gia đình mang một cháu bé bị nhiễm HIV xin nhập học Anh chị có tiếp nhận cháu không? Nếu nhận, anh/chị sẽ trả lời câu hỏi của các phụ huynh khác... xuyên quan tâm, theo dõi học sinh, không để học sinh xảy ra các tai nạn đáng tiếc Nếu chẳng may học sinh nhiễm HIV xảy ra ngã, tai nạn có chảy máu thì tuyệt đối không được để máu dính vào các học sinh khác Báo ngay cơ quan y tế nếu thấy các dấu hiệu bất thường hoặc nghi ngờ Nếu học sinh nhiễm HIV đang mắc các bệnh cấp tính, các mụn mủ ngoài da thì cần yêu cầu điều trị khỏi hẳn mới quay lại lớp học 2 . địa phương nơi anh/chị đang làm hiệu trường đang có dịch sốt xuất huyết. Bản thân trường anh/chị đang quản lý cũng có 3 cháu phải nhập viện vì sốt xuất huyết. Vậy thái độ của anh/chị trước dịch. cơ quan khác như vệ sinh nước, thực phẩm, và giáo dục. Khi dịch tả được phát hiện đang lưu hành tại địa phương, với vai trò là hiệu trưởng trường phổ thông, anh/chị cần phối hợp với cơ quan. học không bằng phẳng hoặc gạch lát dễ gây trơn trượt. - Cửa sổ, hành lang không có lan can hoặc lan can quá thấp. - Cầu thang không có tay vịn, hoặc tay vịn quá thấp. - Tường trần nhà, mái ngói