luận án full nghiên cứu hình thái tổn thương và kết quả điều trị gãy kín mâm chày loại schatzker v và VI bằng kết xương nẹp vít

       !"#$%& '()*+,-./$ 0'1 23456678629 2:6;2<=67>2?622@62A8;BC2@62 DEF9 GHIHJKHL    ! ! "#$%&'(&)&* + ! ,* /&* MNHJKO + PP QR67 01&"2*34)1 56'7189:1& ;37<37 *=&"7*=>'(..?..0:&"<#@&A& 1&*8374B&" 1&*837*)&* ST!  K9( C KUKU V>WXYZ7X[X\2]3^<=67Z_Z>284A8`2a\7FX C    'B'2*D#>E7-#.0F7GHI&"8J87*E$ C   + !I<HK7"'B'2*D#L*M2"N' O   C P&"L*:Q: R   S *T7&U&">@&9V&"L*M2"N' W   X )&*B&*8J87*E$.0Y&2*'8Z>E7?.<M2>'.[&* \ KUHU7345662_6b>=>2cA82@62;2dX7D4 + KUeURX;Qf>gR>h;ia\AX;j62A8>k672<l67;m W  C  1'.0]7*327?.<M2>'.[&* W  C + 1'.0]7^17*327V&"*H_&".` +C KUOUXn3;Qo7D4Z_Z>284 +S  S  'a#.0/4b4V. +X  S + 'a#.0/2*D#.*#@. +X H9pq/// CX HUKUFX;<r67672X56>s3 CX +   'Y#7*#c&7*d&4e&*&*J&  CX +  + 'Y#7*#c&<:f'.0`L*g'&*b8&"*'Y&7T# CX HUHU/2<=67\2d\672X56>s3  CO C + +  *d&7h8D# CO + + + A7.*i&".'&7*#&"  Cj + + C "*'Y&7T#*)&*.*A'.k&.*HI&".0Y&2*'87?.<M2>'.[&*>EZCW + + S (.l#B9'a#.0/ CW + + X ;V.mNLn.*#@.>E7*o.'Y#9A&*"'A S\ + + O #'.0)&*2*D#.*#@. SX + + j A&*"'AL(.l#B X + + R *J&.[7*>EGp<qmN<'e# XX e9  Xj eUKU@62;2dX;t6;2<=67 Xj C   r79's8&*b8&"*'Y&7T# Xj C  + r79's8.k&.*HI&"8J87*E$&":E' XR C  C r79's8.k&.*HI&"8J87*E$.0:&" O+ C  S r79's8.k&.*HI&""t$*1'8J87*E$ OO C  X V.'&7@$7^12*J&<:f'!7*1.uLQ0 jX eUHUXn3;Qo\2]3;23u;iCBX'>2R;v`wQb jO C +  r79's8.#k'v"'M' jO C + + k&.*HI&"L(.*K2 jj C + C *6'"'1&.`L*'4/"t$8J87*E$9(&L*'9HK72*D#.*#@. jW C + S H6&"8kv2*HI&".'e&L(.GHI&"v>/.0[9r.&w2.*6'"'1&8kR\ C + X 1'4'(&v4'(&7*T&"m1#8k R C + O (.l#B R O9+0 W\ OUKUV>WXYZ62xZ672X56>s3 W\ OUHU@62;2dX;t6;2<=67 W+ S +  k&.*HI&"8J87*E$&":E'x<:f'!7*1.uLQ0vvy W+ S + + k&.*HI&"8J87*E$.0:&"x<:f'!7*1.uLQ0y WX S + C k&.*HI&"*1'8J87*E$x<:f'!7*1.uLQ0vy WR S S + S A&*"'A2*J&<:f'7^1!7*1.uLQ0 \C OUeUc;y3[WXn3;Qo\2]3;23u;  \X OUOUk;EF4c3;F[622<l67Wc6`c;y3[WXn3;Qo X S S  *6'9's82*D#.*#@. X S S + k&.*HI&"2*N'*K2>P&""N' j S S C 1'.0]7^12*HI&".'e&L(.GHI&">E9H6&"8k +\ S S S 1'.0]7^17*327?.<M2>'.[&* ++ S S X 1'.0]7^1.@2>@&9V&"2*37*z'7*T7&U&" +C 0 +j z(P{{+p  |(!0 ( % /PP /2}i}>Ke&*A&8'&**d1 /2}i}>He&*A&&"*'Y&7T# /2}i}>e1&*mA7*4e&*&*J&  ST! t$8J87*E$<E<:f'.k&.*HI&""r27*'(8.{<eX9(&R|.0:&""t$ GHI&"7}&"7*J& 1'&f&"'1:.*i&"xyv.1'&f&<1:9V&"x5yv.1' &f&.*s.*1:xyv.1'&f&m'&**:f.x!y9a#7b.*s"J$01"t$8J8 7*E$ J$<E<:f'"t$GHI&"2*f8L*M2v.k&.*HI&""'B'2*D#.*H6&"<E2*T7 X .f2vB&**H_&".0~7.'(29(&7*T72*@&7^1"N' ":E'.k&.*HI&"GHI&"v"t$ 8J87*E$7b.*sL(.*K2&*'a#.k&.*HI&"L*A77^1L*M2"N'&*H•J$7*€&"v 41:L*M2vm3&7*Y8v8f7*8A#>E.*•&L'&*‚ :.[&*7* 91•f&">E2*T7.f27^1"t$8J87*E$v&*'a#.A7"'B9t9a G# 7A7*2*J&<:f'&*€89A&*"'A7*[&*GA7v9•$9^&* 7A7.*HI&".k&v.0Y& 7Im_9b"'F27*:2*D#.*#@.>'Y&<~17*d&9HK72*HI&"2*A29'a#.0/2*P*K2 ;V.mN7A7*2*J&<:f'9HK72*k4'(&0V&"0t'&*H2*J&<:f'7^1:*<xWOjyv 7^1!7*1.uLQ0xWjWyv7^1ƒ!„xWWy> > 0:&"9b2*J&<:f'7^1 !7*1.uLQ09t9HK7&*'a#2*D#.*#@.>'Y&7*-&.*HI&"7*o&**)&*.0Y&.*("'M' >E.0:&"&HM7A2•3&" b.*s&*@&.*-$v&*=&"2*J&<:f'&E$9a#•~1>E: *)&*B&*.k&.*HI&"GHI&".0Y&2*'8Z #$&*'Y&.0Y&.*~7.(v&*=&""t$ 8J87*E$L*i&"7*o<E8B&*"t$>E8T79V•'<e7*8E.*H6&"L…8.*Q:.)&* .0f&"<F&GHI&"*:r7&*'a#9H6&""t$2*T7.f2v*)&*B&*.k&.*HI&".0Y& 2*'8Z.0:&"8V.mN.0H6&"*K27*H1.*s*'e&0†0E&">E9•$9^v2*D#.*#@. >'Y&7]&"r2L*bL*U&.0:&">'e7<~17*d&2*HI&"2*A2L(.GHI&" *=&"&U8"•&9J$v>M'm~*‡.0K7^17A7.'(&4VLn.*#@..0:&"7*c& 9:A&&*H7*327?.<M2>'.[&*L(.*K2•~&"*)&*C7*'a#xCyv7*327V&" *H_&".`vƒ108 'e79A&*"'A>EGA79/&*7*[&*GA7*)&*B&*.k&.*HI&" GHI&"vL*M2v•J$7*€&"vm3&7*Y8v8f7*8A#v.*•&L'&*‚7,&"&*H>'e7*‡ .0K9'a#.0/"'F271&.*'e2&?&7*o&*>E7N9/&*7*[&*GA77A7.k&.*HI&"•HM' m~L's8m:A.4€&"ƒ108vmp•3&"&w2*)&*v&w2L*b1"'F27*:>'e79'a#.0/ <:f'.k&.*HI&""t$8J87*E$9f.9HK7&*'a#.'(&4V&*€8.0B<f'7*T7&U&" .N'917*:7*'.*s 0Y&.*("'M'v>'e79A&*"'A>EGA79/&*q&"*ˆ17^17*327?.<M2>'.[&* x5ym:mA&*>M'Z.0:&"7*c&9:A&>E9'a#.0/"t$8J87*E$9t9HK7 &*'a#.A7"'B.*~7*'e&>E7i&"4Nl#N7.(‰jŠv‰\jŠv‰+\Š ‹'e.18v8r7 •P9t7b&*=&"&"*'Y&7T#>a9'a#.0/"t$8J87*E$4€&"&w2>[.v&w2L*b1v 7N9/&*&":E'‚9HK7&*'a#.A7"'B7i&"4N_$>U&.0:&"&HM7‰OŠv‰+\Šv‰RŠ #$&*'Y&v>'e7m:mA&*>E9A&*"'A*)&*B&*.k&.*HI&"7^18J87*E$•~1 O .0Y&7*32Z>M'7?.<M2>'.[&*x5y8V.7A7**e.*N&">M'mN<HK&"4e&* &*J&xy9^<M&*'e&7]&<E>-&9a9HK7&*'a#.A7"'Bl#1&.J8  b.*s.*-$v9'a#.0/"t$GHI&"2*T7.f2>P&"8J87*E$*'e&>D&7]&<E 8V..*A7*.*T79N'>M'7A72*D#.*#@.>'Y&7*-&.*HI&"7*o&**)&* *Q:.*N&" LY7^1&*'a#.A7"'B7bL*:B&"*I&\|mN.0H6&"*K2"t$8J87*E$9HK7 9'a#.0/2*D#.*#@.9tL*i&"9f.9HK7$Y#7•#2*37*z'>a*)&*.*s"'B'2*D#>E 9HI&"&*'Y&7,&"&*H>a2*37*z'7*T7&U&"7^1L*M27,&"L*i&"9f.‰+\Šv ‰S+Šv‰XXŠ  0Y&.*~7.(v7b&*'a#2*HI&"2*A29'a#.0/"t$L[&8J87*E$9HK7A2 •3&"&*H&?&7*o&*0z'7N9/&*4€&"4V.v2*D#.*#@.L(.*K2GHI&"4Y&.0:&" 4€&"&w2>[.v&?&7*o&*L[&*:r77b8_.N'.*'s#9sL(.*K2GHI&"4€&"L*#&" 7N9/&*&":E'*1$4?.>[.•HM'm~*‡.0K7^1ƒ108‚•&9J$v9t7b8V.mN.A7 "'B4A:7A:L'&*&"*'e8mp•3&"&V'm:'L*M2"N'9sL's8.018r.L*M2vGp<q 7A7.k&.*HI&"_8J87*E$>E4?.>[.7N9/&*‰SŠv‰CŠ *)&7*#&"v2*HI&" 2*A2&E:vLn.*#@.&E:7,&"7b&*=&"H#9's8>E*f&7*(&* 9/&* Z# 2*A..`.*~7.(&E$v7*F&".i'.'(&*E&*9a.E'~  !"#$%&''( )*+,-.>M'*1'837.'Y# Œ*B:mA.>a*)&*.*A'v8T79V.k&.*HI&""t$8J87*E$.0Y&2*'8 7*327?.<M2>'.[&* A&*"'A9V7*[&*GA77^12*'8Zm:>M'2*'87*327?. <M2>'.[&*.*Q:2*J&<:f'"t$8J87*E$7^1!7*1.uLQ0 +ŒA&*"'AL(.l#B9'a#.0/"t$L[&8J87*E$<:f'!7*1.uLQ0>E 4€&"L(.GHI&"&w2>[. K ( KUHU S• /€-•/p KUHUKU X[X\2]3A8>:3;Q‚>^<=67Z_Z>284 ;J87*E$<E2*•&9•#.0Y&7^1GHI&"7*E$v7b*)&*L*N'>#i&"v0V&"4a &"1&" ;r..0Y&<E•'e&.'(2GF7>M'+<z'7•#9P'_.0Y&x*)&* y j )&*  •#.0Y&GHI&"7*E$&*)&.`8r..0HM7>Em1# * Nguồn: theo Nguyễn Quang Quyền (1995) ‰jŠ *)&.`.0Y&G#N&".*-$*1'8J87*E$L*i&"7J&GT&"&*1#7B>a*)&* •A&">E9V<†8 ‹"'=1*1'8J87*E$7b2*•&&*i<Y&"d'<E"1'7*E$.0HM7>E "1'7*E$m1# 1'7*E$7*'1L*:1&""'=1*1'8J87*E$.*E&*•'e&.0HM7"1' 7*E$v>E•'e&m1#"1'7*E$ 'e&.0HM7"1'7*E$7b•J$7*€&"7*•:.0HM74A8 >E•'e&m1#"1'7*E$7b•J$7*€&"7*•:m1#4A8x*)&* +y 'e&"1'7*E$*1$ 4/.k&.*HI&".0:&"7*-&.*HI&"L*M2"N'v.*H6&""r2&* <E4:&"9's84A8 •J$7*€&"7*•: R )&* + ;J87*E$&*)&.`.0Y&G#N&" * Nguồn: theo Nguyễn Quang Quyền (1995) ‰jŠ •#.0Y&GHI&"7*E$<E.k7*T7GHI&"GN241:"z8&*'a#4…GHI&" 9HK7m?2G(2.*Q:8V.L's#9r74'e.&*€8.U&"L*B&U&"7*/#<~7.Ž&•& A7 4…GHI&"_2*[1&":E'G(29T&"•d7v9'••&>E:2*[1.0#&".J8v7A74…GHI&" G(2#N&.*Q:*)&*>]8>E2*[1.0Y&7b.*Y87A74…GHI&"91&&"1&"x*)&*  Cy  )&* C -#.0F77A74…GHI&"7^18J87*E$ * Nguồn: theo Đ Xuân Hp (1972) ‰jŠ W *[&*>)&*=&"9r79's8.0Y&&Y&L*'<~7.A79V&".*F7•z&.0~7.'(2.` <z'7•#9P'<Y&8J87*E$*1$&"HK7<f'.`8J87*E$<Y&•%<E87A74…GHI&" &E$4/"t$>Em@2G#N&"v<E8.*1$9k'8r.•'e&L*M2_8J87*E$ ;r.8J8 7*E$7b.*s>h.:A7v*:r7>`14/>hv>`14/<F&*:r7<F&9I&.*#•&*:r7> > A79's84A8•J$7*€&"7b.*s4/&*kv*e.*N&"7A7•J$7*€&"7*•:L*M2"N' 7b.*s4/9T.>Em3&7*Y87,&"0 •%4/•@2*:r74/0A7* *Q:#0&Q<<; 5‰WSŠv8J87*E$.0:&"0V&">EL*gQ*I&8J87*E$&":E'>E 7*/#<~77*'(89(&O\| * G!c gi$i ph%u mâm ch'y )&* S b7"'B'2*D#8J87*E$ * Nguồn: theo Campbell’s (2010) ‰OŠ (A), Đ Xuân hp (1972) ‰jŠ (B) 0Y&4)&*•'e&.*}&"v"b7.f:4_'9H6&"&"1&"L*M2>E.037.*}&"7^1 GHI&"7*E$L*:B&"Rj•x+ƒX•y"d'<E"b78J87*E$.0:&"x*)&* Sy‰OŠ 0Y&4)&*•'e&&"*'Y&"v.0377^19•#.0Y&GHI&"7*E$.f:>M'.0377^1.*J& GHI&"7*E$8V."b7*HM&"01m1#.`\ƒ+X‘x"b7’yv>E8r.L*M28J87*E$ \ .f:>M'.037GHI&"7*E$8V."b7*HM&"01m1#.`\ƒX‘x"b7“yx*)&* Sy ‰jŠ 0:&"&"*'Y&7T#v7A7&*E<J8mE&"*1$mp•3&""b78J87*E$.0:&">E "b7“9s9A&*"'AL(.l#B&?&7*o&*8J87*E$ KUHUHU '=i<r>7X[X\2]3`2a\7FX *M2"N'<E8V.L*M2<M&7^17I.*sv.'(2&N'"'=19P'>E7}&"7*J& b 8V.mN9r79's87•&7*Fq&*Hm1# /01-9L*A7>M'L*M2*A&"vL*M2"N'7bC•'e&L*M2<E•'e&L*M2 "'=1<z'7•#9P'.0:&">E8J87*E$.0:&"v•'e&L*M2"'=1<z'7•#9P'&":E'>E 8J87*E$&":E'v•'e&L*M2"'=18r.m1#GHI&"4A&*7*…>E<z'7•#9P'9a# 2*}&">E&i&" •#&*H.:E&4VL*M2"N'&€8&"1$mA.•HM'•1&Y&9V>=&" 7*?77*^$(#•~1>E:*e.*N&""J&7Iv•J$7*€&">Em3&7*Y8 23045*)$!1-6 e.*N&"•J$7*€&"L*M2"N'x*)&* Xy41:"z8 Bao khớp: 5E8V.41:mK'4d7l#1&*L*M2.`GHI&"9P'.M'GHI&"7*E$ ‹ G#&"l#1&*v41:L*M2•[&*>E:m3&7*Y8>E7*'101<E8+.•&" ƒ•&".0Y&m3&7*Y8rất rộng. ƒ•&"•HM'm3&7*Y8rất hẹp Dây chằng:7bS*e.*N&"•J$7*€&"41:"z8 ƒHệ thống các dây chằng phía trước gồm•J$7*€&"4A&*7*…v7A&* 4A&*7*….0:&">E7A&*4A&*7*…&":E' J$7*€&"4A&*7*…<E8V.•B'.*M•E' XƒO78v0V&"+ƒC78v9[&*_•HM'>E:<z'7^.0HM7GHI&"7*E$ A&*4A&* 7*….0:&"0V&"v8B&*v7b7*T7&U&"l#1&.0d&"*I&7A&*4A&*7*…&":E' A&* 4A&*7*…<E8V..*M7J&8E9o&*4A8>E:<z'7•#>E&a&4A8>E:GHI&"4A&* 7*…v&b7b7*T72*@&"'=4A&*7*…L*i&".0@.m1&"4Y& ƒHệ thống các dây chằng phía sau7b•J$7*€&"L*:Q:7*•: - Hệ thống dây chằng bên gồm•J$7*€&"4Y&.0:&">E•J$7*€&"4Y& &":E' J$7*€&"4Y&.0:&"*K2.*E&*8V.•B'v0V&"X889'.`7^4Y&<z'7•# 9P'.0:&"G#N&"•HM'>E01.0HM79s4A8>E:8r..0:&"GHI&"7*E$ J$7*€&" [...]... đánh giá kết quả điều trị 25 trường hợp Schatzker V và VI bằng phương pháp kết hợp xương nẹp vi t cho kết quả: tốt và khá là 84%, trung bình và xấu chiếm 16% (theo tiêu chuẩn của Roy Sander) Năm 2011, V Nhất Định [2] cũng báo cáo kết quả điều trị cho 32 trường hợp gãy kín mâm chày loại V và VI theo phân loại Schatzker, được điều trị bằng kết xương nẹp vi t v ́i thời gian... lún của mâm chày so v ́i nẹp khóa Ở Vi t Nam, phương pháp kết xương bên trong để điều trị gãy mâm chày đã được áp dụng từ những năm 1980 Đã có nhiều nghiên cứu v phương pháp điều trị kết xương nẹp vi t Năm 1999, Phạm Thanh Xuân [21] đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật kết xương nẹp vi t cho 41 trường hợp bị gãy mâm chày từ loại I đến loại VI theo phân loại của Schatzker và đánh... gồm 6 loại: Loại I: Mâm chày ngoài gãy kiểu hình chêm Loại II: Gãy mâm chày ngoài kết hợp v ́i lún mâm chày Loại III: Gãy lún ở giữa mâm chày ngoài Loại IV: Gãy mâm chày trong Loại V: Gãy cả hai mâm chày còn sự liên tục của đầu xương và thân xương Loại VI: Gãy cả hai mâm chày kết hợp v ́i gãy hành xương, đầu trên xương chày Hình 1.13 Phân loại gãy mâm chày của Schatzker. .. phân loại của Schatzker) được kết xương bằng nẹp vi t và đánh giá kết quả theo tiêu chuẩn Roy Sander Kết quả tốt: có 73,08%, khá: 15,38 %, trung bình: 7,69% và xấu là: 3,85% [18] Năm 2007, Nguyễn V Hoàng [6] phân tích đánh giá kết quả điều trị 31 trường hợp gãy kín mâm chày (loại II: 2, loại III: 3, loại IV: 4, loại V: 13, loại VI: 8, theo phân loại Schatzker) được điều trị kết. .. đánh giá kết quả theo tiêu chuẩn của Roy Sander Kết quả: tốt và khá là 85,5%, trung bình và xấu 14,5% Số trường hợp có kết quả trung bình và xấu là những trường hợp gãy loại Schatzker V và VI 34 Năm 2004, Nguyễn Đình Trực [18] đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật 31 trường hợp gãy kín mâm chày (loại II, III là 11 trường hợp, loại IV là 2 trường hợp, loại V và VI là... được điều trị kết hợp xương bằng nẹp vi t và đánh giá kết quả theo tiêu chuẩn của Roy Sander Kết quả: Tốt và khá là 93,33%, trung bình và xấu chiếm 6,66% Năm 2008, V Xuân Hiếu [5] phân tích đánh giá kết quả của 34 gãy kín mâm chày được điều trị bằng kết hợp xương nẹp vi t kết quả: tốt và khá là 88,22%; trung bình và xấu là 11,78% (đánh giá kết quả theo tiêu chuẩn... nẹp vi t một bên + Phẫu thuật kết xương nẹp vi t hai bên Kết xương bên ngoài: + Phẫu thuật kết xương bằng khung cố định ngoài (KCĐN) Kết hợp xương cả bên trong và bên ngoài: + Bắt vi t tối thiểu bên trong và đặt khung cố định ngoài + Kết xương nẹp vi t một bên và đặt khung cố định ngoài bên đối diện Trên thực tế, tất nhiên, mỗi một kỹ thuật đều có những chỉ định riêng và. .. gãy hình chêm của cả hai mâm chày, thường có đường gãy hình chữ “Y” Mức độ lún mặt khớp điển hình ở mâm chày ngoài và có thể phối hợp v ́i gãy ở phần nhô lên giữa 2 mâm chày Gãy Schatzker V khác v ́i Schatzker VI ở chỗ v n còn giữ nguyên được sự tiếp nối giữa đầu xương và thân xương Đánh giá gãy 2 mâm chày v ́i hình ảnh chụp chếch có thể cung cấp tình trạng mất v ̃ng... theo phân loại của AO - ASIF Tác giả đưa đến kết luận chụp đa lớp cắt và dựng hình 3D rất có lợi trong phân loại gãy mâm chày và đánh giá trước phẫu thuật Kết quả nghiên cứu cho thấy hình ảnh CLVT làm thay đổi kế hoạch điều trị ở 60% số BN, chỉ ra 3 trường hợp bị mất xương gợi ý cần phải ghép xương, và 4 trường hợp cần thay đổi phương tiện kết xương Theo Mui và cộng... và đem áp dụng điều trị gãy xương bánh chè và đạt kết quả Đa số các tác giả đều áp dụng CĐN để điều trị cho loại gãy hở hoặc những gãy xương có nhiều mảnh, di lệch phức tạp [40], [53], [62] Năm 1994, Watson [111] báo cáo kết quả điều trị 31 trường hợp gãy kín mâm chày loại Schatzker VI bằng khung Ilizarov Có 30 trường hợp liền xương v ́i thời gian trung bình 15 tuần Kết . ‰CjŠ 1 O KUHUb# "#$Y&&*J&*E&"9•#7^1"t$8J87*E$9HK77A7.A7"'B9a7@2<E.1' &f&"'1:.*i&"xyv.'(2.*Q:<E.1'&f&<1: 9V& amp;"x5y>E.1'&f&.0:&" *:f. 9V& amp;".*s.*1:> > ‰+ v ‰X v ‰O v ‰j v ‰R v ‰XRŠ. {<e.k&.*HI&"9HK77A7.A7 "'B9H1017A77:&mNL*A7&*1#.`XƒX|.P$7A7*)&*.*T7"t$‰j+ v ‰Rj v ‰WRŠ ;T7 9V .k&.*HI&"7b.*s<E4:&"9's84A 8v 0A7* 8V. 2*•&*1$ 9T.*:E&.:E& U8+\Xv10•&Q0; ”&"*'Y&7T#C.0H6&"*K24/"t$ 8J87*E $v .*-$.k&.*HI&".0Y&*)&*B&*;•>M'8T7 9V &*k9's8 4A8<EX+ |v 0A7* 8V. 2*•&<EX|>E9T.*:E&.:E&|‰SWŠ. (1973) [96] j ":E'0 1v 8T7 9V .k&.*HI&"8J87*E$2*3.* #V7 >E: 8V. mN$(#.N L*A7&*H.#k'71 :v 7* <HK&"GHI&" ;v .H.*(7*'L*'4/7*-&.*HI&">E7H6&" 9V *HM&"<~7•2.f:01"t$GHI&"